Hlavní / Léčba

Metformin (Siofor, Glucophage)

Existují kontraindikace. Před užitím se poraďte se svým lékařem.

Obchodní názvy v zahraničí (v zahraničí) - Glucophage, Riomet, Fortamet, Glumetza, Obimet, Gluformin, Dianben, Diabex, Diaformin.

Více léků na diabetes mellitus 2. typu zde.

Všechny léky používané v endokrinologii jsou zde.

Zde můžete položit otázku nebo zanechat recenzi o léčivém přípravku (nezapomeňte v textu zprávy uvést název léčivého přípravku).

Přípravky obsahující metformin (metformin, ATC kód A10BA02):

Formuláře s častým uvolňováním (více než 100 návrhů v moskevských lékárnách)
názevFormulář vydáníBalení, ksZemě výrobceCena v Moskvě, rNabídky v Moskvě
Glyformin500mg tablety60Rusko, Akrikhin101- (průměr 120) -296242↗
Glucophage - originál500mg tablety30 a 60Francie, Leafapro 30ks: 82- (průměr 119) -300;
pro 60 kusů: 123- (průměrně 175) -474
955↘
Glucophage - origináltablety 850mg30 a 60Francie, Leafa a Merckpro 30ks: 103- (průměr 124↗) -239;
pro 60ks: 199- (průměr 250↗) - 256
501↘
Glucophage - origináltablety 1000mg30 a 60Francie, Leafa a Merckpro 30ks: 135- (průměr 195↗) -358;
pro 60 kusů: 278- (průměrně 328) - 378
942↘
Glucophage Long - originální, rozšířená akce500mg tablety30 a 60Francie, Merckpro 30ks: 244- (průměr 295↗) -505;
pro 60ks: 350- (průměr 464↗) - 621
721↗
Glucophage Long - originální, rozšířená akcetablety 750mg30 a 60Francie, Merckpro 30ks: 242- (průměr 348↗) -550;
pro 60ks: 372- (průměr 624↗) - 638
719↗
Metfogamma 850 (Metfogamma 850)tablety 850mg30 a 120Německo, Werwag a Artezanpro 30ks: 102- (průměr 134) -156;
pro 120ks: 304- (průměr 362↗) - 637
250↗
Metformin-Richter500mg tablety60Rusko, Gedeon Richter Rus118- (průměr 178) -195464↗
Metformin-Richtertablety 850mg60Rusko, Gedeon Richter Rus160- (průměr 228↗) -263583↗
Metformin-TEVA500mg tablety30 a 60Izrael, Teva70- (průměr 90↘) -296209↗
Metformin-TEVAtablety 1000mg30 a 60Izrael, Tevapro 30ks: 98- (průměr 111↘) -181;
pro 60 kusů: 115- (průměr 164) - 306
279↗
Siofor 500 (Siofor 500)500mg tablety60 a 120Německo, Berlin-Chemie212- (průměr 253) -467948↗
Siofor 850 (Siofor 850)tablety 850mg60 a 120Německo, Berlin-Chemie246- (průměr 331) -414929↗
Siofor 1000 (Siofor 1000)tablety 1000mg60Německo, Berlin-Chemie275- (průměr 474↗) -530913↗
Glyformin (Gliformin)tablety 1000mg60Rusko, Akrikhin247- (průměr 285) -331249↗
Metformin-TEVAtablety 850mg30 a 60Izrael, Tevapro 30ks: 83- (průměr 97) -157;
pro 60ks: 152- (průměr 162↗) -238
250↗
Formetin (Formetin)500mg tablety30 a 60Rusko, Pharmstandard49- (průměr 93↗) -145105↗
Formetin (Formetin)tablety 850mg30 a 60Rusko, Pharmstandard101- (průměr 181↗) -281215↗
Zřídka nalezené a stažené z prodejních forem uvolnění (méně než 100 nabídek v moskevských lékárnách)
názevFormulář vydáníBalení, ksZemě výrobceCena v Moskvě, rNabídky v Moskvě
Bagomet500mg tablety30 a 60Argentina, Chimicapro 30ks: 375;
pro 60ks: 244-375
3↘
Bagomettablety 850mg30 a 60Argentina, Chimica213-46029↗
Bagomettablety 1000mg60Argentina, Chimica341-49176↗
Bagomet Plus500 mg tablety metforminu + 2,5 mg glibenklamidutřicetArgentina, Chimica260-3752↘
Vero-metformin (vero-metformin)500mg tablety60Rusko, Veropharm115-1576↗
Glyformin (Gliformin)tablety 850mg60Rusko, Akrikhin172- (průměr 205) -22747↗
Glucophage - originál500mg tablety30 a 50Francie, LeafaNeNe
Glucophage - origináltablety 850mgtřicetFrancie, LeafaNeNe
Diaformin OD - pomalé uvolňování500mg tablety60Indie, Ranbaxi115- (průměr 185) -2047↘
Langerin (Lanagerin)500mg tablety60Slovensko, ZentivaNeNe
Langerin (Lanagerin)tablety 850mg60Slovensko, ZentivaNeNe
Langerin (Lanagerin)tablety 1000mg60Slovensko, ZentivaNeNe
Metfogamma 500 (Metfogamma 500)500mg tablety30 a 120Německo, Werwag140- (průměr 362↗) -40816↘
Metfogamma 1000 (Metfogamma 1000)tablety 1000mgtřicetNěmecko, Puchl232-28822↘
Metformin500mg tablety60Rusko, Farmakon101- (průměr 169↗) -19633↘
Metformin Canontablety 1000mg30 a 60Rusko, výroba Kanonpharma129-30112
Metformin Canontablety 850mg30 a 60Rusko, výroba Kanonpharma115- (průměr 239) -24724
Novoformin500mg tablety60Rusko, lékárníkNeNe
Novoformintablety 850mg60Rusko, lékárníkNeNe
Formetin (Formetin)tablety 1000 g30 a 60Rusko, Pharmstandard129- (průměr 238↗) -27898↗
Formin Plivatablety 850mg60Chorvatsko, Pliva160- (průměr 286↗) -30512↘
Formin Plivatablety 1000mg60Německo, Puchl160-2853↘

Glucophage (originální metformin) - oficiální návod k použití. Informace o léku na předpis jsou určeny pouze pro zdravotnické pracovníky!

Klinická a farmakologická skupina:

Perorální hypoglykemický lék

farmaceutický účinek

Perorální hypoglykemický lék ze skupiny biguanidů.

Glucophage® snižuje hyperglykémii, aniž by vedl k rozvoji hypoglykemie. Nestimuluje sekreci inzulínu a nemá hypoglykemický účinek u zdravých jedinců.

Zvyšuje citlivost periferních receptorů na inzulín a stimuluje příjem glukózy svalovými buňkami. Inhibuje glukoneogenezi v játrech. Zpožďuje vstřebávání sacharidů ve střevech. Má příznivý účinek na metabolismus lipidů: snižuje celkový cholesterol, triglyceridy a LDL.

Farmakokinetika

Po podání drogy uvnitř je metformin zcela absorbován z gastrointestinálního traktu. Při současném příjmu potravy je absorpce metforminu snížena a zpožděna. Absolutní biologická dostupnost je 50-60%. Cmax v plazmě je přibližně 2 μg / ml nebo 15 μmol a je dosaženo za 2,5 hodiny.

Metformin se rychle distribuuje do tělesných tkání. Prakticky se neváže na plazmatické bílkoviny.

Ve velmi malé míře je metabolizován a vylučován ledvinami.

Clearance metforminu u zdravých jedinců je 400 ml / min (4krát více než CC), což naznačuje aktivní tubulární sekreci.

T1 / 2 je přibližně 6,5 hodiny.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

U pacientů s renální nedostatečností se zvyšuje T1 / 2, existuje riziko akumulace metforminu v těle.

Indikace pro použití léku GLUCOFAGE®

  • diabetes mellitus typu 2 u dospělých;
  • v kombinaci s inzulínem u diabetes mellitus typu 2, zejména u těžké obezity se sekundární inzulínovou rezistencí;
  • diabetes mellitus typu 2 u dětí starších 10 let (monoterapie, v kombinaci s inzulínem).

Dávkovací režim

Monoterapie a kombinovaná léčba s jinými perorálními hypoglykemickými látkami:

U dospělých je počáteční dávka 500 mg 2-3krát denně po jídle nebo během jídla. Možná další postupné zvyšování dávky v závislosti na hladinách glukózy v krvi.

