Hlavní / Důvody

Analýza moči pro UIA

Pokud má člověk zdravotní potíže nebo otázky týkající se jeho stavu, hledá nejprve odpovědi na internetu a teprve poté vyhledá radu a pomoc lékaře, i když je správnější udělat pravý opak. Koneckonců, lékař bude nejen studovat příznaky, ale také je posílat na laboratorní testy. Jedním z testů, které se provádějí ke stanovení správné diagnózy, je studium moči na mikroalbuminurii. V tomto článku o něm pojednáme..

Co je tato studie a proč se provádí

Analýza moči pro Mau je stanovení množství albuminu v něm. Proč se to dělá? Jde o to, že albumin je jedním z proteinů, které jsou součástí krve. A „mikroalbuminurie“ je její ztráta nebo nízká koncentrace. Když ledviny fungují dobře a nedochází k žádným abnormalitám, je albumin stabilní a množství v moči je velmi nízké. Pokud výsledky studie ukazují, že došlo ke ztrátě albuminu v krvi a je obsažen ve zvýšené dávce v moči, pak je to známka renální dysfunkce, možná počátek první fáze aterosklerózy nebo endoteliální dysfunkce.

I mírný přebytek normální koncentrace albuminu v moči naznačuje začátek změn v cévách, což vyžaduje hlubší diagnostiku a okamžitou léčbu.

Proč se vyskytuje mikroalbuminaria (MAU)

Nadměrný obsah bílkovin v moči může nastat z několika důvodů. Existují faktory, které ovlivňují jednorázový výtok, a proto je při stanovení diagnózy darována moč na MAU několikrát během tří měsíců. Přebytek je množství albuminu od 30 do 300 mg denně. K takovému uvolnění může dojít v důsledku:

  • jíst potraviny s vysokým obsahem bílkovin;
  • těžká fyzická práce;
  • silné sportovní zatížení;
  • zvýšení tělesné teploty.

Indikátory také závisí na pohlavních charakteristikách pacienta, jeho rase a regionu bydliště..

Předpokládá se, že MAU se nejčastěji projevuje u lidí trpících problémy s obezitou, inzulínovou rezistencí, kteří hodně kouří a mají problémy s hypertrofií nebo dysfunkcí levé komory. Tato diagnóza je diagnostikována většinou u mužů a starších osob..

Pro získání spolehlivého výsledku nelze test Mau provést během jakéhokoli infekčního onemocnění, včetně akutních respiračních virových infekcí, při zvýšené tělesné teplotě, horečce, po fyzické námaze, v unaveném stavu, po jídle.

Pokud výsledky ukázaly zvýšení bílkovin v moči, může to znamenat taková onemocnění nebo změny v těle:

  • cukrovka;
  • arteriální hypertenze;
  • glomerulonefritida;
  • dysfunkce kardiovaskulárního systému;
  • těhotenství;
  • podchlazení;
  • sarkoidóza.

Microalbuminaria se nejčastěji vyskytuje v důsledku diabetes mellitus.

Také zvýšení albuminu v moči může naznačovat vývoj kardiovaskulárních onemocnění, která vyvolávají cukrovku typu I a II..

Příznaky mikroalbuminurie

Tato patologie má své vlastní fáze vývoje. V počáteční fázi pacient nepociťuje změny v těle a příznaky onemocnění, ale jeho močové složení se již mění, analýzy již ukazují zvýšení množství bílkovin, které se v počáteční fázi udržuje na 30 mg denně. S dalším postupem se u člověka vyvine pre-nefrotické stádium. Množství albuminu v moči stoupá na 300 mg, pozoruje se zvýšení krevního tlaku a zvyšuje se renální filtrace.

Další fáze je nefrotická. Kromě vysokého krevního tlaku je doprovázen také otoky. Kromě vysoké koncentrace bílkovin obsahuje močová kompozice také erytrocyty, je pozorováno zvýšení hladiny kreatininu a močoviny.

Poslední fází je selhání ledvin. Její příznaky:

  • časté zvýšení krevního tlaku;
  • trvalé otoky;
  • velké množství červených krvinek v moči;
  • nízká filtrační rychlost;
  • velké množství bílkovin, kreatininu a močoviny v moči;
  • nedostatek glukózy v moči.
  • nedochází k vylučování inzulínu ledvinami.

Všechny tyto příznaky mohou naznačovat vývoj srdeční patologie. V této době se může objevit bolest na hrudi, která vyzařuje do levé části těla. To vše je doprovázeno zvýšením cholesterolu..

Odběr moči mikroalbuminurie (UIA)

Aby byla laboratorní data spolehlivá, je nutné dodržovat základní pravidla pro sběr moči pro analýzu UIA. A tak se nejprve musíte připravit. Den před testy jsou zelenina a ovoce, které mění barvu moči, zcela vyloučeny z potravy - jedná se o mrkev, jahody, moruše, rybíz a další. Za druhé, před odběrem moči je nutné dobře umýt vnější genitálie antibakteriálním mýdlem. Za třetí, materiál pro analýzy se shromažďuje ráno, bezprostředně po probuzení. V žádném případě by tato analýza neměla být prováděna na ženské polovině během menstruace..

Musíte se také starat o nádoby na moč. Ideální možností je speciální plastová nádoba, která se prodává v lékárně. Pokud tam však není, můžete si vzít jakoukoli plastovou nebo skleněnou nádobu s víkem, dobře ji umýt, osušit a před použitím ošetřit alkoholem. K provedení analýzy na MAU stačí asi sto mililitrů materiálu. Po odběru musí být materiál odeslán do laboratoře do jedné nebo dvou hodin.

Indikace pro analýzu moči pro MAU, důvody pro zvýšení obsahu albuminu, příprava na vyšetření, interpretace výsledků a norma u diabetes mellitus

Analýza moči na mikroalbuminurii (MAU) je diagnostická studie, která se používá k identifikaci nebo vyloučení různých patologických stavů. V článku budeme analyzovat analýzu moči UIA - normy u diabetes mellitus.

Pozornost! V mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD-10) je diabetická porucha označována kódy E10-E15.

Co je albumin?

Albumin je protein nacházející se v krevním séru. Tvoří se hlavně v jaterních buňkách (hepatocytech). Krevní proteiny udržují takzvaný koloidní osmotický tlak. Je to asi 25 mm Hg. Umění. v plazmě (ekvivalent asi 3,3 kPa) a je nezbytný pro vyvážení rozpuštěných částic (koloidů) uvnitř a vně buněk.

Pokud osmotický tlak klesá, pravděpodobnost otoku se zvyšuje. Jelikož albumin tvoří největší podíl krevních bílkovin, je také nejdůležitějším faktorem při udržování tohoto tlaku..

