Hlavní / Analýzy

Choleretické léky - klasifikace, indikace, vlastnosti aplikace, recenze, ceny

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

V současné době se choleretické léky v komplexní léčbě a prevenci různých onemocnění jater a žlučníku v klinické praxi gastroenterologa používají poměrně často. Je to způsobeno účinky choleretických léků, které zmírňují bolestivé záchvaty, usnadňují průběh nemoci a také zabraňují zhoršení stavu nebo vzniku nové patologie vyvolané dekompenzací existující poruchy.

Abyste pochopili, proč jsou choleretické léky potřebné, měli byste vědět, co je žluč, jaké jsou její fyziologické funkce a jak se pohybuje v zažívacím systému. Žluč je biologická tekutina produkovaná jaterními buňkami a akumulovaná v žlučníku. Kapalina má hořkou chuť, specifický zápach a v závislosti na stáří výroby může být zbarvena žlutě, hnědě nebo nazelenale. Žluč plní v lidském těle následující fyziologické funkce:

  • Emulgace a trávení tuků z potravy;
  • Aktivace enzymů tenkého střeva a slinivky břišní, které jsou nezbytné pro úplné trávení potravy;
  • Poskytuje plnou absorpci vitamínů rozpustných v tucích, vápníku a cholesterolu.

Enzymy tenkého střeva a slinivky břišní se aktivují díky skutečnosti, že žluč neutralizuje účinek pepsinu, který vstupuje na místo s hrudkou potravy ze žaludku. Po neutralizaci pepsinu jsou vytvořeny nezbytné podmínky pro fungování enzymů tenkého střeva a slinivky břišní..

Emulgace tuků se provádí pomocí žlučových kyselin obsažených ve žluči, které navíc zlepšují střevní motilitu, stimulují tvorbu ochranného hlenu a zabraňují ulpívání bakterií a bílkovin na sliznici. Díky těmto účinkům žluč předchází zácpě a střevním infekcím. Kromě toho je žluč nezbytná pro vylučování látek, jako je cholesterol, bilirubin, glutathion a steroidní hormony z lidského těla spolu s výkaly..

Žluč je syntetizována jaterními buňkami a vstupuje do žlučníku speciálními kanály. Poté ze žlučníku, také potrubním systémem, vstupuje do dvanácterníku, kde plní své fyziologické funkce. To znamená, že žlučník je jakousi rezervoárem pro dočasné skladování žluči od okamžiku, kdy je vyprodukována, dokud se potravina nedostane do dvanáctníku..

Klasifikace choleretických léků

V současné době se používá anatomicko-terapeuticko-chemická klasifikace choleretických látek, která bere v úvahu chemickou strukturu použitého léčiva a jeho terapeutické účinky a anatomické struktury, které léčivo ovlivňuje. Takový integrovaný přístup vám umožňuje vytvořit nejúplnější klasifikaci, odrážející různé aspekty aplikace, terapeutické účinky a vlastnosti absorpce, distribuce a vylučování léčiv z lidského těla..

Takže dnes jsou choleretické léky klasifikovány do následujících skupin a podskupin:

1. Choleretika (léky, které zvyšují produkci žluči jaterními buňkami):

Pravá choleretika, která zvyšují produkci žluči díky aktivní syntéze žlučových kyselin:

  • Choleretika obsahující žlučové kyseliny a vyrobená na základě rostlinných nebo živočišných surovin (například živočišná žluč, rostlinné výtažky atd.);
  • Syntetická choleretika, což jsou chemikálie získané organickou syntézou, které mají schopnost zvýšit produkci žluči;
  • Léčivé byliny s choleretickým účinkem (používané ve formě nálevů, odvarů atd.).
Hydrocholeretika, což jsou látky, které zvyšují objem žluči pro světlo, ředí ji a zvyšují procento vody v ní.

2. Cholekinetika (prostředky, které zlepšují odtok žluče zvýšením tonusu žlučníku a současným uvolněním žlučovodů).

3. Cholespasmolytika (léky, které zlepšují odtok žluči uvolněním svalů žlučníku a žlučových cest):

  • Anticholinergika;
  • Syntetická antispazmodika;
  • Rostlinná spazmolytika.

4. Léky ke snížení indexu litogenity žluči (léky zabraňují tvorbě kamenů ve žlučníku a pomáhají rozpouštět stávající):
  • Přípravky obsahující žlučové kyseliny - ursodeoxycholový nebo chenodeoxycholový;
  • Přípravky obsahující vysoce aktivní rozpouštědla organických sloučenin lipidové povahy, například methyl-terciární butylether.

Pravá choleretika, která jako aktivní složku obsahují žlučové kyseliny, jsou léky, které se vyrábějí hlavně na bázi živočišných surovin. Nejčastěji se jako surovina používá přírodní žluč, výtažky z jater nebo slinivky břišní, stejně jako tkáně sliznice tenkého střeva zdravých zvířat. Proto se choleretické léky této skupiny často nazývají agenti živočišného původu. Kromě živočišných surovin může mnoho komplexních přípravků zahrnovat bylinné extrakty, které mají nezbytný choleretický účinek..

Syntetická choleretika jsou léčiva, která obsahují jako účinné látky pouze sloučeniny získané v průběhu organické syntézy. Léky této skupiny mají kromě choleretického účinku také následující terapeutické účinky: antispasmodické (snižují bolest při onemocnění žlučových cest a žlučníku), hypolipidemické (snižují koncentraci cholesterolu v krvi), antibakteriální (ničí patogenní bakterie, které vyvolávají zánětlivá onemocnění žlučových cest) a protizánětlivé ( zánět přítomný v žlučových cestách). Kromě toho syntetická choleretika potlačují procesy hniloby a fermentace ve střevech, čímž eliminují nadýmání, nestabilitu stolice a další jevy dyspepsie.

Léčivé byliny s choleretickým účinkem zlepšují funkci jater, zvyšují vylučování žluči a snižují její viskozitu. Byliny také zvyšují koncentraci cholates ve žluči. Spolu s choleretickým účinkem mají léčivé byliny také cholekinetický účinek, to znamená, že na jedné straně zvyšují vylučování žluči a na druhé straně zlepšují její vylučování, čímž se dosahuje komplexního terapeutického účinku na lidské tělo. Bylinné přípravky jsou také schopné protizánětlivých, antimikrobiálních a diuretických účinků. Vzhledem k obsahu pouze různých bylin jako účinných látek se přípravky této skupiny často nazývají bylinnými choleretiky..

Hydrocholeretika zvyšují objem žluči zředěním a snížením viskozity dosažené zvýšením obsahu vodní frakce v ní. V takové situaci je vylučování žluči usnadněno a je zabráněno tvorbě kamenů..

Cholekinetika jsou látky, které zvyšují tonus žlučníku a zároveň uvolňují svaly žlučovodu. Chcete-li pochopit význam účinku cholekinetiky, musíte vědět, že žlučník je spojen s duodenem žlučovodem, kterým žluč proudí z jednoho orgánu do druhého. Proto se se zvýšeným tónem žlučovodu zužuje, což narušuje pohyb žluči. A s nízkým tónem žlučníku jednoduše „netlačí“ žluč do kanálu. Zvýšení tónu žlučníku a uvolnění potrubí tak vytvářejí ideální podmínky pro odtok žluči, protože první se intenzivně stahuje, vytlačuje obsah ze sebe a brání jeho stagnaci a druhý má dostatečně široký lumen, aby na krátkou dobu propustil celý objem. Výsledným účinkem cholekinetických léků je uvolnění žlučníku a tok žluči do dvanácterníku, v důsledku čehož se zlepší trávení a eliminuje se stagnace.

Cholespasmolytika jsou rozdělena do několika skupin v závislosti na charakteristikách jejich farmakologického působení, ale výsledné účinky jsou pro všechny stejné. Cholespasmolytika eliminují křeče a dilatují žlučové cesty, což usnadňuje vylučování žluči do střeva. Tyto léky se obvykle používají v krátkých kurzech k úlevě od bolesti při různých onemocněních žlučníku a žlučových cest..

