Hlavní / Analýzy

Milgamma v ampulích: návod k použití

Milgamma je komplexní přípravek, který je nabízen v lékárenských řetězcích ve formě roztoku vitamínů B pro intramuskulární podání a orální podání - Milgamma v ampulích nebo kapslích.

Nejčastěji je lék předepsán k léčbě neurologických onemocnění, při kterých je narušeno vedení impulzů v nervových tkáních..

Milgamma v ampulích, která obsahuje vitamíny B, je účinným lékem pro komplexní léčbu onemocnění pohybového aparátu, používá se k odstranění zánětlivých a degenerativních procesů a ke zmírnění bolesti.

Návod k použití přípravku Milgamma popisuje doporučené dávkování, frekvenci a délku terapeutického kurzu..

K použití léku Milgamma je nutná individuální schůzka s ošetřujícím lékařem, protože nekontrolovaný příjem komplexů vitamínů může nepříznivě ovlivnit zdravotní stav a zhoršit problém.

Vysoce kvalifikovaní specialisté nemocnice Yusupov nabízejí služby pro vysoce kvalitní diagnostiku a léčbu nemocí pomocí nejmodernějších technologií a nejnovějších léků, včetně Milgammy.

Komplexní předběžné vyšetření odhalí kontraindikace léčby přípravkem Milgamma, čímž sníží riziko vzniku možných komplikací.

Uvolňovací forma léku Milgamma

K dnešnímu dni existují dvě formy uvolňování léku Milgamma - injekční roztok (2 ml) a tablety dražé.

Použití injekční formy je výhodnější, protože v tomto případě účinné látky rychle vstupují do krevního řečiště, čímž se zvyšuje účinnost absorpce a eliminují se zpracovatelské faktory složek léčiva v gastrointestinálním traktu.

Složení přípravku Milgamma v ampulích má určité rozdíly od složení přípravku určeného k perorálnímu podání..

Složení přípravku Milgamma a farmakologický účinek

Komplexní aktivní složkou přípravku Milgamma jsou vitamíny skupiny B..

Obě lékové formy obsahují vitamin B6 (pyridoxin), jehož účinek zvyšuje metabolické procesy ve tkáních a orgánech, zlepšuje vedení nervových impulsů a produkci hemoglobinu..

Pyridoxin a další vitamíny skupiny B se podílejí na tvorbě serotoninu, histaminu a adrenalinu.

Vitamin B1 (thiamin) reguluje energetický zdroj buněk a tkání, podílí se na procesu přeměny sacharidů. Tabletová forma obsahuje benfotiamin.

Složení přípravku Milgamma v ampulích určených k intramuskulárnímu podání obsahuje kyanokobalamin (vitamin B12). Kyanokobalamin má mírný analgetický účinek, snižuje riziko anémie.

Milgamma v ampulích má výrazný lokální analgetický účinek, který je zajištěn díky analgetické složce léčiva - lidokainu.

Tato vlastnost lidokainu umožňuje jeho použití k obnovení motorických funkcí narušených v důsledku neurologické patologie nebo onemocnění pohybového aparátu..

Indikace pro použití přípravku Milgamma

Milgamma v ampulích je nejčastěji součástí komplexní léčby zaměřené na odstranění zánětlivého procesu a zmírnění bolesti u pacientů s následujícími patologiemi:

  • neuralgie, neuritida;
  • poškození nervových tkání nezánětlivého původu;
  • paréza lícního nervu, při které jsou narušeny motorické funkce obličejových svalů;
  • konvulzivní syndrom;
  • mnohočetné léze periferních nervových zakončení;
  • plexopatie;
  • retrobulbární neuritida;
  • zánět nervových ganglií;
  • osteochondróza.

Kromě toho může být přípravek Milgamma předepsán pro noční křeče lýtkových svalů a pro léčbu nemocí, jejichž vývoj byl vyvolán herpetickým virem..

Způsob užívání drogy Milgamma

Při výběru optimálního dávkování berou kvalifikovaní lékaři v úvahu individuální vlastnosti pacientů, jakož i formu uvolňování léku.

Milgamma: dávkování v ampulích

Pokud se Milgamma používá jako součást komplexní terapie a také k zastavení akutních záchvatů a úlevě od bolesti, je jedna dávka léku 2 ml (jedna ampule) intramuskulárně. Injekce se provádějí denně až do okamžiku, kdy se stav pacienta stabilně zlepšuje.

V rámci udržovací terapie se Milgamma v denní dávce 2 ml injikuje intramuskulárně každý druhý den.

Milgamma: dávkování v tabletách

Milgamma ve formě tablet a dražé může být použita při udržovací léčbě pacientů se stabilním stavem a bez akutních záchvatů. V takových případech se užívá 1 tableta denně. Léčebný kurz trvá 30 dní.

S exacerbací patologie a v situacích, kdy není možné aplikovat injekční formu, lze dávku zvýšit na 3 tablety denně při dodržení stejných časových intervalů.

Kontraindikace užívání přípravku Milgamma

Hlavní kontraindikace užívání přípravku Milgamma jsou:

  • srdeční selhání ve stadiu dekompenzace;
  • porušení vedení srdečního svalu;
  • individuální nesnášenlivost k jedné nebo jiné složce drogy.

Jak tableta, tak injekční forma přípravku Milgamma jsou kontraindikovány u dětí mladších 16 let, což je spojeno se zvýšeným obsahem vitamínů ve srovnání s věkovými normami. Užívání tohoto komplexu vitamínů v dětství ohrožuje rozvoj hypervitaminózy a odchylky ve vývoji a činnosti systémů a orgánů.

Gestační období a laktace nejsou kontraindikacemi pro užívání přípravku Milgamma, avšak vzhledem k nedostatečnému výzkumu se užívání drogy během těchto období nedoporučuje.

Aby se zabránilo předávkování, je přípravek Milgamma předepisován s opatrností při užívání jiných léků a komplexů vitamínů obsahujících pyridoxin, thiamin, kyanokobalamin.

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky při užívání přípravku Milgamma se objevují ve velmi vzácných případech, zejména u osob se zvýšenou individuální citlivostí na složky léčiva. Zpravidla existují reakce z kůže: výskyt svědění, vyrážky, kopřivky.

Při intramuskulárním podání přípravku Milgamma mohou nastat lokální reakce, které mohou být důsledkem příliš vysoké rychlosti injekce nebo porušení aseptických / antiseptických pravidel..

Kromě toho se mohou objevit vedlejší účinky z jiných systémů těla:

  • výskyt nevolnosti, zvracení;
  • vzhled sucha, loupání;
  • ospalost, zmatenost;
  • potlačované dýchání;
  • vývoj konvulzivního syndromu;
  • zvýšené pocení;
  • porušení rytmu srdečních kontrakcí;
  • vývoj anafylaktického šoku.