Albumin je důležitým nosičem látek v krevním řečišti. Vazba a přenos albuminu:

  • Hormony: kortizol a tyroxin;
  • Vitamín D;
  • Mastné kyseliny;
  • Bilirubin (produkt rozkladu červeného krevního pigmentu);
  • Enzymy;
  • Aminokyseliny (stavební kameny enzymů);
  • Elektrolyty (hořčík, vápník);
  • Kovy (ionty mědi);
  • Antikoagulancia, imunosupresiva nebo antibiotika.

Lékař může určit albumin v krevním séru i v moči.

Mikroalbuminurie - co to je

Mikroalbuminurie - vylučování malého množství albuminu (20 až 200 mg / l nebo 30 až 300 mg denně) močí. Při cukrovce nebo arteriální hypertenzi se mikroalbuminurie vyskytuje asi u 10–40% pacientů. Výskyt mikroalbuminurie je asi 5-7%. Úroveň vylučování albuminu je nezávislým rizikovým faktorem pro rozvoj ledvinových a kardiovaskulárních onemocnění - infarktu myokardu, cévní mozkové příhody nebo poruch oběhu. Individuální rozdíly v hladinách albuminurie lze detekovat krátce po narození a pravděpodobně odrážejí individuální rozdíly ve funkci endoteliálních buněk - nejvnitřnější vaskulární vrstva.

Albumin je relativně velký negativně nabitý protein. 99% albuminu procházejícího krevním řečištěm je absorbováno buňkami na samém vrcholu renálních tubulů. Vysoký krevní tlak a cukrovka zvyšují tlak v ledvinách a tím zvyšují množství filtrovaného albuminu. Hyperglykémie může snížit negativní náboj glomerulárních kapilárních endoteliálních buněk a tím zvýšit propustnost krevní bariéry vůči albuminu.

Příčiny vysokého obsahu albuminu

U pacientů s diabetes mellitus představuje nástup mikroalbuminurie přechod z časného stadia poškození ledvin se zvýšením rychlosti glomerulární filtrace (fáze hyperfiltrace) do fáze progresivní renální dysfunkce. U lidí, kteří nemají cukrovku, ukazuje mikroalbuminurie zvýšené riziko vzniku zjevného onemocnění ledvin v příštích několika letech. Protein v moči při cukrovce je potenciálně nebezpečným znamením.

Diabetici s mikroalbuminurií mají přibližně 2,4krát zvýšené riziko úmrtí na srdeční komplikace ve srovnání s pacienty bez ní. I u lidí s vysokým krevním tlakem (hypertenzí) a normální populaci se v příštích 5 letech zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárních poruch (morbidity). Mikroalbuminurie zvyšuje riziko demence a žilní tromboembolie.

V průmyslových zemích je diabetická nefropatie hlavní příčinou dialýzy. Zpočátku renální dysfunkce obvykle chybí a rychlost glomerulární filtrace je normální a pouze mikroalbuminurie naznačuje nástup poškození ledvin. U 10–50% diabetiků se objevuje mikroalbuminurie v závislosti na délce trvání onemocnění.

Po několika letech může makroalbuminurie (> 300 mg / den) vést ke konečnému stádiu onemocnění ledvin. Těmto následkům může zabránit pouze včasná detekce a důsledná léčba mikroalbuminurie. U diabetiků typu I je mikroalbuminurie silným prognostickým faktorem diabetické nefropatie, u diabetu typu II pouze potenciálním prediktorem,

Asi 5-32% všech pacientů s hypertenzí má mikroalbuminurii. Vyšší prevalence se vyskytuje u cukrovky a hypertenze.

Kromě zvýšené úmrtnosti se u pacientů také rozvine hyperlipidémie, hypertrofie levé komory, renovaskulární onemocnění a arteriální okluzivní onemocnění. Hypertenzní onemocnění ledvin může navíc vést k chronickému selhání ledvin u dítěte i dospělého..

Protože je pacient obvykle klinicky asymptomatický, mikroalbuminurie je často diagnostikována až v pozdním vývoji. Pro diagnostiku se doporučuje provést speciální analýzu do 24 hodin.

Pro diagnostiku počínající nefropatie je jedinou dostupnou možností detekce mikroalbuminurie. Očekává se, že diabetici typu I budou mít poškození ledvin mezi 5. a 10. rokem. Protože nástup diabetu typu II často předchází diagnóze, měl by být pacient pravidelně diagnostikován na přítomnost mikroalbuminurie od okamžiku diagnózy. Pacienti by měli navštívit lékaře každé 3 měsíce. Proteinurie u diabetiků může být také způsobena nediabetickým onemocněním ledvin.

Jak se připravit na každodenní UIA

Mikroalbuminurie není detekovatelná běžnými testovacími proužky pro moč. Rutinní rychlé testy moči nejprve detekují vylučování více než 300-500 mg albuminu denně. Existují různé metody detekce patologie: radioimunoanalýza, nefelometrie, imunotumidimetrie. Zlatým standardem je stanovení albuminu v moči, který je odebrán do 24 hodin. Analýza moči na přítomnost mikroalbuminurie u diabetes mellitus je důležitým vyšetřením, které pomáhá identifikovat různé komplikace.

Norma

Moč na UIA je normou pro diabetiky:

  • Jedna moč: méně než 20 mg;
  • Denní moč: méně než 30 mg.

Pokud je zjištěna zvýšená koncentrace tohoto proteinu, je třeba, aby se ženy a muži urgentně poradili s nefrologem, který předepíše nezbytnou léčbu.

Spontánní remise a léčba sartanem

386 pacientů s diabetem závislým na inzulínu a mikroalbuminurií bylo sledováno po dobu 6 let. Ve více než polovině (58%) případů mikroalbuminurie spontánně ustoupila bez léčby. Regrese byla pravděpodobnější u pacientů s HbA1c méně než 8%, systolickým krevním tlakem méně než 115 mmHg, celkovým cholesterolem méně než 5,1 mmol / la triglyceridy méně než 1,6 mmol / l. Léčba ACE inhibitory nezvýšila počet remise. Rozhodující pro prognózu je však dobrá kontrola kardiovaskulárních rizikových faktorů..

Výzkumníci poznamenali, že k remisi dochází pravděpodobně u pacientů, kteří vedou zdravý životní styl. Je však také důležité užívat léky ke snížení rizika závažných komplikací..

I když jsou příznivé účinky ACE inhibitoru na mikroalbuminurii u lidí s cukrovkou a normálním krevním tlakem dobře zdokumentovány, u antagonistů receptoru pro angiotensin II tomu tak není. V nizozemské dvojitě zaslepené studii, která trvala pouze 10 týdnů, bylo zkoumáno, zda může losartan dosáhnout vhodného účinku. Studie zahrnovala 147 lidí s diabetem a mikroalbuminurií, ale s normálním krevním tlakem. Losartan mírně snížil krevní tlak, ale clearance kreatininu zůstala nezměněna. Jak studie ukázala, losartan statisticky významně, stejně jako jiné sartany, neovlivňoval koncentraci albuminu v krevní plazmě.