Přípravky na snížení litogenity žluči, přesně řečeno, jsou navrženy tak, aby rozpustily stávající kameny ve žlučníku a zabránily tvorbě nových. Vzhledem k tomu, že tyto léky mají choleretický účinek, jsou s určitou mírou konvence označovány jako skupina choleretik.

Každá skupina a podskupina zahrnuje určité léky, které mají řadu vlastností a klinických účinků používaných při různých patologických stavech žlučových cest a jater. V další části poskytujeme seznam choleretických léků patřících do každé skupiny a podskupiny..

Choleretické léky - seznamy

Pravá choleretika

Syntetická choleretika

Choleretika na bázi léčivých bylin

Hydrocholeretika

Cholekinetika

Cholespasmolytika

Choleretikum s litolytickým účinkem

Choleretické bylinné přípravky

Choleretické bylinné přípravky se dodávají v hotových dávkových formách (tablety, tinktury nebo prášky pro přípravu roztoku pro orální podání) nebo sušené drcené části rostlin s potřebnými vlastnostmi.

V současné době jsou na domácím farmaceutickém trhu k dispozici následující choleretické bylinné přípravky v hotových formách:

  • Berberis-Homaccord;
  • Berberis plus;
  • Berberin sulfát;
  • Datiscan;
  • Insadol;
  • Peridol;
  • Konvaflavin;
  • Pequokrin;
  • Sibektan;
  • Sluneční;
  • Tanaflon;
  • Tanacekhol;
  • Travohol;
  • Urolesan;
  • Febichol;
  • Fytohepatol č. 2 a 3;
  • Flaumin;
  • Flamin;
  • Holagogum;
  • Holagol;
  • Hollebil;
  • Holemax;
  • Holos;
  • Holosas;
  • Hofitol.

Následující léčivé byliny mají navíc choleretický účinek (choleretický):
  • Březové pupeny;
  • Kůra rakytníku;
  • Kurkuma kořen;
  • Calamus oddenek;
  • Kořeny a listy dřišťálu;
  • Kořeny lopuchu;
  • Kořeny pampelišky;
  • Čekankový kořen;
  • Kukuřičné hedvábí;
  • Listy artyčoku;
  • Bupleur listy;
  • Listy kopřivy;
  • Mátové listy a olej;
  • Listy orthosifonu;
  • Petržel listy;
  • Listy scumpia;
  • Tansy listy a květy;
  • Olivový olej;
  • Jedle olej;
  • Terpénový olej šípkový;
  • Koriandrové ovoce;
  • Jeřabiny;
  • Mrkvová semínka;
  • Kořenová šťáva z křenu;
  • Šťáva z černé ředkvičky;
  • Chmelové ovoce;
  • Highlanderova tráva;
  • Tráva Datiski;
  • Bylina oregano;
  • Centaury tráva;
  • Konvalinka;
  • Bylina pelyněk;
  • Květy slaměnka;
  • Květy chrpy;
  • Tatarské květiny.

Moderní choleretické léky

Moderní choleretické léky představují skupina syntetických choleretik a kombinované bylinné a zvířecí léky. Syntetická choleretika zahrnují léčiva obsahující nikodin, gimecromon, osalmid nebo tsikvalon jako účinné látky. Ve srovnání s přírodními choleretiky (například Allochol, Cholenzym, Liobil atd.) Jsou lépe tolerovány, nezpůsobují nestabilní stolici a mají také řadu dalších pozitivních terapeutických účinků, jako jsou antispasmodické, lipidové, antibakteriální a protizánětlivé.

Mezi moderní choleretické léky patří kyselina dehydrocholová (Hologon, Decholin) a kyselina ursodeoxycholová (Livodexa, Urdoksa, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursorom, Ursorom S, Ursosan, Ursofalk, Ekholudexan). Také moderní drogou je cholespasmolytický Duspatalin.

Mezi choleretické bylinné a živočišné přípravky patří moderní:

  • Berberis-Homaccord;
  • Vigeratin;
  • Insadol;
  • Konvaflavin;
  • Pequokrin;
  • Peridol;
  • Sibektan;
  • Sluneční;
  • Tanacekhol;
  • Tanaflon;
  • Urolesan N;
  • Febichol;
  • Holagogum;
  • Holagol;
  • Holaflux;
  • Holosas.

Choleretické léky - indikace k použití

Choleretika

Indikace pro použití choleretik jsou stejné pro všechny tři podskupiny této skupiny choleretik. To znamená, že syntetická choleretika (například Tsikvalon, Nikodin, Oxafenamid atd.) A přípravky obsahující přírodní žlučové složky (například Allochol, Lyobil, Decholin, Cholenzym, Hologon atd.) A léky na bázi léčivých bylin (například Konvaflavin, Holosas, Flakumin atd.) mají stejné indikace pro použití. Choleretika jsou tedy indikována pro použití v následujících stavech nebo onemocněních:

  • Chronická zánětlivá onemocnění jater (například hepatitida, steatóza atd.);
  • Chronická zánětlivá onemocnění žlučových cest (cholangitida, cholecystitida atd.);
  • Biliární dyskineze;
  • Obvyklá zácpa vyvolaná porušením odtoku žluči.

Choleretika, v závislosti na charakteristikách kurzu, lze onemocnění použít v kombinaci s antibiotiky, léky proti bolesti, spazmolytiky a laxativy.

S nedostatečnou sekrecí žluče lze navíc jako léky pro substituční terapii použít choleretika obsahující složky přírodní žluči zvířat.

Z choleretik jsou nejvíce „drsné“ přípravky obsahující žlučové složky, takže jsou nejhorší tolerované a často vyvolávají poruchy stolice. Syntetická choleretika mají mírnější účinek, ale pokud jde o spektrum pozitivních terapeutických účinků, jsou výrazně nižší než léky obsahující žlučové složky. Syntetická choleretika navíc nezlepšuje vlastnosti žluči, jako přírodní přípravky a produkty obsahující léčivé byliny. Ale syntetická choleretika mají kromě choleretiky i následující terapeutické účinky:

  • Spasmolytický účinek (eliminace křečí a bolesti v žlučových cestách) je vyjádřen v osalmidu a gimecromonu;
  • Účinek na snížení lipidů (snížení koncentrace cholesterolu v krvi v důsledku jeho vylučování z těla) je vyjádřen v osalmidu;
  • Antibakteriální účinek je vyjádřen v nikodinu;
  • Protizánětlivý účinek je výrazný u tsikvalonu;
  • Potlačení hniloby a fermentace ve střevě - účinek je vyjádřen v Nikodinu.

Tyto terapeutické účinky je třeba vzít v úvahu při výběru optimálního léku. Například pokud má člověk výraznou složku bolesti, potřebuje choleretický lék s antispazmodickým účinkem. To znamená, že si musí vybrat lék obsahující osalmid nebo gimecromon. Pokud jsou onemocnění žlučových cest a žlučníku kombinována s aterosklerózou, hypertenzí a vysokými hladinami cholesterolu v krvi, je třeba zvolit lék obsahující osalmid. Při výrazných zánětlivých změnách ve stěně žlučníku nebo žlučových cest je nutné zvolit léky s tsikvalonem.

Bylinná choleretika mají mírnější účinek ve srovnání se syntetickými a přírodními přípravky obsahujícími žlučové složky. Kromě toho mají komplexní pozitivní účinek na orgány žlučníku, potrubí a jater, díky čemuž je dosaženo jejich velmi vysoké účinnosti. Proto se v současnosti, při absenci alergií nebo nesnášenlivosti rostlinných složek, doporučuje používat jako choleretika přípravky obsahující rostlinné složky..

