Hlavní / Diety

Milgamma

Milgamma: návod k použití a recenze

Latinský název: Milgamma

Léčivá látka: pyridoxin + kyanokobalamin + thiamin + lidokain (pyridoxin + kyanokobalamin + thiamin + lidokain)

Výrobce: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Německo)

Popis a fotka aktualizovány: 16. 8. 2019

Ceny v lékárnách: od 270 rublů.

Milgamma - neurotropní komplex vitamínů B..

Uvolněte formu a složení

Dávkové formy přípravku Milgamma:

  • Roztok pro intramuskulární (i / m) podání: průhledná červená tekutina (2 ml v ampulkách z tmavého skla, 5 ks v blistru, v papírové krabičce 1, 2 nebo 5 balení; v kartonových paletách: 5 ks. v kartonové krabici 1 nebo 5 palet nebo 10 ks v kartonové krabici 1 paleta);
  • Dragee (15 ks. V blistru, 2 nebo 4 balení v kartonové krabici).

Obsah účinných látek:

  • 1 ml roztoku: thiamin hydrochlorid (B1) - 50 mg, pyridoxin hydrochlorid (B6) - 50 mg, kyanokobalamin (B12) - 0,5 mg, hydrochlorid lidokainu - 10 mg;
  • 1 tableta: benfotiamin - 100 mg, pyridoxin hydrochlorid - 100 mg.
  • Roztok: benzylalkohol, polyfosforečnan sodný, hexakyanoferát draselný, hydroxid sodný, voda na injekci;
  • Dragee: aerosil, uhličitan vápenatý, oxid titaničitý, mikrokrystalická celulóza, sodná sůl karboxymethylcelulózy, povidon, šelak, glyceridy mastných kyselin, sacharóza, akáciový prášek, polyethylenglykol-6000, kukuřičný škrob, glycerol, glykolový vosk, tween-80, mastek.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Neurotropní vitamíny B mají pozitivní účinek na degenerativní a zánětlivá onemocnění motorického aparátu a nervů, aktivují průtok krve a zlepšují fungování nervového systému..

Thiamin je jedním z nejdůležitějších prvků v procesu metabolismu uhlohydrátů, stejně jako v Krebsově cyklu, po kterém následuje účast na syntéze adenosintrifosfátu a thiaminpyrofosfátu.

Pyridoxin se podílí na metabolismu bílkovin a částečně se podílí na metabolismu tuků a sacharidů. Fyziologickou funkcí thiaminu a pyridoxinu je zvýšit vzájemné působení, což se projevuje příznivým účinkem na kardiovaskulární, neuromuskulární a nervový systém. Nedostatek vitaminu B.6 vede k rozvoji rozšířených stavů nedostatku, které jsou zastaveny co nejdříve po podání thiaminu a pyridoxinu.

Kyanokobalamin hraje důležitou roli při syntéze myelinového obalu, zvyšuje metabolismus nukleových kyselin aktivací kyseliny listové, snižuje závažnost bolesti způsobené poškozením periferního nervového systému, je stimulátorem hematopoézy.

Lidokain je lokální anestetikum, které způsobuje všechny typy lokální anestézie: vedení, infiltrace, terminál.

Farmakokinetika

Při intramuskulárním podání je thiamin rychle absorbován z místa vpichu a vstupuje do krevního řečiště. Jeho koncentrace je 484 ng / ml a je dosažena 15 minut po podání dávky 50 mg v první den léčby. Thiamin je v těle distribuován nerovnoměrně: 75% podané dávky je obsaženo v erytrocytech, 15% - v leukocytech, 10% - v krevní plazmě. Vzhledem k nedostatku vitamínových rezerv v těle je nutné zajistit jeho denní příjem do těla.

Thiamin prochází placentární a hematoencefalickou bariérou a je stanoven v mateřském mléce. Vylučování látky se provádí močí po 0,15 hodinách v alfa fázi, po 1 hodině - v beta fázi po dobu 2 dnů - v terminální fázi. Mezi hlavní metabolity thiaminu patří pyramin, kyselina thiaminkarboxylová a některé neznámé metabolity. Ze všech vitamínů se thiamin hromadí v těle v nejnižších koncentracích. Tělo dospělého obsahuje asi 30 mg thiaminu, z toho 80% ve formě thiaminpyrofosfátu, 10% ve formě thiamin trifosfátu, 10% ve formě thiaminmonofosfátu.

Po intramuskulárním podání se pyridoxin vstřebává do krve vysokou rychlostí a distribuuje se v těle a hraje roli koenzymu po jeho CH skupině2OH je fosforylován na 5. pozici. Vitamin se váže na bílkoviny krevní plazmy asi o 80%. Pyridoxin je distribuován po celém těle a prochází placentární bariérou a stanoví se také v lidském mléce. Látka se hromadí v játrech a oxiduje se na kyselinu 4-pyridoxinovou, která se vylučuje ledvinami během 2-5 hodin po absorpci. Lidské tělo obsahuje 4-150 mg vitaminu B.6, denní míra vylučování je přibližně 1,7–3,6 mg při míře doplňování 2,2–2,4%.