Udržovací denní dávka je 1500-2000 mg denně. Aby se snížily nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu, měla by být dávka rozdělena na 2-3 dávky. Maximální denní dávka je 3000 mg denně rozdělená do 3 dávek.

Pomalá eskalace dávky může zlepšit gastrointestinální toleranci.

Pacienti užívající metformin v dávkách 2 000 - 3 000 mg denně mohou být převedeni na užívání léku Glucophage 1 000 mg. Maximální doporučená dávka je 3000 mg denně rozdělená do 3 dávek.

Pokud plánujete přejít na léčbu přípravkem Glucophage® z jiného hypoglykemického přípravku, měli byste přestat užívat druhý přípravek a začít užívat Glucophage® v dávce uvedené výše.

Kombinace s inzulinem:

K dosažení lepší kontroly glykemie lze v kombinované terapii použít metformin a inzulin..

Počáteční dávka přípravku Glucophage® v dávce 500 mg a 850 mg je 1 tableta 2-3krát denně; lék Glucophage® v dávce 1000 mg je 1 tableta 1krát denně. Dávka inzulínu se upravuje na základě výsledků glykémie.

U dětí starších 10 let lze přípravek Glucophage® používat jak v monoterapii, tak v kombinaci s inzulínem. Počáteční dávka je 500 mg 2-3krát denně po jídle nebo během jídla. Po 10-15 dnech by měla být dávka upravena na základě výsledků glykémie. Maximální denní dávka je 2 000 mg rozdělená do 2–3 dávek.

U starších pacientů by měla být dávka metforminu volena z důvodu možného poklesu funkce ledvin za pravidelného sledování indikátorů funkce ledvin (kontrola sérového kreatininu nejméně 2–4krát ročně).

Vedlejší účinek

Četnost nežádoucích účinků byla hodnocena následovně: velmi často (≥ 1/10), často (> 1/100, 1/1000, 1/10 000),

Metformin: analogy léčiva, který výrobce je lepší, recenze a pokyny

Analogy metforminu najdete v každé lékárně. Dnes existuje dostatečný počet takových léků..

Mohou se lišit cenou, výrobcem nebo dávkováním. Všechny tyto léky spojuje hlavní účinná látka - metformin hydrochlorid. Díky němu je dosaženo hypoglykemického účinku užívání těchto léků..

Přípravky obsahující metformin jsou zahrnuty do skupiny biguanidových léků třetí generace. Jejich hlavní výhodou je, že hypoglykemický účinek se začíná projevovat postupně, aniž by dosáhl příliš nízkých úrovní..

Co je účinná látka metformin?

Účinná látka metformin (mezinárodní nechráněný název - mnn) je hlavní účinnou látkou v řadě tablet, které se často předepisují pacientům s diagnózou diabetes mellitus. Jedná se o hypoglykemický lék ze skupiny biguanidů třetí generace..

Hypoglykemický lék inhibuje procesy glukoneogeneze, transport volných elektronů při respiračních reakcích v mitochondriích.

Metformin stimuluje reakce glykolýzních procesů, buňky začnou absorbovat glukózu rychleji a ve větší míře. Léčba pomáhá snižovat absorpci cukrů z lumen gastrointestinálního traktu do krevní plazmy. Lék nezpůsobuje prudký pokles hladiny sacharidů v krevní plazmě, protože nemá aktivační účinek na procesy produkce inzulínu.

Mechanismus účinku aktivní složky na lidské tělo je projevem následujících účinků:

  1. Snižuje hladinu poklesu glykogenu z orgánu, jako jsou játra. Výsledkem je základní zvýšení hladiny glukózy v krvi..
  2. Zpomaluje syntézu glukózy z bílkovin a lipidů.
  3. Příznivě ovlivňuje stimulaci ukládání glukózy v játrech.
  4. Pomáhá neutralizovat projevy inzulínové rezistence a zvyšuje citlivost buněk a tkání na tento hormon produkovaný slinivkou břišní.
  5. Příznivě ovlivňuje snížení absorpce glukózy ve střevě.
  6. Podporuje přeměnu glukózy na laktát v zažívacím traktu.
  7. Zvyšuje hladinu lipidů v krvi. Kromě toho dochází k současnému snížení množství špatného cholesterolu v těle..
  8. Způsobuje, že svaly absorbují více glukózy.

Přípravky s metforminem mají ve srovnání s jinými léky jednu nespornou výhodu - nevedou k rozvoji hypoglykemie, to znamená, že hladina sacharidů v krvi neklesne pod normativní hladinu.

Pokyny k použití jakéhokoli léku na bázi metforminu naznačují, že nejen rozvoj diabetes mellitus může být indikací pro přijetí. Tablety lze užívat také v těchto případech:

  • pokud dojde k narušení glukózové tolerance nebo se po probuzení objeví glykemické problémy;
  • s rozvojem inzulínové rezistence a významným přírůstkem hmotnosti (zejména v břiše) ꓼ
  • gynekologie používá metforminové léky k léčbě kleropolycystických vaječníků
  • během nástupu metabolického syndromu
  • jako profylaktický prostředek k prevenci stárnutí těla.

Metformin

Složení

Léčivo obsahuje účinnou látku metformin a další látky: škrob, stearát hořečnatý, mastek.

Formulář vydání

Léčivo se vyrábí ve formě tablet, které jsou pokryty filmovou skořápkou. Vyrábí se tablety 500 mg a 850 mg. V blistru může být 30 nebo 120 kusů.

farmaceutický účinek

Metformin je látka třídy biguanidů, jeho mechanismus účinku se projevuje inhibicí procesu glukoneogeneze v játrech, snižuje absorpci glukózy ze střeva, zvyšuje proces periferního využití glukózy a zvyšuje stupeň tkáňové citlivosti na působení inzulínu. Neovlivňuje proces vylučování inzulínu beta buňkami pankreatu, nevyvolává projevy hypoglykemických reakcí. Výsledkem je zastavení hyperinzulinémie, která je důležitým faktorem přispívajícím k přibývání na váze a progresi vaskulárních komplikací u diabetes mellitus. Pod jeho vlivem je tělesná hmotnost stabilizována nebo snížena.

Přípravek snižuje obsah triglyceridů a linoproteinů s nízkou hustotou v krvi. Snižuje intenzitu oxidace tuků, inhibuje produkci volných mastných kyselin. Je zaznamenán jeho fibrinolytický účinek, který inhibuje PAI-1 a t-PA.

Lék zastavuje vývoj proliferace prvků hladkého svalstva cévní stěny. Pozitivně ovlivňuje stav kardiovaskulárního systému, brání rozvoji diabetické angiopatie.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Po perorálním podání metforminu je nejvyšší plazmatická koncentrace pozorována po 2,5 hodinách. U lidí, kteří dostávají lék v maximálních dávkách, nebyl nejvyšší obsah účinné látky v plazmě vyšší než 4 μg / ml.

Absorpce účinné látky se zastaví 6 hodin po požití. V důsledku toho klesá plazmatická koncentrace. Pokud pacient užívá doporučené dávky léku, pak po 1-2 dnech v plazmě je stabilní konstantní koncentrace účinné látky na hranici 1 μg / ml a méně.

Pokud se lék užívá s jídlem, absorpce účinné složky klesá. Kumuluje se hlavně ve stěnách zažívací trubice.

Jeho poločas je přibližně 6,5 hodiny. Úroveň biologické dostupnosti u zdravých lidí je 50–60%. Jeho spojení s plazmatickými proteiny je nevýznamné. Asi 20–30% dávky se vylučuje ledvinami.

Indikace pro použití metforminu

Jsou stanoveny následující indikace pro použití metforminu:

  • diabetes mellitus 1. a 2. typu.

Lék je předepsán jako doplněk k hlavní léčbě inzulínem a dalšími léky proti cukrovce. Předepsáno také jako monoterapie.

Užívání léku se doporučuje, pokud pacient trpí současnou obezitou, pokud potřebuje kontrolovat hladinu glukózy v krvi, čehož nelze dosáhnout dietou nebo cvičením.

Lék se také používá u onemocnění polycystických vaječníků, ale lze to provést pouze pod přísným dohledem lékaře..