Hydrocholeretika

Cholekinetika

Cholespasmolytika

Indikace pro použití choleretických léků s litolytickým účinkem

Užívání choleretických léků - krátké pokyny

Všechny choleretické léky, bez ohledu na formu uvolnění, je třeba užívat 20 až 30 minut před jídlem. Celková denní dávka je navíc rozdělena rovnoměrně na 3–5 recepcí, v závislosti na tom, kolikrát denně člověk sní. Doporučuje se užívat choleretika před každým jídlem. Přípravky musí být vypláchnuty dostatečným množstvím vody a ujistit se, že něco sníte půl hodiny po užití. Pokud člověk po požití choleretické drogy nic nejí, bude mít nevolnost, průjem a celkové zdraví se zhorší.

Choleretické léky se obvykle užívají po dobu 2–4krát ročně (až 3–8 týdnů), přičemž intervaly mezi nimi činí nejméně 1–2 měsíce. Tyto způsoby užívání choleretických léků jsou profylaktické a měly by být prováděny po celou dobu, dokud onemocnění přetrvává. S exacerbací onemocnění žlučových cest, jater a žlučníku se choleretika používají jako součást komplexní terapie ve vysokých dávkách.

Přípravky s kyselinou ursodeoxycholovou k léčbě refluxní gastritidy a refluxní ezofagitidy, stejně jako k rozpouštění žlučových kamenů, musí být užívány nepřetržitě po dobu 6 až 8 měsíců.

Choleretické léky pro děti

U dětí lze použít následující choleretika:

  • Choleretika obsahující složky přírodní žluči - alohol;
  • Syntetická choleretika - Nikodin, Oxafenamid, Osalmid;
  • Choleretika obsahující léčivé byliny - Flamin, Febichol, Holosas, Cholemax, Holos, Hofitol;
  • Cholekinetika - Valerian, Valerianachel, Magnesia, Kormagnesin, síran hořečnatý;
  • Anticholinergika (cholespasmolytika) - Atropin, Metacin, Platyphyllin, Papaverin, Papazol, Drotaverin, No-Shpa, Bioshpa, Nora-Drotaverin, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin Euphyllin.

Dávka výše uvedených choleretických léků se počítá individuálně podle tělesné hmotnosti, na základě poměru uvedeného v pokynech pro každý konkrétní lék.

Děti mohou dále pít alkalické minerální vody (Borjomi, Essentuki 17, Essentuki 4, Jermuk, Slavyanovskaya atd.) Jako přírodní hydrocholeretiku. Doporučuje se nepoužívat léčivé byliny s choleretickým účinkem u dětí mladších 12 let, protože připravené infuze a odvary obsahují širokou škálu účinných látek a je prostě nemožné předpovědět reakci těla dítěte na všechny z nich..

Choleretické léky během těhotenství

Těhotné ženy mohou užívat pouze ta choleretika, která nevyvolávají kontraktilní aktivitu dělohy a nepronikají placentou k plodu a nezpůsobují ani výrazné zhoršení stavu. Následující choleretické léky jsou během těhotenství zcela bezpečné:

  • Cholenzym;
  • Holosas;
  • Holemax;
  • Holos;
  • Kozlík lékařský;
  • Magnesia (síran hořečnatý);
  • Krmný magnesin;
  • Atropin;
  • Metacin;
  • Papaverin (papazol);
  • Drotaverin (No-Shpa, Bioshpa, Nora-Drotaverin, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin).

Kromě toho existuje skupina choleretických léků, které lze během těhotenství užívat pod dohledem lékaře a pouze podle pokynů. Tyto léky jsou teoreticky bezpečné pro těhotné ženy, ale experimentální klinické studie nebyly provedeny ze zřejmých etických důvodů. Pokyny proto obvykle uvádějí, že léky lze užívat během těhotenství, ale pouze pod dohledem lékaře. Mezi tyto choleretiky patří:
  • Odeston;
  • Holonerton;
  • Cholestil;
  • Flamin;
  • Febichol;
  • Berberis-Gommacord;
  • Hofitol;
  • Euphyllin.

Je lepší nepoužívat léčivé byliny s choleretickým účinkem během těhotenství, protože jejich infuze a odvary obsahují velké množství účinných látek, jejichž účinky nelze předem a s vysokou přesností odhadnout. V případě potřeby si můžete vybrat hotové lékové formy vyrobené na bázi bylin, například Holosas, Holemax, Cholenzym atd..

Dávky, pravidla přijímání a délka léčby choleretiky u těhotných žen jsou přesně stejné jako obvykle.

Užívání choleretických léků na některá onemocnění

Biliární dyskineze (BDT)

Výběr léků závisí na formě biliární dyskineze. U hypertenzního typu biliární dyskineze (BD) jsou tedy uvedeny následující choleretické léky:

  • Cholespasmolytika jakéhokoli typu (například No-Shpa, Papaverin, Platifillin, Metacin, Duspatalin, Odeston atd.), Která snižují bolestivý syndrom;
  • Cholekinetika (například Magnesia, Kormagnesin, Berberine-Gommacord, Cholosas, Cholemax, Cholos, Sorbitol, Mannitol, Flamin atd.).

Obecné schéma léčby je obvykle následující - cholespasmolytika se používají v krátkých kurzech k odstranění bolesti, po které začíná dlouhodobý příjem cholekinetiky. Cholespasmolytics lze podle potřeby použít také sporadicky. V případě hypertenzního typu dyskineze by se BHP neměl užívat s choleretiky ze skupiny choleretik a hydrocholeretik, například Allochol, minerální vody atd..

U dyskineze hypotenzního typu jsou zobrazeny následující choleretické léky:

  • Jakákoli choleretika (například Allohol, Liobil, Nikodin, Tsikvalon, Holagogum, Holagol, Flakumin, Konvaflavin, Febichol, Sibektan, Tanacehol atd.);
  • Hydrocholeretika (alkalické minerální vody atd.);
  • Myotropická antispazmodika (Duspatalin, Odeston).

Choleretika se používají v dlouhých cyklech 4-10 týdnů a antispazmodika v krátkých cyklech - 7-14 dní. Alkalické minerální vody lze pít stále. Cholekinetika pro hypotonickou dyskinezi BVD se obvykle nepoužívá.
Více o dyskinezi

Choleretické léky na stagnující žluč

Cholecystitida

Choleretické léky na cholecystitidu se používají v jakékoli fázi onemocnění. V přítomnosti kamenů ve žlučníku s cholecystitidou lze jako choleretika použít pouze látky obsahující jako účinnou látku kyselinu ursodeoxycholovou (například Livodexa, Urdoksa, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursolit, Ursorom S, Ursosan, Ursanofalk,, Exhol).

U cholecystitidy bez kamene je nutné užívat choleretika z jakékoli skupiny. Ze syntetických choleretik jsou optimální choleretická léčiva obsahující oxafenamid a gimecromon nebo cyklovalon. Pokud používáte oxafenamid nebo gimecromon, nemusíte dále užívat cholespasmolytika (No-Shpa, Papaverin atd.), Protože tato syntetická choleretika mají antispasmodický účinek. A na pozadí použití Cyclovalonu není nutné dodatečně užívat antibakteriální léky, protože tento choleretikum má výrazný antimikrobiální účinek. Pokud používáte choleretika obsahující žlučové složky nebo léčivé byliny (například Allohol, Liobil, Sibektan, Tanacekhol atd.), Musíte navíc užívat cholespasmolytika nebo antibakteriální léky.

Kromě jakékoli choleretiky s cholecystitidou bez kalku je nutné užívat cholekinetiku (Magnesia, Kormagnesin, Berberine-Gommacord, Holosas, Cholemax, Holos, Sorbitol, Mannitol, Flamin atd.), Které usnadní vylučování žluči do dvanáctníku ze žlučníku.