Indikace pro použití

  • Neuritida, neuralgie;
  • Polyneuropatie, včetně alkoholické a diabetické;
  • Retrobulbární neuritida;
  • Ganglionitida, včetně herpes zoster;
  • Neurologické projevy spinální osteochondrózy: radikulopatie, lumboischialgie, svalové tonikum;
  • Paréza lícního nervu.

Kromě toho je uvedeno použití přípravku Milgamma:

  • Řešení: jako součást komplexní terapie plexopatie, neuropatie, svalových nočních křečí (častěji u starších pacientů);
  • Dragee: symptomatická léčba myalgie, systémová neurologická onemocnění způsobená potvrzeným nedostatkem vitamínů B1 a B6.

Kontraindikace

  • Období těhotenství a kojení;
  • Přecitlivělost na složky léčiva.

Kromě toho je použití přípravku Milgamma kontraindikováno:

  • Řešení: přítomnost dekompenzovaného srdečního selhání, dětství;
  • Dragee: srdeční selhání ve stadiu dekompenzace.

Návod k použití přípravku Milgamma: metoda a dávkování

Roztok je určen pro injekci. Injekce Milgamma se provádějí hluboce intramuskulárně. Doporučené dávkování pro syndrom silné bolesti: 2 ml jednou denně, průběh léčby je 5-10 dní. Po odstranění akutní bolesti nebo u mírnějších forem onemocnění je lék předepisován 2-3krát týdně po dobu 2-3 týdnů. Ošetření musí být prováděno pod týdenním dohledem lékaře. Použití roztoku by mělo být předepsáno na co nejkratší dobu s následným přesunem pacienta k užívání léku uvnitř.

Dragee Milgamma se užívá perorálně s dostatečným množstvím tekutiny. Doporučené dávkování: 1 tableta 1-3krát denně, průběh léčby - 1 měsíc.

Vedlejší efekty

Alergické reakce nejsou vyloučeny: zřídka - dušnost, kopřivka, kožní vyrážka, Quinckeho edém, anafylaktický šok.

Injekce přípravku Milgamma mohou navíc způsobovat nežádoucí účinky:

  • Kardiovaskulární systém: velmi zřídka - tachykardie; v některých případech - arytmie, bradykardie;
  • Nervový systém: v některých případech - zmatenost, závratě;
  • Trávicí systém: v některých případech - zvracení;
  • Muskuloskeletální systém: v některých případech - křeče;
  • Dermatologické reakce: velmi zřídka - svědění, zvýšené pocení, akné;
  • Místní a systémové reakce: v některých případech - podráždění v místě vpichu; předávkování nebo rychlé podání - zvýšené projevy systémových reakcí.

Na pozadí léčby tabletami Milgamma je možný vývoj nežádoucích účinků:

  • Kardiovaskulární systém: v některých případech - tachykardie;
  • Ostatní: v některých případech - zvýšené pocení, akné.

Předávkovat

V případě diagnostikovaného předávkování přípravkem Milgamma je lék okamžitě zrušen a je předepsána symptomatická léčba. Mezi jeho příznaky obvykle patří prudké zvýšení závažnosti nežádoucích účinků..

speciální instrukce

V případě náhodného intravenózního podání roztoku by měl být pacient okamžitě vyšetřen lékařem a v závislosti na stavu pacienta by měl stanovit vhodnou léčbu nebo rozhodnout o jeho hospitalizaci.

Dragee by měl být používán s opatrností v kombinaci s cykloserinem, D-penicilaminem.

Neexistují žádné informace o vlivu přípravku Milgamma na schopnost pacienta řídit vozidla a mechanismy..

Použití u dětí

Věk dětí je kontraindikací pro jmenování přípravku Milgamma.

Lékové interakce

Podle pokynů Milgamma v terapeutických dávkách snižuje antiparkinsonický účinek levodopy, což je způsobeno zvýšením jeho periferní dekarboxylace pod vlivem pyridoxinu. Lék interaguje s penicilaminem, cykloserinem, isoniazidem.

Léková interakce roztoku je způsobena jeho kombinovaným složením.

Vzhledem k obsahu thiaminu nelze roztok Milgammy kombinovat s redukčními a oxidačními sloučeninami, včetně uhličitanů, jodidů, acetátů, citronanu železnatého amonného, ​​kyseliny tříslové, fenobarbitalu, benzylpenicilinu, riboflavinu, dextrózy, disulfitů. Produkty rozkladu thiaminu, které se úplně rozpadají v siřičitanových roztocích, snižují aktivitu dalších vitamínů. Účinnost thiaminu se ztrácí při pH vyšším než 3; měď také urychluje procesy jeho destrukce.

Při současném užívání epinefrinu a noradrenalinu může přítomnost lidokainu v roztoku způsobit zvýšení nežádoucích účinků na srdce. Rovněž byla zaznamenána interakce se sulfonamidy.

Vzhledem k přítomnosti kyanokobalaminu ve složení nelze roztok Milgammy kombinovat se solemi těžkých kovů, riboflavinem (zejména při současném vystavení světlu).

Antioxidanty zpomalují klinický účinek léku, působení nikotinamidu urychluje fotolýzu.

Analogy

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě:

  • Řešení: do 15 ° C na tmavém místě;
  • Dražé: do 25 ° C.