Pokud se vyskytnou jakékoli nežádoucí účinky, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře..

Milgamma neovlivňuje mentální funkce a rychlost reakce, proto je možné drogu používat při řízení vozidel a při práci vyžadující vysokou koncentraci pozornosti.

Jak přípravek Milgamma uchovávat v ampulích?

Způsob skladování léčiva závisí na formě uvolňování léčiva Milgamma: podmínky uchovávání ampulí se poněkud liší od podmínek uchovávání tabletové formy.

Tablety Milgamma dragee by měly být skladovány na suchém a chladném místě při teplotě nepřesahující 25 stupňů Celsia..

Ampule Milgamma musí být skladovány při teplotě nepřesahující 15 stupňů Celsia, na tmavém místě chráněném před slunečním zářením.

Navzdory skutečnosti, že lék Milgamma je volně prodejný lék, nedoporučuje se jej kupovat a používat samostatně, bez doporučení lékaře. Jako každý lék má řadu vedlejších účinků a může být nejen neúčinný v jednom či druhém případě, ale také poškozuje tělo..

Můžete podstoupit důkladné lékařské vyšetření, abyste zjistili indikace a kontraindikace pro použití přípravku Milgamma ve vedoucím lékařském centru v Moskvě - nemocnici Yusupov. Diagnostické studie se provádějí pomocí nejnovějších zařízení od předních výrobců zdravotnických zařízení, čímž se dosahuje maximální přesnosti výsledků.

Lékaři nemocnice Yusupov jsou vysoce kvalifikovaní odborníci, vyberou potřebnou dávku léku a nejvhodnější způsob podání pro každého pacienta individuálně: orálně nebo injekčně.

Můžete se přihlásit ke konzultaci s odborníkem v nemocnici Yusupov a položit všechny dotazy telefonicky nebo online na webových stránkách kliniky.

Milgamma ® (Milgamma ®)

Léčivá látka:

Obsah

  • Složení
  • farmaceutický účinek
  • Farmakodynamika
  • Farmakokinetika
  • Indikace léku Milgamma
  • Kontraindikace
  • Aplikace během těhotenství a kojení
  • Vedlejší efekty
  • Interakce
  • Způsob podání a dávkování
  • Předávkovat
  • speciální instrukce
  • Formulář vydání
  • Výrobce
  • Podmínky výdeje z lékáren
  • Podmínky skladování léku Milgamma
  • Doba použitelnosti léku Milgamma
  • Ceny v lékárnách
  • Recenze

Farmakologické skupiny

  • Vitamíny skupiny B + jiné [Vitamíny a vitaminům podobné látky v kombinaci]
  • Vitamíny skupiny B + jiné [Vitamíny skupiny B v kombinaci]

Nosologická klasifikace (ICD-10)

  • B02 Šindele [herpes zoster]
  • G51 Poruchy lícního nervu
  • G54 Poruchy nervových kořenů a plexusů
  • G54.9 Porucha nervových kořenů a plexusů NS
  • G58.9 Mononeuropatie nespecifikovaná
  • G62.1 Alkoholická polyneuropatie
  • G62.9 Polyneuropatie nespecifikovaná
  • G63.2 Diabetická polyneuropatie (E10-E14 + se společným čtvrtým znakem.4)
  • G90.9 Porucha autonomního nervového systému NS
  • H48.1 Retrobulbární neuritida při nemocech zařazených jinde
  • M42 Osteochondróza páteře
  • M54.1 Radikulopatie
  • M54.4 Lumbago se ischiasem
  • M62 Jiné svalové poruchy
  • M79.2 Neuralgie a neuritida NS
  • R25.2 Křeče a křeče

Složení

Roztok pro intramuskulární injekci2 ml
účinné látky
thiamin hydrochlorid100,0 mg
pyridoxin hydrochlorid100,0 mg
kyanokobalamin1,0 mg
lidokain-hydrochlorid20,0 mg
pomocné látky: benzylalkohol - 40,0 mg; polyfosforečnan sodný - 20 mg; hexakyanoferát draselný - 0,20 mg; hydroxid sodný - 12,0 mg; voda na injekci - až 2 ml

Popis lékové formy

Průhledný červený roztok s charakteristickým zápachem.

farmaceutický účinek

Farmakodynamika

Neurotropní vitamíny B mají příznivý účinek na zánětlivá a degenerativní onemocnění nervů a pohybového systému. Podporuje zvýšený průtok krve a zlepšuje fungování nervového systému.

Thiamin hraje klíčovou roli v metabolismu sacharidů, stejně jako v Krebsově cyklu, po kterém následuje účast na syntéze TPP (thiaminpyrofosfát) a ATP (adenosintrifosfát).

Pyridoxin se podílí na metabolismu bílkovin a částečně na metabolismu sacharidů a tuků. Fyziologickou funkcí obou vitamínů je vzájemné zesílení účinku, což se projevuje pozitivním účinkem na nervový, neuromuskulární a kardiovaskulární systém. S nedostatkem vitaminu B.6 rozšířené nedostatky se podáváním těchto vitamínů rychle odstraní.

Kyanokobalamin se podílí na syntéze myelinového obalu, stimuluje krvetvorbu, snižuje bolest spojenou s poškozením periferního nervového systému, stimuluje metabolismus nukleových kyselin aktivací kyseliny listové.

Lidokain je lokální anestetikum, které způsobuje všechny typy lokální anestézie: terminální, infiltrační, vodivé.

Farmakokinetika

Po intramuskulárním (i / m) podání se thiamin rychle vstřebává z místa vpichu a vstupuje do krevního řečiště (484 ng / ml po 15 minutách prvního dne dávky 50 mg) a je nerovnoměrně distribuován v těle, pokud je obsažen v leukocytech 15%, erytrocyty 75 % a v plazmě 10%.

Kvůli nedostatku významných zásob vitaminu v těle je nutné jej přijímat denně.

Thiamin prochází hematoencefalickou a placentární bariérou a nachází se v lidském mléce. Thiamin se vylučuje močí v alfa fázi po 0,15 hodině, v beta fázi po 1 hodině a v terminální fázi do 2 dnů.

Hlavními metabolity jsou kyselina thiaminkarboxylová, pyramin a některé neznámé metabolity. Ze všech vitamínů je thiamin v těle uložen v nejmenším množství. Tělo dospělého obsahuje asi 30 mg thiaminu ve formě 80% thiaminpyrofosfátu, 10% thiamin trifosfátu a zbytek ve formě thiaminmonofosfátu.

Po i / m injekci se pyridoxin rychle vstřebává do krevního řečiště a distribuuje se v těle a působí jako koenzym po fosforylaci skupiny CH2HE je na 5. pozici. Asi 80% vitaminu se váže na bílkoviny krevní plazmy.