Kontraindikace

Jsou stanoveny následující kontraindikace užívání metforminu:

  • věk pacienta do 15 let;
  • vysoký stupeň citlivosti na aktivní složku nebo jiné složky léčiva;
  • závažné onemocnění ledvin (dysfunkce, selhání);
  • diabetický prekom;
  • gangréna;
  • diabetická ketoacidóza;
  • dehydratace (v případě trvalého zvracení a průjmu);
  • syndrom diabetické nohy;
  • akutní infarkt myokardu;
  • dehydratace, závažné infekce, šok a další stavy, které mohou vést ke zhoršení funkce ledvin;
  • nedostatečnost funkce nadledvin;
  • selhání jater;
  • strava, při které člověk konzumuje ne více než 1 000 kcal denně;
  • laktátová acidóza;
  • chronický alkoholismus;
  • onemocnění, při kterých má pacient tkáňovou hypoxii;
  • horečka;
  • intravenózní nebo intraarteriální injekce rentgenových kontrastních léků, které obsahují jód;
  • otrava alkoholem;
  • těhotenství a kojení.

Vedlejší efekty

Nejčastěji se při užívání léku objevují vedlejší účinky na funkce trávicího systému: nevolnost, průjem, zvracení, bolesti břicha, porucha chuti k jídlu, výskyt kovové chuti v ústech. Tyto reakce se zpravidla vyvíjejí během prvního užívání léku. Ve většině případů zmizí samy o sobě při dalším užívání drogy..

Pokud má osoba vysokou citlivost na lék, může se vyvinout erytém, ale stane se to jen ve vzácných případech. S rozvojem vzácného vedlejšího účinku - mírného erytému - je nutné příjem zrušit.

Při dlouhodobé léčbě dochází u některých pacientů ke zhoršení absorpce vitaminu B12. V důsledku toho klesá jeho hladina v krevním séru, což může vést ke zhoršení krvetvorby a rozvoji megaloblastické anémie..

Tablety Metformin, návod k použití (metoda a dávkování)

Tablety se musí polykat celé a zapít velkým množstvím vody. Lék se pije po jídle. Pokud je pro člověka obtížné spolknout 850 mg tabletu, lze ji rozdělit na dvě části, které se užívají okamžitě, jednu po druhé. Zpočátku se užívá dávka 1 000 mg denně, tato dávka, aby se zabránilo nežádoucím účinkům, by měla být rozdělena do dvou nebo tří dávek. Po 10-15 dnech se dávka postupně zvyšuje. Maximální povolený příjem 3000 mg léku denně.

Pokud starší pacienti užívají metformin, je třeba neustále sledovat jejich ledviny. Plné terapeutické aktivity lze dosáhnout po dvou týdnech po zahájení léčby.

Pokud potřebujete začít užívat Metformin po užití jiného hypoglykemického léčiva k perorálnímu podání, musíte nejprve léčbu takovým léčivým přípravkem ukončit a poté začít užívat Metformin v uvedené dávce.

Pokud pacient kombinuje inzulin a metformin, neměla by se obvyklá dávka inzulínu v prvních dnech měnit. Dále lze dávku inzulínu pod dohledem lékaře postupně snižovat..

Návod k použití Metformin Richter

Dávka léčiva je stanovena lékařem, záleží na obsahu glukózy v krvi pacienta. Při užívání 0,5 g tablety je počáteční dávka 0,5-1 g denně. V případě potřeby lze dávku dále zvýšit. Nejvyšší dávka denně jsou 3 g.

Při užívání 0,85 g tablety je počáteční dávka 0,85 g denně. Dále je v případě potřeby zvýšena. Nejvyšší dávka je 2,55 g denně.

Návod k použití Metformin Canon

Pokyny k použití tohoto léku poskytují podobné pokyny. Dávka je stanovena individuálně ošetřujícím lékařem.

Předávkovat

V případě předávkování se mohou objevit některé nežádoucí účinky, a proto se tablety doporučují užívat pouze ve stanovené dávce. Při užívání metforminu v dávce 85 g bylo zaznamenáno předávkování, v důsledku čehož se vyvinula laktátová acidóza, při které bylo zaznamenáno zvracení, nevolnost, bolesti svalů, průjem a bolesti břicha. Pokud není pomoc poskytnuta včas, mohou se objevit závratě, poruchy vědomí a kóma. Nejúčinnější metodou odstraňování metforminu z těla je hemodialýza. Dále je předepsána symptomatická léčba..

Interakce

Vzhledem k riziku hypoglykémie je třeba dbát opatrnosti při kombinaci derivátů metforminu a derivátů sulfonylmočoviny.

Hypoglykemický účinek se snižuje při užívání systémových a lokálních glukokortikosteroidů, glukagonu, sympatomimetik, gestagenů, adrenalinu, hormonů štítné žlázy, estrogenů, derivátů kyseliny nikotinové, thiazidových diuretik, fenothiazinů.

Při současném podávání cimetidinu se vylučování metforminu z těla zpomaluje, v důsledku čehož se zvyšuje riziko laktátové acidózy.

Hypoglykemický účinek je potencován antagonisty β2-adrenergních receptorů, inhibitory faktoru konvertujícího angiotensin, deriváty klofibrátu, inhibitory monoaminooxidázy, nesteroidními protizánětlivými léky a oxytetracyklinem, cyklofosfamidem, deriváty cyklofosfamidu.

Při použití intraarteriálních nebo intravenózních kontrastních látek obsahujících jód, které se používají pro rentgenové studie, může společně s metforminem dojít u pacienta k selhání ledvin a zvyšuje se pravděpodobnost laktátové acidózy. Je důležité pozastavit jmenování před provedením takového postupu, během něj a dva dny po něm. Příjem léku lze dále obnovit, když je funkce ledvin přehodnocena jako normální..

Pokud se neuroleptický chlorpropamazin užívá ve velkých dávkách, zvyšuje se hladina glukózy v séru a uvolňování inzulínu je inhibováno. V důsledku toho může být nutné zvýšit dávku inzulínu. Ale předtím je důležité kontrolovat hladinu glukózy v krvi..

Aby se zabránilo hyperglykémii, nekombinujte s Danazolem.

Při současném dlouhodobém užívání vankomycinu, amiloridu, chininu, morfinu, chinidinu, ranitidinu, cimetidinu, prokainamidu, nifedipinu, triamterenu a metforminu se koncentrace metforminu v plazmě zvyšuje o 60%.

Guar a cholestyramin zpomalují absorpci metforminu, proto při užívání těchto léků klesá účinnost metforminu.

Zvyšuje účinek vnitřních antikoagulancií, které patří do třídy kumarinů.

Podmínky prodeje

Dostupné na lékařský předpis.

Podmínky skladování

Nástroj patří do seznamu B. Musí být chráněn před dětmi a uložen při teplotě t 25 stupňů.

Skladovatelnost

Doba použitelnosti metforminu - 3 roky.

speciální instrukce

Pokud je prováděna monoterapie metforminem, hypoglykemie není pozorována. Pacient proto může pracovat s přesnými mechanismy nebo řídit vozidla. Pokud se však lék kombinuje s inzulinem nebo s jinými léky, které se používají k léčbě diabetes mellitus, může dojít k hypoglykémii, což zase vede ke zhoršení duševních reakcí a koordinaci pohybů..

Nepředepisujte pilulky lidem po dosažení 60 let, pro případ, že budou fyzicky tvrdě pracovat. V tomto případě se může vyvinout laktátová acidóza..

Pacienti, kteří užívají tento lék, musí stanovit obsah kreatininu v krvi před léčbou a dále pravidelně během léčby. Za normálních okolností by to mělo být prováděno jednou ročně, se zvýšenou počáteční hladinou kreatininu, tyto studie by měly být prováděny 2-4krát ročně. Podobné studie jsou prováděny se stejnou frekvencí u starších lidí..

Pokud má pacient nadváhu, je důležité během léčby dodržovat vyváženou stravu..

Po operaci lze léčbu obnovit po 2 dnech.

Analogy metforminu

Analogy metforminu jsou Metformin Hydrochlorid, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Glyformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glycon, Vero-Metformin, Orabet, Glyminfor, Glucophage, Novoformin. Existuje také řada léků s podobným účinkem (Glibenclamid atd.), Ale s jinými účinnými látkami.

Což je lepší - Metformin nebo Glucophage?

Glucophage je originální lék vyrobený ve Francii, metformin je jeho domácím protějškem. Který lék upřednostňovat by měl být určen pouze ošetřujícím odborníkem.

Pro děti

S tímto přípravkem u dětí nejsou dostatečné zkušenosti.

S alkoholem

Alkohol a metformin by se neměly kombinovat, protože tato kombinace významně zvyšuje pravděpodobnost laktátové acidózy. Proto je v průběhu léčby důležité vyvarovat se užívání alkoholu a léků, které obsahují ethanol..

