Hlavní / Prevence

Milgamma

Milgamma: návod k použití a recenze

Latinský název: Milgamma

Léčivá látka: pyridoxin + kyanokobalamin + thiamin + lidokain (pyridoxin + kyanokobalamin + thiamin + lidokain)

Výrobce: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Německo)

Popis a fotka aktualizovány: 16. 8. 2019

Ceny v lékárnách: od 270 rublů.

Milgamma - neurotropní komplex vitamínů B..

Uvolněte formu a složení

Dávkové formy přípravku Milgamma:

  • Roztok pro intramuskulární (i / m) podání: průhledná červená tekutina (2 ml v ampulkách z tmavého skla, 5 ks v blistru, v papírové krabičce 1, 2 nebo 5 balení; v kartonových paletách: 5 ks. v kartonové krabici 1 nebo 5 palet nebo 10 ks v kartonové krabici 1 paleta);
  • Dragee (15 ks. V blistru, 2 nebo 4 balení v kartonové krabici).

Obsah účinných látek:

  • 1 ml roztoku: thiamin hydrochlorid (B1) - 50 mg, pyridoxin hydrochlorid (B6) - 50 mg, kyanokobalamin (B12) - 0,5 mg, hydrochlorid lidokainu - 10 mg;
  • 1 tableta: benfotiamin - 100 mg, pyridoxin hydrochlorid - 100 mg.
  • Roztok: benzylalkohol, polyfosforečnan sodný, hexakyanoferát draselný, hydroxid sodný, voda na injekci;
  • Dragee: aerosil, uhličitan vápenatý, oxid titaničitý, mikrokrystalická celulóza, sodná sůl karboxymethylcelulózy, povidon, šelak, glyceridy mastných kyselin, sacharóza, akáciový prášek, polyethylenglykol-6000, kukuřičný škrob, glycerol, glykolový vosk, tween-80, mastek.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Neurotropní vitamíny B mají pozitivní účinek na degenerativní a zánětlivá onemocnění motorického aparátu a nervů, aktivují průtok krve a zlepšují fungování nervového systému..

Thiamin je jedním z nejdůležitějších prvků v procesu metabolismu uhlohydrátů, stejně jako v Krebsově cyklu, po kterém následuje účast na syntéze adenosintrifosfátu a thiaminpyrofosfátu.

Pyridoxin se podílí na metabolismu bílkovin a částečně se podílí na metabolismu tuků a sacharidů. Fyziologickou funkcí thiaminu a pyridoxinu je zvýšit vzájemné působení, což se projevuje příznivým účinkem na kardiovaskulární, neuromuskulární a nervový systém. Nedostatek vitaminu B.6 vede k rozvoji rozšířených stavů nedostatku, které jsou zastaveny co nejdříve po podání thiaminu a pyridoxinu.

Kyanokobalamin hraje důležitou roli při syntéze myelinového obalu, zvyšuje metabolismus nukleových kyselin aktivací kyseliny listové, snižuje závažnost bolesti způsobené poškozením periferního nervového systému, je stimulátorem hematopoézy.

Lidokain je lokální anestetikum, které způsobuje všechny typy lokální anestézie: vedení, infiltrace, terminál.

Farmakokinetika

Při intramuskulárním podání je thiamin rychle absorbován z místa vpichu a vstupuje do krevního řečiště. Jeho koncentrace je 484 ng / ml a je dosažena 15 minut po podání dávky 50 mg v první den léčby. Thiamin je v těle distribuován nerovnoměrně: 75% podané dávky je obsaženo v erytrocytech, 15% - v leukocytech, 10% - v krevní plazmě. Vzhledem k nedostatku vitamínových rezerv v těle je nutné zajistit jeho denní příjem do těla.

Thiamin prochází placentární a hematoencefalickou bariérou a je stanoven v mateřském mléce. Vylučování látky se provádí močí po 0,15 hodinách v alfa fázi, po 1 hodině - v beta fázi po dobu 2 dnů - v terminální fázi. Mezi hlavní metabolity thiaminu patří pyramin, kyselina thiaminkarboxylová a některé neznámé metabolity. Ze všech vitamínů se thiamin hromadí v těle v nejnižších koncentracích. Tělo dospělého obsahuje asi 30 mg thiaminu, z toho 80% ve formě thiaminpyrofosfátu, 10% ve formě thiamin trifosfátu, 10% ve formě thiaminmonofosfátu.

Po intramuskulárním podání se pyridoxin vstřebává do krve vysokou rychlostí a distribuuje se v těle a hraje roli koenzymu po jeho CH skupině2OH je fosforylován na 5. pozici. Vitamin se váže na bílkoviny krevní plazmy asi o 80%. Pyridoxin je distribuován po celém těle a prochází placentární bariérou a stanoví se také v lidském mléce. Látka se hromadí v játrech a oxiduje se na kyselinu 4-pyridoxinovou, která se vylučuje ledvinami během 2-5 hodin po absorpci. Lidské tělo obsahuje 4-150 mg vitaminu B.6, denní míra vylučování je přibližně 1,7–3,6 mg při míře doplňování 2,2–2,4%.

Indikace pro použití

  • Neuritida, neuralgie;
  • Polyneuropatie, včetně alkoholické a diabetické;
  • Retrobulbární neuritida;
  • Ganglionitida, včetně herpes zoster;
  • Neurologické projevy spinální osteochondrózy: radikulopatie, lumboischialgie, svalové tonikum;
  • Paréza lícního nervu.

Kromě toho je uvedeno použití přípravku Milgamma:

  • Řešení: jako součást komplexní terapie plexopatie, neuropatie, svalových nočních křečí (častěji u starších pacientů);
  • Dragee: symptomatická léčba myalgie, systémová neurologická onemocnění způsobená potvrzeným nedostatkem vitamínů B1 a B6.

Kontraindikace

  • Období těhotenství a kojení;
  • Přecitlivělost na složky léčiva.

Kromě toho je použití přípravku Milgamma kontraindikováno:

  • Řešení: přítomnost dekompenzovaného srdečního selhání, dětství;
  • Dragee: srdeční selhání ve stadiu dekompenzace.

Návod k použití přípravku Milgamma: metoda a dávkování

Roztok je určen pro injekci. Injekce Milgamma se provádějí hluboce intramuskulárně. Doporučené dávkování pro syndrom silné bolesti: 2 ml jednou denně, průběh léčby je 5-10 dní. Po odstranění akutní bolesti nebo u mírnějších forem onemocnění je lék předepisován 2-3krát týdně po dobu 2-3 týdnů. Ošetření musí být prováděno pod týdenním dohledem lékaře. Použití roztoku by mělo být předepsáno na co nejkratší dobu s následným přesunem pacienta k užívání léku uvnitř.

Dragee Milgamma se užívá perorálně s dostatečným množstvím tekutiny. Doporučené dávkování: 1 tableta 1-3krát denně, průběh léčby - 1 měsíc.

Vedlejší efekty

Alergické reakce nejsou vyloučeny: zřídka - dušnost, kopřivka, kožní vyrážka, Quinckeho edém, anafylaktický šok.

Injekce přípravku Milgamma mohou navíc způsobovat nežádoucí účinky:

  • Kardiovaskulární systém: velmi zřídka - tachykardie; v některých případech - arytmie, bradykardie;
  • Nervový systém: v některých případech - zmatenost, závratě;
  • Trávicí systém: v některých případech - zvracení;
  • Muskuloskeletální systém: v některých případech - křeče;
  • Dermatologické reakce: velmi zřídka - svědění, zvýšené pocení, akné;
  • Místní a systémové reakce: v některých případech - podráždění v místě vpichu; předávkování nebo rychlé podání - zvýšené projevy systémových reakcí.

Na pozadí léčby tabletami Milgamma je možný vývoj nežádoucích účinků:

  • Kardiovaskulární systém: v některých případech - tachykardie;
  • Ostatní: v některých případech - zvýšené pocení, akné.

Předávkovat

V případě diagnostikovaného předávkování přípravkem Milgamma je lék okamžitě zrušen a je předepsána symptomatická léčba. Mezi jeho příznaky obvykle patří prudké zvýšení závažnosti nežádoucích účinků..

speciální instrukce

V případě náhodného intravenózního podání roztoku by měl být pacient okamžitě vyšetřen lékařem a v závislosti na stavu pacienta by měl stanovit vhodnou léčbu nebo rozhodnout o jeho hospitalizaci.