Epidemiologie

U 20–40% diabetiků s rozvojem onemocnění ledvin lze ve vzorku moči detekovat mikroalbumin. U 2-2,5% diabetických pacientů s normální exkrecí albuminu se mikroalbuminurie poprvé objevuje v prvním roce onemocnění. Diabetici typu 1 jsou obzvláště náchylní k onemocněním.

Rada! K „odstranění“ přebytečných bílkovin se nedoporučuje používat lidové léky nebo nevyzkoušené metody (diety). Při vysoké hladině cukru v krvi a hypertenzi byste měli vyhledat radu lékaře.

Popis analýzy moči pro mikroalbuminaria

Co určuje obsah bílkovin v moči

Mikroalbuminurie se může objevit v analýze moči na pozadí úplného zdraví. Fyziologické důvody pro výskyt bílkovin v moči mohou být velmi odlišné. Ale při absenci patologie v těle je výskyt malého množství albuminu normou za podmínek uvedených níže.

Vysoký obsah bílkovin v moči je vyvolán:

  • stav těžké dehydratace;
  • po vyčerpání fyzické námahy;
  • u těhotných žen;
  • velké množství bílkovin v potravinách, stejně jako užívání proteinových doplňků. Tuto bílkovinnou stravu nejčastěji používají sportovci.

Snižte množství albuminu v moči:

  • přebytek tekutiny v tkáních těla, projevující se otoky;
  • jíst nedostatečné množství bílkovin, vegetariánství;
  • užívání léků obsahujících enzym podílející se na metabolismu angiotensinu, a tím snižování krevního tlaku;
  • léčba nesteroidními protizánětlivými léky.

Při absolvování obecného testu moči je nutné vzít v úvahu vliv faktorů ovlivňujících obsah bílkovin v moči.

Chcete-li získat spolehlivý výsledek, měli byste se před odběrem moči poradit se svým lékařem o použité stravě a lécích..

Moč na UIA

MAU je laboratorní test, který měří množství albuminového proteinu v moči. Tyto indikátory naznačují přítomnost závažných změn a onemocnění u pacienta. Analýza UIA je cenným diagnostickým ukazatelem, protože díky této studii jsou porušování detekována v rané fázi, což jistě zachrání život člověka.

Studie má své vlastní charakteristiky, pro nejpřesnější výsledek musí být moč odebrána do 2-3 měsíců. Jediný postup nemusí zaručit 100% přesnost.

Kolísání UIA ovlivňuje celá řada faktorů:

  • silná fyzická aktivita;
  • příjem bílkovinných potravin;
  • genderové charakteristiky;
  • genderová identita.

Pro získání přesného výsledku je samozřejmě důležité vyloučit všechny možné ovlivňující faktory. Analýza UIA se doporučuje pro lidi, kteří jsou ohroženi nebo mají následující patologické stavy:

Analýza UIA se doporučuje pro lidi, kteří jsou ohroženi nebo mají následující patologické stavy:

  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • přítomnost špatných návyků;
  • zvýšená tělesná hmotnost;
  • staří lidé.

MAU je nenahraditelná laboratorní analýza pro stanovení změn v těle.

Co je to diabetická nefropatie

Diabetická nefropatie (onemocnění se také nazývá Kimmelsteel-Wilsonův syndrom nebo diabetická glomeruloskleróza) - komplex lézí tepen a glomerulů v ledvinách pacientů s diabetes mellitus v důsledku zhoršeného metabolismu sacharidů a metabolismu lipidů v jejich tkáních.

Nefropatie se dříve či později objeví u 75% pacientů s diabetes mellitus, nejčastěji však postihuje pacienty s diabetem 1. typu diagnostikovaným v pubertě.

Diabetická nefropatie je závažnou komplikací diabetu

Důvody rozvoje

Diabetická nefropatie se vyvíjí při špatně kompenzovaném diabetes mellitus, přetrvávajícím vysokém krevním tlaku a poruchách metabolismu lipidů v těle. Hlavní příčiny nemoci jsou:

  • vysoká hladina cukru v krvi;
  • arteriální hypertenze (vysoký krevní tlak);
  • zkušenosti s diabetes mellitus. Čím více zkušeností, tím vyšší je pravděpodobnost rozvoje diabetické nefropatie;
  • porušení metabolismu lipidů, zvýšené hladiny cholesterolu v těle. To vede k tvorbě cholesterolových plaků v cévách, včetně ledvin, což narušuje jejich filtrační kapacitu;
  • kouření zvyšuje hladinu krevního tlaku a negativně ovlivňuje malé cévy, což přímo ovlivňuje vývoj nefropatie;
  • genetická predispozice.

Dekódování a interpretace výsledků

U dospělých norma bílkovin v moči nepřesahuje 150 mg denně a mikroalbumin - až 30 mg denně. V moči dětí tato látka prakticky chybí. Norma albuminu v krvi u mužů je 3,5 g, u žen - 2,5 g. Dekódování studie na UIA je poměrně jednoduché. Pokud je spolu s močí vyloučeno z těla více než 30 mg bílkovin za 24 hodin, znamená to, že pacient má mírné stádium nefropatie. Pokud je denní koncentrace albuminu vyšší než 300 mg, znamená to závažnou renální dysfunkci. K potvrzení diagnózy za 1,5–3 měsíce se provede další analýza UIA.

Je pozoruhodné, že hladina myroalbuminu se může denně měnit. Někdy je rozdíl až 40%. Z důvodu spolehlivosti výsledků musí být studie provedena třikrát za 3–6 měsíců. Pokud je norma překročena dvakrát, lékař potvrdí dysfunkci ledvin a předepíše vhodnou léčbu..

Při dekódování výsledků studie pro mikroalbumin lze použít indikátor, jako je rychlost vylučování bílkovin močí za den nebo určitý časový interval. Normoalbuminurie je 20 mcg za minutu, mikroalbuminurie je až 199 mcg za minutu a makroalbuminurie je 200 mcg za minutu.

Indikátory lze interpretovat. Existuje tedy určitá míra, která může v budoucnu poklesnout. To potvrzují studie týkající se zvýšení rizika srdečních a cévních poruch i při rychlosti uvolňování bílkovin 4,8 μg za minutu (nebo 5-20 μg za minutu). Proto musí být kvantitativní a screeningové studie provedeny bez selhání, i když jediný test neodhalil albumin v moči. To je zvláště důležité u nepatologické hypertenze..

Pokud bylo v moči nalezeno malé množství bílkovin a neexistuje žádná riziková skupina, je nezbytná řada komplexních studií, aby se vyloučila přítomnost arteriální hypertenze a cukrovky. Pokud je albuminurie doprovázena hypertenzí nebo chronickou hyperglykemií, je nutné pomocí léčby drogami vrátit glykovaný hemoglobin, krevní tlak a hladinu cholesterolu zpět do normálu. Tím se sníží riziko úmrtí o 50%..