Doba použitelnosti: řešení - 2 roky, pilulky - 5 let.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze společnosti Milgamme

V současné době existuje řada recenzí o přípravku Milgamma, které zanechávají jak pacienti podstupující léčbu, tak lékaři. Říká se, že intramuskulární injekce jsou docela bolestivé a někdy se v místě vpichu objeví podráždění. Pozitivní účinek při léčbě neuralgie, neuritidy a dalších onemocnění je však prakticky nesporný. Pro co nejúplnější zlepšení zdraví doporučují odborníci vést zdravý životní styl a dodržovat všechna doporučení v průběhu léčby, protože Milgamma eliminuje pouze příznaky, nikoli však příčiny onemocnění.

Pacienti často uvádějí účinnost léčby přípravkem Milgamma jako součást kombinované léčby, například když je léčivo kombinováno s Movalisem, nesteroidním protizánětlivým léčivem používaným k léčbě nemocí pohybového aparátu..

Cena Milgammy v lékárnách

Cena přípravku Milgamma ve formě roztoku pro intramuskulární podání je přibližně 273-309 rublů (pro 5 ampulí), 462-539 rublů (pro 10 ampulí) nebo 1080-1261 rublů (pro 25 ampulí). Milgamma ve formě tablet není momentálně skladem.

Milgamma v ampulích: návod k použití

Milgamma je komplexní přípravek, který je nabízen v lékárenských řetězcích ve formě roztoku vitamínů B pro intramuskulární podání a orální podání - Milgamma v ampulích nebo kapslích.

Nejčastěji je lék předepsán k léčbě neurologických onemocnění, při kterých je narušeno vedení impulzů v nervových tkáních..

Milgamma v ampulích, která obsahuje vitamíny B, je účinným lékem pro komplexní léčbu onemocnění pohybového aparátu, používá se k odstranění zánětlivých a degenerativních procesů a ke zmírnění bolesti.

Návod k použití přípravku Milgamma popisuje doporučené dávkování, frekvenci a délku terapeutického kurzu..

K použití léku Milgamma je nutná individuální schůzka s ošetřujícím lékařem, protože nekontrolovaný příjem komplexů vitamínů může nepříznivě ovlivnit zdravotní stav a zhoršit problém.

Vysoce kvalifikovaní specialisté nemocnice Yusupov nabízejí služby pro vysoce kvalitní diagnostiku a léčbu nemocí pomocí nejmodernějších technologií a nejnovějších léků, včetně Milgammy.

Komplexní předběžné vyšetření odhalí kontraindikace léčby přípravkem Milgamma, čímž sníží riziko vzniku možných komplikací.

Uvolňovací forma léku Milgamma

K dnešnímu dni existují dvě formy uvolňování léku Milgamma - injekční roztok (2 ml) a tablety dražé.

Použití injekční formy je výhodnější, protože v tomto případě účinné látky rychle vstupují do krevního řečiště, čímž se zvyšuje účinnost absorpce a eliminují se zpracovatelské faktory složek léčiva v gastrointestinálním traktu.

Složení přípravku Milgamma v ampulích má určité rozdíly od složení přípravku určeného k perorálnímu podání..

Složení přípravku Milgamma a farmakologický účinek

Komplexní aktivní složkou přípravku Milgamma jsou vitamíny skupiny B..

Obě lékové formy obsahují vitamin B6 (pyridoxin), jehož účinek zvyšuje metabolické procesy ve tkáních a orgánech, zlepšuje vedení nervových impulsů a produkci hemoglobinu..

Pyridoxin a další vitamíny skupiny B se podílejí na tvorbě serotoninu, histaminu a adrenalinu.

Vitamin B1 (thiamin) reguluje energetický zdroj buněk a tkání, podílí se na procesu přeměny sacharidů. Tabletová forma obsahuje benfotiamin.

Složení přípravku Milgamma v ampulích určených k intramuskulárnímu podání obsahuje kyanokobalamin (vitamin B12). Kyanokobalamin má mírný analgetický účinek, snižuje riziko anémie.

Milgamma v ampulích má výrazný lokální analgetický účinek, který je zajištěn díky analgetické složce léčiva - lidokainu.

Tato vlastnost lidokainu umožňuje jeho použití k obnovení motorických funkcí narušených v důsledku neurologické patologie nebo onemocnění pohybového aparátu..

Indikace pro použití přípravku Milgamma

Milgamma v ampulích je nejčastěji součástí komplexní léčby zaměřené na odstranění zánětlivého procesu a zmírnění bolesti u pacientů s následujícími patologiemi:

  • neuralgie, neuritida;
  • poškození nervových tkání nezánětlivého původu;
  • paréza lícního nervu, při které jsou narušeny motorické funkce obličejových svalů;
  • konvulzivní syndrom;
  • mnohočetné léze periferních nervových zakončení;
  • plexopatie;
  • retrobulbární neuritida;
  • zánět nervových ganglií;
  • osteochondróza.

Kromě toho může být přípravek Milgamma předepsán pro noční křeče lýtkových svalů a pro léčbu nemocí, jejichž vývoj byl vyvolán herpetickým virem..

Způsob užívání drogy Milgamma

Při výběru optimálního dávkování berou kvalifikovaní lékaři v úvahu individuální vlastnosti pacientů, jakož i formu uvolňování léku.