Kromě toho se u jakéhokoli typu cholecystitidy doporučuje neustále používat cholespasmolytika různých typů (No-Shpa, Papaverin, Platifillin, Metacin, Duspatalin, Odeston atd.).
Více o cholecystitidě

Pankreatitida

Giardiáza

Choleretické léky - recenze

Drtivá většina recenzí choleretických léků je pozitivní, což je spojeno s výrazným klinickým účinkem, který spočívá ve zlepšení celkové pohody a zmírnění bolestivých příznaků. Vzhledem k tomu, že na pozadí užívání choleretických léků na různé nemoci se člověk začíná cítit lépe, považuje tento lék za účinný, a proto zanechává pozitivní hodnocení.

Existuje velmi málo negativních recenzí o choleretických lécích a obvykle jsou v tomto konkrétním případě kvůli neúčinnosti jednoho nebo druhého léku. Nedostatek klinického účinku způsobuje u člověka zklamání, z čehož vyvozuje, že lék je neúčinný, a zanechává o něm negativní recenzi.

Choleretické léky jsou však velmi účinné, pokud jsou užívány správně a podle pokynů, s přihlédnutím k vlastnostem každého léku. Negativní hodnocení léku proto není odrazem jeho neúčinnosti, ale nesprávného výběru léku..

Choleretické léky - ceny

Vaření cholagogového salátu Marco Polo - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialista na biomedicínský výzkum.

6 nejlepších choleretických léků

* Recenze nejlepších podle redakční rady expertology.ru. Kritéria výběru. Tento materiál je subjektivní a nepředstavuje reklamu a neslouží jako průvodce nákupem. Před nákupem se musíte poradit s odborníkem.

Trávení je holistický proces, ale je rozdělen na části, které se zdají být opačné a nekompatibilní. Takže v žaludku je velmi kyselé prostředí a v dvanáctníku je již zásadité. Aby se snížila kyselost žaludeční šťávy, která vstoupila do střev, a neutralizovala se aktivita žaludečních enzymů a aby se přenesla změna fází trávení z kyselé na alkalickou (střevní), v játrech se vytváří speciální tekutina, která se nazývá žluč.

Každý den se vytvoří asi litr této tekutiny a vylučuje se z těla dospělého. Žluč zdravého člověka má zelenou nebo žlutou barvu a chutná extrémně hořce. Jakmile je vytvořen, je transportován svými vlastními kanály do vesica fallea nebo do žlučníku, kde je uložen. Po kontrakci hladkých svalů žlučníku se podle potřeby vylučuje do lumen střeva a podílí se na trávení.

Žluč také pomáhá emulgovat nebo rozpouštět tuky ve střevech a připravuje je na trávení. Zlepšuje střevní motilitu, zvyšuje produkci trávicích hormonů. Jeho role je velmi důležitá při vázání a vylučování cholesterolu z těla a produktu rozkladu hemoglobinu obsaženého v krvi. Říká se tomu bilirubin. Jelikož tato látka není schopna filtrovat přes renální glomeruly, bilirubin se vylučuje žlučí a opouští tělo výkaly.

V klinické praxi nejčastěji vznikají stavy spojené s pomalou tvorbou této tekutiny, s obtížemi jejího vstupu do tenkého střeva, v souvislosti s rozvojem cholelitiázy - kamenné choroby, chronického zánětu močového měchýře - cholecystitidy a další patologie cest vylučujících žluči. Výsledné chemické nebo mechanické překážky bránící normálnímu vstupu žluči do střev způsobují řadu bolestivých příznaků.

Jedná se o nepohodlí v břiše vpravo, může se objevit hořkost, nevolnost, v závažných případech obstrukční žloutenka, nadýmání, změna barvy výkalů. Aby se normalizoval průchod této důležité tekutiny, používají se choleretické léky. Toto hodnocení zahrnovalo nejúčinnější a nejčastěji předepisované léky z tohoto seznamu. Choleretika se liší v mechanismu a indikacích pro jmenování. Recenze začíná takzvanými choleretiky.

Hodnocení nejlepších choleretických látek

JmenovánímístoNázev produktucena
Nejlepší choleretikum - choleretika: stimulanty vzdělávání1Allohol44 ₽
2Odeston381 ₽
3Holosas105 ₽
Nejlepší choleretická kinetika: stimulanty pro odvádění žluči1Síran hořečnatý26 ₽
2Sorbitol128 ₽
3No-shpa (drotaverin)112 ₽

Nejlepší choleretikum - choleretika: stimulanty vzdělávání

Prostředky, které stimulují tvorbu žluči z jejích prekurzorů, jsou přírodní nebo skutečné syntetické, stejně jako rostlinné choleretické látky, které mají žlučotvorný účinek. Pravá choleretika je často živočišného původu. Níže budou uvedeny nejoblíbenější choleretické látky ze všech podskupin. Z nich je Allochol skutečným choleretikem, Odeston je syntetickým činidlem a Holosas je choleretický lék skládající se z jedné bylinné složky.

Allohol

Allochol je možná nejoblíbenější a nejdostupnější „lidová“ choleretická medicína. Jedná se o kombinovaný lék a Allochol obsahuje suchou žluči skotu, suchou kopřivu a česnek a také aktivní uhlí. Všechny tyto složky společně poskytují silnější choleretický účinek než jen samotná žluč. Allochol je schopen zvýšit kontrakce (peristaltiku) střeva a díky přítomnosti aktivního uhlí, které má antimikrobiální a sorpční účinek, snižuje procesy hniloby a fermentace, ke kterým může dojít ve střevě.

Allochol se projevuje v komplexní terapii chronické cholecystitidy, cholangitidy a příznaků atonické zácpy. Obvykle se užívá ve dvou tabletách po jídle, aby se maximalizoval choleretický účinek. Pokud je pacientovi předepsáno částečné jídlo, léčba by se neměla užívat více než 4krát. Tuto techniku ​​je třeba dodržovat po dobu jednoho měsíce a poté se dávka sníží na polovinu. Kurz je možné opakovat, ale mezi nimi je nutné přestávky nejméně 2 měsíce.

Allohol vyrábí domácí společnost Pharmstandard a velké balení obsahující 50 potahovaných tablet stojí pouze 42 rublů. V některých lékárnách jej najdete za 33 rublů a nejmenší balení 10 tablet stojí pouze 12 rublů.

Výhody a nevýhody

Allochol působí na rozdíl od syntetických drog spíše „cholereticky“. Přesto obsahuje přírodní žluč. Při dostatečně vysoké dávce však může způsobit průjem a plynatost břicha a přípravek Allochol je kontraindikován u akutních vředů s mechanickou (obstrukční) žloutenkou a pokud jsou ve žlučníku kameny. To vede k prudkému zvýšení sekrece, a pokud nemá kam jít, může dojít k rozšíření močového měchýře a dokonce k jeho prasknutí s rozvojem peritonitidy. Allochol je kontraindikován u akutní a subakutní hepatitidy - zánětu jater as progresivní dystrofií. Ale toto choleretické činidlo, užívané podle indikací, působí mírně a pomáhá zlepšit trávení a normalizovat stolici u nejrůznějších skupin pacientů..

Odeston

Odeston patří do skupiny zřídka používaných syntetických choleretik a má poměrně výrazný choleretický účinek. Tato látka ve formě účinné látky obsahuje gimecromon a je k dispozici ve formě tablet o hmotnosti 200 mg.

Odeston snižuje fenomén stagnace, snižuje procesy vedoucí k tvorbě cholesterolových kamenů, to znamená snižuje ztrátu cholesterolu ve formě krystalů a je indikován při léčbě onemocnění, jako je hyperkinetická biliární dyskineze, chronická cholecystitida a cholangitida. Je předepsán po operaci na žlučníku a kvůli chronickému snížení sekrece žluči.