Metformin pro hubnutí

Navzdory skutečnosti, že se Metformin pro hubnutí často objevuje na fóru Metformin Richter a na jiných zdrojích, není tento lék určen pro lidi, kteří chtějí zhubnout. Tento lék na hubnutí se používá kvůli jeho účinku na snížení hladiny cukru v krvi a současného snížení tělesné hmotnosti. O tom, jak užívat metformin pro hubnutí, se však můžete dozvědět pouze z nespolehlivých zdrojů v síti, protože odborníci to nedoporučují praktikovat. Někdy je však možné zhubnout pomocí tohoto léku u těch, kteří užívají Metformin k léčbě cukrovky..

Během těhotenství a kojení

Užívání metforminu během těhotenství je kontraindikováno. Pokud dojde k těhotenství na pozadí léčby tímto lékem, musíte ho zastavit a předepsat příjem inzulínu. Přírodní léčba je přerušena, pokud je nutná léčba tímto lékem.

Recenze metforminu

Recenze tablet metforminu od pacientů, kteří mají diabetes mellitus, naznačují, že lék je účinný a umožňuje vám kontrolovat hladinu glukózy. Fóra také mají zpětnou vazbu o pozitivní dynamice po léčbě těmito léky pro PCOS. Nejčastěji však existují recenze a názory na to, jak vám léky Metformin Richter, Metformin Teva atd. Umožňují kontrolovat tělesnou hmotnost.

Mnoho uživatelů uvádí, že léky obsahující metformin ve skutečnosti pomohly vyrovnat se s nadbytečnými kilogramy. Současně se však velmi často projevily vedlejší účinky spojené s funkcemi gastrointestinálního traktu. V procesu diskuse o tom, jak se metformin používá při hubnutí, jsou recenze lékařů většinou negativní. Důrazně nedoporučují používat jej k tomuto účelu ani během léčby užívat alkohol..

Cena metforminu kde koupit

Cena metforminu v lékárnách závisí na léku a jeho obalu.

Cena přípravku Metformin Teva 850 mg je v průměru 100 rublů za balení po 30 ks..

Můžete si koupit Metformin Canon 1000 mg (60 ks) za 270 rublů.

Kolik stojí Metformin, závisí na počtu tablet v balení: 50 ks. lze zakoupit za cenu 210 rublů. Při nákupu léku na hubnutí je třeba vzít v úvahu, že se prodává na lékařský předpis.

Jak nahradit metformin: analogy a generika léku na cukrovku

Metformin je antihyperglykemický lék třetí generace.

Antidiabetické činidlo zajišťuje inhibici procesů glukoneogeneze a transport elektronů v respiračních řetězcích mitochondrií. Lék zvyšuje reakce glykolýzy, což vede k rychlejší absorpci glukózy buňkami. Lék navíc snižuje vstřebávání sacharidů střevními stěnami..

Farmakokinetika a farmakodynamika léčiva je taková, že nevyvolává prudký pokles hladiny cukru v těle, protože nemá stimulační účinek na buňky pankreatu, které produkují inzulín..

Hlavní účinnou látkou léčiva je metformin hydrochlorid.

Existuje několik odrůd metforminu, které se liší stupněm čistoty léčiva a složením pomocných složek. Droga má také velké množství analogů. Generika metforminu vyrábějí různé farmaceutické společnosti v Rusku, Izraeli, Polsku a Maďarsku.

Léčba má velké množství kontraindikací a vedlejších účinků, po jejichž zjištění lékaři doporučují nahradit původní lék vhodnými analogy.

Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, měl by diabetik vědět, jak nahradit metformin a jaké analogy metforminu obecně existují, a také to, jak se léky navzájem liší..

Existence velkého počtu léků, které se liší v některých rozdílech v názvu, a ve skutečnosti jsou synonyma metforminu nutí pacienta přemýšlet o otázce, který metformin je lepší, a jak se nemýlit s výběrem léku pro lékovou terapii diabetes mellitus

Hlavní odrůdy metforminu

Existuje několik odrůd drogy. Všechny mají stejnou základnu jmen a liší se pouze v dalších předponách nebo zkratkách.

Složení všech odrůd léčiva zahrnuje metformin hydrochlorid jako hlavní složku, která se liší stupněm čištění. Stupeň čištění hlavní účinné látky závisí na technologiích používaných farmaceutickými společnostmi při výrobě léčiva

Léky se navíc mohou lišit ve složení a počtu dalších složek, které plní pomocnou funkci..

Hlavními odrůdami drogy jsou léky zvané Metformin a následující doplňky v názvu:

  • Kánon;
  • Teva;
  • Sandoz;
  • Zemědělská půda;
  • SLEČNA;
  • Dlouho;
  • Long Canon;
  • MB;
  • MB Teva;
  • Zentiva;
  • Prolong-Akrikhin;
  • Akrikhin;
  • MBS;
  • Richter.

U těchto typů léčiv se jako další složky používají následující sloučeniny:

  1. Povidon K 90.
  2. Kukuřičný škrob.
  3. Krospovidon.
  4. Stearát hořečnatý.
  5. Mastek.
  6. Kyselina methakrylová.
  7. Kopolymer methylmethakrylátu.
  8. Makrogol 6000.
  9. Oxid titaničitý.

Tyto léky vyrábí různé společnosti, ale jsou analogické s původním lékem. Léky mají rozdíl v balení a množství účinné látky v jedné tabletě.

Jak nahradit metformin - které analogy jsou lepší?

Třída biguanidů zahrnuje velké množství léků, všechny jsou analogy nebo náhražky metforminu. Tyto léky mohou mít mezi sebou významné rozdíly, a to jak z hlediska aktivních, tak pomocných složek..

Všechny tyto léky jsou spojeny do jedné skupiny, farmakodynamiky a farmakokinetiky. Farmaceutický průmysl vyrábí levné i dražší náhrady.

Při použití při léčbě diabetes mellitus vykazují různé léky různé vedlejší účinky; při používání mohou existovat také různé kontraindikace a omezení. Z tohoto důvodu by měl výběr optimálního léku provádět ošetřující lékař v souladu s individuálními charakteristikami těla pacienta a výsledky vyšetření..

K dnešnímu dni byly vytvořeny následující levné analogy metforminu:

Název léčivého přípravkuCena léku v Rusku
Formetin je analog ve složení a indikacích pro použití54 rublů
Analog glukofágu v chemickém složení a hlavní indikace90 rublů
Metfogamma123 rublů

Nejoblíbenější analogické léky pro původní produkt jsou:

Název drogyPrůměrné náklady na balíček léků v Rusku
Reduxin Met je komplexní látka zahrnující metformin a sibutramin745 rublů
Siofor - lék podobný složení a působení jako originál208 rublů
Bagomet - analog ve složení a indikacích pro použití90 rublů

Kromě těchto léků se vyrábějí další léky, ve kterých metformin také hraje roli aktivní sloučeniny. Tyto léky jsou:

  • Dianormet;
  • Diaformin;
  • Емнorm ЕР;
  • Megliforth;
  • Metamin;
  • Metamin SR;
  • Tephor;
  • Glycomet;
  • Glycomet SR;
  • Insufor;
  • Mefarmil.

Farmaceutický průmysl navíc vyrábí celou řadu léků, které se liší chemickým složením, ale mají farmakologický účinek na tělo podobný metforminu.

Nejznámější v této skupině jsou následující léky:

  1. Avantomed obsahuje rosiglitazon a metformin.
  2. Glibenklamid.
  3. Maninil.
  4. Glurenorm.
  5. Diabeton.
  6. Gliklazid.
  7. Glibomet.
  8. Glucovance.
  9. Dianorm.
  10. Gluconorm.
  11. Glibofor.
  12. Galvus a mnoho dalších.

Abyste si vybrali správné antidiabetikum, musíte se poradit s endokrinologem, který určí optimální léčebný režim a lék pro provedení terapeutických opatření.

Stručný popis nejpopulárnějších analogů metforminu

Nejoblíbenější léky - analogy metforminu jsou Siofor, Glukofazh, Gluconorm, Glibenclamide, Saxagliptin a Satagliptin. Básník by měl podrobněji zvážit vlastnosti těchto léků, jejich odlišnost od původního léku a účinek na tělo diabetika.

Siofor a Glucophage - složení léčiv, formy uvolňování a aplikace

Siofor je německé antidiabetikum určené k léčbě cukrovky 2. typu. Hlavní účinnou látkou je metformin hydrochlorid. Je k dispozici ve formě tablet s dávkou 500 a 1000 mg. Prodává se v kartonových krabicích a dodává se s podrobným návodem k použití.