Dragee by měl být používán s opatrností v kombinaci s cykloserinem, D-penicilaminem.

Neexistují žádné informace o vlivu přípravku Milgamma na schopnost pacienta řídit vozidla a mechanismy..

Použití u dětí

Věk dětí je kontraindikací pro jmenování přípravku Milgamma.

Lékové interakce

Podle pokynů Milgamma v terapeutických dávkách snižuje antiparkinsonický účinek levodopy, což je způsobeno zvýšením jeho periferní dekarboxylace pod vlivem pyridoxinu. Lék interaguje s penicilaminem, cykloserinem, isoniazidem.

Léková interakce roztoku je způsobena jeho kombinovaným složením.

Vzhledem k obsahu thiaminu nelze roztok Milgammy kombinovat s redukčními a oxidačními sloučeninami, včetně uhličitanů, jodidů, acetátů, citronanu železnatého amonného, ​​kyseliny tříslové, fenobarbitalu, benzylpenicilinu, riboflavinu, dextrózy, disulfitů. Produkty rozkladu thiaminu, které se úplně rozpadají v siřičitanových roztocích, snižují aktivitu dalších vitamínů. Účinnost thiaminu se ztrácí při pH vyšším než 3; měď také urychluje procesy jeho destrukce.

Při současném užívání epinefrinu a noradrenalinu může přítomnost lidokainu v roztoku způsobit zvýšení nežádoucích účinků na srdce. Rovněž byla zaznamenána interakce se sulfonamidy.

Vzhledem k přítomnosti kyanokobalaminu ve složení nelze roztok Milgammy kombinovat se solemi těžkých kovů, riboflavinem (zejména při současném vystavení světlu).

Antioxidanty zpomalují klinický účinek léku, působení nikotinamidu urychluje fotolýzu.

Analogy

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě:

  • Řešení: do 15 ° C na tmavém místě;
  • Dražé: do 25 ° C.

Doba použitelnosti: řešení - 2 roky, pilulky - 5 let.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze společnosti Milgamme

V současné době existuje řada recenzí o přípravku Milgamma, které zanechávají jak pacienti podstupující léčbu, tak lékaři. Říká se, že intramuskulární injekce jsou docela bolestivé a někdy se v místě vpichu objeví podráždění. Pozitivní účinek při léčbě neuralgie, neuritidy a dalších onemocnění je však prakticky nesporný. Pro co nejúplnější zlepšení zdraví doporučují odborníci vést zdravý životní styl a dodržovat všechna doporučení v průběhu léčby, protože Milgamma eliminuje pouze příznaky, nikoli však příčiny onemocnění.

Pacienti často uvádějí účinnost léčby přípravkem Milgamma jako součást kombinované léčby, například když je léčivo kombinováno s Movalisem, nesteroidním protizánětlivým léčivem používaným k léčbě nemocí pohybového aparátu..

Cena Milgammy v lékárnách

Cena přípravku Milgamma ve formě roztoku pro intramuskulární podání je přibližně 273-309 rublů (pro 5 ampulí), 462-539 rublů (pro 10 ampulí) nebo 1080-1261 rublů (pro 25 ampulí). Milgamma ve formě tablet není momentálně skladem.

Složení tablet milgammy

Lékaři nemocnice Yusupov po vyšetření pacientů pomocí moderních diagnostických přístrojů a laboratorních výzkumných metod předepisují tablety milgammy pro nemoci způsobené nedostatkem vitamínů skupiny B. Jedna tableta milgammy obsahuje účinné látky - benfotiamin 100 mg, pyridoxin hydrochlorid 100 mg a pomocné látky:

  • Mikrokrystalická celulóza;
  • Koloidní bezvodý oxid křemičitý;
  • Sodná sůl kroskarmelózy;
  • Povidon KZO atd..

Plášť tablet milgamma obsahuje šelak, sacharózu, uhličitan vápenatý a další látky. Vzhledem k přítomnosti sacharózy se tablety milgamma používají opatrně k léčbě pacientů s diabetickou neuropatií. Bikonvexní potahované tablety, bílé, mají hladký povrch. Může mít nepravidelnosti, drsnost a malé inkluze.

15 tablet milgammy je v blistru z PVC / PVDC fólie a hliníkové fólie a hliníkové fólie. V papírové krabičce jsou 2 (30 tablet milgammy) nebo 4 (60 tablet) blistry spolu s návodem k použití. Cena léku je dostupná, recenze jsou dobré.

farmaceutický účinek

Tělo dospělého obsahuje asi 30 mg thiaminu (vitamin B1). Jeho nedostatek thiaminu je běžný při zneužívání alkoholu, u pacientů po operacích zažívacího traktu, dlouhodobé podvýživy, hemodialýzy, malabsorpce nebo parenterální výživy. Aby se zabránilo nedostatku vitaminu B.1, mužské tělo by mělo dostávat 1,3-1,5 mg thiaminu denně u mužů, v těle ženy - od 1,1 do 1,3 mg. Během těhotenství se potřeba thiaminu zvyšuje o 0,3 mg vitaminu B.1 denně, během laktace - o 0,6 mg.

Tělo dospělého obsahuje od 40 do 150 mg vitaminu B.6 (pyridoxin). Ledvinami se denně vylučuje 1,7 - 2,6 mg. Požadované denní množství vitaminu B.6 je v přímém poměru k intenzitě metabolismu bílkovin. Jeho nedostatku se předchází u mužů denní dávkou 2,3 ​​mg denně, u žen 2,0 mg. Během těhotenství vyžaduje ženské tělo dalších 1,0 mg pyridoxinu denně, během laktace - 0,6 mg.

Zásoby vitaminu B.1a B6 v těle chybí. Měly by být prováděny denně. Rostlinná strava obsahuje dostatečné množství pyridoxinu, pyridoxalu a pyridoxaminu. Nedostatek vitamínů B.1 a v6 laboratorní asistenti nemocnice Yusupov jsou stanoveni pomocí biochemických metod.

Biologicky aktivní deriváty thiaminu hrají klíčovou roli v metabolismu sacharidů. Pyridoxin je koenzym mnoha enzymů podílejících se na metabolismu aminokyselin, sacharidů a tuků. Oba vitamíny mají analgetické účinky.

Thiamin se vstřebává v tenkém střevě. Benfotiamin je prekurzor vitaminu B rozpustný v tucích1. To poskytuje jeho větší biologickou dostupnost ve srovnání s ve vodě rozpustnými thiaminovými solemi. Benfotiamin je téměř úplně absorbován v duodenu, horní a střední části tenkého střeva a přeměňuje se na biologicky aktivní formy. Thiamin prochází hematoencefalickou a placentární bariérou. Je detekován v mateřském mléce.

Pyridoxin se vstřebává v horní části tenkého střeva. Je distribuován po celém těle, prochází placentou a nachází se v mateřském mléce. Absorbovaný pyridoxin se vylučuje močí během 2-5 hodin po absorpci.

Názor odborníka

Vedoucí oddělení restorativní medicíny, neurolog, reflexolog

Tablety Milgamma jsou kombinované léky. Je předepisován pacientům trpícím neuralgií, genezí, myalgií, neuritidou, radikulárním syndromem. Milgamma je také předepsána k boji proti oparu a posílení těla. Účinnosti léku je dosaženo díky jeho účinku na zánět a degenerativní procesy, snižující bolest. Přípravek také zlepšuje krevní oběh, obnovu nervové tkáně a vedení nervových impulsů. Je třeba si uvědomit, že lék mohou užívat pouze dospělí, kteří nemají srdeční selhání..

Lékaři nemocnice Yusupov používají milgammu jako součást komplexní terapie. Tablety se používají při běžné léčbě a udržovací léčbě, když je pacient stabilní. Lék se používá pouze v případě, že pacient nemá akutní záchvat. Vitamin B obsažený v kompozici kompenzuje nedostatek této složky v těle a zlepšuje pohodu pacienta. Nemocnice Yusupov vybírá individuální léčbu pomocí milgammy, aby dosáhla rychlých výsledků.