Pyridoxin se distribuuje po celém těle, prochází placentou, nachází se v mateřském mléce, ukládá se v játrech a oxiduje se na kyselinu 4-pyridoxin, která se vylučuje močí, maximálně 2 až 5 hodin po absorpci. Lidské tělo obsahuje 40-150 mg vitaminu B.6, a jeho denní míra eliminace je přibližně 1,7–3,6 mg při míře doplňování 2,2–2,4%.

Indikace léku Milgamma ®

Jako patogenetické a symptomatické činidlo při komplexní terapii nemocí a syndromů nervového systému různého původu:

- paréza lícního nervu;

- ganglionitida (včetně pásového oparu);

- polyneuropatie (diabetická, alkoholická atd.);

- noční svalové křeče, zejména u osob starších věkových skupin, neurologické projevy osteochondrózy páteře: radikulopatie, lumboishalgia, svalové tonické syndromy.

Kontraindikace

zvýšená individuální citlivost na složky léčiva;

dekompenzované srdeční selhání;

kojení (viz „Aplikace během těhotenství a kojení“);

Aplikace během těhotenství a kojení

Užívání léku je kontraindikováno během těhotenství a kojení (viz „Kontraindikace“).

Vedlejší efekty

Výskyt nežádoucích účinků je uveden v souladu s klasifikací WHO: velmi často - u více než 1 z 10 léčených; často u méně než 1 z 10, ale u více než 1 ze 100 léčených osob; zřídka - méně než 1 ze 100, ale více než 1 z 1000 léčených; zřídka - méně než 1 z 1 000, ale více než 1 z 10 000 léčených; velmi vzácné - méně než 1 z 10 000; v některých případech - příznaky se objevují s neznámou frekvencí.

Z imunitního systému: zřídka - alergické reakce (kožní vyrážka, dušnost, anafylaktický šok, Quinckeho edém).

Z nervového systému: v některých případech - závratě, zmatenost.

Z CCC: velmi zřídka - tachykardie; v některých případech - bradykardie, arytmie.

Z gastrointestinálního traktu: v některých případech - zvracení.

Z kůže a podkožních tkání: velmi zřídka - zvýšené pocení, akné, svědění, kopřivka.

Poruchy svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně: v některých případech - křeče.

Celkové poruchy a poruchy v místě vpichu: v některých případech může dojít k podráždění v místě vpichu. Systémové reakce jsou možné při rychlém podání nebo předávkování.

Pokud se některý z nežádoucích účinků uvedených v pokynech v pokynech zhorší nebo zaznamenáte jakékoli jiné nežádoucí účinky, měli byste o tom informovat svého lékaře.

Interakce

Thiamin se úplně rozkládá v roztocích obsahujících siřičitany. Výsledkem je, že produkty rozpadu thiaminu deaktivují působení jiných vitamínů.

Thiamin je nekompatibilní s oxidačními a redukčními sloučeninami, vč. jodidy, uhličitany, octany, kyselina taninová, citronan železitý amonný, fenobarbital, riboflavin, benzylpenicilin, dextróza, disiřičitany atd..

Měď urychluje rozpad thiaminu; kromě toho thiamin ztrácí svou účinnost při zvyšování hodnot pH (více než 3).

Terapeutické dávky pyridoxinu při užívání oslabují účinek levodopy (antiparkinsonický účinek levodopy je snížen). Pozorována je také interakce s cykloserinem, penicilaminem, isoniazidem.

Při parenterálním podání lidokainu je v případě dalšího užívání norepinefrinu a epinefrinu možný nárůst nežádoucích účinků na srdce. Pozorována je také interakce se sulfonamidy.

Kyanokobalamin je nekompatibilní se solemi těžkých kovů.

Riboflavin má také destruktivní účinek, zejména pokud je vystaven světlu, nikotinamid urychluje fotolýzu, zatímco antioxidanty mají inhibiční účinek.

Způsob podání a dávkování

IM (injekce se provádějí hluboko intramuskulárně). V případech syndromu silné bolesti se k rychlému dosažení vysoké hladiny léčiva v krvi doporučuje zahájit léčbu 2,0 ml denně po dobu 5-10 dnů. Později, poté, co bolestivý syndrom ustoupí, a u mírnějších forem onemocnění následně přejdou na léčbu dávkovou formou pro orální podání (například Milgamma® compositum) nebo na vzácnější injekce (2-3krát týdně po dobu 2-3 týdnů) s možným pokračováním terapie dávkovou formou pro orální podání (například Milgamma® compositum).

Doporučené týdenní sledování léčby lékařem.

Přechod na léčbu perorální dávkovou formou (například Milgamma ® compositum) se doporučuje provést co nejdříve.

Předávkovat

Léčba: vysazení léku a symptomatická léčba.

speciální instrukce

V případě náhodného intravenózního podání by měl být pacient sledován lékařem nebo by měl být hospitalizován v závislosti na závažnosti příznaků.

Schopnost ovlivňovat rychlost reakce při řízení nebo řízení jiných mechanismů. Neexistují žádné informace o varování týkajícím se užívání drogy řidiči vozidla a osobami pracujícími s potenciálně nebezpečnými stroji..

Formulář vydání

Roztok pro intramuskulární injekci. 2 ml v ampuli z hnědého hydrolytického skla chránícího proti světlu typu I, se na ampulku nanese barvou bílá tečka. 5 amp. v PVC paletě s přepážkami. 1, 2, 5 PVC palet (5 amp. Na paletu) je uloženo v lepenkové krabici spolu s návodem k použití.

Baleno společností Ellara LLC, Rusko. 5 amp. v paletě z PVC fólie s přepážkami. 1, 2, 5 PVC palet (5 amp. V paletě) je umístěno společně s návodem k použití v kartonové krabici pro spotřebitelské balení.

Výrobce

Solufarm Pharmacytische Erzeignisse GmbH, Industristraße 3, 34212 Melsungen, Německo nebo

Výrobce hotové lékové formy. Solufarm Pharmacytische Erzeignisse GmbH, Industristraße 3, 34212 Melsungen, Německo.

Balírna. LLC "Ellara", 601122, Rusko, oblast Vladimir., Petushinsky district, Pokrov, st. Franz Stolwerk, 20, bldg. 2.

Vlastník osvědčení o registraci. Verwag Pharma GmbH & Co. KG, Kalver Strasse 7, 71034 Böblingen, Německo.

Organizace, která přijímá stížnosti zákazníků. LLC "Vervag Pharma", 121170, Ruská federace, Moskva, st. Poklonnaya, 3, bldg. 4.

Milgamma

Složení

Složení přípravku Milgamma ve formě roztoku pro intramuskulární podání zahrnuje několik účinných látek. Ampule zejména obsahují: pyridoxin-hydrochlorid, thiamin-hydrochlorid, kyanokobalamin, lidokain-hydrochlorid.