Droga patří do třídy biguanidů. Lék je schopen nejen snížit hladinu cukru v krevní plazmě, ale také příznivě ovlivňuje procesy metabolismu lipidů. Užívání léku se doporučuje za přítomnosti diabetes mellitus 2. typu spojeného s rozvojem obezity. Užívání drogy během těhotenství a kojení je zakázáno..

Glucophage je země původu Francie. Používá se k léčbě cukrovky typu 2. Produkt se vyrábí ve formě tablet v dávce 500 a 1000 mg. Tablety obsahují jedinou účinnou látku - metformin hydrochlorid.

Droga má celou řadu kontraindikací, takže před použitím byste se měli určitě poradit s endokrinologem.

Gluconorm a Glibenclamide - užívání a složení léků

Gluconorm je kombinovaný lék, který obsahuje dvě účinné složky - metformin hydrochlorid a glibenklamid, což je derivát sulfonylmočoviny.

Složení léčiva dále zahrnuje kukuřičný škrob, glycerol, oxid křemičitý, stearan hořečnatý, mastek, kroskarmelózu a sodnou sůl karboxymethylovaného škrobu, želatinu, diethylftalát a cellacefát jako další složky..

Produkt se vyrábí ve formě tablet. Lék má anti-glykemický účinek. Při jeho používání je třeba postupovat opatrně.

Je třeba si uvědomit, že během léčby tímto lékem se objevují nežádoucí účinky ovlivňující:

  • metabolické procesy;
  • práce jater a orgánů gastrointestinálního traktu;
  • fungování hematopoetických orgánů a centrálního nervového systému.

Tento negativní vedlejší účinek může být doprovázen hypoglykemií, laktátovou acidózou, nevolností, zvracením a bolestmi břicha. Lék se užívá současně s jídlem.

Glibenklamid patří z hlediska farmakologického účinku k analogům metforminu, avšak účinná látka je zástupcem jiné skupiny sloučenin. Hlavní složkou glibenklamidu je sloučenina se stejným názvem, což je derivát sulfonylmočoviny.

Glibenklamid stimuluje syntézu inzulínu v těle v beta buňkách pankreatu. Jmenování glibenklamidu je oprávněné, pokud použití antidiabetické stravy nepřináší pozitivní výsledky. Droga má v souladu s pokyny poměrně působivý seznam kontraindikací pro použití a vedlejších účinků jeho použití..

Při jeho předepisování je tedy třeba vzít v úvahu možnou přítomnost kontraindikací a vývoj vedlejších účinků..

Saxagliptin, satagliptin - analogy metforminu

Saxagliptin je antidiabetikum, které jako účinnou složku obsahuje sloučeninu se stejným názvem ve formě hydrochloridu. Droga má malý seznam kontraindikací pro použití..

Kromě toho by měl být předepisován s opatrností starším pacientům a lidem s renální a jaterní nedostatečností..

Další péče je také nutná při použití tohoto činidla ve spojení s deriváty sulfonylmočoviny při komplexní terapii diabetu 2. typu.

Při užívání léku se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

  1. Zánět vedlejších nosních dutin.
  2. Gastroenteritida.
  3. Zvracení.
  4. Bolesti hlavy.

Při použití ve spojení s metforminem se může objevit nazofaryngitida a bolesti hlavy.

Sitagliptin je vysoce selektivní inhibitor DPP-4. Lék má významné strukturální rozdíly od jiných léků. Určeno k perorálnímu podání. Působení siagliptinu se liší od farmakologického účinku biguanidů na tělo. Účinná látka blokující DPP-4 vede ke zvýšení koncentrace inkretinů - inzulinotropního glukózově závislého a glukagonového peptidu.

Tento účinek léčiva vede ke snížení množství glukagonu, což na pozadí zvýšení syntézy inzulínu vede ke snížení množství glukózy v krevní plazmě..

Formetin nebo metformin, který lék je podle diabetiků a lékařů lepší

Uvolňovací forma, složení a balení

Vyrábí se ve formě bikonvexních tablet potažených obalem z rozpustné fólie. K dispozici v dávkách 500, 850 a 1000 mg.


Balení se skládá z blistrů po 30, 60 nebo 120 tabletách. Tyto talíře, respektive 1-3 kusy, jsou umístěny v lepenkové krabici s lékařským návodem k použití.

Hlavní účinnou látkou je metformin hydrochlorid. Patří do třídy biguanidů 3. generace. Mezi pomocné složky patří: povidon, kukuřičný škrob, krospovidon, stearan hořečnatý, mastek. Složení skořápky - kopolymer kyseliny methakrylové a methylmethakrylátu, makrogol, oxid titaničitý, mastek.

Srovnání Sioforu a Metforminu

Jeden lék je považován za podobný účinkům jako druhý, protože hlavní aktivní složkou je identická složka metformin. Porovnávat je nepraktické. Můžeme mluvit pouze o stejném směru jednání a různých výrobcích, doplnění složení o různé další prvky a přiřazení různých obchodních názvů.

Podobnost

Hlavní podobnosti těchto biguanidů jsou v mechanismu a směru působení. Úsilí je zaměřeno na zlepšení práce metabolických procesů na buněčné úrovni, kdy tělo začne reagovat na inzulín takovým způsobem, že je možné postupně snižovat denní dávku, dokud nebude zcela vyloučena. Farmakologický účinek účinné látky spočívá v její schopnosti snižovat koncentraci glukózy v krevních buňkách pomocí glukoneogeneze (potlačení tvorby cukrů v játrech).

Metformin aktivuje speciální jaterní enzym (protein kináza), který je zodpovědný za tento proces. Mechanismus aktivace proteinkinázy není zcela objasněn, ale četné studie ukazují, že tato látka obnovuje produkci inzulínu přirozenou cestou (slouží jako signál inzulínu zaměřený na zapnutí metabolických procesů tuků a cukrů).

Léky mají stejnou formu tablet. Jejich objemy jsou 500, 850 a 1000 mg. Využití finančních prostředků se provádí podle stejného schématu. Předmět je zařazen ve fázích:

  • počáteční dávka je 1 tableta 500 mg 1-2krát denně;
  • po 1-2 týdnech se dávka zdvojnásobí (podle pokynů lékaře), což jsou 4 ks. 500 mg každý;
  • maximální množství léku je 6 tablet po 500 mg (nebo 3 ks. 1000 mg) denně, tj. 3000 mg.

Metformin se nedoporučuje během dospívání u chlapců.

V důsledku působení Metforminu nebo Sioforu:

  • snižuje inzulínovou rezistenci;
  • zvýšená citlivost buněk na glukózu;
  • adsorpce glukózy ve střevě se zpomaluje;
  • hladina cholesterolu je normalizována, což zabraňuje rozvoji trombózy u cukrovky;
  • hubnutí začíná.

Metforminy se u chlapců nedoporučují, protože dorůstají, protože lék snižuje DHT, aktivní formu mužského hormonu testosteronu, která určuje fyzický vývoj dospívajících..

Jaký je rozdíl?

Rozdíl mezi léky je v názvu (který závisí na výrobci) a některých náhradách dalších složek. V závislosti na vlastnostech pomocných složek ve složení by měly být tyto prostředky předepsány. Krospovidon, který je součástí jednoho z léků, zajišťuje, že tablety dobře zachovávají svou integritu a současně se používají k lepšímu uvolňování účinných látek z pevné kompozice. Při kontaktu s vodou tato složka nabobtná a po zaschnutí si tuto schopnost zachovává..

Siofor je farmaceutický produkt německé společnosti Berlin-Chemie / Menarini Pharma GmbH.

Siofor je farmakologický přípravek německé společnosti Berlin-Chemie / Menarini Pharma GmbH. Léčivo se pod touto značkou dodává nejen do Ruska, ale také do všech evropských zemí. Metformin má mnoho různých výrobců a změny v názvu:

  • Metformin-Richter (Maďarsko);
  • Metformin-Teva (Izrael);
  • Metformin Zentiva (Česká republika);
  • Metformin-Canon (Rusko).

Cena přípravku Siofor a metforminu se liší.

Což je levnější?

Průměrná cena za tablety Siofor č. 60 s dávkováním:

  • 500 mg - 210 rublů;
  • 850 mg - 280 rublů;
  • 1000 mg - 342 rublů.