Odpovědi na otázky pacientů

Co je lepší - injekce nebo tablety milgammy? Při výrazném nedostatku vitamínů B lékaři nejprve předepisují intramuskulární injekce léku milgamma, poté převedou pacienta na tablety uvnitř. S mírným stupněm neurologických poruch se provádí léčba tabletami milgammy, která upravuje dávku léku.

Co je lepší - milgamma nebo neuromultivitida? Obě tablety obsahují vitamíny B.1 a v6. Neuromultivitida také obsahuje vitamin B.12. Jaký lék předepsat, lékaři nemocnice Yusupov rozhodnou individuálně po vyšetření pacientů.

Indikace, kontraindikace, způsob aplikace

Lékaři nemocnice Yusupov předepisují pacientům tablety milgammy za přítomnosti neurologických poruch různého původu způsobených nedostatkem vitamínů B1 a v6. Kontraindikací je zvýšená individuální citlivost na aktivní a pomocné látky léčiva. Vzhledem k nedostatku údajů o účinku léku na tělo dítěte nejsou tablety milgammy předepsány dětem mladším 18 let. Rozhodnutí o použití léku pro těhotné a kojící ženy přijímají neurologové nemocnice Yusupov individuálně. Tablety Milgamma se používají, pokud zamýšlený přínos převáží potenciální riziko pro plod a novorozence.

Dospělým pacientům je předepsána jedna tableta milgammy denně. Pokud je to uvedeno, dávka se zvýší na tři tablety. Po 4 týdnech od zahájení léčby milgammou lékaři společně rozhodnou o vhodnosti dalšího užívání léku, 1 tableta třikrát denně. Snížení rizika vzniku neuropatie související s vitaminem B.6, která je součástí tablet milgamma, léčba pokračuje dávkou 1 tableta denně. Úprava dávky u pacientů se sníženou funkcí jater, ledvin, starších pacientů se neprovádí.

Pacienti se zajímají o to, jak užívat tablety milgammy - před jídlem nebo po jídle. Oficiální pokyny pro použití tablet milgamma obsahují informace, že lék je nejlepší užívat po jídle. Lék by měl být užíván s dostatečným množstvím čisté nesycené vody.

Nežádoucí účinky a předávkování

Při užívání tablet milgammy uvnitř se mohou objevit poruchy imunitního systému:

  • Kožní reakce;
  • Kopřivka;
  • Exantém;
  • Anafylaktický šok.

S rozvojem nevyjádřených reakcí přecitlivělosti lékaři lék zrušili, předepisovali enterosorbenty a antihistaminika. Pokud se u pacienta objeví anafylaktický šok, intravenózně se podají injekce krve, antihistaminika, glukokortikoidy.

Někdy se u pacientů, kteří užívají tablety milgammy, objeví poruchy nervového systému:

  • Závrať;
  • Zmatek vědomí;
  • Senzorická neuropatie (s terapií milgammou déle než 6 měsíců).

Zřídka se pacienti obávají nevolnosti. Užívání tablet milgammy uvnitř není doprovázeno předávkováním. Vysoké dávky vitaminu pyridoxinu (více než 1 000 mg denně) mohou mít neurotoxické účinky. Předávkování se projevuje senzorickou neuropatií, někdy ataxií (zhoršenou koordinací pohybů). Výjimečně vysoké dávky vitaminu B.6 může vést k záchvatům.

Při užívání pyridoxin-hydrochloridu v dávce vyšší než 150 mg na 1 kg tělesné hmotnosti se pacienti omyjí žaludkem a podávají se jim enterosorbenty. Zvracení je nejúčinnější během prvních 30 minut po užití tablet milgammy. Intenzivní terapie se provádí podle indikací.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Požití tablet milgammy v terapeutických dávkách může snížit účinek levodopy. Užívání antagonistů pyridoxinu (isoniazid, D-penicilinamin, cykloserin), požití alkoholu, dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv, které obsahují estrogeny, může vést k deaktivaci vitaminu B6. Thiamin je inaktivován následujícími léky:

  • 5-fluoruracil;
  • Fenobarbital;
  • Riboflavin;
  • Benzylpenicilin;
  • Dextróza.

Při užívání tablet milgamma se schopnost řídit auto a pracovat s mechanismy, které vyžadují zvýšenou pozornost, nemění. Lékaři nemocnice Yusupov provádějí terapii tabletami milgamma po dobu nejdéle 6 měsíců. Nepředepisujte lék pacientům s vrozenou intolerancí fruktózy, nedostatkem sacharosy-izomaltázy a malabsorpcí glukózy-galaktózy.

Kolik stojí tablety milgamma? Cena tablet milgamma se v různých oblastech Ruska liší. Lék si můžete koupit v lékárnách předložením lékařského předpisu. Lék se nedoporučuje užívat bez přítomnosti nedostatku vitamínů skupiny B prokázaného laboratorními metodami. Chcete-li získat radu od neurologa, volejte.

Návod k použití injekcí Milgamma, indikace a kontraindikace, složení vitamínů, analogy

Lékaři nemocnice Yusupov po vyšetření pacientů pomocí moderních diagnostických přístrojů a laboratorních výzkumných metod předepisují tablety milgammy pro nemoci způsobené nedostatkem vitamínů skupiny B. Jedna tableta milgammy obsahuje účinné látky - benfotiamin 100 mg, pyridoxin hydrochlorid 100 mg a pomocné látky:

  • Mikrokrystalická celulóza;
  • Koloidní bezvodý oxid křemičitý;
  • Sodná sůl kroskarmelózy;
  • Povidon KZO atd..

Plášť tablet milgamma obsahuje šelak, sacharózu, uhličitan vápenatý a další látky. Vzhledem k přítomnosti sacharózy se tablety milgamma používají opatrně k léčbě pacientů s diabetickou neuropatií. Bikonvexní potahované tablety, bílé, mají hladký povrch. Může mít nepravidelnosti, drsnost a malé inkluze.

15 tablet milgammy je v blistru z PVC / PVDC fólie a hliníkové fólie a hliníkové fólie. V papírové krabičce jsou 2 (30 tablet milgammy) nebo 4 (60 tablet) blistry spolu s návodem k použití. Cena léku je dostupná, recenze jsou dobré.

Forma a složení léku

Lékárny prodávají ampule, dražé, krémy.

Lék je kombinací tří složek: B1, B6, B12.

Thiamin (B 1) je ve vodě rozpustná sůl. Jeho koncentrace v tělních tkáních dosahuje při perorálním podání 50%.

Účastní se:

  • Poskytování citlivosti nervu na bolest, obnovování poškozených nervových vláken, pohyb signálu podél citlivých zakončení;
  • Chraňte buněčné membrány před ničivými účinky látek vznikajících při oxidaci;
  • V mechanismech syntézy energie v buňce.

Benfotiamin je thiaminová sůl rozpustná v tucích. Absorbován téměř 100% v gastrointestinálním traktu, proto má výhody při perorálním podání ve srovnání s obvyklou ve vodě rozpustnou formou.

Pyridoxin (Vit B 6):

  • Zlepšuje metabolické procesy v nervovém systému;
  • Antioxidant;
  • Normalizuje metabolismus bílkovin, zabraňuje hromadění jedu, který je nebezpečný pro nervová zakončení - amoniak;
  • Reguluje metabolismus aminokyselin.

Vitamin B 12 (kyanokobalomin):

  • Používá se v konstrukci kolem nervového zakončení myelinového pouzdra;
  • Reguluje procesy přeměny lipidů, sacharidů a bílkovin.

Milgamma - tablety složení vitamínů:

  • Benfiotiamin 100 mg;
  • Pyridoxin (B6) 100 mg.

Farmakologický účinek

Milgamma je komplexní přípravek na bázi vitamínů B. Neurotropní vitamíny skupiny B mají příznivý účinek na zánětlivá a degenerativní onemocnění nervů a pohybového systému. Podporuje zvýšený průtok krve a zlepšuje fungování nervového systému.

  1. Vitamin B1 ve formě thiamin difosfátu a thiamin trifosfátu hraje klíčovou roli v metabolismu sacharidů, je koenzymem pyruvát dekarboxylázy, 2-oxoglutarát dehydrogenázy a transketolázy. V cyklu pentóza-fosfát je thiamindifosfát zapojen do přenosu aldehydových skupin.
  2. Vitamin B6 ve své fosforylované formě (pyridoxal-5-fosfát) je koenzym mnoha enzymů, podílí se především na metabolismu aminokyselin, jakož i sacharidů a tuků.
  3. Vitamin B12 je nezbytný pro buněčný metabolismus, krvetvorbu a fungování nervového systému. Stimuluje metabolismus nukleových kyselin aktivací kyseliny listové. Kyanokobalamin má ve vysokých dávkách analgetické, protizánětlivé a mikrocirkulační účinky.