Odeston se užívá půl hodiny před jídlem, 1 nebo 2 tablety, třikrát denně. Denní dávka by neměla překročit 6 tablet. Průběh přijetí je asi 2 týdny. Nedoporučuje se vynechat dávku, ale nemůžete ji dohnat později, když užijete dvojnásobnou dávku najednou. Odeston vyrábí polská společnost Polfa a balíček 50 tablet si můžete koupit na podzim roku 2018 ve velkých městech Ruské federace za průměrnou cenu 550 rublů.

Výhody a nevýhody

Stejně jako u všech choleretik má Odeston kontraindikace. Patří mezi ně obstrukce vytvořená v žlučových cestách, fenomén selhání ledvin a jater, žaludeční vředy, poruchy srážení krve a dětství. Lék má vedlejší účinky kvůli jeho poměrně silnému choleretickému účinku. To může vést k nadýmání, průjmům, alergickým reakcím a bolestem břicha. Vzhledem k tomu, že přípravek je syntetický, mnoho lékařů si všimne spolu se svým silným účinkem určité drsnosti: Odeston není určen k mírné stimulaci.

Holosas

Možná patří Holosas k jednomu z nejchutnějších a nejpříjemnějších léků obecně, protože se jedná o koncentrovaný šípkový sirup s cukrem. V některých případech, pokud to není malým dětem skryto, mohou vypít celou láhev a poté budou trpět silným průjmem v důsledku předávkování, ale přesto se jim už nic hrozného nestane..

Holosas je indikován na různé virové hepatitidy, na záněty žlučových cest a močového měchýře, na otravu různými léky, léky, které jsou metabolizovány, vylučovány do žluči, je indikován k otravě alkoholickými nápoji. Holosas lze předepsat jako obecné tonikum a pro nedostatek vitaminu C..

Mělo by se používat 2 až 3krát denně, pro dospělé - 1 čajovou lžičku najednou a pro děti - půl lžíce nebo dokonce méně. Holosas vyrábí domácí společnost ZAO Altayvitamins a cena jedné lahve o objemu 140 ml je v průměru 86 rublů.

Výhody a nevýhody

Holosas je přírodní bylinná monopreparát a jako kontraindikace bude sloužit pouze individuální nesnášenlivost a těžký diabetes mellitus, protože Holosas obsahuje cukr. Droga nemá žádné vedlejší účinky, opět s výjimkou individuální intolerance. Jen málo lidí zažije nepříjemné vedlejší příznaky lahodného šípkového sirupu. Tento lék je levný, Cholosas lze přidat do vroucí vody a opít s obecným tonikem. Jedna čajová lžička Cholosas plně uspokojí každodenní potřebu kyseliny askorbové.

O hydrocholeretice

Některé stolní léčivé minerální vody se nazývají hydrocholeretika. Jednoduše snižují hustotu, viskozitu žluči a zvyšují její tekutost. Na rozdíl od běžné vody, když je minerální voda absorbována v lumen střeva a proniká do portální krve, je absorbována především jaterními buňkami a zvyšuje tlak v žlučovodech osmózou. Pokud je nutné zvýšit sekreci žluči, musíte zvolit vodu jako Essentuki č. 4 (nízká mineralizace) a č. 17 (bohatá na mineralizace), Jermuk. Musí být konzumovány 30 minut před jídlem, nejlépe teplé a s uvolněným plynem, pokud jsou k dispozici..

Nejlepší choleretická kinetika: stimulanty pro odvádění žluči

Choleretické léky z tohoto seznamu jsou rozděleny do dvou typů opačného účinku. V případě, že je močový měchýř hypotonický, jeho hladké svaly jsou ochablé a slabé, je nutné zvýšit jeho tonus a zlepšit jeho kontrakční schopnost. Současně tyto látky snižují tonické napětí a zvyšují lumen struktur společného žlučovodu. Jednoduše dráždí střeva aktivací kaskády gastrointestinálních hormonů (cholecystokinin). Příkladem takového choleretického léčiva by byl síran hořečnatý nebo magnézium.

Tyto léky jsou předepsány, zejména pro hypotonickou dyskinezi žlučových cest, stagnaci v žlučníku se snížením jeho tónu. Tyto léky se zobrazují na gastritidu s nízkou kyselostí, stejně jako cholekinetika, která stahuje žlučník, se ukazují, když se provádí duodenální intubace u zdravého člověka.

Druhá skupina léků zahrnuje spazmolytika, která uvolňují příliš stahovaný žlučník, snižují jeho křeč a současně uvolňují žlučové cesty. To vám umožní zlepšit tok žluči a příkladem takové cholekinetiky jsou No-shpa, Papaverin nebo silnější atropin a platifillin, které se používají v lékařských zařízeních a při volání sanitky..

Tyto prostředky jsou nezbytné pro hypertenzní dyskinezi v přítomnosti kamenů ve žlučníku a žlučovodech. Jsou schopni snížit bolestivý syndrom, který se často vyskytuje na pozadí křečí žlučových cest a za přítomnosti onemocnění žlučových kamenů..

Zvažte nejpopulárnější a nejúčinnější cholekinetiku prodávanou v lékárnách a zahrnutou do hodnocení.

Síran hořečnatý

Magnesia je nejjednodušší a nejdostupnější choleretikum a projímadlo. Tento bezbarvý prášek, snadno rozpustný ve vodě, má intenzivní hořko-slanou chuť a je nepříjemné pít magnézium. Ale kromě choleretického účinku má také antikonvulzivní účinek, pomáhá normalizovat srdeční rytmus, má hypotenzní účinek a je schopna bojovat proti zácpě. Magnesia se používá k cholecystitidě a cholangitidě, k získání cystické části žluči během duodenální intubace, k hypotonické dyskinezi žlučníku, k čištění střev. Je nutné aplikovat magnézium rozpuštěním jednoho balíčku (25 g) v jedné sklenici teplé vody a pití mezi jídly 3krát denně, před jídlem. V tomto případě bude mít lék v průměru jednu nebo dvě hodiny potřebný choleretický účinek, který bude trvat 4 nebo dokonce 6 hodin. Obvykle poté dojde k určitému uvolnění stolice, protože osmoticky aktivní roztok magnézie podpoří intenzivní tok vody do lumen střeva.

Síran hořečnatý vyrábí Moskevská farmaceutická továrna a jedno balení o hmotnosti 25 g váží v průměru 32 rublů.

Výhody a nevýhody

Mezi výhody magnézie patří její univerzální dostupnost a nízké náklady, nástup rychlého účinku a jednoduchý a srozumitelný způsob aplikace. Ale tento lék má také kontraindikace. Magnesia by se neměla užívat, pokud má pacient řídkou stolici, příznaky selhání ledvin, nízký krevní tlak a pomalý srdeční rytmus (bradykardie). Magnesia je kontraindikována u pacientů s různými srdečními arytmiemi, protože může významně zhoršit jejich stav, zejména v případě úplného atrioventrikulárního bloku, kdy jsou impulsy z předsíní odděleny od komorových kontrakcí.

Sorbitol

Sorbitol, nebo přesněji sorbitol, je vícesytný alkohol a kromě choleretika má také osmotický a projímavý účinek. Sorbitol se také v některých případech používá ke snížení příznaků intoxikace: odstraňuje toxickou látku do střevního lumenu.

Sorbitol se vyrábí ve formě prášku pro orální podání, v sáčcích po 5 g, někdy - v prášku, v balení po 200, 300 a 500 g. tendence k zácpě.

K choleretickým účelům je nutné použít sorbitol rozpuštěním 5 g léčiva v polovině sklenice (100 ml) mírně zahřáté vody. Toto sladké řešení musíte užívat 10 minut před jídlem, dvakrát denně. Průběh léčby je 1 měsíc. Sorbitol vyrábí domácí společnost Sweet World a můžete si koupit největší balení o hmotnosti 500 g za průměrnou cenu 122 rublů.