Milgamma: dávkování v ampulích

Pokud se Milgamma používá jako součást komplexní terapie a také k zastavení akutních záchvatů a úlevě od bolesti, je jedna dávka léku 2 ml (jedna ampule) intramuskulárně. Injekce se provádějí denně až do okamžiku, kdy se stav pacienta stabilně zlepšuje.

V rámci udržovací terapie se Milgamma v denní dávce 2 ml injikuje intramuskulárně každý druhý den.

Milgamma: dávkování v tabletách

Milgamma ve formě tablet a dražé může být použita při udržovací léčbě pacientů se stabilním stavem a bez akutních záchvatů. V takových případech se užívá 1 tableta denně. Léčebný kurz trvá 30 dní.

S exacerbací patologie a v situacích, kdy není možné aplikovat injekční formu, lze dávku zvýšit na 3 tablety denně při dodržení stejných časových intervalů.

Kontraindikace užívání přípravku Milgamma

Hlavní kontraindikace užívání přípravku Milgamma jsou:

  • srdeční selhání ve stadiu dekompenzace;
  • porušení vedení srdečního svalu;
  • individuální nesnášenlivost k jedné nebo jiné složce drogy.

Jak tableta, tak injekční forma přípravku Milgamma jsou kontraindikovány u dětí mladších 16 let, což je spojeno se zvýšeným obsahem vitamínů ve srovnání s věkovými normami. Užívání tohoto komplexu vitamínů v dětství ohrožuje rozvoj hypervitaminózy a odchylky ve vývoji a činnosti systémů a orgánů.

Gestační období a laktace nejsou kontraindikacemi pro užívání přípravku Milgamma, avšak vzhledem k nedostatečnému výzkumu se užívání drogy během těchto období nedoporučuje.

Aby se zabránilo předávkování, je přípravek Milgamma předepisován s opatrností při užívání jiných léků a komplexů vitamínů obsahujících pyridoxin, thiamin, kyanokobalamin.

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky při užívání přípravku Milgamma se objevují ve velmi vzácných případech, zejména u osob se zvýšenou individuální citlivostí na složky léčiva. Zpravidla existují reakce z kůže: výskyt svědění, vyrážky, kopřivky.

Při intramuskulárním podání přípravku Milgamma mohou nastat lokální reakce, které mohou být důsledkem příliš vysoké rychlosti injekce nebo porušení aseptických / antiseptických pravidel..

Kromě toho se mohou objevit vedlejší účinky z jiných systémů těla:

  • výskyt nevolnosti, zvracení;
  • vzhled sucha, loupání;
  • ospalost, zmatenost;
  • potlačované dýchání;
  • vývoj konvulzivního syndromu;
  • zvýšené pocení;
  • porušení rytmu srdečních kontrakcí;
  • vývoj anafylaktického šoku.

Pokud se vyskytnou jakékoli nežádoucí účinky, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře..

Milgamma neovlivňuje mentální funkce a rychlost reakce, proto je možné drogu používat při řízení vozidel a při práci vyžadující vysokou koncentraci pozornosti.

Jak přípravek Milgamma uchovávat v ampulích?

Způsob skladování léčiva závisí na formě uvolňování léčiva Milgamma: podmínky uchovávání ampulí se poněkud liší od podmínek uchovávání tabletové formy.

Tablety Milgamma dragee by měly být skladovány na suchém a chladném místě při teplotě nepřesahující 25 stupňů Celsia..

Ampule Milgamma musí být skladovány při teplotě nepřesahující 15 stupňů Celsia, na tmavém místě chráněném před slunečním zářením.

Navzdory skutečnosti, že lék Milgamma je volně prodejný lék, nedoporučuje se jej kupovat a používat samostatně, bez doporučení lékaře. Jako každý lék má řadu vedlejších účinků a může být nejen neúčinný v jednom či druhém případě, ale také poškozuje tělo..

Můžete podstoupit důkladné lékařské vyšetření, abyste zjistili indikace a kontraindikace pro použití přípravku Milgamma ve vedoucím lékařském centru v Moskvě - nemocnici Yusupov. Diagnostické studie se provádějí pomocí nejnovějších zařízení od předních výrobců zdravotnických zařízení, čímž se dosahuje maximální přesnosti výsledků.

Lékaři nemocnice Yusupov jsou vysoce kvalifikovaní odborníci, vyberou potřebnou dávku léku a nejvhodnější způsob podání pro každého pacienta individuálně: orálně nebo injekčně.

Můžete se přihlásit ke konzultaci s odborníkem v nemocnici Yusupov a položit všechny dotazy telefonicky nebo online na webových stránkách kliniky.

Milgamma: neurotropní multivitamíny, indikace

Pro zvýšení účinnosti a bezpečnosti léčby syndromu bolesti vyvinuli neuropatologové algoritmus pro kombinovanou terapii, včetně použití neurotropních multivitaminů, a jedním z těchto léků je Milgamma - návod k použití vám řekne o způsobu podávání komplexu vitamínů, mechanismu účinku, pravidlech pro nastavení injekce a výhodách intramuskulární injekce.