Laboratorní diagnostika moči na UIA

Moč pro UIA nebo mikroalbuminurie je diagnostický postup, který umožňuje určit hladinu albuminového proteinu ve složení lidské biologické tekutiny (sociální bytost s rozumem a vědomím, jakož i předmět sociální a historické činnosti a kultury). Přítomnost tohoto prvku v moči může naznačovat vážné onemocnění těla. Podle odborníků je díky analýze moči na MAU možné diagnostikovat první známky poškození ledvin a cév, které mohou někdy stát život pacienta..

Ovlivňující faktory

Obsah albuminu v moči dospělého člověka by neměl překročit 30 mg denně. Tento ukazatel však může být o něco vyšší a lze jej považovat za normu, pod vlivem určitých faktorů:

  • intenzivní fyzická aktivita;
  • jíst potraviny s vysokým obsahem bílkovin;
  • závod;
  • podlaha;
  • bydliště;
  • přítomnost dalších patologických procesů v těle.

Vzhledem k těmto okolnostem není vždy možné získat 100% výsledek analýzy po prvním vyšetření biologické tekutiny. Na základě toho lékaři doporučují provádět řadu studií po dobu 3 měsíců. Celkový počet procedur může být až 6krát.

Aby byl močový test na MAU co nejspolehlivější, je třeba před jeho provedením vyloučit všechny možné faktory, které mohou laboratorní test narušit..

Podle statistik má 10-15% všech pacientů, kteří prošli tímto lékařským testem, pozitivní výsledek..

Ohrožení jsou lidé:

  • nadváha;
  • ti, kteří trpí inzulínovou rezistencí;
  • mít špatné návyky;
  • s dysfunkcí levé srdeční komory;
  • staří lidé.

Na rozdíl od žen jsou muži náchylnější k této patologii..

Indikace pro analýzu

Existuje řada příznaků nebo onemocnění, na jejichž základě může lékař doporučit močení na UIA. Pokud je taková studie nezbytná, neměli bychom opustit navrhovanou diagnózu..

Indikace pro analýzu mohou být:

  • počáteční diagnóza diabetes mellitus typu 2;
  • diabetes mellitus 1. typu, který trvá déle než 5 let;
  • přítomnost cukrovky u dítěte;
  • srdeční selhání doprovázené otoky;
  • lupus erythematosus;
  • patologie ledvin;
  • amyloidóza.

Kromě dysfunkce ledvin může zvýšený obsah tohoto proteinu v moči naznačovat další patologické procesy v těle. Pokud tedy indikátor MAU přesahuje normu pro celou skupinu prováděných testů, mohou být vyžadovány další typy vyšetření jiných systémů a orgánů, například v případě hypertenze nebo otravy těžkými kovy.

Technika sběru biologického materiálu

Před provedením analýzy mikroalbuminurie se doporučuje vyloučit ze stravy potraviny, které mohou změnit přirozenou barvu moči. Patří mezi ně: jahody, borůvky, mrkev, rybíz atd. Také byste měli odmítnout užívat jakýkoli druh léků.

Pokud žena v plodném věku potřebuje studii, můžete získat nejpřesnější výsledky, pokud provedete analýzu mimo menstruační krvácení.

Aby se zabránilo vstupu dalších patogenních mikroorganismů do moči, měla by být před odběrem moči provedena hygiena pohlavních orgánů. Nádoba na tekutinu musí být sterilní. Proto se doporučuje zakoupit v lékárně a běžnou nádobu neumývat (sterilizovat)..

Pro tuto studii se doporučuje moč, která se shromažďuje nejdříve 4 hodiny po posledním močení. Nejlepším řešením by proto bylo vzít si k analýze ranní moč, která se shromažďuje ihned po probuzení..

Pro diagnostiku není vyžadována celá část moči, bude stačit 50-100 ml, ale tato nuance by měla být objasněna lékařem.

Když je nádoba naplněna biologickou tekutinou, je těsně uzavřena, podepsána a odeslána do laboratoře. Optimální doba dodání moči pro výzkum je 1-2 hodiny..

Pokud se fekální hmota dostane do biologické tekutiny, bude tato analýza považována za neplatnou.

Po obdržení výsledků laboratorního testu byste měli jít k dešifrování ke svému lékaři. Po prostudování celého klinického obrazu vám lékař v případě potřeby předepíše vhodnou léčbu..

Ceník výzkumu prováděného klinickou diagnostickou laboratoří

Laboratoř provádí širokou škálu biochemických, hormonálních a obecných klinických studií pro městské zdravotnické instituce a jednotlivce. Laboratoř byla organizována v roce 1994. Každoročně je zde zkoumáno asi 30 000 obyvatel města. Laboratoř provádí stanovení biochemických parametrů bílkovin, sacharidů, metabolismu lipidů, stanovení enzymů, pigmentů, stopových prvků, elektrolytů. A také stanovení funkčního stavu štítné žlázy, diagnostika endokrinních poruch reprodukční funkce, stanovení hormonů osy hypofýzy - nadledviny, laboratorní diagnostika diabetes mellitus, stanovení vitamínů a metabolitů. Kromě toho laboratoř provádí obecné klinické studie: obecná analýza moči, analýza moči podle Nechiporenka, podle Zimnitského, studie ejakulátu (spermogram).

Klinická a diagnostická laboratoř UIA „Klinické diagnostické centrum“ je vybaveno moderními automatickými analyzátory ADVIA Centaur od společnosti Siemens, UniCel DxI 800 a AU680 od společnosti Beckman Coulter, A-25 od společnosti BioSystems, D10 od společnosti Bio-Rad.

Laboratoř se každoročně úspěšně účastní Federálního programu kontroly kvality (FSVOK) a Mezinárodního programu (EQAS).

Analyzátor biochemie AU 680

Beckman Coulter

Biochemický analyzátor A-25 od společnosti BioSystems, Španělsko

Chemiluminiscenční analyzátor ADVIA Centaur

1. Stanovení indikátorů metabolismu bílkovin a sacharidů:

2. Stanovení indikátorů metabolismu lipidů:

Analýza moči na mikroalbumin (MAU)

Lidské zdraví je nejdůležitější podmínkou pro plnohodnotný život. Pokud však dojde k poruše těla, mohou včasné diagnostické testy zabránit nemocem nebo jejich komplikacím. Analýza moči na UIA je účinná, jaký je tento postup, jaké jsou indikace pro jeho implementaci, interpretace výsledků - hlavní aspekty studie.

Toto laboratorní vyšetření široce provádějí mezinárodní laboratoře, během nichž se odhalí procento albuminu, proteinu v těle, který je produkován játry a vylučován močí. Zdravé ledviny zadržují albumin, jen v malém množství se nachází v moči. Jakákoli změna na menší nebo větší stranu znamená porušení. Co je UIA? Mikroalbuminurie - vysoká hladina albuminu, je známkou patologických onemocnění ledvin, srdce a cév.