Průměrná cena metforminu č. 60 tablet (v závislosti na výrobci):

  • Richter 500 mg - 159 rublů, 850 mg - 193 rublů, 1000 mg - 208 rublů;
  • Teva 500 mg - 223 rublů, 850 mg - 260 rublů, 1000 mg - 278 rublů;
  • Zentiva 500 mg - 118 rublů, 850 mg - 140 rublů, 1000 mg - 176 rublů;
  • Canon 500 mg - 127 rublů, 850 mg - 150 rublů, 1000 mg - 186 rublů.

Siofor, Metformin jsou předepisovány jako vzájemná náhrada, proto nestojí za to oponovat jejich schopnostem - jsou jedno a totéž.

INN, výrobci

INN (mezinárodní nechráněný název) léku je metformin hydrochlorid. Prodává se v lékárnách pod různými obchodními názvy.

Produkce: Gedeon Richter, Teva a Canonpharma.

Původním léčivem na bázi metforminu je Glucophage, který se vyrábí ve Francii. Kromě toho se vyrábí mnoho generik, které se liší kvalitou a cenou. Mezi nejoblíbenější analogy patří Siofor (Německo), Formetin a Glyformin (Rusko), Bagomet (Argentina), Formin pliva (Chorvatsko). Někdy se tento lék mylně nazývá metamorfin nebo metomorfin.

Analogy

Analogy a generika léčiva z hlediska účinné látky, podobné terapeutickým výsledkům, jsou uvedeny v tabulce jako seznam:

Náhradní jménoCenaAkt
Galvusv průměru 1000 rublů.výraznější hypoglykemický účinek ve srovnání s analogy
"Diabeton"Průměrný RUB 300.stimuluje pankreatickou aktivitu a produkci inzulínu, vyznačuje se častými komplikacemi v důsledku opotřebení orgánů
"Glyformin"asi 280 rublů.používá se jako monoterapie

Původním dováženým lékem metforminu je farmaceutický výrobce ve Francii Glucophage. Nejdostupnější ceny od analogů od výrobců v Rusku.

farmaceutický účinek

Metformin má vlastnosti snižující hladinu cukru díky schopnosti inhibovat glukoneogenezi. Nestimuluje činnost slinivky břišní, proto nepříznivě neovlivňuje stav a fungování orgánu..

Účinnost je způsobena následujícími akcemi:

  • snižuje hladinu bazálního cukru regulací metabolismu glykogenu (glykogenolýza);
  • inhibuje tvorbu glukózy (glukoneogeneze) z produktů metabolismu bílkovin a tuků;
  • zpomaluje vstřebávání glukózy ve střevě;
  • zvyšuje citlivost receptorů na inzulín, čímž snižuje inzulínovou rezistenci;
  • zvyšuje rychlost přeměny glukózy na laktát v zažívacím traktu;
  • snižuje množství triglyceridů LDL (lipoprotein s nízkou hustotou) a celkového cholesterolu v krvi, zvyšuje hladinu HDL a HDL (lipoproteiny s vysokou a velmi vysokou hustotou);
  • podporuje tok glukózy do svalů;
  • zlepšuje fibrinolytické vlastnosti krve.

Vlastnosti metforminu

Toto léčivo snižující cukr se vyrábí v tabletách obsahujících aktivní prvek metformin a pomocné složky:

  • stearan hořečnatý;
  • oxid titaničitý;
  • makrogol;
  • povidon;
  • krospovidon;
  • pojiva - mastek a škrob;
  • eudragit pro polymerní obal.
  • snížit hladinu glukózy při mono- nebo komplexní terapii;
  • diabetes mellitus závislý na inzulínu;
  • metabolický syndrom (zvýšený objem tuku);
  • normalizace hladin sacharidů;
  • porušení metabolismu lipidů a purinů;
  • arteriální hypertenze;
  • skleropolycystický vaječník.

Kontraindikace pro použití:

  • posun acidobazické rovnováhy (akutní acidóza);
  • hypoxie;
  • srdeční selhání;
  • přenesený infarkt myokardu;
  • vaskulární onemocnění;
  • individuální nesnášenlivost;
  • poškození ledvin a jater;
  • těhotenství;
  • období laktace;
  • děti a stáří.

Negativní reakce vyplývající z nesnášenlivosti metforminu a dalších složek:

  • gastrointestinální problémy (průjem, nadýmání, zvracení);
  • změna chuti (přítomnost kovové chuti);
  • anémie;
  • anorexie;
  • hypoglykémie;
  • rozvoj laktátové acidózy (projevující se renální dysfunkcí);
  • negativní účinek na žaludeční sliznici.

Farmakokinetika

Metformin je rychle adsorbován v gastrointestinálním traktu, biologická dostupnost je asi 50%. Maximální koncentrace v krvi nastává během 1-3 hodin po užití pilulky. Pokud je lék založený na něm schopen zpomalit uvolňování účinné látky, je maximální koncentrace pozorována po 4-8 hodinách. Metformin se slabě váže na plazmatické bílkoviny, proto se stabilní koncentrace v krvi nacházejí až po 1–2 dnech léčby.

Užívání léku současně s jídlem snižuje jeho schopnost být absorbován v gastrointestinálním traktu. Metformin se hromadí ve stěnách střeva a žaludku, v játrech a slinných žlázách. Poločas je 6,2 hodiny. Metformin není v těle metabolizován. Vylučuje se ledvinami beze změny tubulární sekrecí. V případě porušení fungování těchto orgánů se vylučování léku mění, hromadí se v těle.

Co je lepší Siofor nebo Metformin?

Léky jsou předepisovány jako vzájemné náhrady, proto nestojí za oponování jejich schopnostem - jsou jedno a totéž. O tom, které složení je lepší, rozhodne ošetřující lékař na základě indikátorů onemocnění, citlivosti na další složky, individuálních preferencí pacientů. Oba léky léčí cukrovku typu 2 a pomáhají s obezitou - tyto ukazatele jsou hlavními ukazateli při výběru biguanidů Siofor a Metformin.

S cukrovkou

Při léčbě metforminem lze dosáhnout 20% snížení glukózy. Ve srovnání s mnoha léky používanými při léčbě cukrovky tento prvek snižuje riziko srdečního infarktu a úmrtnosti u pacientů s diabetem 2. typu. Toto onemocnění je obtížné léčit. Pokud však lze patologii identifikovat okamžitě a rychle zahájit terapii, pak existuje příležitost zotavit se bez následků.

Tyto biguanidové léky jsou určeny pacientům závislým na inzulínových injekcích a používají se také jako profylaxe k prevenci cukrovky. Skladby začínají pracovat okamžitě, od prvního přijetí dochází ke efektivním změnám ve všech procesech. Pravidelné užívání Metforminu nebo Sioforu brzy nebude vyžadovat paralelní léčbu inzulinem, injekce lze zcela nahradit užíváním pouze biguanidů.

Hubnutí

Léky se doporučují užívat při komplexní léčbě nadváhy, která má negativní vliv na tělo, vyvolává složité srdeční patologie, zvyšuje hladinu glukózy v krvi.

Pod vlivem biguanidů:

  • snížená chuť k jídlu;
  • přebytečné cukry vypadnou ze stravy;
  • snížený obsah kalorií;
  • metabolismus je aktivován;
  • hubnutí přichází (všimněte si úbytku hmotnosti 1–2 kg každých 5–7 dní).

Při provádění terapie je nutné:

  • dodržujte dietu;
  • vzdát se tučných jídel;
  • připojit fyzickou aktivitu.

Indikace

Podle popisu v návodu k použití má Metformin široké spektrum účinku. Hlavním účelem je diabetes mellitus typu 2 u pacientů s nízkou účinností dietní terapie, nadváhou. Použitelný:

  • u dospělých jako monoterapie nebo ve spojení s jinými perorálními antidiabetiky nebo s inzulinem;
  • u dětí starších 10 let jako nezávislá metoda léčby a současně s inzulinem.

Kromě cukrovky typu 2 je předepsán pro:

  • sekundární obezita způsobená inzulínovou rezistencí;
  • úleva od metabolického syndromu;
  • polycystický vaječník;
  • prevence rozvoje diabetu u rizikových pacientů;
  • kulturistika tvarování těla.

Jak se užívá metformin k léčbě cukrovky

Léčba je indikována u pacientů, u kterých dietoterapie a doporučená fyzická aktivita nefungovaly, zejména při souběžné obezitě. Metformin je předepisován jako samostatná léčba nebo v kombinaci s tabletami podobného účinku, injekcemi inzulínu. Není neobvyklé, že lékaři předepisují lék ihned po stanovení diagnózy, protože u méně než 25% pacientů bylo prokázáno, že jsou schopni dodržovat dietu a požadovanou úroveň aktivity..