Farmakologické vlastnosti léčiva

Přesně upravené dávkování, dostatečné k vyvolání požadovaného terapeutického účinku, četné klinické studie, studovaný mechanismus účinku neumožňuje nepovažovat vitamíny Milgamma za doplňky stravy. Tento lék má stálé složení, strukturu biologicky aktivních sloučenin a přísný chemický vzorec.

Anatomicko-terapeuticko-chemický klasifikátor klasifikuje Milgammu jako lék používaný k léčbě poruch nervového systému - periferních a centrálních. Podle adresáře farmakologických skupin je účinek léčiva založen na přítomnosti vitaminu B1 v kompozici v kombinaci s dalšími vitamíny B. Pro svou schopnost udržovat aktivní metabolismus v buňkách nervové tkáně se jim říkalo neurotropní. Zavedení několika vitamínů této třídy do těla najednou poskytuje maximální terapeutický účinek, překračující součet jednotlivých účinků. Látky jsou syntetizovány ve speciální formě, která jim umožňuje být v jedné ampulce, aniž by se navzájem deaktivovaly.

Jaké účinky způsobují injekce přípravku Milgamma a proč jsou předepsány:

    neuroprotektivní účinek - ochrana nervových buněk před vlivem patogenních faktorů vnějšího a vnitřního prostředí, regulace trofismu, zajištění pohybu podél axonu biologického materiálu nezbytného pro synaptické funkce a regeneraci nervové tkáně, normalizace mozkové činnosti; metabolický účinek - stimulace intracelulárních metabolických procesů, asimilace bílkovin, zajištění využití glukózy neurony, účast na redoxních reakcích a syntéze přenašečů nervových impulzů (neurotransmiterů), zlepšení zásobování mozkových buněk energií. Vitamíny neumožňují hromadění mastných kyselin v cytoplazmě buněk, zabraňují vzniku defektních proteinů, poškození mitochondrií, dysfunkci a smrti neuronů; analgetický účinek - snížení závažnosti syndromu bolesti, zmírnění bolesti snížením hyperexcitability neuronů, blokování generování bolestivých impulsů a potlačení jejich vedení podél nervových vláken. Schopnost vitaminů B ovlivňovat nociceptivní bolest je zvýšena lokálním anestetickým účinkem léku, lidokainu. Komplex Milgamma je účinný proti syndromu bolesti převážně obratlového charakteru. Používá se k prevenci chronické bolesti, snižuje potřebu užívat silné léky proti bolesti, snižuje závislost na nich při dlouhodobém užívání, minimalizuje riziko závažných nežádoucích účinků.

Složení, uvolňovací formy

Držitel rozhodnutí o registraci Milgamma je farmaceutická společnost Woerwag Pharma se specializací na vývoj biofaktorů se sídlem v Německu. Výrobcem léčivého přípravku je Solupharm Pharmazeutische Erzeugnisse. Balírnou hotové lékové formy může být také ruská společnost Ellara LLC..

Oficiální pokyny popisují vzhled, dávkování a složení injekčního roztoku - základní a doplňkové. Je to průhledná, homogenní růžovo-červená kapalina určená výhradně k injekci do svalových vláken. Má charakteristický zápach. Balí se do lahviček z hnědého skla o objemu 2 nebo 5 ml. Ampule jsou vyrobeny ze speciálního skla chránícího světlo s vysokou hydrolytickou stabilitou. Na hrdlo ampule je nanesena velká bílá tečka, která označuje místo zlomeniny. Ampule Milgamma jsou baleny v 5článkových plastových paletách, dodávány s pokyny a umístěny do samostatné krabičky (obsahuje 1, 2 nebo 5 palet).

Vitamíny jsou přítomny v roztoku (1 ml) v následujících množstvích:

    Thiamin, lépe známý jako vitamin B1, 50 mg - je dodáván ve formě soli s kyselinou chlorovodíkovou (hydrochlorid). Pyridoxin, bioaktivní forma vitaminu B6, 50 mg, je také v roztoku ve formě hydrochloridu. Kyanokobalamin, hlavní forma vitaminu B12 vstupující do lidského těla, 500 μg je přírodní biologicky aktivní kobaltová organická sloučenina, jejíž struktura se nazývá kobalamin. Je to vnější (přicházející zvenčí) antianemický faktor. Lidokain, 10 mg - lokální anestetikum (silný účinek, pociťovaný téměř okamžitě, trvání anestézie - až 75 minut) amidové řady, používané ve formě hydrochloridu, poskytuje bezbolestné injekce, zlepšuje pronikání vitamínů.
    benzylalkohol - dezinfekční prostředek; hexakyanoferát draselný je silné oxidační činidlo; louh sodný - alkálie, regulátor kyselosti; polyfosforečnan sodný - emulgátor; čištěná voda - rozpouštědlo, přivádí směs na daný objem a koncentraci.

Jak fungují injekce Milgamma

Potraviny jsou přirozeným zdrojem vitamínů B1, 6, 12. Jako sloučeniny rozpustné ve vodě vitamíny snadno interagují s kapalnými médii a vylučují se z těla, proto se neukládají a vyžadují neustálé doplňování. Potřeba vitamínů této skupiny je vysoká, protože nacházejí se v mnoha tkáních - nacházejí se ve velkém množství v srdci, mozkových buňkách, kosterních svalech a orgánech trávicího systému. Za určitých podmínek (špatná strava, užívání antibiotik nebo jiných léků, zneužívání alkoholu, operace trávicího traktu, onemocnění střev nebo jiné patologické procesy) je nedostatek těchto vitamínů, což může způsobit závažné poruchy.