Pro včasnou diagnostiku onemocnění se provádí speciální analýza. Analýza MAU je důležitá pro diagnostiku a kontrolu nefropatie diabetes mellitus. Zvýšené hladiny albuminu naznačují komplikace onemocnění.

Důvody pro zvýšení albuminu

Někdy se hodnota bílkovin v moči mění v důsledku přirozených procesů.

Přirozené příčiny

  • Podchlazení (plavání ve studené vodě, pobyt v chladu).
  • Přehřátí těla (horké podmínky).
  • Stres, psychický stres a frustrace.
  • Pití velkého množství tekutin (nápoje i jídlo, například meloun).
  • Kouření (zejména nadměrné kouření).
  • Období menstruace u žen.
  • Fyzická aktivita zvýšené intenzity.
  • Albumóza se vyskytuje u žen po pohlavním styku ze spermií.

Tyto faktory mohou vyvolat dočasné zvýšení albuminu v moči a pokud jsou tyto příčiny odstraněny, indikátor se normalizuje.

Patologické příčiny

Zvýšený obsah bílkovin v důsledku infekčních a neinfekčních onemocnění.

  • Akutní nebo chronická pyelonefritida, glomerulonefritida.
  • Hypertenzní odchylky.
  • Nefrotický syndrom, nefróza.
  • Sarkoidóza.
  • Srdeční selhání.
  • Diabetická nefropatie.
  • Ateroskleróza.
  • Alkoholismus a kouření.
  • Gestóza těhotných žen.
  • Otrava léky, solí těžkých kovů.

Jak se nechat testovat na UIA

Dodržování pravidel pro přípravu a dodávání moči zaručuje přesný výsledek vyšetření.

  • Den před analýzou vylučte ze stravy světlé potraviny, které ovlivňují barvu moči.
  • Ženy by měly používat vatový tampon k uzavření vaginálního lumenu. Během menstruace nemůžete sbírat biomateriál.
  • Nejprve je třeba provést hygienické postupy, aby se zabránilo vniknutí mikroorganismů, které mohou změnit výsledek.
  • Nejspolehlivější výsledek ukazuje ranní moč, ale jiný čas je možný, pokud od předchozího močení uplynuly 4 hodiny. Někteří lékaři doporučují shromažďovat veškerou denní moč pro test UIA..
  • Nádoba na materiál musí být sterilní (za tímto účelem ošetřete alkoholem), nebo je lepší zakoupit speciální nádobu na moč.
  • Analýza by měla být provedena v den odběru.

Pozornost! Pokud se výkaly dostaly do nádoby, pacient užíval léky, pak budou výsledky nespolehlivé.

Míra ukazatele

Každá osoba má malé množství látky v moči. Renální tubuly absorbují albumin, ale pokud jsou poškozeny, uvolňuje se velké množství bílkovin.

Odchylky v ukazatelích se berou v úvahu, pokud se v moči nacházejí velké molekuly albuminu. I malé odchylky ukazatelů u dětí jsou známkou přítomnosti patologie.

Norma povoleného množství látky v močovém sedimentu zdravého člověka za den je 30 mg. Zvýšení indikuje mikroalbuminurii, v případě zvýšení obsahu bílkovin až o 300 mg mluvíme o proteinurii.

Normální hodnota jedné dávky moči může obsahovat až 20 mg bílkovin na litr. Norma pro ženy je až 2,5 a u mužů až 3,5 mg / mmol ve vztahu ke kreatininu.

Co ovlivňuje indikátor UIA

Existuje mnoho faktorů, které zvyšují hladinu bílkovin v těle. Nejběžnější jsou:

  • Závod.
  • Klimatické podmínky a další rysy oblasti.
  • Jíst hodně bílkovin.
  • Těžké cvičení.
  • Zvýšení teploty.
  • Nadváha.
  • Nemoci.

Přesná diagnóza se stanoví za 3 měsíce pravidelným testem moči na MAU, který se musí opakovat 3 až 6krát.

Důležité! Existují podmínky pro provedení testu: pacient nemá infekci, nezažil před zákrokem fyzický stres.

Jmenování se hodí v případě:

  • Pokud je diagnostikován diabetes typu 2. Test UIA se provádí každých šest měsíců.
  • Doba trvání diabetu 1. typu je více než 5 let. Tato analýza se provádí každých 6 měsíců..
  • Diabetes mellitus u dětí s opakující se dekompenzací.
  • Nefropatie těhotných žen.
  • S lupus erythematodes.
  • Amyloidóza, poškození ledvin, glomerulonefritida.

Fáze nefropatie

K porušení funkce ledvin dochází ve fázích, které se vyznačují určitými rysy.

1. Počáteční projevy

Test MAU ukazuje přítomnost mikroalbuminu. Neexistují žádné vnější příznaky.

2. Prefrotické změny

U pacienta dochází k výkyvům krevního tlaku, ledviny pomalu filtrují tekutinu a v moči je koncentrace proteinu 30 - 300 MHz / den.

3. Nefrotické změny

Ledviny pacienta snižují filtrační kapacitu, proto se objevují otoky, zvýšený tlak, proteinurie, mikrohematurie. Někdy se zvyšuje hladina močoviny a kreatininu.

4. Uremie

Krevní tlak dosahuje vysokého počtu, který nereaguje na léčbu. Objevují se otoky, hematurie a proteinurie. V analýze se zvyšuje počet erytrocytů, kreatininu, močoviny. U srdečních chorob má pacient bolesti na hrudi, někdy na levé straně.

Pokud je při analýze na MAU nadhodnocena norma, měli byste dodržovat správnou výživu, podstoupit pravidelné prohlídky odborníky, kteří předepisují regenerační a korekční léky. Čím dříve je onemocnění diagnostikováno, tím účinnější jsou terapeutická opatření..

Indikace pro analýzu UIA a metodiku jejího provádění

Testy moči vám umožňují zkontrolovat širokou škálu údajů - navzdory vývoji nových metod zaujímají čestné místo mezi nejinformativnějšími laboratorními testy. Jsou zvláště cenné při práci s pacienty, u nichž existuje podezření na poškození ledvin různé etiologie (například při nefritidě, diabetes mellitus, arteriální hypertenzi, autoimunitních zánětlivých procesech).

Dešifrování konceptu

Mikroalbuminurie, zkráceně MAU, je vylučování, tj. Vylučování speciální frakce celkového proteinu v moči - albuminu. Je obsažen v krevním séru a za normálních okolností se vylučuje z těla ledvinami jen v malém množství..

MAU je typ proteinurie - nadměrné vylučování bílkovin močí. Koncentrace albuminu se zvyšuje s vývojem onemocnění nebo vystavením přechodným (přechodným) faktorům. Pokud příznak přetrvává po dlouhou dobu, vyčerpává tělo a vyžaduje lékařskou pomoc.