Také v injekci Milgamma obsahují další látky: benzylalkohol, hexakyanoferát draselný, hydroxid sodný, polyfosforečnan sodný, voda na injekci.

Vitamíny v tabletách obsahují benfotiamin, pyridoxin-hydrochlorid a dále obsahují bezvodý koloidní oxid křemičitý, sodnou sůl kroskarmelózy, mikrokrystalickou celulózu, mastek, povidon K30, částečné glyceridy s dlouhým řetězcem.

Formulář vydání

Tento léčivý přípravek je dostupný ve formě roztoku (injekce Milgamma pro intramuskulární injekci), stejně jako ve formě tablet a pilulek.

  • Vitamíny ve formě roztoku jsou obsaženy v 2 ml ampulích. Ampule jsou vyrobeny z hnědého hydrolytického skla, každá se štítkem a bílou tečkou. Balení obsahuje 5 nebo 10 ampulí.
  • Potahované tablety v balení po 30 nebo 60.
  • Vyrábí se také dražé Milgamma Compositum - bikonvexní, kulaté, bílé. Dragee je obsažen v blistru po 15 kusech. V krabičce mohou být 2 nebo 4 blistry.

farmaceutický účinek

Léčivý přípravek Milgamma obsahuje neurotropní vitamíny, které patří do skupiny B. Léčivo se používá v terapeutické dávce pro onemocnění nervů, nervové tkáně, při nichž mají pacienti narušení nervového vedení nebo zánětlivě-degenerativní jevy.

Lék Milgamma je také předepisován lidem s onemocněním pohybového aparátu. Užívání léku obsahujícího velké dávky vitaminu B, zmírňuje ostré bolesti, aktivuje mikrocirkulační procesy, zlepšuje tvorbu krve a fungování nervového systému.

Vitamin B1 (thiamin), vstupující do těla, fosforylací se převádí na kokarboxylázu a thiamin trifosfát. Kokarboxyláza se zase účastní procesů metabolismu uhlohydrátů, normalizuje funkce nervové tkáně a nervů a zlepšuje vedení v nervech. Pokud je v těle nedostatek vitaminu B1, mohou se v tkáních hromadit podoxidované produkty metabolismu sacharidů, což vyvolává řadu patologických stavů.

Při určování toho, co je lepší - injekce nebo tablety Milgamma, je třeba mít na paměti, že tablety místo thiaminchloridu obsahují tablety benfotiamin, derivát thiaminu rozpustný v tucích.

Vitamin B6 (pyridoxin), vstupující do těla, je fosforylován. Produkty jeho metabolismu se podílejí na dekarboxylaci aminokyselin, v důsledku čehož se v těle produkují fyziologicky aktivní mediátory - adrenalin, histamin, tyramin, dopamin, serotonin. Vitamin B6 má navíc vliv na metabolismus tryptofanu..

Vitamíny B1 a B6 vzájemně zesilují svůj vliv, proto vitamíny Milgamma v injekcích a tabletách mají výrazný příznivý účinek na zdraví pacientů s onemocněním nervů a pohybového aparátu.

Vitamin B12 (kyanokobalamin) má antianemický účinek, aktivuje syntézu nukleových kyselin, cholinu, kreatininu, methioninu. Podílí se na metabolických procesech v buňkách. Látka snižuje bolest způsobenou poškozením periferního NS, aktivuje metabolismus nukleových kyselin.

Lidokain má lokální anestetický účinek.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Abstrakt naznačuje, že po intramuskulární injekci se thiamin rychle vstřebává a vstupuje do krevního řečiště. V těle je distribuován nerovnoměrně. Vzhledem k tomu, že v těle nejsou žádné významné zásoby thiaminu, musí být dodán každý den. Látka může pronikat hematoencefalickou a placentární bariérou. Vylučuje se ledvinami. Thiamin je ve srovnání s jinými vitamíny v těle uložen v nejmenším množství.

Pyridoxin se po intramuskulárním injekčním podání roztoku rychle dostává do krevního řečiště a distribuuje se po celém těle. Asi 80% vitaminu se váže na plazmatické bílkoviny. Látka může proniknout placentou, dostat se do mateřského mléka. Později se oxiduje na kyselinu 4-pyridoxinovou, která se vylučuje po 2-5 hodinách ledvinami..

Kyanokobalamin, vstupující do lidské krve, se váže na proteiny, v důsledku čehož se vytváří transportní komplex. Dále je v této formě absorbován jaterní tkání. Hromadí se také v kostní dřeni. Poté, co se kyanokobalamin vylučuje žlučí do střev, může být reabsorbován.

Indikace pro použití přípravku Milgamma

Roztok a tablety jsou předepsány jako součást komplexní léčby onemocnění a syndromů nervového systému různého původu..

Jsou stanoveny následující indikace pro použití přípravku Milgamma:

  • neuritida;
  • neuralgie;
  • retrobulbární neuritida;
  • paréza lícního nervu;
  • ganglionitida (včetně pásového oparu);
  • neuropatie;
  • plexopatie;
  • alkoholická, diabetická polyneuropatie.

Indikace pro použití injekcí jsou také u lidí trpících nočními křečemi, neurologickými příznaky osteochondrózy páteře. Co pomáhá léku jako součást komplexní terapie a proč jsou injekce Milgamma předepisovány ještě více, můžete zjistit podrobněji od svého lékaře.

Kontraindikace přípravku Milgamma

Kontraindikace užívání drogy jsou následující:

  • vysoká úroveň citlivosti na jeho součásti;
  • dekompenzované srdeční selhání.

Kontraindikace pro injekce a pilulky jsou také těhotenství, doba laktace a dětství pacienta.

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky přípravku Milgamma se objevují zpravidla ve vzácných případech..

Zřídka jsou možné zejména následující nežádoucí účinky:

Někdy po injekčním podání přípravku Milgamma IV může dojít k podráždění v místě, kde byl injekčně podán roztok. Projev systémových reakcí lze zaznamenat pouze při velmi rychlém podání nebo v případě předávkování.

Pokud se objeví jakékoli další nežádoucí účinky nebo se zhorší výše popsané negativní účinky, měli byste o tom okamžitě informovat odborníka, který dá doporučení, jak aplikovat ampulky nebo vyměnit lék.

Návod k použití přípravku Milgamma (metoda a dávkování)

Pokud jsou pacientovi předepsány injekce přípravku Milgamma, je nutné je pečlivě dodržovat. Zpočátku se lék vstřikuje hluboko do svalu, 2 ml jednou denně po dobu 5-10 dnů. Pokud jsou injekce určeny k udržovací léčbě, pak se 2 ml podávají 2-3krát týdně. Můžete také užít lék ve formě tablet pro udržovací terapii (1 tableta denně).