Látka Lidocaine, která je součástí přípravku Milgamma, má také analgetický účinek.

Ampule Milgamma

Objem - 2,0, # 5, 10 a 25 v krabičce svalových injekcí.

Složení:

  • Pyridoxin - 100 mg;
  • Thiamin - 100 mg;
  • 1 mg (1 000 mcg) kyanokobalominu;
  • Lidokain hydrochlorid - 20 mg;
  • Stabilizátor vitamínů B 12, 1, 6 - hexacinoferát draselný;
  • Konzervační látka - benzylalkohol (40 mg / 2 ml);
  • 2,0 voda na injekci;
  • Sklo na ampulce je chemicky neutrální, tmavé (UV ochrana).

Jak droga funguje??

Práce milgammy je spojena s účinky vitaminů, které ji tvoří. Člověk potřebuje 2 mg pyridoxinu, thiaminu a 2 μg kyanokobalaminu denně po celý život..

Množství vitaminů obsažených v přípravku významně převyšuje denní potřebu člověka. Co vysvětluje jejich protizánětlivé, regenerační a analgetické účinky na periferní a centrální nervové zakončení.

Lidokain, anestetikum, zvyšuje lokální anestetikum a trofickou práci těchto vitaminů. Užívání léku ve spojení se skupinou nesteroidních protizánětlivých léků zvyšuje analgetický účinek a silněji snižuje zánět.

Indikace pro použití přípravku Milgamma - na co je předepsáno?

  1. Je účinný při léčbě pacientů s diabetes mellitus a jeho komplikacemi: diabetická nefropatie, retinopatie, polyneuropatie, autonomní neuropatie. Více o tom, jak
    Jak léčit neuropatii dolních končetin doma, jsme napsali zde.
  2. V kombinaci s thiogamem normalizuje variabilitu srdeční frekvence a snižuje projevy autonomní diabetické kardioneuropatie.
  3. Ukázal se dobrý účinek při léčbě alkoholické polyneuropatie.
  4. Je široce používán k léčbě neurologických projevů při osteochondróze páteře, a to jak k syndromu úlevy od bolesti, tak k potenciaci účinku NSAID..
  5. S chronickou neurosenzorickou ztrátou sluchu různé etiologie (hlavně vaskulární). Předepisujte kurzy milgammy trvající 4 až 6 týdnů. 2 - 3 r / rok.
  6. Ošetřujte pacienty s poškozením obličejových a trigeminálních nervů.
  7. Pásový opar.
  8. Plexopatie.
  9. Svalové křeče v noci, zejména u starších osob.

Milgamma - návod k použití

Jedná se o účinný lék s výrazným analgetickým účinkem, určený k léčbě polyneuropatií různého původu doprovázených bolestí. Tablety Milgamma se užívají 1 dr. 3 r / den.

U diabetické polyneuropatie se používají následující:

  1. 1 dr. 3 r / den 4-6 týdnů.
  2. Opakujte každé 3 měsíce.

Již ve třetím týdnu podávání síla bolesti v nohou klesá o 30-50% a do této doby pacienti často odmítají užívat analgetika.

Injekce Milgamma a poté dražé jsou předepsány pro:

  1. Terapie neuropatií při osteochondróze a cukrovce intramuskulárně, 2.0 č. 10;
  2. V případě akutní bolesti (muskuloskeletální nebo neuropatická): po 10denním injekčním podávání je svalům předepsán 2-3 r / týden po dobu. 2-3 týdny nebo orálně 1 dr. 3 r / den po dobu 4 týdnů;
  3. Při léčbě zánětu trigeminálního nervu stanovte 2,0 / m po dobu 10 - 15 dnů, poté 1 další. Skladba 3 r / d po dobu 6 týdnů;
  4. Pro prevenci nebo léčbu senzorineurální ztráty sluchu: Cavinton, glycin, proserin, elektroforéza + milgamma IM 2.0 No10, po 1 dalším 3 r / den - až 30 dnů;
  5. Pro zotavení pacientů s přetrvávající bolestí po vyjmutí disku: IM po dobu 2,0 No 5 dní, poté 1 další 3 r / den - 25 dní. Kromě analgetického účinku byl zaznamenán pokles úzkosti a astenických projevů..

Domácí analogy

Mezi domácími analogy Milgamma Compositum existuje několik léků, které mají podobné složení:

  1. Tabletová forma & # 8212, Kombilipen.
  2. Řešení pro i / m & # 8212, Vitagamma, Trigamma, Compligam B, Binavit.

V tomto případě domácí lék ve formě tablet dokonce předčí originál, protože obsahuje nejen vitamíny B1, B6, ale také vitamin B12.

Analogy ve formě roztoků mají lepší složení než původní tablety, ale jsou identické s injekcemi Milgamma.

Kontraindikace

Lék je dobře snášen, ale stále existují kontraindikace pro užívání:

  • Alergická reakce na kteroukoli složku, zejména na vitamíny
  • Těhotenství a kojení;
  • Děti do 16 let;
  • S exacerbací srdečního selhání.

Interakce s léky:

  • Léčba ftivazidem, isoniazidem, penicilaminem, cykloserinem snižuje hladinu B6 v těle a objevují se příznaky jeho nedostatku;
  • Pyridoxin snižuje práci levodopy;
  • Kyanocobalomin je zničen v přítomnosti solí těžkých kovů;
  • Thiamin je neaktivní v přítomnosti rtuti, roztoků síranů, uhličitanů.

Analogy Milgammy:

  • Neurobion od Nycomed;
  • Neuromultivitida;
  • Kombilipen;
  • Kopligam;
  • Vitaxon;
  • Binawit.

Během těhotenství a kojení se B 1, 6 nacházejí v mateřském mléce. Zvýšené hladiny kyanokobalaminu mohou potlačit laktaci. Proto mohou být jmenováni během tohoto období po podrobném posouzení újmy a přínosu pro plod nebo dítě. Vzhledem k tomu, že denní příjem 16 mg B1 a 26 mg B6 do těla těhotné ženy je považován za bezpečný, není lék Milgamma během těchto období života ženy indikován..

Denní potřeba pro B1 1,3 - 2,6 mg.

Vyrůstá z:

  • Starší lidé;
  • Kojící a těhotné ženy;
  • Při kouření;
  • Hyperfunkce štítné žlázy;
  • Stres;
  • Zneužití alkoholu;
  • Otrava těžkými kovy.

S nedostatečným vit. U B1 se vyvine závažná choroba Beri-Beri.

Známky jeho nedostatku jsou:

  • Halucinace;
  • Ztráta paměti pro nedávné události;
  • Snížená chuť k jídlu, pohyblivost střev;
  • Dušnost, bolest srdce, bušení srdce;
  • Později se objeví příznaky poškození periferních nervových zakončení.

Vitamíny B 1 a 6 stimulují vstřebávání hořčíku buňkami.

Denní požadavek na B6:

  • Pro dospělého je to 1,5 - 3 mg.
  • Pro děti do jednoho roku 0,3 - 0,6 mg.
  • Pro těhotné ženy 2 - 2,2 mg

Nedostatek B6 v těle je rizikovým faktorem pro aterosklerózu a anémii.

Nedostatek se projevuje:

  • Letargie;
  • Podrážděnost;
  • Nevolnost;
  • Nedostatek hořčíku;
  • Suchá dermatitida;
  • Polyneuritida dolních a horních končetin;
  • Zánět spojivek.

Kyanokobalomin (B12) se aktivně podílí na dělení buněk, hematopoéze a metabolismu. 2 - 3 μg je denní příjem B12 pro dospělé. Norma pro děti je 0,3 - 1 μg. Pro kojící a těhotné ženy 2,6 - 4 mcg / den.

Hypovitaminóza B12 se projevuje:

  • Bolesti hlavy;
  • Únava;
  • Dušnost s fyzickým. zatížení;
  • Závrať;
  • Snížená chuť k jídlu;
  • Necitlivost;
  • „Plazí husí kůže“ na těle.
  • Příčinou je nejčastěji atrofická gastritida, gastroenteritida.