Možné důvody

Vývoj mikroalbuminurie je považován za nepříznivý znak indikující progresivní poškození ledvin. Zároveň je časným ukazatelem poškození těchto orgánů při různých onemocněních; pokud je identifikována včas, šance na účinnost terapie jsou vysoké.

Fyziologický

Ačkoli se mikroalbumin obvykle vylučuje v malém množství, jeho hladina v moči se může zvýšit iu zdravého člověka. V jakých situacích se to stane? První a nejpravděpodobnější příčinou je strava bohatá na bílkoviny..

Mezi fyziologické situace lze také nazvat:

  1. Nedostatek tekutin nebo zvýšené ztráty tekutin, tj. Dehydratace (například se sekrecí potních žláz v horkém dni).
  2. Emoční úzkost, stresová situace.
  3. Vysoká intenzita fyzické aktivity.

Samostatně stojí za zmínku zavedení proteinových složek zvenčí - například pokud je moč pro analýzu shromažďována v kontaminované nesterilní nádobě nebo pacient před odebráním materiálu ignoroval hygienické požadavky a do nádoby se dostala krev, hlen, sperma.

Přechodné

Jedná se o státy, které přetrvávají po omezenou dobu. Jakmile provokující faktor přestane působit, zmizí také příznak mikroalbuminurie. Seznam potenciálních spouštěčů tedy zahrnuje:

  • horečka (jakékoli geneze, nejčastěji - s infekčními chorobami);
  • podchlazení;
  • dehydratace, tj. dehydratace patologické povahy - zvracení, průjem, úžeh;
  • zánětlivá ohniska v oblasti močových cest pod úrovní ledvin;
  • užívání nesteroidních protizánětlivých léků.

Hladina albuminu uvolňovaného z těla se může zvyšovat s různými poraněními - včetně poranění dolní části zad a břicha. Popáleniny mohou vyvolat zvýšení indikátoru..

Patologické

Jedná se o přetrvávající nepříznivé podmínky spojené s přímým nebo nepřímým poškozením takzvaných „proteinových filtrů“ - ledvin nebo speciální struktury zvané „endotel“ lemující vnitřní povrch cév. Výskyt mikroalbuminurie je typický pro následující patologické stavy:

  1. Glomerulonefritida.
  2. Autoimunitní poškození ledvin.
  3. Arteriální hypertenze.
  4. Diabetes mellitus s rozvojem nefropatie.
  5. Městnavé srdeční selhání.
  6. Ateroskleróza.

Bylo prokázáno, že výskyt mikroalbuminurie lze pozorovat při odmítnutí transplantované ledviny, intoxikaci léky nebo jedy, stejně jako v případě, že má pacient nádorový proces.

Kdy je analýza doporučena?

Stojí za to zkontrolovat mikroalbuminurii, pokud:

  • provádí se diagnostika onemocnění ledvin jakékoli geneze;
  • prokázala přítomnost diabetes mellitus;
  • pacient má známky patologií kardiovaskulárního systému;
  • detekované autoimunitní procesy (např. systémový lupus erythematodes).

Laboratorní testování umožňuje:

  1. Proveďte včasnou diagnostiku poškození ledvin u arteriální hypertenze, diabetes mellitus a dalších potenciálně významných patologických stavů.
  2. Posuďte úroveň rizika pro zdraví pacienta.
  3. Pochopte, zda je terapie účinná a zda je nutná korekce.

Diagnostické metody

Na rozdíl od studií s celkovým obsahem bílkovin (proteinurie) jsou hladiny albuminu v moči testovány selektivně - tj. Pouze pokud je to indikováno. K určení použijte biomateriál shromážděný jednou (ráno) nebo během dne (za 24 hodin).

Promítání

Toto je název studií, jejichž cílem je zjistit skutečnost nadměrného vylučování albuminu močí. Neumožňují posoudit úroveň indikátoru a nabízejí pouze kvalitativní výsledek:

  • „no ne“;
  • "Pozitivní negativní".

To umožňuje určit, které vzorky jsou ohroženy, a použít pro ně dražší metody výzkumu, které okamžitě oddělují vzorky od zdravých lidí. Analýza moči pro MAU se provádí pomocí testovacích proužků nebo speciálních absorpčních tablet. Ponoří se do odebraného vzorku materiálu a pokud je odpověď pozitivní, dojde k reakci - nejčastěji se jedná o zabarvení diagnostické oblasti..

Semikvantitativní

Jsou reprezentovány různými algoritmy pro použití testovacích proužků, které se liší od těch, které již byly popsány v tom, že jsou schopné méně nebo živějšího zabarvení indikátoru nebo diagnostické zóny v závislosti na úrovni obsahu albuminu.

Výzkumná metoda je imunochromatografická. Činidlo, které je připraveno (značeno enzymy), protilátky, se aplikuje na oblast proužku v kontaktu se vzorkem. Reagují pouze na požadovaný indikátor, tj. Albumin.

Každá sada je dodávána s barevnou stupnicí pro vyhodnocení výsledků. Stanovují se v rozmezí od 0 do 100 mg / l, ale současně pouze v intervalech „10“, „20“, „50“ nebo „100“ - to znamená, že studie umožňuje získat pouze průměrná data. K dispozici s citlivostí od 0 do 1 000 a 2 000 mg / l.

Kvantitativní

Umožňuje změřit přesný obsah požadované proteinové frakce; analýzu moči pro UIA lze provést pomocí testů, jako jsou:

  1. Imunoanalýza (ELISA).
  2. Turbidimitrický.
  3. Difúzní na agarovém gelu.
  4. Nefelometrie.
  5. Radioimunní.

Metoda se také používá k výpočtu koncentrace albuminu podle hladiny kreatininu v moči. Za tímto účelem se používají různé biochemické testy; data se získají dosazením dostupných hodnot do speciálních vzorců. Studie je uvedena v případech, kdy není možné použít analýzy uvedené v seznamu (vybavení laboratoře, výše finančních nákladů).

Příprava na výzkum

Pokud je studie prováděna na jediném vzorku moči, musíte odebrat materiál:

  • po hygieně vnějších pohlavních orgánů;
  • zabránění vnikání vlhkosti do nádoby;
  • ve formě střední porce.

Prvních pár sekund musíte vyprázdnit močový měchýř na toaletu. Poté je nutné odebrat vzorek do čistého (nejlépe sterilní lékárny) šálku, zbytek materiálu - také na toaletu, nepoužívá se.

Denní moč se odebírá takto:

  1. První část ráno se uvolní do toalety..
  2. Následně - ve speciální nádobě.
  3. Dokončete sběr po nočním spánku následujícího dne.
  4. Obsah promíchejte, nalijte asi 50-100 ml do čisté suché nádoby.
  5. Na štítek kromě osobních údajů pro identifikaci pacienta zapisují také celkový objem moči za den.
  6. Dodáno do laboratoře nejpozději 1,5-2 hodiny.