Výhody a nevýhody

Výhodou sorbitolu je jeho velká nízká cena a široká škála aplikací, protože může být předepsán nejen pro dyskinezi a cholecystitidu, ale také pro léčbu zácpy. Sorbitol je však kontraindikován za všech akutních stavů, s nesnášenlivostí k fruktóze, která je jeho součástí, a pokud překročíte požadované množství a uděláte roztok buď příliš silným, nebo pijete příliš mnoho, může se objevit intenzivní průjem, sucho v ústech, nevolnost a příznaky dehydratace... Sorbitol však lze bezpečně použít pro diabetiky, protože neobsahuje glukózu..

No-shpa (drotaverin)

Nejznámější antispazmodické tablety No-shpa neboli drotaverin-hydrochlorid vyrábí maďarská farmaceutická společnost Hinoin. No-shpa je lék, který vám umožní snížit křeče hladkých svalů nejen žlučníku a žlučovodů, ale také hladkých svalů močových cest, proto je tento lék indikován pro renální koliku.

No-shpa vám umožňuje snížit syndrom silné bolesti u hypertenzní formy biliární dyskineze, cholangitidy a cholecystitidy. But-spa je k dispozici nejen v tabletách, ale také v řešeních, takže je velmi často injikován intramuskulárně. U bolesti v břišní dutině se stavem „akutního břicha“ jsou indikována pouze antispazmodika. Faktem je, že pokud používáte silné léky proti bolesti, můžete zmírnit bolest a vynechat stav, kdy je nutná urgentní operace, například při akutní apendicitidě. Antispazmodika nemají analgetický účinek a vše, co může udělat, je uvolnit svaly..

Proto, pokud je v břišní dutině ohnisko progresivního zánětu, například se stejnou vypočítavou cholecystitidou, pak No-shpa nepomůže, ale pokud je bolest způsobena křečemi v krku žlučníku, bude dosaženo potřebného účinku, křeče se vyřeší, žluč vyjde do střev a stav pacienta se zlepší.

Je nutné používat No-shpa v tabletách od 1 tablety 40 mg do 6 tablet denně, tj. Ne více než 2 tablety třikrát denně, je vhodné užívat před jídlem, aby během jídla projevil svůj účinek a uvolnil se hladké svaly žlučových cest. Jedno balení No-shpa v množství 24 tablet stojí asi 100 rublů.

Výhody a nevýhody

Velkým plusem No-shpa je jeho poměrně vysoká aktivita a rychlost. Příznaky předávkování, jako jsou arytmie, jsou poměrně vzácné, ale proto musí mít pacient zpočátku závažné srdeční onemocnění. No-shpa je univerzální lék, pomáhá nejen zvyšovat odtok žluči, ale také pomáhá normalizovat odtok moči, protože stejné prvky hladkého svalstva existují v močovodech i v žlučových cestách. Bylo několik vedlejších účinků. Ze vzácných příznaků - tachykardie, bolesti hlavy a nevolnost, alergické reakce. Ale navzdory všem drobným nevýhodám je No-shpa docela žádaný a již dlouho existuje v každé domácí lékárně jako prostředek volby bolesti břicha, protože pouze užívání antispazmodik zabrání závažným komplikacím v případě nutnosti chirurgického zákroku.


Pozornost! Toto hodnocení je subjektivní a nepředstavuje reklamu a neslouží jako průvodce nákupem. Před nákupem se musíte poradit s odborníkem.

Seznam choleretických léků na stagnaci žluči

Choleretika jsou skupina léků, jejichž působení stimuluje tvorbu a vylučování žluči. Jsou široce používány pro komplexní léčbu patologií, které se vyvíjejí na pozadí přetížení žlučníku. Choleretické léky normalizují evakuaci žluči, eliminují křeče, snižují zánět a zabraňují tvorbě kamenů. Mnoho z nich má svou vlastní specifickou aplikaci v různých podmínkách. Aby se zabránilo nežádoucím vedlejším účinkům, vybírá je ošetřující lékař..

Role žluči v těle

Normálně fungují hepatocyty (jaterní buňky) nepřetržitě a produkují specifickou sekreci (žluč). Proudí kanály do žlučníku (GB), kde se hromadí a zesiluje. Během trávicího procesu se žluč uvolňuje do dvanáctníku a podílí se na rozkladu lipidových sloučenin.

Tok sekrece žluči je regulován na reflexní úrovni. Hlavním provokátorem je cholecystokinin, produkovaný sliznicí dvanáctníku, když je naplněn potravou. Většina žluči je absorbována střevní sliznicí a malé procento se vylučuje stolicí.

Hlavní složkou sekrece jsou žlučové kyseliny (FA), které podporují vstřebávání lipidů, vitamínů rozpustných v tucích, zpomalují reakce syntézy cholesterolu a zvyšují aktivitu pankreatických enzymů. Obsahuje také fosfolipidy, bílkoviny, cholesterol a část bilirubinu.

Seznam choleretických léků: klasifikace podle akce

Stagnace žluči může mít jinou povahu původu. Jeho vývoj usnadňuje podvýživa, hladovění, přejídání, onemocnění jater, biliární dyskineze a zvýšená litogenita sekrece. Porušení produkce žluči a její vypouštění vede k problémům s trávením, špatnému zdraví. Ke zlepšení stavu se doporučuje užívat léky na stagnaci žluči, pro správný výběr je důležité vzít v úvahu mechanismus účinku léků.

Tabulka s klasifikací léků s přihlédnutím k farmakodynamice:

SkupinaOdrůdyPůsobení na tělo
CholeretikaPravá choleretika, syntetické drogy, léky na žluč, bylinné léky, hydrocholeretika (minerální vody)Zvyšuje obsah žlučových kyselin
CholekinetikaCholekinetika - zvyšuje tón stěn močového měchýře a žlučových cest.

Cholespasmolytika - rozšiřte žlučové cesty, zmírněte křeče

Zlepšete tok žluči do duodenálního prostoru

Některé léky současně ovlivňují jak tvorbu, tak vylučování žluči..

Pravá choleretika

Prostředky obsahující složky přírodní žluči zvířat zlepšují žlučotvornou funkci jaterních buněk, zvyšují produkci pankreatických enzymů, saturují sekreci žlučovými kyselinami, zvyšují gastrointestinální motilitu, zabraňují fermentaci a rozpadu ve střevě.

Indikace pro použití:

  • hyperkinetická dyskineze;
  • chronická cholecystitida;
  • cholangitida;
  • častá zácpa.

S endogenním nedostatkem GI se jako součást substituční léčby používají choleretické léky. Léky mají mírný účinek, díky čemuž jsou vhodné pro dlouhodobé užívání..

Seznam účinných nápravných opatření:

  1. Allochol: k dispozici v tabletách, kromě žluči, obsahuje extrakt z česneku, kopřivy. Podle pokynů zvyšuje tvorbu žluči, zabraňuje tvorbě kamenů v žlučníku.
  2. Cholenzym: forma uvolňování - tablety, přípravek obsahuje žluč, střevní a pankreatickou tkáň. Lék zvyšuje množství žluči a enzymů.
  3. Hologon: obsahuje kyselinu dehydrocholovou. Lék se někdy předepisuje v kombinaci s léky, které uvolňují Oddiho svěrač k odstranění drobných kamenů.

U některých pacientů může užívání choleretických léků vyvolat nežádoucí účinky: alergie, řídká stolice.

Syntetická choleretika

Přípravky se silným choleretickým účinkem díky obsahu uměle vytvořených chemických složek patří do kategorie syntetických choleretik. Hlavní výhodou tohoto typu léčby je další baktericidní a protizánětlivý účinek..

Indikace pro použití:

  • cholecystitida - zánět žlučníku;
  • giardiáza - patologie způsobená parazity;
  • biliární dyskineze;
  • gastroenteritida - infekce způsobená Escherichia coli.

V případě potřeby se příjem choleretických léků syntetického původu kombinuje s antibiotiky, analgetiky, enzymy a léky s antispazmodickým účinkem.