Děti:

  • Tělo dětí je obzvláště citlivé na nedostatek vitamínů.
  • Nedostatek thiaminu může u kojeného dítěte způsobit smrt.
  • Thiaminový doplněk stimuluje kognitivní vývoj u mladých lidí.
  • Nedostatek vitaminu B6 vede v kojeneckém věku k rozvoji poruchy vědomí se záchvaty v důsledku nízké syntézy inhibičních mediátorů v mozku.
  • Jeho nedostatek navíc vede k rozvoji anémie, zpomalení růstu, atrofii lymfoidní tkáně, snížení počtu leukocytů, protilátek a snížení odolnosti.
  • Nedostatek B12 u dětí způsobuje imunodeficity, megaloblastickou anémii a kognitivní poruchy.
  • Je faktorem při rozvoji poruch mozkové cirkulace a aterosklerózy.
  • Korekci nedostatku vitaminů u dětí do 16 let se však doporučuje pouze nutričními metodami a léky v množství denního požadavku.
  • Až do 16 let se užívání tohoto léku nedoporučuje kvůli vysoké koncentraci vitaminů v přípravku a přítomnosti benzenalkoholu ve formě ampulí.
  • U dospívajících starších 16 let mohou být tyto vitamíny předepsány ke krytí stavů nedostatku ve stejných dávkách jako u dospělých - 1 dr. 3 r / den.
  • Používá se také v kombinované terapii akutní a regenerační periody poliomyelitidy.
  • Výhoda u dětí se dává orálním formám (kvůli obsahu alkoholu v ampulkách).
  • Délka léčby dospívajících s neuropatií u diabetes mellitus 1. typu je o něco kratší než u dospělých - až 3 - 5 týdnů.

Přečtěte si, jak léčit neuropatii dolních končetin doma..

Indikace:

  • Malabsorpční syndrom;
  • S nedostatkem výživy;
  • Zneužití alkoholu;
  • Polyneuropatie různé etiologie;
  • K léčbě bolestivých syndromů.

Interakce s alkoholem:

  • S alkoholismem se často vyvíjí nedostatek thiaminu. Je spojena s poruchami výživy během tohoto období, s aktivním příjmem sacharidové potravy. Kromě toho jsou pro absorpci a přeměnu alkoholu v těle zapotřebí vysoké dávky vitaminu B 1. To vše vede ke zhoršení syntézy myelinu a rozvoji alkoholické neuropatie..
  • Bylo prokázáno, že užívání přípravku Milgamma u těchto pacientů snižuje projevy neuropatie a demence do 12 týdnů od pravidelného užívání léku.

Nežádoucí účinky léku:

  • Místní alergie: svědění kůže, dermatitida;
  • Závratě, bolesti hlavy;
  • Anafylaktický šok;
  • Arytmie a poruchy vedení;
  • Nevolnost, zvracení;
  • Obtížné dýchání
  • Ospalost, poruchy vědomí;
  • Pocení.

Příznaky předávkování

  • Kontinuální příjem pyridoxinu v dávce vyšší než 200 mg / den po dobu 2 měsíců. a déle, může vyvolat výskyt reverzibilní periferní neuropatie jakékoli lokalizace;
  • Posílení vedlejších účinků.

Neexistuje žádné specifické antidotum. Provádí se tlusté střevo, výplach žaludku a symptomatická léčba.

Cena léků:

  • Milgamma (2 ml ampule) Ne 5 - 270 rublů.
  • Č. 10 - od 420 do 460 rublů.
  • Ne 25 - od 1040 do 1160 rublů.
  • Milgamma compositum dragee 30 ks. - od 540 do 640 rublů.
  • Milgamma dragee 60 ks. - od 954 do 1100 rublů.

Reference: MENARINI Powder Nimesil - Žijte bez bolesti! A pokud bolest přijde, vezměte Nimesil

Pozornost! Před použitím léků se poraďte s odborníkem!

Výhody:

účinná droga; rychle zmírňuje bolestivý syndrom

mnoho kontraindikací; možná bolest žaludku

Dobrý den, vážení přátelé a čtenáři!

Je pravda, že říkají, že je lepší být bohatý a zdravý než chudý a nemocný. A ani být bohatý a nemocný není zábava. Protože všechno přestává být radostí, když něco bolí. Ale bohužel občas všichni máme něco, co nás trápí, něco, co nám nedovoluje užívat si života, což nám nedovoluje klidně spát a dělat své obvyklé věci. Může to být bolest zubů, bolesti kloubů, bolesti zad. Někdy se samozřejmě dají vydržet nevýznamné bolestivé pocity, ale někdy bolest zatlačí, takže je připraven vypít celé balení pilulek najednou, pokud by to jen pustilo. Důrazně doporučuji, abyste nepili balíček léku, ale důrazně doporučuji mít ve své domácí lékárničce účinný lék proti bolesti..

V současné době je v prodeji spousta léků proti bolesti. Počínaje obecnými tabletami, které lze užívat i na bolesti hlavy (léky jako Pentalgin, MIG a další), na Ketonal, Ketorol, Nimesulin a Nimesil.

I když existuje mnoho léků proti bolesti, stále se liší podle povahy bolesti a oblasti bolesti. Nimesil, o kterém chci hovořit v recenzi, je navržen tak, aby blokoval bolesti zad, bolesti dolní části zad, bolesti způsobené úrazy, včetně sportu; stejně jako bolest v muskuloskeletálním systému jako celku a samozřejmě s ostearthritidou. Tento přípravek můžete také užívat na bolesti zubů.

Nimesil je k dispozici v prášku, takže obalem jsou sáčky. No, a podle toho se krabička ukáže být docela působivá co do velikosti. Jedno balení obsahuje 30 sáčků

Léčivou látkou je nimesulid. Je to on, kdo má protizánětlivý, analgetický účinek. V Rusku se vyrábí několik drog s nimesulidem. Jsou to: tablety Nimesulid, Nise, Nimesil, Nimica, Nemulex a mnoho dalších.

Může to znít divně, ale obvykle mám doma Nise, Nimesulide a Ketorol. obecně pro každý vkus)))

Spolu s taškami s Nimesilem obsahuje balíček také velmi, velmi podrobný návod. Je tak obrovský (jen nekonečný list papíru!), Že je dokonce nemožné to všechno vyfotografovat. Navíc nikdy nemám trpělivost číst to všechno. Zobrazit po částech: indikace a kontraindikace, vedlejší účinky. Existuje mnoho kontraindikací, proto vám doporučuji pečlivě si přečíst tuto část pokynů..

Nimesil je docela silná droga. Ano, dělá skvělou práci při léčbě příznaků bolesti, ale může také způsobit silné bolesti žaludku, takže s nimi buďte opatrní. Doporučil bych užívat Omez nebo Omeprazol spolu s Nimesilem v noci, podle toho, co je doma. Omez je dobrý lék na bolesti žaludku.

Mělo by se užívat 1 sáček 2krát denně po jídle. Sáček musí být naředěn v polovině sklenice vody. Připravený roztok ihned vypijte, roztok nepřipravujte předem.

A nezapomeňte, Nimesil mohou užívat ti starší 12 let..

Na závěr bych vám všem rád popřál hodně zdraví! Žijte bez bolesti a užívejte si života, milujte ho a vážte si ho!

Použijte čas: mnohokrát

Obecný dojem

.
Žijte bez bolesti! A pokud bolest přijde, vezměte Nimesil
zdroj

Recenze

Milgamma je relativně drahá.

Při jeho použití si mnozí všimnou absence vedlejších účinků a poměrně rychlého dosažení požadovaného účinku:

  • Snížení nebo zastavení bolesti jakékoli lokalizace;
  • Vypadávání vlasů se zastaví;
  • Kůže a nehty vypadají lépe;
  • Mnoho lidí zaznamenává zlepšenou paměť, náladu;
  • Snižuje slabost.

Pacienti, kteří jsou alergičtí na vitamíny skupiny B, anestetika zaznamenávají výskyt vyrážky a svědění na začátku užívání léku. Proto, pokud jste takové látky dříve neužívali, je vhodné zakoupit malé množství léčiva a určit přítomnost nebo nepřítomnost alergií..