Pokyny k použití přípravku Milgamma naznačují, že k rychlému odstranění syndromu bolesti je třeba použít ampule nebo tablety (1 tableta třikrát denně). Léčba může trvat asi jeden měsíc. Lékař by měl každý týden sledovat zdravotní stav pacienta. Odborníci doporučují přejít na vnitřní podávání léku co nejdříve. Je třeba poznamenat, že svíčky Milgamma se nevyrábí..

Průběh léčby injekcemi může trvat déle pouze podle pokynů lékaře. Jak často si můžete injekci aplikovat a jaká forma uvolnění je v každém případě vhodnější, měli byste se také zeptat svého lékaře.

Předávkovat

Pokud dojde k předávkování lékem, může se u pacienta objevit příznaky, které jsou popsány jako vedlejší účinky. V takových případech se používá symptomatická léčba..

Interakce

Pokud je vitamin B1 smíchán s roztoky síranů, pak se úplně rozloží.

Inaktivace thiaminu (benfotiamin) je pozorována v přítomnosti acetátů, chloridu rtuťnatého, jodidů, uhličitanů, riboflavinu, kyseliny taninové, citronanu železnatého amonného, ​​penicilinu, metabisulfitu.

Pyridoxin v terapeutických dávkách může snížit účinek levodopy, proto se nepoužívá s levodopou a léky, které ji obsahují. Rovněž je zaznamenána interakce s penicilaminem, cykloserinem, isoniazidem.

Kyanokobalamin je inaktivován v přítomnosti solí těžkých kovů. Riboflavin má také destruktivní účinek, zejména při souběžném vystavení světlu.

Podmínky prodeje

V lékárně lze tablety a Milgammu v ampulích zakoupit na lékařský předpis..

Podmínky skladování

Výrobek musí být chráněn před světlem a skladován při teplotě nepřesahující 15 ° C. Udržujte děti mimo dosah.

Skladovatelnost

Doba použitelnosti 2 roky.

speciální instrukce

Pokud byl roztok náhodně injikován intravenózně, musí mít pacient zajištěn lékařský dohled a symptomatickou léčbu nežádoucích účinků.

Neexistují žádné údaje o dopadu na schopnost řídit vozidla a pracovat s přesnými mechanismy.

Wikipedia svědčí o tom, že ve veterinární praxi lze látku použít pro psy a jiná zvířata. Je však třeba poznamenat, že takové použití injekcí je možné pouze po jasném jmenování veterinářem..

Analogy Milgammy

Pokud je nutná náhrada za lék, můžete zvážit použití podobných léků k léčbě, které mají podobný účinek na tělo. Jak nahradit lék určuje pouze lékař, který vybere optimální analogy přípravku Milgamma v injekcích a tabletách. Můžete vyzvednout jak importované, tak ruské protějšky.

K dnešnímu dni jsou známy následující analogy léků Milgamma: Neuromultivit, Binavit, Triovit, Pikovit atd. Nejoptimálnější náhradou je analog Combilipen, který má podobné složení, stejně jako Neuromultivit.

Cena analogů Milgamma je obvykle o něco nižší.

Což je lepší: Milgamma nebo Kombilipen?

Znamená, že Kombilipen je také komplexní vitamínový lék, který zahrnuje vitamíny skupiny B. Lék je předepisován jako součást komplexní terapie u pacientů s neurologickými onemocněními. Jedná se o podobné produkty, pouze od jiného výrobce a Kombilipen lze zakoupit za nižší cenu..

Neuromultivitida nebo Milgamma - což je lepší?

Složení těchto léků je podobné, ale neuromultivitida nemá mezi svými složkami lidokain. Neuromultivitida je na rozdíl od přípravku Milgamma předepsána k léčbě dětí. O tom, co je každý z léků předepsán, podrobně vysvětlí ošetřující specialista.

Pro děti

Lék je předepisován dospívajícím pouze od 16 let.

S alkoholem

Milgamma je předepsána po intoxikaci alkoholem, aby se obnovilo tělo. Současně by neměl být používán alkohol a Milgamma, a to jak v injekcích, tak v tabletách. Navzdory skutečnosti, že kompatibilita s alkoholem tohoto léku není popsána v oficiálních pokynech, taková kombinace zcela neutralizuje pozitivní účinek léku. Kombinace alkoholu a lidokainu může vyvolat také řadu vedlejších účinků: bolest hlavy, ospalost, úzkost.

Během těhotenství a kojení

Během těhotenství a během krmení není přípravek Milgamma předepisován ženám, protože není dostatek informací o účincích jeho složek na plod během těhotenství a během kojení.

Recenze společnosti Milgamme

Existuje mnoho recenzí o přípravku Milgamma, které zanechávají jak pacienti, kteří podstoupili takovou léčbu, tak specialisté. V recenzích je uvedeno, že intramuskulární injekce jsou docela bolestivé, někdy je podráždění zaznamenáno v místě, kde byla injekce podána. Ale častěji je pozitivní účinek popsán při léčbě neuralgie, neuritidy a dalších onemocnění, která byla zaznamenána po injekci pacientovi injekcemi Milgamma. Recenze lékařů obsahují informace, že během léčby by pacienti měli vést správný životní styl a dodržovat všechna doporučení, protože lék eliminuje pouze příznaky, ale nikoli příčinu onemocnění.

Účinnost léku při komplexní terapii je také často zaznamenána, pro kterou je předepsán nejen tento lék, ale také jiné léky. Například dobrého efektu lze dosáhnout, pokud jsou současně přiřazeni Movalis a Milgamma. Movalis je nesteroidní protizánětlivý lék, který má výrazný pozitivní účinek na nemoci pohybového aparátu.

Cena Milgammy kde koupit

Cena injekcí Milgamma č. 5 je v průměru 330 rublů. Cena přípravku Milgamma v ampulích s injekcemi č. 10 je od 500 do 600 rublů. Cena injekcí Milgamma (balení po 25) je v průměru 1100 rublů. Můžete si koupit Milgamma v Moskvě (tablety, 30 ks) v průměru 650 rublů.

Cena ampulí na Ukrajině je od 140 do 200 hřiven za balení po 5 ks. Kolik stojí lék v různých baleních, je třeba zjistit na konkrétním prodejním místě. Droga v tabletách (30 ks) Lze koupit v průměru za 200-250 hřiven.

Milgamma

Milgamma: návod k použití a recenze

Latinský název: Milgamma

Léčivá látka: pyridoxin + kyanokobalamin + thiamin + lidokain (pyridoxin + kyanokobalamin + thiamin + lidokain)

Výrobce: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Německo)

Popis a fotka aktualizovány: 16. 8. 2019

Ceny v lékárnách: od 270 rublů.

Milgamma - neurotropní komplex vitamínů B..