Milgamma obsahuje dostatečné koncentrace vitamínů k uskutečnění svého terapeutického účinku. Ptáme se, co je lepší - vitamíny Milgamma v tabletách nebo injekcích, je důležité vzít v úvahu vysokou rychlost (nejméně půl hodiny) a lepší absorpci účinných látek z místa vpichu, absenci ztrát způsobených destruktivním účinkem na tablety ve formě žaludečních enzymů nebo požitím vitamínů střevními bakteriemi a schopnost působit přímo na bolestivé místo.

Jaký je výsledek průběhu injekcí a od čeho Milgamma pomáhá:

    omezuje nebo zcela eliminuje patofyziologické a biochemické poruchy v elektricky excitovatelných buňkách, které přijímají, zpracovávají, ukládají a přenášejí informace do jiných neuronů nebo výkonných orgánů; zabraňuje tvorbě toxických agregátů, které způsobují neurodegeneraci a synaptickou dysfunkci, což zabraňuje možnému poškození oblasti mozku, která reguluje motorickou aktivitu, svalový tonus a koordinaci; blokuje působení zánětlivých mediátorů, snižuje hladinu zánětu, který poškozuje myelinizovaná nervová vlákna; zvyšuje průtok krve mozkem, dodává nervové tkáni potřebnou hladinu kyslíku; aktivuje schopnost kyseliny listové přejít do stavu koenzymu, vytvářet a růst molekul DNA, udržuje nové buňky ve zdravém stavu; zlepšuje regeneraci poškozené ochranné myelinové vrstvy; eliminuje pocit necitlivosti, brnění končetin, obnovuje reflexní reakce, zhoršenou koordinaci pohybů svalů; stimuluje proces hematopoézy - zrání erytrocytů (krvinek); normalizuje hladinu cholesterolu - snižuje špatné „lepkavé“ a zvyšuje „dobrou“ ochrannou, zlepšuje kontraktilitu myokardu; má obecný posilující účinek, zlepšuje stav pacienta, zkracuje dobu léčby, dávkování protizánětlivých léků nesteroidní struktury a v důsledku toho pravděpodobnost poškození trávicího traktu, srdce, cévního systému, prodlužuje dobu klinické remise.

Indikace pro přijetí

Tento prostředek současně patogenetické a symptomatické terapie je zaměřen na odstranění příčiny onemocnění a zlepšení pohody pacienta v době použití. Injekce Milgamma působí jako pomocný prvek komplexní léčby, když je nutné dosáhnout významných koncentrací vitamínů v krvi v co nejkratším čase.

Indikace k použití jsou následující:

    poškození periferního nervu - neuralgie, neuritida (zánětlivé povahy), neuropatie (degenerativní procesy), polyneuropatie, vyvinuté v důsledku intoxikace alkoholem nebo diabetes mellitus; paréza lícního nervu; retrobulbární (orbitální) neuritida - zánět zrakového nervu; lumbago se ischiasem; radikulitida, přetrvávající reflexní svalové křeče, další neurologické příznaky osteochondrózy - krční, bederní nebo hrudní; plexitida; ganglionitida různé lokalizace.

Návod k použití

Jmenování provádí lékař, je vhodné provádět terapii pod jeho přísnou kontrolou. Léčebný režim se vybírá individuálně podle typu, závažnosti onemocnění a intenzity bolesti. Aplikujte roztok Milgamma intramuskulární injekcí, jehla by měla být zavedena rychle, ale hluboko. Jak často lze takové injekce podat? Výrobce doporučuje 2 režimy dávkování. Jsou založeny na nejkratší možné době léčby injekcemi a časném přechodu k užívání tabletové formy Milgamma compositum. Pokyny naznačují, že počáteční denní dávka je 2 ml, má být použita jednou, kurz je 5-10 dní. Následná léčba: užívání pilulek nebo průběh vzácnějších injekcí (2-3 injekce týdně, celkem ne více než 6-9).

Předávkování se projevuje výskytem cizích příznaků, když se zjistí, že je nutné lék okamžitě zrušit.

Pokyn zakazuje podávání injekcí Milgamma v případech dostupnosti:

    poslední fáze srdeční nedostatečnosti; nesnášenlivost základních složek roztoku; dětství; těhotenství nebo kojení.

Vedlejší efekty

Při nesprávné injekční technice se může vyvinout nedodržení stanovených norem, systémová alergická reakce nebo lokální reakce ve formě boule v místě vpichu jehly, podráždění kůže.

Pokyn také varuje před schopností injekcí Milgamma vyvolat následující nežádoucí účinky:

    kožní vyrážka, kopřivka, svědění; porušení frekvence a hloubky dýchání, nedostatek vzduchu; anafylaxe, angioedém; zakalení vědomí, závratě; zvracení reflex; zvýšená srdeční frekvence nebo zpomalení srdeční frekvence, jiné typy arytmií; zvýšené pocení, vyrážka zánětlivé prvky (akné); křeče.