Milgamma je léčivý přípravek s výrazným analgetickým účinkem. Je dobře snášen, pokud je podáván intramuskulárně a orálně. Má širokou škálu indikací. Mělo by být předepsáno pouze lékařem.

Vedlejší efekty

V průběhu léčby přípravkem Milgamma si pacienti prakticky nestěžují na vývoj vedlejších účinků, avšak pokud se odchýlíte od doporučení ohledně terapeutické dávky, můžete pozorovat následující příznaky:

  • na straně nervového systému se mohou objevit závratě a bolest, diskoordinace v prostoru se ztrátou vědomí;
  • imunitní systém nejčastěji reaguje s rozvojem alergických reakcí;
  • na straně trávicího systému je možný výskyt nutkání nebo zvracení, nevolnost, průjem, gastrointestinální potíže;
  • pokud není pozorováno dávkování, mohou mít svalové a pojivové tkáně vedlejší reakci ve formě křečí;
  • na pokožce lidé někdy pociťují svědění a pálení, zvyšuje se pocení;
  • ze strany kardiovaskulárního systému je možný rozvoj arytmie, tachykardie a bradykardie.

Popsané systémové nežádoucí účinky jsou známkou předávkování léky a mohou se také vyvinout, pokud není pozorována rychlost injekce. V některých případech mohou lidé po injekci v této oblasti pociťovat krátký pocit pálení..

Pokud si pacient všimne vývoje nežádoucích účinků nebo známek předávkování, doporučuje se léčbu přípravkem Milgamma ukončit a také informovat ošetřujícího lékaře o jeho stavu. Specialista vám řekne, jak v takové situaci jednat, a vybere kvalitní analog.

Návod k použití Milgamma Compositum Milgamma Compositum

Odpovědi na otázky pacientů

Co je lepší - injekce nebo tablety milgammy? Při výrazném nedostatku vitamínů B lékaři nejprve předepisují intramuskulární injekce léku milgamma, poté převedou pacienta na tablety uvnitř. S mírným stupněm neurologických poruch se provádí léčba tabletami milgammy, která upravuje dávku léku.

Co je lepší - milgamma nebo neuromultivitida? Obě tablety obsahují vitamíny B.1 a v6. Neuromultivitida také obsahuje vitamin B.12. Jaký lék předepsat, lékaři nemocnice Yusupov rozhodnou individuálně po vyšetření pacientů.

speciální instrukce

Během schůzky je třeba dodržovat speciální pokyny. Možné jsou interakce s jinými léky: pyridoxin může snížit účinek levodopy, současné užívání antagonistů pyridoxinu (například isoniazid, penicilamin, hydralazin, cykloserin), stejně jako konzumace alkoholu a dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv s estrogenem umožňuje možnost nedostatku vitaminu B6 v těle a snižuje účinnost Milgamma compositum.

Při použití společně s fluorouracilem je deaktivace thiaminu pravděpodobně způsobena kompetitivní supresí fosforylace thiaminu fluorouracilem.

Pro užívání drogy řidiči dopravy a osobami, které jsou v interakci s potenciálně nebezpečnými mechanismy, neexistují žádná varování.

Mechanismus účinku milgammy

Vitamin B1 (thiamin) v procesu metabolismu přechází do nové formy - kokarboxylázy, bez které není podporován normální metabolismus sacharidů a celý nervový systém nefunguje normálně. Nedostatek thiaminu vede k akumulaci metabolismu sacharidů a v důsledku toho ke vzniku různých patologických procesů. Tablety Milgamma zpravidla neobsahují hydrochlorid thiaminu, ale obsahuje benfotiamin, který se také podílí na metabolismu sacharidů..

Vitamin B6 (pyridoxin) se podílí na syntéze dopaminu, serotoninu, histaminu, adrenalinu, na výměně aminokyselin a také na tvorbě hemoglobinu.

Vitamin B12 (kyanokobalomin) slouží jako 100% lék na anémii v krvi, aktivuje syntézu methioninu, cholinu, kreatinu a nukleových kyselin. Podílí se také na buněčných metabolických procesech a slouží jako analgetikum. Látka B12 vstupuje do krevní plazmy, váže se na albumin, shromažďuje se v kostní dřeni a prochází hemoplacentární bariérou.

Proč píchají Milgammu

  • plexopatie;
  • neuralgie;
  • paréza lícního nervu;
  • ganglionitida;
  • neuritida;
  • pásový opar;
  • neuropatie;
  • retrobulbární neuritida;
  • diabetická polyneuropatie;
  • noční konvulzivní svalová kontrakce;
  • radikulopatie;
  • syndrom svalové toniky;
  • alkoholická polyneuropatie;
  • lumboischialgia;
  • myalgie;
  • herpesvirové infekce, při kterých jsou postiženy klouby;
  • polyneuropatie.

Je třeba si uvědomit, že přípravek Milgamma lze užívat pouze při užívání jiných, účinnějších léků, což je třeba vzít v úvahu před intramuskulárním podáním přípravku Milgamma. Použití tohoto vitamínového roztoku pomáhá zlepšit mikrocirkulaci krve, aktivovat procesy hematopoézy, stabilizovat funkce a vodivé schopnosti nervového systému.

Milgamma je navíc vynikajícím obecným tonikem, které se předepisuje osobám s nedostatkem vitamínů B..

Kontraindikace a vedlejší účinky

Užívání léku Milgamma může způsobit nežádoucí reakce jako:

  • Kopřivka;
  • Svědění;
  • Quinckeho edém;
  • Dušnost a dušnost;
  • Hyperperzistence;
  • Akné;
  • Tachykardické příznaky;
  • Anafylaktický šok;
  • Bradykardie;
  • Křečové kontrakce lýtkových svalů;
  • Závrať;
  • Nevolnost.

Takové vedlejší reakce se zpravidla vyskytují v případě příliš rychlé intramuskulární injekce injekcí přípravku Milgamma, stejně jako při nadměrně vysokých dávkách léčiva.

Mezi kontraindikace užívání drogy patří:

  • Věk do 16 let;
  • Porušení vedení myokardu;
  • Přecitlivělost nebo individuální intolerance na vitamíny skupiny B;
  • Přítomnost srdečního selhání;
  • Současné užívání s alkoholem.

Složení přípravku, fyzikální a chemické vlastnosti, cena

Lék je dostupný ve dvou dávkových formách: dražé (Milgamma compositum) a roztok. Přípravek Dragee je určen k perorálnímu podání a roztok je určen k hluboké injekci do svalové tkáně. Vitamíny skupiny B stabilizují funkci centrálního nervového systému, aktivují krevní oběh a mají mírný analgetický účinek.

Benzylalkohol - 40 mg, polyfosforečnan sodný - 20 mg, hydroxid sodný - 12 mg, hexakyanoferát draselný - 0,2 mg, voda na injekci - do 2 ml

Základní látka
  • 100 mg vitaminu B6 (pyridoxin hydrochlorid);
  • 100 mg benfotiamin
  • Vitamin B1 (thiamin hydrochlorid): v 1 ml roztoku - 50 mg nebo v 1 ampulce - 100 mg;
  • Vitamin B6 (pyridoxin hydrochlorid): v 1 ml roztoku - 50 mg nebo v 1 ampulce - 100 mg;
  • Vitamin B12 (kyanokobalamin): v 1 ml roztoku - 500 μg nebo v 1 ampulce - 1 mg;
  • Lidokain-hydrochlorid: v 1 ml roztoku - 10 mg nebo v 1 ampulce - 20 mg
Pomocné látkySodná sůl karboxymethylcelulózy, mikrokrystalická celulóza, aerosil, sacharóza, povidon, mastek, glyceridy mastných kyselin, šelak, arabská guma, uhličitan vápenatý, oxid titaničitý, glycerol, polyethylenglykol -6000, kukuřičný škrob, tween-80, glykolový vosk
Fyzikálně-chemické vlastnostiDragee bíláRůžové řešení
Obal15 pilulek v blistrových obrysových baleních, 2 nebo 4 balení v papírové krabičce2 ml léčiva v tmavých skleněných ampulích, 5 nebo 10 ampulí v buněčných baleních nebo kartonových paletách, 1, 2 nebo 5 balení v papírové krabičce
Cena
  • 30 pilulek - 640-680 rublů
  • 60 pilulek - 1100-1440 rublů
  • 5 amp. 250-280 rublů
  • 1 zesilovač 470-550 rublů

Indikace, kontraindikace, způsob užívání milgammy

Lékaři nemocnice Yusupov předepisují pacientům tablety milgammy za přítomnosti neurologických poruch různého původu způsobených nedostatkem vitamínů B1 a v6. Kontraindikací je zvýšená individuální citlivost na aktivní a pomocné látky léčiva. Vzhledem k nedostatku údajů o účinku léku na tělo dítěte nejsou tablety milgammy předepsány dětem mladším 18 let. Rozhodnutí o použití léku pro těhotné a kojící ženy přijímají neurologové nemocnice Yusupov individuálně. Tablety Milgamma se používají, pokud zamýšlený přínos převáží potenciální riziko pro plod a novorozence.