Uvolněte formu a složení

Dávkové formy přípravku Milgamma:

  • Roztok pro intramuskulární (i / m) podání: průhledná červená tekutina (2 ml v ampulkách z tmavého skla, 5 ks v blistru, v papírové krabičce 1, 2 nebo 5 balení; v kartonových paletách: 5 ks. v kartonové krabici 1 nebo 5 palet nebo 10 ks v kartonové krabici 1 paleta);
  • Dragee (15 ks. V blistru, 2 nebo 4 balení v kartonové krabici).

Obsah účinných látek:

  • 1 ml roztoku: thiamin hydrochlorid (B1) - 50 mg, pyridoxin hydrochlorid (B6) - 50 mg, kyanokobalamin (B12) - 0,5 mg, hydrochlorid lidokainu - 10 mg;
  • 1 tableta: benfotiamin - 100 mg, pyridoxin hydrochlorid - 100 mg.
  • Roztok: benzylalkohol, polyfosforečnan sodný, hexakyanoferát draselný, hydroxid sodný, voda na injekci;
  • Dragee: aerosil, uhličitan vápenatý, oxid titaničitý, mikrokrystalická celulóza, sodná sůl karboxymethylcelulózy, povidon, šelak, glyceridy mastných kyselin, sacharóza, akáciový prášek, polyethylenglykol-6000, kukuřičný škrob, glycerol, glykolový vosk, tween-80, mastek.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Neurotropní vitamíny B mají pozitivní účinek na degenerativní a zánětlivá onemocnění motorického aparátu a nervů, aktivují průtok krve a zlepšují fungování nervového systému..

Thiamin je jedním z nejdůležitějších prvků v procesu metabolismu uhlohydrátů, stejně jako v Krebsově cyklu, po kterém následuje účast na syntéze adenosintrifosfátu a thiaminpyrofosfátu.

Pyridoxin se podílí na metabolismu bílkovin a částečně se podílí na metabolismu tuků a sacharidů. Fyziologickou funkcí thiaminu a pyridoxinu je zvýšit vzájemné působení, což se projevuje příznivým účinkem na kardiovaskulární, neuromuskulární a nervový systém. Nedostatek vitaminu B.6 vede k rozvoji rozšířených stavů nedostatku, které jsou zastaveny co nejdříve po podání thiaminu a pyridoxinu.

Kyanokobalamin hraje důležitou roli při syntéze myelinového obalu, zvyšuje metabolismus nukleových kyselin aktivací kyseliny listové, snižuje závažnost bolesti způsobené poškozením periferního nervového systému, je stimulátorem hematopoézy.

Lidokain je lokální anestetikum, které způsobuje všechny typy lokální anestézie: vedení, infiltrace, terminál.

Farmakokinetika

Při intramuskulárním podání je thiamin rychle absorbován z místa vpichu a vstupuje do krevního řečiště. Jeho koncentrace je 484 ng / ml a je dosažena 15 minut po podání dávky 50 mg v první den léčby. Thiamin je v těle distribuován nerovnoměrně: 75% podané dávky je obsaženo v erytrocytech, 15% - v leukocytech, 10% - v krevní plazmě. Vzhledem k nedostatku vitamínových rezerv v těle je nutné zajistit jeho denní příjem do těla.

Thiamin prochází placentární a hematoencefalickou bariérou a je stanoven v mateřském mléce. Vylučování látky se provádí močí po 0,15 hodinách v alfa fázi, po 1 hodině - v beta fázi po dobu 2 dnů - v terminální fázi. Mezi hlavní metabolity thiaminu patří pyramin, kyselina thiaminkarboxylová a některé neznámé metabolity. Ze všech vitamínů se thiamin hromadí v těle v nejnižších koncentracích. Tělo dospělého obsahuje asi 30 mg thiaminu, z toho 80% ve formě thiaminpyrofosfátu, 10% ve formě thiamin trifosfátu, 10% ve formě thiaminmonofosfátu.

Po intramuskulárním podání se pyridoxin vstřebává do krve vysokou rychlostí a distribuuje se v těle a hraje roli koenzymu po jeho CH skupině2OH je fosforylován na 5. pozici. Vitamin se váže na bílkoviny krevní plazmy asi o 80%. Pyridoxin je distribuován po celém těle a prochází placentární bariérou a stanoví se také v lidském mléce. Látka se hromadí v játrech a oxiduje se na kyselinu 4-pyridoxinovou, která se vylučuje ledvinami během 2-5 hodin po absorpci. Lidské tělo obsahuje 4-150 mg vitaminu B.6, denní míra vylučování je přibližně 1,7–3,6 mg při míře doplňování 2,2–2,4%.

Indikace pro použití

  • Neuritida, neuralgie;
  • Polyneuropatie, včetně alkoholické a diabetické;
  • Retrobulbární neuritida;
  • Ganglionitida, včetně herpes zoster;
  • Neurologické projevy spinální osteochondrózy: radikulopatie, lumboischialgie, svalové tonikum;
  • Paréza lícního nervu.

Kromě toho je uvedeno použití přípravku Milgamma:

  • Řešení: jako součást komplexní terapie plexopatie, neuropatie, svalových nočních křečí (častěji u starších pacientů);
  • Dragee: symptomatická léčba myalgie, systémová neurologická onemocnění způsobená potvrzeným nedostatkem vitamínů B1 a B6.

Kontraindikace

  • Období těhotenství a kojení;
  • Přecitlivělost na složky léčiva.

Kromě toho je použití přípravku Milgamma kontraindikováno:

  • Řešení: přítomnost dekompenzovaného srdečního selhání, dětství;
  • Dragee: srdeční selhání ve stadiu dekompenzace.

Návod k použití přípravku Milgamma: metoda a dávkování

Roztok je určen pro injekci. Injekce Milgamma se provádějí hluboce intramuskulárně. Doporučené dávkování pro syndrom silné bolesti: 2 ml jednou denně, průběh léčby je 5-10 dní. Po odstranění akutní bolesti nebo u mírnějších forem onemocnění je lék předepisován 2-3krát týdně po dobu 2-3 týdnů. Ošetření musí být prováděno pod týdenním dohledem lékaře. Použití roztoku by mělo být předepsáno na co nejkratší dobu s následným přesunem pacienta k užívání léku uvnitř.

Dragee Milgamma se užívá perorálně s dostatečným množstvím tekutiny. Doporučené dávkování: 1 tableta 1-3krát denně, průběh léčby - 1 měsíc.

Vedlejší efekty

Alergické reakce nejsou vyloučeny: zřídka - dušnost, kopřivka, kožní vyrážka, Quinckeho edém, anafylaktický šok.

Injekce přípravku Milgamma mohou navíc způsobovat nežádoucí účinky:

  • Kardiovaskulární systém: velmi zřídka - tachykardie; v některých případech - arytmie, bradykardie;
  • Nervový systém: v některých případech - zmatenost, závratě;
  • Trávicí systém: v některých případech - zvracení;
  • Muskuloskeletální systém: v některých případech - křeče;
  • Dermatologické reakce: velmi zřídka - svědění, zvýšené pocení, akné;
  • Místní a systémové reakce: v některých případech - podráždění v místě vpichu; předávkování nebo rychlé podání - zvýšené projevy systémových reakcí.