Náklady na lék, analogy

Lékárny uvolňují injekční formu přípravku Milgamma až po předepsání předpisu. Řešení je vhodné po dobu 3 let, pokud jsou splněny všechny nezbytné podmínky skladování: v původním obalu, mimo dosah světla, při teplotě v rozmezí 2-8 stupňů.

Průměrná cena balení 2 ml injekcí je:

    5 ampulí - 280 rublů; 10 ampulí - 485 rublů.

Při výběru toho, co je lepší - Neuromultivitis nebo Milgamma compositum, je především důležité, abyste se řídili výsledky provedených testů. Pokud je zjištěn nedostatek všech 3 vitamínů, je vhodné použít Neuromultivit, protože Milgamma compositum neobsahuje kyanokobalamin, a proto nemůže naplnit jeho nedostatek. Je kontraindikováno kombinovat léky. Před použitím jakéhokoli analogu přípravku Milgamma v injekcích byste měli pečlivě prostudovat pokyny a přísně dodržovat stanovená pravidla pro přijetí.

MILGAMMA

Klinická a farmakologická skupina

Účinné látky

Uvolňovací forma, složení a balení

Roztok pro intramuskulární injekci je průhledný, červené barvy, s charakteristickým zápachem.

1 zesilovač.
thiamin hydrochlorid100 mg
pyridoxin hydrochlorid100 mg
kyanokobalamin1 mg
lidokain-hydrochlorid20 mg

Pomocné látky: benzylalkohol - 40 mg, polyfosforečnan sodný - 20 mg, hexakyanoferát draselný - 0,2 mg, hydroxid sodný - 12 mg, voda na injekci - do 2 ml.

2 ml - ampule z hnědého hydrolytického skla odolného proti světlu typu I (5) - PVC palety s přepážkami (1) - kartonové obaly.
2 ml - ampule z hnědého hydrolytického skla odolného proti světlu typu I (5) - PVC palety s přepážkami (2) - kartonové obaly.
2 ml - ampule z hnědého světle hydrolytického skla typu I (5) - PVC palety s přepážkami (5) - kartonové obaly.

farmaceutický účinek

Neurotropní vitamíny B mají příznivý účinek na zánětlivá a degenerativní onemocnění nervů a pohybového systému. Podporuje zvýšený průtok krve a zlepšuje fungování nervového systému.

Thiamin hraje klíčovou roli v metabolismu sacharidů, stejně jako v Krebsově cyklu s následnou účastí na syntéze TPP (thiaminpyrofosfát) a ATP (adenosintrifosfát).

Pyridoxin se podílí na metabolismu bílkovin a částečně na metabolismu sacharidů a tuků. Fyziologickou funkcí obou vitamínů je vzájemné zesílení účinku, což se projevuje pozitivním účinkem na nervový, neuromuskulární a kardiovaskulární systém. S nedostatkem vitaminu B6 se rozšířené nedostatky po podání těchto vitamínů rychle zvrátí.

Kyanokobalamin se podílí na syntéze myelinového obalu, stimuluje krvetvorbu, snižuje bolest spojenou s poškozením periferního nervového systému, stimuluje metabolismus nukleových kyselin aktivací kyseliny listové.

Lidokain je lokální anestetikum, které způsobuje všechny typy lokální anestézie: terminální, infiltrační, vodivé.

  • Zeptejte se neurologa
  • Zobrazit instituce
  • Kupte si léky

Farmakokinetika

Po i / m podání se thiamin rychle vstřebává z místa vpichu a vstupuje do krevního řečiště (484 ng / ml po 15 minutách prvního dne podání v dávce 50 mg) a v těle je distribuován nerovnoměrně - pokud je obsažen v leukocytech 15%, erytrocyty 75% v plazmě 10%. Kvůli nedostatku významných zásob vitaminu v těle je nutné jej přijímat denně. Thiamin prochází BBB a placentární bariérou a nachází se v mateřském mléce. Thiamin se vylučuje močí v α-fázi po 0,15 hodině, v β-fázi - po 1 hodině a v terminální fázi - do 2 dnů. Hlavní metabolity jsou: kyselina thiaminkarboxylová, pyramin a některé neznámé metabolity. Ze všech vitamínů je thiamin v těle uložen v nejmenším množství. Tělo dospělého obsahuje asi 30 mg thiaminu ve formě 80% thiaminpyrofosfátu, 10% thiamin trifosfátu, zbytek ve formě thiaminmonofosfátu.

Po i / m injekci se pyridoxin rychle vstřebává do krevního řečiště a distribuuje se v těle a působí jako koenzym po fosforylaci skupiny CH20H v 5. poloze. Asi 80% vitaminu se váže na bílkoviny krevní plazmy. Pyridoxin se distribuuje po celém těle, prochází placentární bariérou, nachází se v lidském mléce, ukládá se v játrech a oxiduje se na kyselinu 4-pyridoxin, která se vylučuje močí, maximálně 2-5 hodin po absorpci. Lidské tělo obsahuje 40 - 150 mg vitaminu B 6, jeho denní míra eliminace je asi 1,7 - 3,6 mg s mírou doplňování 2,2 - 2,4%.