Dospělým pacientům je předepsána jedna tableta milgammy denně. Pokud je to uvedeno, dávka se zvýší na tři tablety. Po 4 týdnech od zahájení léčby milgammou lékaři společně rozhodnou o vhodnosti dalšího užívání léku, 1 tableta třikrát denně. Snížení rizika vzniku neuropatie související s vitaminem B.6, která je součástí tablet milgamma, léčba pokračuje dávkou 1 tableta denně. Úprava dávky u pacientů se sníženou funkcí jater, ledvin, starších pacientů se neprovádí.

Pacienti se zajímají o to, jak užívat tablety milgammy - před jídlem nebo po jídle. Oficiální pokyny pro použití tablet milgamma obsahují informace, že lék je nejlepší užívat po jídle. Lék by měl být užíván s dostatečným množstvím čisté nesycené vody.

Vedlejší efekty

Alergické reakce nejsou vyloučeny: zřídka - dušnost, kopřivka, kožní vyrážka, Quinckeho edém, anafylaktický šok.

Injekce přípravku Milgamma mohou navíc způsobovat nežádoucí účinky:

  1. Kardiovaskulární systém: velmi zřídka - tachykardie; v některých případech - arytmie, bradykardie;
  2. Nervový systém: v některých případech - zmatenost, závratě;
  3. Trávicí systém: v některých případech - zvracení;
  4. Muskuloskeletální systém: v některých případech - křeče;
  5. Dermatologické reakce: velmi zřídka - svědění, zvýšené pocení, akné;
  6. Místní a systémové reakce: v některých případech - podráždění v místě vpichu; předávkování nebo rychlé podání - zvýšené projevy systémových reakcí.

Na pozadí léčby tabletami Milgamma je možný vývoj nežádoucích účinků:

  • Kardiovaskulární systém: v některých případech - tachykardie;
  • Ostatní: v některých případech - zvýšené pocení, akné.

Lékové interakce

Levodopa snižuje účinnost vitaminu B6 v terapeutických dávkách.

V důsledku interakce s cykloserinem, D-penicilaminem, epinefrinem, norepinefrinem, sulfonamidy se může účinnost pyridoxinu snížit.

Thiamin je zcela zničen v roztocích obsahujících siřičitany. Další vitamíny jsou inaktivovány v přítomnosti produktů rozkladu vitaminu B..

Thiamin je nekompatibilní s oxidačními činidly, chloridem rtuťnatým, jodidem, uhličitanem, octanem, kyselinou tříslovou, citronanem amonným a fenobarbitalem, riboflavinem, benzylpenicilinem, dextrózou a metabisulfitem.

Měď urychluje rozklad thiaminu.

Thiamin ztrácí aktivitu s rostoucími hodnotami pH (více než 3).

Dávkování a způsob podání

Návod k použití naznačuje, že Milgamma se vstřikuje hluboko do / m. Doporučené týdenní sledování léčby lékařem.

V případě syndromu silné bolesti, aby se rychle dosáhlo vysoké hladiny léčiva v krvi, je vhodné zahájit léčbu intramuskulární injekcí léčiva v dávce 2 ml denně po dobu 5-10 dnů. Později, po ústupu bolestivého syndromu, přechází u mírnějších forem onemocnění buď na léčbu dávkovou formou pro orální podání (například lék Milgamma compositum), nebo na vzácnější injekce (2-3krát týdně po dobu 2-3 týdnů) s možným pokračováním terapie dávkovou formou pro orální podání (například Milgamma compositum).

Přechod na léčbu dávkovou formou pro orální podání (například Milgamma compositum) se doporučuje provést co nejdříve.

Lékové interakce

Při užívání drogy je třeba vzít v úvahu interakci s jinými léky:

  1. Měď urychluje rozklad thiaminu.
  2. Thiamin ztrácí svou účinnost s rostoucími hodnotami pH (nad 3).
  3. Thiamin je zcela zničen v roztocích obsahujících siřičitany. Výsledkem je, že produkty rozpadu thiaminu deaktivují působení jiných vitamínů.
  4. Thiamin je nekompatibilní s oxidačními a redukčními sloučeninami, vč. jodidy, uhličitany, octany, kyselina taninová, citronan železitý amonný, fenobarbital, riboflavin, benzylpenicilin, dextróza, disulfity.
  5. Při parenterálním podání lidokainu je v případě dalšího užívání norepinefrinu a epinefrinu možný nárůst nežádoucích účinků na srdce. Pozorována je také interakce se sulfonamidy.
  6. Terapeutické dávky pyridoxinu při užívání oslabují účinek levodopy (antiparkinsonický účinek levodopy je snížen). Pozorována je také interakce s cykloserinem, penicilaminem, isoniazidem.
  7. Kyanokobalamin je nekompatibilní se solemi těžkých kovů. Riboflavin je také destruktivní, zvláště je-li současně vystaven světlu; nikotinamid urychluje fotolýzu, zatímco antioxidanty mají inhibiční účinek.

farmaceutický účinek

Složení léku Milgamma (mezinárodní název v latině Milgamma) obsahuje vitamíny B..

Thiamin se podílí na všech energetických metabolických procesech a bez něj není možná asimilace aminokyselin, metabolismu lipidů a bílkovin v těle. Pyridoxin má přímý účinek na metabolismus, reguluje působení enzymů a je nezbytný pro hladké fungování imunitního, kardiovaskulárního a nervového systému. Kyanokobalamin podporuje tvorbu nukleových kyselin, je odpovědný za biosyntézu ochranných obalů nervových zakončení a vláken, ovlivňuje srážení krve, jeho množství v lidském těle snižuje hladinu cholesterolu.

Injekce a ampule léků milgamma

Injekce Milgamma mají nejvýraznější terapeutický účinek. Léčba akutních stavů obvykle začíná injekcí milgammy. Dodává se ve 2 ml ampulích. Toto množství injekčního roztoku obsahuje vitamin B12 v množství 1 000 mcg, vitamin B6 100 mcg, vitamin B1 100 mcg.

Injekce Milgamma se podávají hluboko intramuskulárně. Předtím musí být ampule s roztokem zahřátá na tělesnou teplotu pacienta. To pomůže snížit nepohodlí během injekce. Po injekci můžete na krátkou dobu použít teplou vyhřívací podložku. To umožní léčivým látkám rychle vstoupit do krevního řečiště a působit přímo v místě zánětu. Jedno balení obsahuje 5 ampulí s injekčním roztokem milgamma. Toto množství je dostatečné pro léčbu. Uchovávejte ampule na místě chráněném před přímým slunečním zářením. Některé vitamíny B se rychle vystavují ultrafialovému záření..

Kdy se používá milgamma v ampulích?

Milgamma v ampulích je obvykle zahrnuta do standardních režimů léčby osteochondrózy, neuritidy, revmatismu, dny a pásového oparu. Injekce léku pomáhá rychle dosáhnout analgetického účinku. Následně se léčivo injikované do svalu hromadí a usnadňuje ukládání vitaminových složek v těle pacienta. Dále se milgamma v ampulích během léčby používá jednou týdně. Zbytek času pacient užívá drogu uvnitř ve formě pilulek a tablet..