Dekódování výsledků

Chcete-li vyhodnotit analýzu moči na mikroalbuminurii, použijte tabulku:

VýkladZvýrazněníKoncentrace
Jedna porce (ráno)Denní objem (po dobu 24 hodin)
Jednotky
μg / minmgmg / l
NormaAž 20Až 30Až 20
UIA20-20030-30020-200
Makro ztráta (velmi intenzivní vylučování) albuminu↑ 200↑ 300↑ 200

Pokud se vypočítá poměr albumin / kreatinin, lze o MAU hovořit, když odpovídá:

  • ženy - 3,5-30 mg / mmol;
  • muži - 2,5-30 mg / mmol.

Zvýšení hladiny albuminu v moči je možné považovat za patologický příznak pouze v případech, kdy je prováděno několik testů v různých časových intervalech a výsledek zůstává nezměněn (pokud se nezvýší ukazatele).

Vysoký obsah mikroalbuminu v moči je časným indikátorem nefropatie

Mikroalbuminurie může být signálem prvních abnormalit ve funkci ledvin. Chcete-li to provést, proveďte analýzu MAU, abyste zjistili procesy patologických vaskulárních lézí (aterosklerózy) v těle a v důsledku toho zvýšenou pravděpodobnost srdečních onemocnění. Vzhledem k relativní jednoduchosti detekce přebytečného albuminu v moči je snadné pochopit význam a hodnotu této analýzy v lékařské praxi..

Mikroalbuminurie - co to je

Albumin je druh proteinu, který cirkuluje v lidské krevní plazmě. Vykonává transportní funkci v těle a je odpovědný za stabilizaci tlaku tekutin v krevním řečišti. Normálně může vstoupit do moči v symbolických množstvích, na rozdíl od proteinových frakcí, které mají vyšší molekulovou hmotnost (neměly by být vůbec v moči).

To je způsobeno skutečností, že velikost molekul albuminu je menší a blíže k průměru pórů renální membrány.

Jinými slovy, i když ještě není poškozeno „síto“ filtrující krev (glomerulární membrána), ale dochází ke zvýšení tlaku v kapilárách glomerulů nebo ke kontrole „propustnosti“ ledvin, koncentrace albuminu prudce a významně stoupá. Současně nejsou ani v stopových koncentracích pozorovány jiné proteiny v moči..

Tento jev se nazývá mikroalbuminurie - vzhled albuminu v moči v koncentraci převyšující normu při absenci jiných typů bílkovin.

Jedná se o přechodný stav mezi normoalbuminurií a minimální proteinurií (pokud je albumin kombinován s jinými proteiny a je stanoven pomocí testů na celkový protein).

Výsledek analýzy MAU je časným ukazatelem změn v renální tkáni a umožňuje předpovídat stav pacientů s arteriální hypertenzí..

Ukazatele normy mikroalbuminu

Pro stanovení albuminu v moči doma se používají testovací proužky k semikvantitativnímu odhadu koncentrace proteinu v moči. Hlavní indikací pro jejich použití je pacientova příslušnost k rizikovým skupinám: přítomnost diabetes mellitus nebo arteriální hypertenze.

Stupnice pro proužkový test má šest gradací:

  • "Není definovaný";
  • "Stopová koncentrace" - až 150 mg / l;
  • "Microalbuminuria" - až 300 mg / l;
  • "Makroalbuminurie" - 1 000 mg / l;
  • "Proteinurie" - 2 000 mg / l;
  • "Proteinurie" - více než 2 000 mg / l;

Pokud je výsledek screeningu negativní nebo „stopový“, pak se v budoucnu doporučuje pravidelně provádět studii pomocí testovacích proužků.

Pokud je výsledek screeningu moči pozitivní (hodnota 300 mg / l), bude nutné laboratorní potvrzení patologické koncentrace.

Materiál pro tyto látky může být:

  • jediná (ranní) část moči není nejpřesnější možností, vzhledem ke kolísání vylučování bílkovin močí v různé denní době je vhodné pro screeningové studie;
  • denní dávka moči - vhodná, pokud je nutné sledovat terapii nebo hloubkovou diagnostiku.

Výsledkem studie v prvním případě bude pouze koncentrace albuminu, ve druhém se přidá denní vylučování bílkovin.

V některých případech je určen index albumin / kreatinin, který umožňuje větší přesnost při odběru jedné (náhodné) části moči. Korekce hladin kreatininu eliminuje zkreslení výsledku kvůli nerovnoměrnému pitnému režimu.

Standardy analýzy UIA jsou uvedeny v tabulce:

Uvolňování albuminu denněAlbumin / kreatininKoncentrace v ranní porci
Norma30 mg / den17 mg / g (muži) 25 mg / g (ženy) nebo 2,5 mg / mmol (muži) 3,5 mg / mmol (ženy)30 mg / l

U dětí by neměl být v moči prakticky žádný albumin a pokles jeho hladiny u těhotných žen ve srovnání s předchozími výsledky je také fyziologicky oprávněný (bez známek malátnosti).

Dekódování analytických dat

V závislosti na kvantitativním obsahu albuminu lze rozlišit tři typy možného stavu pacienta, které jsou pohodlně shrnuty v tabulce:

Denní albuminAlbumin / kreatininAlbumin / kreatinin
Norma30 mg / den25 mg / g3 mg / mmol
Mikroalbuminurie30-300 mg / den25-300 mg / g3-30 mg / mmol
Makroalbuminurie300 a více mg / den300 a více mg / g30 nebo více mg / mmol

Někdy se také používá indikátor analýzy, který se nazývá rychlost vylučování albuminu močí, která se stanoví v určitém časovém intervalu nebo za den. Jeho významy jsou dekódovány následovně:

  • 20 μg / min - normoalbuminurie;
  • 20-199 mcg / min - mikroalbuminurie;
  • 200 nebo více - makroalbuminurie.

Tato čísla lze interpretovat následovně:

  • současná prahová hodnota normy může být v budoucnu snížena. Základem pro to jsou studie týkající se zvýšeného rizika kardio a vaskulárních patologií již při rychlosti vylučování 4,8 μg / min (nebo 5 až 20 μg / min). Z toho můžeme vyvodit závěr, že bychom neměli zanedbávat screeningové a kvantitativní analýzy, i když jediný test neprokázal mikroalbuminurii. To je zvláště důležité pro lidi s nepatologickým vysokým krevním tlakem;
  • pokud je v krvi zjištěna mikrokoncentrace albuminu, ale neexistuje diagnóza, která by umožňovala zařazení pacienta do rizikových skupin, je vhodné stanovit diagnózu. Jeho účelem je vyloučit přítomnost diabetes mellitus nebo hypertenze;
  • pokud se mikroalbuminurie objeví na pozadí cukrovky nebo hypertenze, je nutné pomocí terapie upravit doporučené hodnoty cholesterolu, tlaku, triglyceridů a glykovaného hemoglobinu na doporučené hodnoty. Komplex takových opatření dokáže snížit riziko úmrtí o 50%;
  • pokud je diagnostikována makroalbuminurie - je vhodné provést analýzu obsahu těžkých bílkovin a určit typ proteinurie, který naznačuje závažné poškození ledvin.