Indikace

Jako patogenetické a symptomatické činidlo při komplexní terapii nemocí a syndromů nervového systému různého původu:

  • neuralgie, neuritida;
  • paréza lícního nervu;
  • retrobulbární neuritida;
  • ganglionitida (včetně pásového oparu);
  • plexopatie;
  • neuropatie, polyneuropatie (diabetická, alkoholická a další);
  • noční svalové křeče, zejména u starších věkových skupin;
  • neurologické projevy osteochondrózy páteře: radikulopatie, lumboishalgia, svalově tonické syndromy.

Kontraindikace

  • těhotenství;
  • období kojení;
  • dětství;
  • dekompenzované srdeční selhání;
  • zvýšená individuální citlivost na složky léčiva.

Dávkování

Injekce se provádějí hluboko v / m.

V případě syndromu silné bolesti, aby se rychle dosáhlo vysoké hladiny léčiva v krvi, je vhodné zahájit léčbu 2 ml denně po dobu 5-10 dnů. Později, po ústupu bolestivého syndromu, přechází u mírnějších forem onemocnění buď na léčbu dávkovou formou pro orální podání (například lék Milgamma compositum), nebo na vzácnější injekce (2-3krát týdně po dobu 2-3 týdnů) s možným pokračováním terapie dávkovou formou pro orální podání (například Milgamma compositum).

Doporučené týdenní sledování léčby lékařem.

Přechod na léčbu dávkovou formou pro orální podání (například Milgamma compositum) se doporučuje provést co nejdříve.

Vedlejší efekty

Výskyt nežádoucích účinků je uveden v souladu s klasifikací WHO: velmi časté (více než 1 z 10 léčených), často (méně než 1 z 10, ale více než 1 ze 100 léčených), zřídka (méně než 1 ze 100, ale více než 1 z 1 000 léčených), vzácné (méně než 1 z 1 000, ale více než 1 z 10 000 léčených), velmi vzácné (méně než 1 z 10 000, včetně ojedinělých případů ), v některých případech - příznaky se objevují s neznámou frekvencí.

Z imunitního systému: zřídka - alergické reakce (kožní vyrážka, dušnost, anafylaktický šok, Quinckeho edém).

Z nervového systému: v některých případech - závratě, zmatenost.

Ze strany kardiovaskulárního systému: velmi zřídka - tachykardie; v některých případech - bradykardie, arytmie.

Z gastrointestinálního traktu: v některých případech - zvracení.

Z kůže a podkožních tkání: velmi zřídka - zvýšené pocení, akné, svědění, kopřivka.

Z muskuloskeletálního systému: v některých případech - křeče.

Celkové poruchy a poruchy v místě vpichu: v některých případech může dojít k podráždění v místě vpichu; systémové reakce jsou možné při rychlém podání nebo předávkování.

Pokud se některý z výše uvedených nežádoucích účinků zhorší nebo zaznamenáte jakékoli jiné nežádoucí účinky, měl by o tom pacient informovat lékaře..

Předávkovat

Lékové interakce

Thiamin se zcela rozkládá v roztocích obsahujících siřičitany, v důsledku čehož produkty rozkladu thiamin deaktivují působení jiných vitamínů.

Thiamin je nekompatibilní s oxidačními a redukčními sloučeninami, vč. jodidy, uhličitany, octany, kyselina taninová, citronan železitý amonný, fenobarbital, riboflavin, benzylpenicilin, dextróza, disiřičitany a další.

Měď urychluje rozpad thiaminu; kromě toho thiamin ztrácí svou účinnost při zvyšování hodnot pH (více než 3).

Terapeutické dávky pyridoxinu při užívání oslabují účinek levodopy (antiparkinsonický účinek levodopy je snížen). Pozorována je také interakce s cykloserinem, penicilaminem, isoniazidem.

Při parenterálním podání lidokainu je v případě dalšího užívání norepinefrinu a epinefrinu možný nárůst nežádoucích účinků na srdce. Pozorována je také interakce se sulfonamidy.

Kyanokobalamin je nekompatibilní se solemi těžkých kovů. Riboflavin je také destruktivní, zvláště je-li současně vystaven světlu; nikotinamid urychluje fotolýzu, zatímco antioxidanty mají inhibiční účinek.

speciální instrukce

V případě náhodného intravenózního podání by měl být pacient sledován lékařem nebo by měl být hospitalizován v závislosti na závažnosti příznaků.

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy

Neexistují žádné informace o varování týkajícím se užívání drogy řidiči vozidla a osobami pracujícími s potenciálně nebezpečnými stroji..

Více Informací O Diagnózu Diabetu

Je možné jíst brusinky s diabetem 2. typu

Druhy

Mnoho lidí s vysokou hladinou cukru v krvi se zajímá o otázku, zda je možné jíst brusinky s diabetem 2. typu. Lékaři na to kladně reagují a doporučují odvar z brusinek a infuze při léčbě cukrovky.

Hladina bilirubinu v krvi u novorozenců a dětí mladších jednoho roku: normy, příčiny zvýšených a snížených ukazatelů

Důvody

U mnoha dětí je při narození diagnostikována fyziologická žloutenka. Zpravidla to zmizí bez následků, ale někdy se transformuje do patologické formy.