Na pozadí léčby tabletami Milgamma je možný vývoj nežádoucích účinků:

  • Kardiovaskulární systém: v některých případech - tachykardie;
  • Ostatní: v některých případech - zvýšené pocení, akné.

Předávkovat

V případě diagnostikovaného předávkování přípravkem Milgamma je lék okamžitě zrušen a je předepsána symptomatická léčba. Mezi jeho příznaky obvykle patří prudké zvýšení závažnosti nežádoucích účinků..

speciální instrukce

V případě náhodného intravenózního podání roztoku by měl být pacient okamžitě vyšetřen lékařem a v závislosti na stavu pacienta by měl stanovit vhodnou léčbu nebo rozhodnout o jeho hospitalizaci.

Dragee by měl být používán s opatrností v kombinaci s cykloserinem, D-penicilaminem.

Neexistují žádné informace o vlivu přípravku Milgamma na schopnost pacienta řídit vozidla a mechanismy..

Použití u dětí

Věk dětí je kontraindikací pro jmenování přípravku Milgamma.

Lékové interakce

Podle pokynů Milgamma v terapeutických dávkách snižuje antiparkinsonický účinek levodopy, což je způsobeno zvýšením jeho periferní dekarboxylace pod vlivem pyridoxinu. Lék interaguje s penicilaminem, cykloserinem, isoniazidem.

Léková interakce roztoku je způsobena jeho kombinovaným složením.

Vzhledem k obsahu thiaminu nelze roztok Milgammy kombinovat s redukčními a oxidačními sloučeninami, včetně uhličitanů, jodidů, acetátů, citronanu železnatého amonného, ​​kyseliny tříslové, fenobarbitalu, benzylpenicilinu, riboflavinu, dextrózy, disulfitů. Produkty rozkladu thiaminu, které se úplně rozpadají v siřičitanových roztocích, snižují aktivitu dalších vitamínů. Účinnost thiaminu se ztrácí při pH vyšším než 3; měď také urychluje procesy jeho destrukce.

Při současném užívání epinefrinu a noradrenalinu může přítomnost lidokainu v roztoku způsobit zvýšení nežádoucích účinků na srdce. Rovněž byla zaznamenána interakce se sulfonamidy.

Vzhledem k přítomnosti kyanokobalaminu ve složení nelze roztok Milgammy kombinovat se solemi těžkých kovů, riboflavinem (zejména při současném vystavení světlu).

Antioxidanty zpomalují klinický účinek léku, působení nikotinamidu urychluje fotolýzu.

Analogy

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě:

  • Řešení: do 15 ° C na tmavém místě;
  • Dražé: do 25 ° C.

Doba použitelnosti: řešení - 2 roky, pilulky - 5 let.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze společnosti Milgamme

V současné době existuje řada recenzí o přípravku Milgamma, které zanechávají jak pacienti podstupující léčbu, tak lékaři. Říká se, že intramuskulární injekce jsou docela bolestivé a někdy se v místě vpichu objeví podráždění. Pozitivní účinek při léčbě neuralgie, neuritidy a dalších onemocnění je však prakticky nesporný. Pro co nejúplnější zlepšení zdraví doporučují odborníci vést zdravý životní styl a dodržovat všechna doporučení v průběhu léčby, protože Milgamma eliminuje pouze příznaky, nikoli však příčiny onemocnění.

Pacienti často uvádějí účinnost léčby přípravkem Milgamma jako součást kombinované léčby, například když je léčivo kombinováno s Movalisem, nesteroidním protizánětlivým léčivem používaným k léčbě nemocí pohybového aparátu..

Cena Milgammy v lékárnách

Cena přípravku Milgamma ve formě roztoku pro intramuskulární podání je přibližně 273-309 rublů (pro 5 ampulí), 462-539 rublů (pro 10 ampulí) nebo 1080-1261 rublů (pro 25 ampulí). Milgamma ve formě tablet není momentálně skladem.

MILGAMMA

Klinická a farmakologická skupina

Účinné látky

Uvolňovací forma, složení a balení

Roztok pro intramuskulární injekci je průhledný, červené barvy, s charakteristickým zápachem.

1 zesilovač.
thiamin hydrochlorid100 mg
pyridoxin hydrochlorid100 mg
kyanokobalamin1 mg
lidokain-hydrochlorid20 mg

Pomocné látky: benzylalkohol - 40 mg, polyfosforečnan sodný - 20 mg, hexakyanoferát draselný - 0,2 mg, hydroxid sodný - 12 mg, voda na injekci - do 2 ml.

2 ml - ampule z hnědého hydrolytického skla odolného proti světlu typu I (5) - PVC palety s přepážkami (1) - kartonové obaly.
2 ml - ampule z hnědého hydrolytického skla odolného proti světlu typu I (5) - PVC palety s přepážkami (2) - kartonové obaly.
2 ml - ampule z hnědého světle hydrolytického skla typu I (5) - PVC palety s přepážkami (5) - kartonové obaly.

farmaceutický účinek

Neurotropní vitamíny B mají příznivý účinek na zánětlivá a degenerativní onemocnění nervů a pohybového systému. Podporuje zvýšený průtok krve a zlepšuje fungování nervového systému.

Thiamin hraje klíčovou roli v metabolismu sacharidů, stejně jako v Krebsově cyklu s následnou účastí na syntéze TPP (thiaminpyrofosfát) a ATP (adenosintrifosfát).

Pyridoxin se podílí na metabolismu bílkovin a částečně na metabolismu sacharidů a tuků. Fyziologickou funkcí obou vitamínů je vzájemné zesílení účinku, což se projevuje pozitivním účinkem na nervový, neuromuskulární a kardiovaskulární systém. S nedostatkem vitaminu B6 se rozšířené nedostatky po podání těchto vitamínů rychle zvrátí.

Kyanokobalamin se podílí na syntéze myelinového obalu, stimuluje krvetvorbu, snižuje bolest spojenou s poškozením periferního nervového systému, stimuluje metabolismus nukleových kyselin aktivací kyseliny listové.

Lidokain je lokální anestetikum, které způsobuje všechny typy lokální anestézie: terminální, infiltrační, vodivé.