Seznam účinných nápravných opatření:

  1. Odeston: tablety obsahují hymecromon. Posiluje tvorbu žluči, zmírňuje křeče Oddiho svěrače a vývodů, aniž by ovlivňoval peristaltiku gastrointestinálního traktu.
  2. Cyklovalon: zmírňuje zánět, zvyšuje produkci žluči.
  3. Oxafenamid: účinná látka - Osalmid. Zvyšuje sekreční funkci jater, snižuje obsah bilirubinu a cholesterolu.

První den po užití silných syntetických choleretik si pacienti mohou stěžovat na pocit těžkosti v játrech, může se objevit nevolnost, hořkost v ústech a alergické reakce..

Choleretikum rostlinného původu

Choleretika na bylinách jsou v medicíně široce používána. Vzhledem k malému počtu kontraindikací se často používají k léčbě těhotných žen a dětí. K výrobě těchto léků se používají léčivé rostliny:

  • písečná slaměnka;
  • květy chrpy;
  • kukuřičné hedvábí;
  • výtažek z šípkového ovoce;
  • kurkuma kořen;
  • březové pupeny;
  • mátový olej;
  • bylina oregano;
  • scumpia listy.

Choleretická činidla dále obsahují éterické oleje, mentol, fytoncidy a další pomocné složky. Kromě snadného vylučování žlučových choleretik na bylinách:

  • zvýšit vylučování moči;
  • zvýšit produkci žaludeční šťávy a enzymů;
  • zkapalněná žluč;
  • zvýšit tón žlučníku a žlučových cest;
  • zlepšit střevní motilitu;
  • zmírnit zánět.

Indikace pro jmenování choleretických bylinných přípravků jsou dyskineze, zánět žlučníku, zácpa. Seznam nejúčinnějších léků: Urolesan, Tanacehol, Hofitol, Holagol, Urolesan, Flamin, Holosas.

Podle komentářů lékaře při užívání bylinných přípravků prakticky neexistují žádné vedlejší účinky; ke zlepšení dochází rychle. Ve vzácných případech jsou možné alergické reakce na přírodní složky.

Hydrocholeretika

Působení tohoto typu choleretika je založeno na ředění sekrece žluči vodnou složkou léčiva. Hydrocholeretika jsou potřebná pro chronické jaterní patologie, onemocnění žlučových cest a onemocnění gastrointestinálního traktu. Patří mezi ně tinktura kozlíku lékařského, léčivé vody: Essentuki č. 17, Narzan, Smirnovskaya, Borjomi. Před pitím vody se doporučuje uvolnit plyn a zahřát ho na teplý stav. Pijte v malých doušcích před jídlem.

Cholekinetika

Užívání léků vylučujících žluč zlepšuje kontraktilní funkci stěn žlučníku a zajišťuje odtok žluči do střev. V lékařské praxi se používají k atonii žlučníku, dyskinezi, patologii žlučového systému.

Seznam účinných léků:

  • Flamin, Holosas - obnoví tón stěn žlučníku, zlepší práci jaterních buněk;
  • Berberis-Gomaccord je jedním z nejlepších přípravků obsahujících výtažek z dřišťálu. Má analgetický, mírný tonizující účinek.

Cholekinetika se aktivně používá k čištění střev před vyšetřením gastrointestinálního traktu, duodenální intubací, v případě otravy. Cholekinetická choleretická činidla pro lepší čištění jater zahrnují síran hořečnatý, xylitol, sorbitol. Tubage lze provádět stacionárně i doma, ale pouze po konzultaci s gastroenterologem.

Cholespasmolytika

Prostředky, které uvolňují svaly žlučníku, jsou potřebné k léčbě biliární dyskineze hyperkinetického typu, cholelitiázy. Podle komentářů odborníků existují cholespasmolytika s různými farmakologickými vlastnostmi..

Proč se používají a jaký je účinek choleretických léků v této skupině:

  • Atropin, platyphyllin - blokují m-cholinergní receptory a odstraňují tonus ze všech částí gastrointestinálního traktu, včetně žlučových cest;
  • No-Shpa, Papaverin - uvolněte hladké svaly;
  • Besalol, Bellalgin - zmírňují bolest, eliminují napětí stěn.

Glukagon a dusičnany uvolňují Oddiho svěrač, ale kvůli závažným vedlejším účinkům a krátkodobému terapeutickému účinku se používají ve výjimečných případech..

S litholytickým působením

Nejlepší choleretická léčiva pro stagnaci žluči, obsahující kyselinu ursodeoxycholovou, zabraňují tvorbě vodního kamene a rozpouštějí tvorbu cholesterolu. Zlepšují kvalitu sekrece žluči, snižují koncentraci cholesterolu.

Seznam nejlepších litolytických látek zahrnuje: Ursofalk, Ursosan, Urdoksa. Léky v této skupině mají dobré recenze od lékařů a pacientů. Odstraňují toxické látky z jater, zbavují je strusky, proto jsou předepsány pro chronickou hepatitidu, dyskinezi, cholangitidu.

Kdy pijí drogy a kdy jsou zakázány?

Je třeba připravit na odtok žluči, aby se odstranily stagnující procesy ve žlučníku, ke kterým dochází z následujících důvodů:

  • genetická predispozice;
  • vrozené vady a získaná onemocnění žlučového systému;
  • patologie gastrointestinálního traktu: zánět a ulcerózní léze žaludku, pankreatitida;
  • příznaky tvorby kamenů v žlučníku a jeho potrubí;
  • při nošení dítěte;
  • se srdečním selháním.

Vyvolávat porušení odtoku žluči, závislost na mastném, kořeněném, smaženém jídle, příjmu alkoholu, častém stresu, nekontrolovaném užívání léků.

Signálem o potřebě užívat léky vylučující žluč je výskyt charakteristických příznaků:

  • hořkost v ústech;
  • deska na jazyku;
  • nevolnost, pálení žáhy;
  • nechutenství;
  • pocit těžkosti v pravém hypochondriu;
  • průjem nebo zácpa;
  • říhání, špatný dech;
  • zvýšené pocení;
  • slabost, únava.

Pokud zjistíte tyto příznaky, měli byste se určitě poradit s lékařem, který provede vyšetření, vybrat vhodný choleretický lék a jeho dávkování.

Hlavní indikace pro terapii:

  • chronické patologie hepatobiliárního systému;
  • poruchy žlučových cest;
  • ohyb žlučníku různého původu;
  • malý písek nebo kameny.

Kontraindikace užívání žlučových drog:

  • individuální nesnášenlivost;
  • hepatitida v akutní fázi;
  • obstrukční žloutenka;
  • ulcerativní léze žaludku a dvanáctníku;
  • akutní pankreatitida;
  • překrytí lumen žlučovodu;
  • přítomnost velkého počtu velkých kamenů v žlučníku.

Cholinokinetika by se neměla pít s akutní gastroenteritidou, poruchou funkce ledvin, během těhotenství a menstruace.

Vlastnosti recepce

K dosažení maximálního terapeutického účinku by se silné choleretické léky měly používat výhradně podle pokynů lékaře. Mnoho z nich má své vlastní zvláštnosti užívání, navíc správná volba léku a jeho dávka závisí na přítomnosti doprovodných onemocnění..

Podle pokynů Allohol by Cholenzim měl být opilý po jídle, Hofitol, Odeston - 30 minut před jídlem. Optimální schéma a trvání léčby stanoví ošetřující lékař, obvykle je kurz 2-4 týdny.

Během těhotenství

Pravděpodobnost stagnace žlučníku u žen se zvyšuje během období těhotenství. Léčba těhotných žen se stagnací žluči ve žlučníku léky, které mají choleretický účinek, je možné pouze pod dohledem lékaře.

Existují léky, jejichž jmenování je možné pouze v případě ohrožení života těhotné ženy. Patří mezi ně Ursosan, Odeston, Hologon, ale období kojení je absolutní kontraindikací. Používání Hofitol, Besalol, Flamin, Drotaverin, Holosas se provádí pod dohledem gastroenterologa.