Expert na endokrinologii

Oficiální pokyny k léku naznačují, že se používá pouze pro druhý typ cukrovky. Nedávno bylo zjištěno, že inzulínová rezistence se vyskytuje také v inzulínově závislé variantě onemocnění. K tomu dochází častěji u adolescentů kvůli zvýšené tvorbě protichodních hormonů, zejména růstových hormonů, které jsou odpovědné za růst těla. Tito pacienti potřebují k vyrovnání svého diabetu vysokou dávku inzulínu a může jim pomoci kombinace inzulínové terapie a metforminu..

Kontraindikace

Metformin je považován za jeden z nejbezpečnějších hypoglykemických léků. Ale jako každý lék má kontraindikace pro použití:

  • poškození ledvin nebo jater;
  • diabetická ketoacidóza, prekom, kóma;
  • těžké stavy těla: dehydratace, horečka, šok, sepse, infekční procesy;
  • těhotenství a kojení;
  • vážná operace, trauma nebo rozsáhlé popáleniny;
  • alkoholismus;
  • laktátová acidóza;
  • přecitlivělost na léčivo nebo složky.

POZORNOST! S opatrností je metformin předepisován dětem do 10 let, starším lidem (nízký metabolismus) a pacientům vykonávajícím těžkou fyzickou práci (riziko laktátové acidózy)..

Rozdíly od metforminu

Hlavním rozdílem mezi léky je odlišné složení, zejména pomocné složky. Metformin je předepsán pro diabetes typu 1 a typu 2, Richter pouze pro diabetes typu 2.

Kontraindikace jsou rozdíl mezi léky. Metformin nelze užívat do 15 let, Richter - je povoleno užívat od 10 let. Konvenční metformin má více kontraindikací, včetně dehydratace, selhání jater a renální dysfunkce.

V kombinaci s inzulinem je třeba brát opatrně. Riziko rozvoje hypoglykemické reakce a kómatu je vyšší při použití jednoduchého metforminu.

Dávkování

Standardní léčebný režim začíná na 500-1000 mg / den. (1-2 tablety). Souběžně se doporučuje korekce fyzické aktivity a stravy. Pokud po 1-2 týdnech není pozorována žádná pozitivní dynamika, dávka se změní. Maximální povolená dávka je 2 000 mg / den, u starších pacientů - 1 000 mg / den.

Je nutné užívat pilulku s jídlem nebo bezprostředně po jídle se sklenicí vody. Pokud se nedodrží doporučení, účinnost léku se významně sníží.

Trvání léčby určuje lékař. Své schůzky nemůžete zrušit sami.

Vedlejší efekty

Stejně jako jakékoli syntetické léky má metformin řadu nežádoucích účinků. Téměř vždy se vyvinou na začátku léčby a odejdou samy. Mezi nejčastější nežádoucí jevy patří:

  • z gastrointestinálního traktu: nevolnost, zvracení, bolesti břicha, poruchy stolice;
  • na straně metabolismu látek: laktátová acidóza (lék je zrušen); hypoglykémie; s prodlouženou léčbou - hypovitaminóza B12;
  • ze strany hematopoézy: megaloblastická anémie;
  • reakce alergického typu: erytém, svědění a vyrážka.

Často jsou zaznamenány poruchy v práci trávicího traktu. Jsou způsobeny blokováním absorpce glukózy, která způsobuje fermentační procesy s uvolňováním plynů. Tělo se postupně přizpůsobuje, jevy mizí. S výraznou povahou nežádoucích účinků a nepohodlí se provádí symptomatická léčba.

Metformin-Richter pro hubnutí

Tento léčivý přípravek působí na lidské tělo následovně:

  • snižuje tvorbu inzulínu a sníženou chuť k jídlu;
  • snižuje množství sacharidů absorbovaných gastrointestinálním traktem;
  • zvyšuje proces oxidace mastných kyselin;
  • zvyšuje hladinu využití glukózy svalovými vlákny.

Všechny tyto faktory vedou ke ztrátě hmotnosti, stabilizaci, která pomáhá zhubnout. Lék však nemusíte předepisovat sami. Glucophage má kontraindikace a vedlejší účinky, u nichž existuje riziko komplikací.

Předávkovat

Případy překročení maximální terapeutické dávky často vedou k poruchám ve fungování systémů nebo orgánů. Může se objevit nevolnost, zvracení, průjem, hypo- nebo hyperglykémie. Úmrtí jsou v tomto případě vzácná..

Poměrně hrozivou komplikací je laktátová acidóza. Jedná se o metabolický syndrom, který se vyvíjí v důsledku kumulace metforminu. Vyskytuje se u nekontrolovaného diabetes mellitus, ketoacidózy, nedodržování stravy, zvýšené fyzické aktivity nebo jakýchkoli hypoxických stavů. Příznaky laktátové acidózy jsou:

  • obtíže v oblasti břicha;
  • zvracení;
  • ospalost nebo nespavost;
  • bolest svalů;
  • apatie;
  • snížený svalový tonus a zhoršená pohyblivost.

POZORNOST! Při jakémkoli podezření na laktátovou acidózu by měl být metformin vysazen a pacient by měl být urgentně hospitalizován pro tekutinovou terapii.

Interakce

Metformin musí být opatrně kombinován s deriváty sulfonylmočoviny kvůli vysokému riziku hypoglykémie. Musí být zvážena kompatibilita.

Pod vlivem léčby systémovými a lokálními glukokortikosteroidy, glukagonem, sympatomimetiky, gestageny, adrenalinem, estrogenem, hormony štítné žlázy, thiazidovými diuretiky se výsledek vlivu metforminu zhoršuje.

Při použití s ​​přípravkem "Cimetidin" se vylučování účinné látky zpomaluje, proto se zvyšuje pravděpodobnost vzniku laktátové acidózy.

Při současném použití s ​​kontrastem obsahujícím jód pro rentgenové vyšetření může dojít k selhání ledvin. Během studie je příjem metforminu pozastaven.

Lékové interakce

Při provádění rentgenových studií s použitím kontrastních látek obsahujících jód mají pacienti riziko laktátové acidózy, zejména s poruchou funkce ledvin. Aby se předešlo této komplikaci, je podávání metforminu zastaveno 2 dny před zahájením studie a po stejné době po ní je obnoveno..

Kombinace danazolu nebo chlorpromazinu s metforminem může vést k hyperglykemickým podmínkám.

Užívání antipsychotik vyžaduje úpravu dávky metforminu a monitorování glukózy.

Vývoj hypoglykémie může být způsoben současným podáváním metforminu se sulfonylmočovinami, NSAID, inzulinem, ACE inhibitory, beta-blokátory.

Rychlost vylučování metforminu je cimetidinem významně snížena, což může způsobit laktátovou acidózu.

Kontraindikace pro užívání metmorfinu

Po podrobné konzultaci s lékařem můžete lék užívat opatrně..

Lékaři doporučují zcela jej opustit:

  1. Ženy během nošení dítěte nebo během kojení.
  2. Malé děti. Věková hranice - až deset let.
  3. Pacienti s různými zraněními, během období chirurgického zákroku a následné rehabilitace, ve studiích s kontrastem.
  4. Lidé, kteří pijí alkohol.
  5. Pacienti s funkčními poruchami jater. Před podáním metmorfinu je nutné provést jaterní testy.
  6. Lidé, kteří si zvolili výrazně omezenou stravu (méně než tisíc dvě stě kilokalorií denně) jako boj proti obezitě.
  7. Pacienti s poruchou funkce ledvin (kreatinin - nad 0,132 mmol / l u mužů a 0,123 mmol / l u žen).
  8. Lidé, kteří měli v minulosti nebezpečnou komplikaci - laktátovou acidózu.

Poznámka. Věnujte pozornost řadě možných rizikových stavů, které přispívají k rozvoji laktátové acidózy - otravě alkoholem nebo akutní infekci jakéhokoli druhu. Patologie je doprovázena rychlou dehydratací. Typickými příznaky jsou zvracení, průjem, horečka. Pamatujte, že zvracení a průjem jsou nejčastější u lidí s cukrovkou.