Diagnostika mikroalbuminurie má velkou klinickou hodnotu, pokud není k dispozici jeden výsledek testu, ale několik provedených v intervalu 3–6 měsíců. Umožňují lékaři určit dynamiku změn v ledvinách a kardiovaskulárním systému (stejně jako účinnost předepsané terapie).

Příčiny vysokého obsahu albuminu

V některých případech může jediná studie odhalit zvýšení albuminu z fyziologických důvodů:

  • převážně bílkovinová strava;
  • fyzické a emoční přetížení;
  • těhotenství;
  • porušení pitného režimu, dehydratace;
  • užívání nesteroidních protizánětlivých léků;
  • starší věk;
  • přehřátí nebo naopak, podchlazení těla;
  • nadbytek nikotinu vstupujícího do těla při kouření;
  • kritické dny u žen;
  • rasové charakteristiky.

Pokud jsou s uvedenými podmínkami spojeny změny koncentrace, pak lze výsledek testu považovat za falešně pozitivní a pro diagnostiku neinformativní. V takových případech je nutné zajistit správnou přípravu a biomateriál předložit znovu po třech dnech..

Mikroalbuminurie může naznačovat zvýšené riziko srdečních a cévních onemocnění a indikátor poškození ledvin v nejranějších stádiích. V této funkci může doprovázet následující nemoci:

  • diabetes mellitus typu 1 a typu 2 - albumin vstupuje do moči kvůli poškození ledvinných cév na pozadí zvýšení hladiny cukru v krvi. Při absenci diagnózy a terapie diabetická nefropatie rychle postupuje;
  • hypertenze - analýza UIA naznačuje, že toto systémové onemocnění již začalo komplikovat ledviny;
  • metabolický syndrom se současnou obezitou a tendencí k tvorbě trombů;
  • obecná ateroskleróza, která může ovlivnit pouze cévy zajišťující průtok krve ledvinami;
  • zánětlivá onemocnění ledvinových tkání. V chronické formě je analýza obzvláště relevantní, protože patologické změny nejsou akutní povahy a mohou probíhat bez výrazných příznaků;
  • chronická otrava alkoholem a nikotinem;
  • nefrotický syndrom (primární a sekundární, u dětí);
  • srdeční selhání;
  • vrozená intolerance na fruktózu, včetně dětí;
  • systémový lupus erythematodes - onemocnění je doprovázeno proteinurií nebo specifickou nefritidou;
  • komplikace těhotenství;
  • pankreatitida;
  • infekční zánět urogenitálních orgánů;
  • problémy s funkcí ledvin po transplantaci orgánů.

Riziková skupina, jejíž zástupci ukazují rutinní studii na albumin v moči, zahrnuje pacienty s diabetes mellitus, hypertenzí, chronickou glomerulonefritidou a pacienty po transplantaci dárcovského orgánu..

Jak se připravit na každodenní UIA

Tento typ průzkumu poskytuje nejvyšší přesnost, ale bude vyžadovat implementaci jednoduchých doporučení:

  • den před a během odběru se vyvarujte užívání diuretik a antihypertenziv ze skupiny inhibitorů ACE (obecně je třeba jakékoli léky předem konzultovat s lékařem);
  • den před odběrem moči byste se měli vyvarovat stresových a emočně náročných situací, intenzivního fyzického tréninku;
  • nejméně dva dny předem přestat pít alkohol, „energetické nápoje“, pokud je to možné, kouřit;
  • dodržujte pitný režim a nepřetěžujte tělo bílkovinnou stravou;
  • test by neměl být prováděn během neinfekčního zánětu nebo infekce, stejně jako v kritických dnech (u žen);
  • vyhnout se pohlavnímu styku den před odběrem (pro muže).

Jak se nechat správně otestovat

Sbírání denního biomateriálu je o něco obtížnější než jedné porce, a proto je lepší dělat vše opatrně a minimalizovat možnost zkreslení výsledku. Sled akcí by měl být následující:

  1. Stojí za to odebírat moč takovým způsobem, aby bylo zajištěno její dodání do laboratoře následující den při dodržení intervalu odběru (24 hodin). Například sbírejte moč od 8:00 do 8:00.
  2. Připravte si dvě sterilní nádoby - malou a velkou.
  3. Ihned po probuzení vyprázdněte močový měchýř bez sběru moči.
  4. Postarejte se o hygienický stav zevních pohlavních orgánů.
  5. Nyní, během každého močení, musíte shromáždit vyloučenou tekutinu do malé nádoby a nalít ji do velké. Skladujte je přísně v chladničce..
  6. Musí být zaznamenán čas první diurézy pro účely odběru.
  7. Poslední část moči by měla být odebrána příští ráno..
  8. Překonejte objem kapaliny ve velké nádobě a zapište si pokyny do formuláře.
  9. Moč dobře promíchejte a nalijte asi 50 ml do malé nádoby.
  10. Nezapomeňte na formuláři uvést svou výšku a váhu a také čas, kdy jste poprvé močili.
  11. Nyní můžete vzít malou nádobu s biomateriálem a odeslat ji do laboratoře.

Pokud je podána jedna porce (screeningový test), pak jsou pravidla obdobná dodání obecného testu moči.

Analýza mikroalbuminurie je bezbolestná metoda pro včasnou diagnostiku srdečních onemocnění a souvisejících poruch ledvin. Pomůže rozpoznat nebezpečnou tendenci, i když neexistují žádné diagnózy „hypertenze“ nebo „diabetes mellitus“ nebo jejich sebemenší příznaky.

Včasná terapie pomůže zabránit rozvoji hrozící patologie nebo usnadní průběh stávající a sníží riziko komplikací.

Více Informací O Diagnózu Diabetu

Hořčičná semínka na cukrovku, jak užívat a kontraindikace

Druhy

Dobrý čas dne! Jmenuji se Khalisat Suleimanova - jsem bylinkář. Ve věku 28 let jsem byl vyléčen z rakoviny dělohy bylinami (více o mých zkušenostech s uzdravením a proč jsem se stal bylinkářem, čtěte zde: Můj příběh).

Zvýšená ALT v krvi

Prevence

9 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1144 Obecné informace o ALT Známky zvyšujících se hodnot Pravidla pro přípravu a provedení analýzy ALT referenční hodnoty Důvody pro odchylku od normy Doporučení pro opravu indikátorů Výsledek Související videaALT nebo ALAT (alaninaminotransferáza) a AST nebo AST (aspartátaminotransferáza) je kombinace komplexních proteinových molekul s nemembránovými konstantními prvky buněk, jinak enzymy.