Nejlepší choleretické léky pro těhotné ženy jsou Allochol, výtažek z kozlíku lékařského, sorbitol, Cholenzym. Podle pokynů je lze pít bez omezení.

Pro děti

V dětství se nejlehčí léky používají kapky nebo, lépe, ve formě roztoku. Do 6 let je Flamin předepisován častěji, uvolňuje se v granulích. Nejmenší dávka obsahuje 1 sáček a jejich počet se postupně zvyšuje. Pro léčbu pětiletého dítěte dosahuje dávka 4 sáčky.

Děti do 1 roku dostávají Hofitol v tekuté formě, dávkování vybírá pediatr. Od šesti let je povoleno užívat pilulky s choleretickým účinkem. V případě potřeby je lze rozdrtit a rozpustit ve vodě.

Allohol, Ursosan jsou povoleny dětem po 3 letech, Odeston - od 7 let, Hologon - od 12. Bez ohledu na příčinu se účinná léčba choleretickými léky na onemocnění žlučového systému se stázou žluči provádí s velkou péčí pod dohledem pediatra a gastroenterologa.

U některých nemocí

Podle komentářů lékařů na vědeckých lékařských stránkách by měla být volba racionálního léku prováděna v souladu s diagnózou, věkem a stavem vnitřních orgánů. Léky, které je třeba použít při chronické cholecystitidě a po operaci k odstranění žlučníku, jsou zcela odlišné.

Tabulka nemocí a seznam léků k jejich léčbě:

ChorobaNázev léků
CholecystitidaAllohol, Vigeratin, Decholin, Cholestil
PankreatitidaUrsosan, Cholenzym, Flamin
GiardiázaMannitol, Papaverin, Drotaverin, Besalol
Žlučové polypyUrsofalk, minerální voda
Chronické patologie žaludku a střevHofitol, Ursosan, No-Shpa
Po cholecystektomiiHolosas, Allohol, Bellalgin

Choleretické tablety si nelze předepsat. Inzerované choleretické léky, které jsou údajně účinné na stagnující žluč, stejně jako levné léky, podle recenzí přátel, jsou nebezpečné. I přírodní léky mohou být škodlivé bez prvního vyšetření lékařem..

Známky působení drog

Účinek po užití jakýchkoli levných prostředků, které zvyšují a odstraňují sekreci žluči, není okamžitě patrný. Podle recenzí pacientů dochází při užívání silných choleretických léků (i po změně životního stylu, dodržování stravy, vzdání se špatných návyků a doporučení lékaře) zlepšení postupně:

  • trávení se vrátí k normálu;
  • objeví se dobrá chuť k jídlu;
  • příznaky dyspepsie zmizí: pálení žáhy, říhání, nevolnost;
  • hořká chuť v ústech zmizí.

Choleretické léky na stagnaci žluči, užívané jako součást komplexní terapie, v průběhu času zmírňují nepohodlí v pravém hypochondriu, chronickou únavu.

Lidové léky a jídlo

Úspěšnost léčby drogami bude výraznější, pokud bude prováděna v kombinaci s bylinnou medicínou a dodržováním terapeutické stravy. Tradiční metody jsou mezi pacienty velmi oblíbené. Komponenty jsou levné, rychlé a snadné na přípravu. Tradiční terapie je založena na použití odvarů a nálevů z léčivých rostlin, které lze připravit doma z měsíčku, kurkumy, březových pupenů, zázvoru, ostropestřce mariánského a dalších..

Používají se k výrobě lehkých bylinkových čajů z jedné nebo více přírodních složek. Můžete je pít po dlouhou dobu, několik měsíců. Rostlinné oleje nebo minerální voda jsou vhodné k domácímu použití hadiček..

Tabulka s nejlepšími recepty - lidové choleretické léky:

Léčivá rostlinaJak používat
JahodaNalijte suché bobule lesních jahod (1 polévková lžíce. L.) Do termosky nalijte 0,5 litru vroucí vody. Nechte vařit po dobu 3 hodin, použijte 100 ml třikrát denně před jídlem
Třezalka tečkovanáUdržujte jednu lžíci suchých surovin a 200 ml horké vody na mírném ohni po dobu 20 minut. Po ochlazení lze roztok vypít 50 kapek ráno, odpoledne a večer.
Kukuřičné hedvábíVařte 15 g surovin s 250 ml vody přivedené k bodu varu. Po 1 hodině přeceďte, vypijte 50 ml 3x denně. Každé ráno si připravte novou infuzi.

Při absenci kontraindikací můžete použít alkoholovou tinkturu: zřeďte 20-30 kapek vodou, použijte před jídlem

ŠípkovýBezpečné choleretikum se připravuje z šípků. Předběžně se drtí, večer se vaří vroucí vodou a nechají se přes noc. Ráno infuzi přeceďte, vypijte vždy 100 ml před snídaní, obědem a večeří
FenyklNalijte semínka fenyklu (1 polévková lžíce) do hrnce s 0,5 litru vody a nechejte hořet 20 minut. Ochlaďte, pijte 50 ml 3krát denně
Máta peprnáSmíchejte 5 g nasekané suché trávy s 1 sklenicí horké vody, nechte působit 40 minut. Je lepší vypít 60 kapek před jídlem.

Pro sebe byste měli pochopit, že navzdory zdánlivé bezpečnosti lidových receptů by jejich použití, stejně jako choleretické látky, se stagnací žluče, mělo být dohodnuto s lékařem.

U některých potravinářských výrobků dochází ke zvýšení produkce žluči. Patří mezi ně rostlinné oleje z oliv, slunečnice, kukuřice, avokáda.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat ovoci a zelenině:

  • hruška, kyselá jablka;
  • celer, špenát, rebarbora;
  • zelí, šťovík, rajčata;
  • citrusové plody: citrony, pomeranče;
  • ředkev, petržel, řepa.

Je lepší je konzumovat syrové - saláty a přírodní džusy se připravují doma, i když zelenina během vaření také neztrácí své léčivé vlastnosti. Užitečné ovesné otruby, celozrnné obiloviny.

Přírodní koření pomůže zvýšit sekreci žluči: zázvor, kurkuma, čekanka. Přidávají se do pokrmů během procesu přípravy. Vynikající prevencí stagnace žluči je dodržování pitného režimu. Optimální množství vody je 1,5 litru denně. Je vhodné dát přednost šípkovému bujónu, přírodním (neukládat) džusům v teplé formě. Pokud neexistují žádné kontraindikace, můžete do čisté vody přidat trochu jablečného octa nebo citronové šťávy..

Závěr

Účinnost léků, které jsou schopny odstranit žluč a zvýšit její tvorbu, byla prokázána po dlouhou dobu. Velká klasifikace této farmakologické skupiny zahrnuje různé typy léčivých přípravků. Drogy fungují různými způsoby: některé mají silný účinek, jiné pomáhají jemným a šetrným způsobem zbavit se stagnace žluči. Většina z nich je k dispozici na přepážce a je levná. Navzdory dostupnosti se však neoplatí je brát bez konzultace s lékařem.

Více Informací O Diagnózu Diabetu

Jak zjistit hladinu inzulínu v krvi a jaká je jeho norma?

Druhy

Inzulin je proteinový hormon, který může zpřístupnit glukózu buňkám v těle a poskytnout jim energii potřebnou pro fungování. Diabetici s nedostatkem tohoto hormonu si nejlépe uvědomují důležitost inzulínu v těle.

Jakého lékaře byste měli kontaktovat pro cukrovku

Druhy

U dospělých pacientů je diabetes mellitus obvykle detekován lékařem během rutinního vyšetření..Který lékař léčí cukrovku u dospělých?Poté, co je zřejmé, že pacient může mít cukrovku, začne ho léčit endokrinolog..