  • Zeptejte se neurologa
  • Zobrazit instituce
  • Kupte si léky

Farmakokinetika

Po i / m podání se thiamin rychle vstřebává z místa vpichu a vstupuje do krevního řečiště (484 ng / ml po 15 minutách prvního dne podání v dávce 50 mg) a v těle je distribuován nerovnoměrně - pokud je obsažen v leukocytech 15%, erytrocyty 75% v plazmě 10%. Kvůli nedostatku významných zásob vitaminu v těle je nutné jej přijímat denně. Thiamin prochází BBB a placentární bariérou a nachází se v mateřském mléce. Thiamin se vylučuje močí v α-fázi po 0,15 hodině, v β-fázi - po 1 hodině a v terminální fázi - do 2 dnů. Hlavní metabolity jsou: kyselina thiaminkarboxylová, pyramin a některé neznámé metabolity. Ze všech vitamínů je thiamin v těle uložen v nejmenším množství. Tělo dospělého obsahuje asi 30 mg thiaminu ve formě 80% thiaminpyrofosfátu, 10% thiamin trifosfátu, zbytek ve formě thiaminmonofosfátu.

Po i / m injekci se pyridoxin rychle vstřebává do krevního řečiště a distribuuje se v těle a působí jako koenzym po fosforylaci skupiny CH20H v 5. poloze. Asi 80% vitaminu se váže na bílkoviny krevní plazmy. Pyridoxin se distribuuje po celém těle, prochází placentární bariérou, nachází se v lidském mléce, ukládá se v játrech a oxiduje se na kyselinu 4-pyridoxin, která se vylučuje močí, maximálně 2-5 hodin po absorpci. Lidské tělo obsahuje 40 - 150 mg vitaminu B 6, jeho denní míra eliminace je asi 1,7 - 3,6 mg s mírou doplňování 2,2 - 2,4%.

Indikace

Jako patogenetické a symptomatické činidlo při komplexní terapii nemocí a syndromů nervového systému různého původu:

  • neuralgie, neuritida;
  • paréza lícního nervu;
  • retrobulbární neuritida;
  • ganglionitida (včetně pásového oparu);
  • plexopatie;
  • neuropatie, polyneuropatie (diabetická, alkoholická a další);
  • noční svalové křeče, zejména u starších věkových skupin;
  • neurologické projevy osteochondrózy páteře: radikulopatie, lumboishalgia, svalově tonické syndromy.

Kontraindikace

  • těhotenství;
  • období kojení;
  • dětství;
  • dekompenzované srdeční selhání;
  • zvýšená individuální citlivost na složky léčiva.

Dávkování

Injekce se provádějí hluboko v / m.

V případě syndromu silné bolesti, aby se rychle dosáhlo vysoké hladiny léčiva v krvi, je vhodné zahájit léčbu 2 ml denně po dobu 5-10 dnů. Později, po ústupu bolestivého syndromu, přechází u mírnějších forem onemocnění buď na léčbu dávkovou formou pro orální podání (například lék Milgamma compositum), nebo na vzácnější injekce (2-3krát týdně po dobu 2-3 týdnů) s možným pokračováním terapie dávkovou formou pro orální podání (například Milgamma compositum).

Doporučené týdenní sledování léčby lékařem.

Přechod na léčbu dávkovou formou pro orální podání (například Milgamma compositum) se doporučuje provést co nejdříve.

Vedlejší efekty

Výskyt nežádoucích účinků je uveden v souladu s klasifikací WHO: velmi časté (více než 1 z 10 léčených), často (méně než 1 z 10, ale více než 1 ze 100 léčených), zřídka (méně než 1 ze 100, ale více než 1 z 1 000 léčených), vzácné (méně než 1 z 1 000, ale více než 1 z 10 000 léčených), velmi vzácné (méně než 1 z 10 000, včetně ojedinělých případů ), v některých případech - příznaky se objevují s neznámou frekvencí.

Z imunitního systému: zřídka - alergické reakce (kožní vyrážka, dušnost, anafylaktický šok, Quinckeho edém).

Z nervového systému: v některých případech - závratě, zmatenost.

Ze strany kardiovaskulárního systému: velmi zřídka - tachykardie; v některých případech - bradykardie, arytmie.

Z gastrointestinálního traktu: v některých případech - zvracení.

Z kůže a podkožních tkání: velmi zřídka - zvýšené pocení, akné, svědění, kopřivka.

Z muskuloskeletálního systému: v některých případech - křeče.

Celkové poruchy a poruchy v místě vpichu: v některých případech může dojít k podráždění v místě vpichu; systémové reakce jsou možné při rychlém podání nebo předávkování.

Pokud se některý z výše uvedených nežádoucích účinků zhorší nebo zaznamenáte jakékoli jiné nežádoucí účinky, měl by o tom pacient informovat lékaře..

Předávkovat

Lékové interakce

Thiamin se zcela rozkládá v roztocích obsahujících siřičitany, v důsledku čehož produkty rozkladu thiamin deaktivují působení jiných vitamínů.

Thiamin je nekompatibilní s oxidačními a redukčními sloučeninami, vč. jodidy, uhličitany, octany, kyselina taninová, citronan železitý amonný, fenobarbital, riboflavin, benzylpenicilin, dextróza, disiřičitany a další.

Měď urychluje rozpad thiaminu; kromě toho thiamin ztrácí svou účinnost při zvyšování hodnot pH (více než 3).

Terapeutické dávky pyridoxinu při užívání oslabují účinek levodopy (antiparkinsonický účinek levodopy je snížen). Pozorována je také interakce s cykloserinem, penicilaminem, isoniazidem.

Při parenterálním podání lidokainu je v případě dalšího užívání norepinefrinu a epinefrinu možný nárůst nežádoucích účinků na srdce. Pozorována je také interakce se sulfonamidy.

Kyanokobalamin je nekompatibilní se solemi těžkých kovů. Riboflavin je také destruktivní, zvláště je-li současně vystaven světlu; nikotinamid urychluje fotolýzu, zatímco antioxidanty mají inhibiční účinek.

speciální instrukce

V případě náhodného intravenózního podání by měl být pacient sledován lékařem nebo by měl být hospitalizován v závislosti na závažnosti příznaků.

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy

Neexistují žádné informace o varování týkajícím se užívání drogy řidiči vozidla a osobami pracujícími s potenciálně nebezpečnými stroji..

Více Informací O Diagnózu Diabetu

Jaké jsou typy cukrovky?

Prevence

V tomto článku se dozvíte:V poslední době stále častěji slyšíte, že cukrovka je epidemií 21. století, že každým rokem je stále mladší a stále více lidí umírá na následky. Pojďme tedy zjistit, co to je cukrovka, jaké druhy cukrovky existují a jak se od sebe liší..

ZKUŠEBNÍ KAZETA AKKU-CHEK MOBIL N50

Analýzy

• 1 testovací kazeta • 1 příbalová informaceViz návod k použití testovací kazety a uživatelská příručka měřiče Accu-Chek Mobile.Popis a vlastnosti Určeno pro použití s ​​glukometrem Accu-Chek Mobile pro vlastní monitorování hladin glukózy v krvi u pacientů s diabetes mellitus.