Analogy

Existuje několik analogů léku, které jsou předepsány pro podobné příznaky a obsahují stejné účinné léčivé látky:

  1. Neuromultivitida. Složení - thiamin (B1) - 100 mg, pyridoxin hydrochlorid (B6) - 200 mg, kyanokobalamin (B12) - 200 mg. Komplexní vitaminový přípravek vyrobený v Rakousku. Doporučeno pro onemocnění centrálního nervového systému (neuralgie, radikulitida, neuritida). Zmírňuje příznaky bolesti a pomáhá obnovit strukturu poškozených nervových zakončení. Přibližná cena je 500 rublů. pro 20 tablet.
  2. Neurobeks, analog léku, se vyrábí v Bulharsku. Složení - thiaminnitrát, pyridoxin hydrochlorid, kyanoklobamin. Zvyšuje regenerační funkci nervových zakončení a zmírňuje nepříjemné příznaky. Doporučeno pro stejné nemoci jako Milgamma.
  3. Neurorubin se vyrábí v tabletách a injekčních ampulích. Složení - thiamin (B1) - 100 mg, pyridoxin hydrochlorid (B6) - 100 mg, kyanokobalamin (B12) - 100 mg. Komplexní vitaminový přípravek, který má příznivý účinek na stav nervových zakončení a snižuje akutní příznaky u různých typů neuralgie, radikulitidy, neuritidy. B12 podporuje produkci myelinového obalu, který opravuje nervovou tkáň. Existují vedlejší účinky ve formě tachykardie, kožních projevů, kruhového kolapsu. Přibližná cena je 100 rublů. pro 20 tablet.
  4. Neurobion. K dispozici v dražé nebo injekčním roztoku. Složení - thiamin disulfit - 100 mg, pyridoxin hydrochlorid - 200 mg, kyanokobalamin - 240 mg. Přibližná cena je 350 rublů. v balení po 20 tabletách. S intolerancí jsou spojeny vedlejší účinky. Složky léku a dlouhodobé užívání vitaminu B6. Je předepsán pro komplexní léčbu onemocnění spojených se zánětem nervových zakončení.
  5. Combilipen je injekční přípravek, 1 mg obsahuje thiamin hydrochlorid (B1) - 50 mg, pyridoxin hydrochlorid (B6) - 50 mg, hydrochlorid lidokainu - 500 mcg. Má regenerační a analgetický účinek. Cena - 250 rublů. 10 ampulí.

Vedlejší efekty

Četnost nežádoucích účinků je vzácná. Mezi nimi je třeba poznamenat:

Pokud se tyto nebo jiné projevy objeví, měli byste o tom informovat svého lékaře.

Předávkovat

Vzhledem k širokému terapeutickému koridoru je předávkování thiaminem při perorálním podání nepravděpodobné. Užívání pyridoxinu ve vysokých dávkách po krátkou dobu (více než 1 g denně) znamená pravděpodobnost krátkodobých neurotoxických účinků. Při užívání léku v množství 100 mg denně po dobu delší než 6 měsíců se může vyvinout neuropatie. Předávkování se obvykle projevuje rozvojem senzorické polyneuropatie, někdy doprovázené ataktickými poruchami.

Při užívání přípravku Milgamma compositum v extrémně vysokých dávkách se mohou objevit křeče. U novorozenců a kojenců může mít lék silný sedativní účinek, existuje možnost hypotenze a respiračního selhání (dušnost, apnoe).

Symptomatická léčba: při použití pyridoxinu v dávce vyšší než 150 mg / kg je vhodné vyvolat zvracení a vyčistit žaludek absorpčním prostředkem. Tyto akce jsou nejúčinnější během prvních 30 minut po užití drogy. Po delší dobu může být při přijímání mimořádných opatření vyžadována pomoc lékaře.

Farmakokinetika

V těle je thiamin nerovnoměrně distribuován s jeho obsahem v leukocytech 15%, erytrocytech 75% a v plazmě 10%. Thiamin prochází BBB a placentární bariérou, vylučuje se do mateřského mléka.

Pyridoxin se vstřebává do krevního oběhu a distribuuje se v těle a působí jako koenzym po fosforylaci skupiny CH2OH v 5. poloze. Asi 80% vitaminu se váže na bílkoviny krevní plazmy. Pyridoxin se distribuuje po celém těle, prochází placentární bariérou a vylučuje se do mateřského mléka.

Hlavní metabolity thiaminu jsou: kyselina thiaminkarboxylová, pyramin a některé neznámé metabolity. Ze všech vitamínů je thiamin v těle uložen v nejmenším množství. Tělo dospělého obsahuje asi 30 mg thiaminu: ve formě thiaminpyrofosfátu (80%), thiamin trifosfátu (10%) a ve formě thiaminmonofosfátu zbytek.

Pyridoxin se ukládá v játrech a oxiduje na kyselinu 4-pyridoxin.

Thiamin se vylučuje močí v α-fázi po 0,15 hodině, v β-fázi - po 1 hodině a v terminální fázi - do 2 dnů.

Kyselina 4-pyridoxinová se vylučuje močí, maximálně 2-5 hodin po absorpci.

Zvláštní podmínky

Při užívání síranových roztoků je použití přípravku Milgamma vyloučeno, protože za těchto podmínek se thiamin úplně rozkládá. Thiamin je inaktivován v kombinaci s acetáty, uhličitany, jodidy, citronanem železitým amonným, rtutí, riboflavinem, glukózou, kyselinou tříslovou. Aktivita léčiva klesá v přítomnosti mědi a zvýšení pH. Pyridoxin snižuje účinnost léků proti Parkinsonově chorobě, proto by měl být příjem léků včas oddělen. Kyanokobalamin je inaktivován v přítomnosti solí těžkých kovů.

Lék neovlivňuje nepříznivě řízení vozidel ani jiné mechanismy. Je kategoricky nemožné užívat Milgammu současně s alkoholem. Před zahájením příjmu by v těle neměly být žádné stopy alkoholu, protože jinak nebudou vitamíny absorbovány. Lék navíc obsahuje lidokain a jeho kompatibilita s alkoholem může způsobit mnoho vedlejších účinků, které se projeví bolestmi hlavy, ospalostí, úzkostí, ztrátou vědomí, ztrátou orientace a bolestí končetin..

Pozornost! Všechny schůzky provádí lékař po konzultaci a vyšetření. V žádném případě byste se neměli léčit sami, rozhodování o tom, co je nejlepší vzít, na základě recenzí lidí o této droze

Ceny služeb

Název službyNáklady
Konzultace s rehabilitačním terapeutem (primární)Cena 5 150 RUB.
Konzultace s rehabilitačním terapeutem (sekundární)Cena 3 600 rublů.
Komplexní rehabilitační program mrtviceCena od 14 839 RUR denně
Komplexní rehabilitační program po poranění páteřeCena od 15 939 RUR denně
Komplexní rehabilitační program pro Alzheimerovu chorobuCena od 15 389 RUR denně
Komplexní rehabilitační program pro Parkinsonovu chorobuCena od 13 739 RUR denně
Komplexní rehabilitační program pro roztroušenou sklerózuCena od 14 839 RUR denně
MassoterapieCena od 2 200 rublů.
Lekce s logopedemCena od 3 410 RUR.
Individuální lekce psychologické sociální adaptaceCena 4565 RUB.
Akupunkturní sezeníCena 4290 RUB.

Indikace pro použití

Lék Milgamma je předepisován pacientům s nedostatkem vitamínů B, což vede k neurologickým onemocněním:

  • neuritida;
  • neuralgie;
  • polyneuropatie - diabetická, alkoholická atd.;
  • myalgie;
  • radikulární syndromy;
  • retrobulbární neuritida;
  • herpes zoster;
  • paréza lícního nervu.

Rozsah indikací pro použití tohoto léku je poměrně široký. Kromě léčby osteochondrózy se Milgamma také úspěšně používá při léčbě onemocnění, jako je vegetativní-vaskulární dystonie, stejně jako řada onemocnění vnitřních orgánů spojená s nedostatkem vitamínů skupiny B. V závislosti na fázi onemocnění pacienta (syndrom akutní bolesti nebo výrazná bolest), lékař předepíše buď vitamíny v tabletách Milgamma nebo injekce léku Milgamma (injekce).

Více Informací O Diagnózu Diabetu

Měřiče glukózy v krvi "Kontur TS": popis, návod k použití, interpretace výsledků, recenze

Léčba

Cukrovka je vážný zdravotní stav, který je třeba neustále sledovat. Během dne dochází u pacienta k výkyvům glykémie.

Proč se popraskané paty nehojí, nebolí a co dělat?

Důvody

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a, kde je to možné, ověřený lékařský výzkum.