Výběr metforminu pro hubnutí by měl být založen na komplexní analýze všech možných důsledků. Rozhodnutí by mělo být učiněno před přijetím, a ne, když se již projevila celá řada negativních příznaků. Je nutné spoléhat na základní znalosti konkrétního léku a objektivní předběžné zdravotní ukazatele

speciální instrukce

Při užívání léku je povinné sledovat funkci ledvin. Několikrát ročně vyšetřit koncentraci laktátu v krvi, stejně jako v případě bolesti svalů. Plazmatický kreatinin je sledován každých 6 měsíců.

Kombinace metforminu a sulfonylmočoviny je přijatelná, ale pod přísnou kontrolou glykemie.

ODKAZ! Použití metforminu v monoterapii nesnižuje koncentraci a není kontraindikací pro řízení automobilu nebo práci se složitými mechanismy..

Pokud je metformin kombinován s jinými antihyperglykemickými léky, existuje zvýšené riziko vzniku hypoglykemických stavů, takže musíte být opatrní ohledně potenciálně nebezpečných aktivit..

Interakce s jinými léky

Použití přípravku Metformin-Richter s inzulinovou terapií vede ke zvýšení účinku předchozí léčby. To znamená, že pacient ztrácí váhu rychleji. Užívání obou léků je však třeba brát vážně, při nesprávně sestaveném průběhu léčby může dojít k hypoglykemickému kómatu..

Lze použít i jiné léky na cukrovku. Lék s nimi dobře interaguje, opět při správném dávkování.

Při současném užívání hormonů štítné žlázy hypoglykemický účinek klesá.

Těhotenství a kojení

Metformin není předepisován pacientkám během těhotenství a kojení..

Pokud je to nutné, během těchto období se provádí inzulínová terapie. V případě plánování nebo těhotenství byste se měli poradit s lékařem o převedení na jinou léčbu a neustálý lékařský dohled.

Studie schopnosti metforminu pronikat do mateřského mléka dosud nebyly provedeny, proto je lék pro kojící ženy zrušen. Pokud to není možné, přestaňte kojit.

Srovnání s analogy

Lékárny v současné době nabízejí řadu alternativních léků pro diabetiky.

Glucophage

Originální francouzská droga založená na metforminu může mít normální a dlouhodobý účinek. Na rozdíl od generik způsobuje Glucophage vedlejší účinky na polovinu. Ale stejně jako u všech originálních léčivých přípravků cena výrazně převyšuje náklady na analogy.

Siofor

Jeden z populárních léků na metformin předepsaných pro diabetes závislý na inzulínu. Používá se jako monoterapie, když je strava neúčinná. Siofor má více kontraindikací a vedlejších účinků, ale cena je nižší.

Galvus

Kombinovaná látka, hlavní látky jsou metformin a vildagliptin. Má výraznější hypoglykemický účinek ve srovnání s jinými analogy. Jeho nízká poptávka mezi diabetiky je způsobena cenou léku - v průměru stojí 1 000 rublů.

Formetin

Jeden z rozpočtových léků na bázi metforminu. Má mnoho vedlejších účinků.

Diabeton

Patří do skupiny derivátů sulfonylmočoviny. Diabeton MB je předepsán pro diabetes typu 2, pokud je hmotnost normální a neexistuje inzulinová rezistence. Mechanismus účinku je stimulovat pankreas, což vede k jeho „opotřebení“ při dlouhodobém užívání. Má vysokou míru komplikací.

Glyformin

Je předepisován jako monoterapie u pacientů, kteří dodržují dietu a mírnou fyzickou aktivitu. Glyformin je levný - až 280 rublů. na balení.

Gliklazid

Aktivní složka je ze skupiny sulfonylmočoviny. Jedná se o léky 2. řady pro léčbu diabetes mellitus 2. typu, protože mají mnoho vedlejších účinků a komplikací. Dlouhodobé užívání způsobuje nevratné narušení slinivky břišní.

Maninil

Týká se derivátů sulfonylmočoviny a má všechny vlastnosti léčiv v této skupině. Výhody Maninilu se určují individuálně pro každého pacienta..

Glibenklamid

Patří do 3. generace derivátů sulfonylmočoviny. S podobnou účinností je frekvence vývoje hypoglykemických stavů zaznamenána dvakrát více. Předpokládá se, že glibenklamid je schopen trvale kontrolovat hladinu cukru v krvi.

Glidiab

Hypoglykemické činidlo pro orální podání, derivát sulfonylmočoviny druhé generace, má vysokou frekvenci nežádoucích účinků, stejně jako všichni zástupci této skupiny látek.

Merifatin

Perorální hypoglykemický prostředek kategorie biguanidů. Docela často se používá při přechodu z léčby metforminem.

Reduksin

Je to anorexigenní lék, který urychluje pocit sytosti. Patří do skupiny léků na léčbu obezity, používá se při komplexní terapii pacientů s nadváhou. Reduksin Met obsahuje metformin.

Sibutramin

Označuje také anorexigenní látky, zvyšuje metabolismus, urychluje produkci tepla v těle a stimuluje spalování tuků.

Glibomet

Obsahuje dvě účinné látky: glibenklamid a metformin. Tyto sloučeniny patří do různých chemických skupin. Vzhledem k jejich interakci lék ovlivňuje různé fáze patogeneze současně.

Dibikor

Hlavní látkou je taurin. Princip činnosti je udržovat hladinu cukru a cholesterolu v krvi. Dibikor je předepsán ke zlepšení celkového zdraví diabetiků a normalizaci kardiovaskulárního systému..

Můžete užívat metformin na hubnutí? Výsledky výzkumu

Podle výzkumu může metformin pomoci některým lidem zhubnout. Stále však není jasné, jak metformin vede ke ztrátě hmotnosti..

Jedna teorie je, že metformin snižuje chuť k jídlu, což vede ke ztrátě hmotnosti. Ačkoli metformin vám může pomoci zhubnout, tento lék není přímo určen pro tento účel..

Podle randomizované dlouhodobé studie (viz: PubMed, PMCID: PMC3308305) dochází ke snížení hmotnosti z užívání metforminu postupně, po dobu jednoho až dvou let. Množství ztracených kilogramů se také liší od člověka k člověku a je spojeno s mnoha dalšími faktory - s tělesnou stavbou, počtem spotřebovaných kalorií denně a se životním stylem. Podle výsledků studie subjekty po dvou nebo více letech užívání metforminu v průměru ztratily 1,8 až 3,1 kg. Ve srovnání s jinými metodami hubnutí (nízkosacharidové diety, vysoká fyzická aktivita, půst) je to více než skromný výsledek..

Užívání drogy bezmyšlenkovitě bez dodržování dalších aspektů zdravého životního stylu nevede ke ztrátě hmotnosti. Lidé, kteří dodržují zdravou stravu a cvičí, mají tendenci při užívání metforminu více zhubnout. Je to proto, že metformin zvyšuje rychlost spalování kalorií během cvičení. Pokud necvičíte, pravděpodobně nebudete mít tuto výhodu..

Jakákoli ztráta hmotnosti bude pokračovat, dokud budete užívat léky. To znamená, že pokud přestanete užívat metformin, existuje mnoho šancí na návrat k původní hmotnosti. A i když stále užíváte drogu, můžete začít pomalu přibírat na váze. Jinými slovy, metformin není na rozdíl od očekávání některých lidí „kouzelnou pilulkou“ na hubnutí. Přečtěte si více o tomto v našem materiálu: Užívání metforminu pro hubnutí: recenze, studie, pokyny

Je metformin předepsán dětem?

Přijetí metforminu u dětí a dospívajících starších deseti let je přípustné - to bylo ověřeno různými klinickými studiemi. Nezjistili žádné specifické vývojové vedlejší účinky, ale léčba by měla být pod dohledem.

závěry

  • Metformin snižuje produkci glukózy v játrech (glukoneogeneze) a zvyšuje citlivost tělesných tkání na inzulín.
  • Navzdory vysokému prodeji léku na světě není jeho mechanismus účinku zcela objasněn a mnoho studií si odporuje..
  • Užívání metforminu způsobuje střevní potíže ve více než 10% případů. K vyřešení tohoto problému byl vyvinut dlouhodobě působící metformin (originál je Glucophage Long), který zpomaluje vstřebávání účinné látky a zvyšuje jeho účinek na žaludek..
  • Metformin by neměl být užíván pro těžká onemocnění jater (chronická hepatitida, cirhóza) a onemocnění ledvin (chronické selhání ledvin, akutní nefritida).
  • V kombinaci s alkoholem může metformin způsobit smrtelné onemocnění laktátovou acidózou, proto je přísně zakázáno brát alkoholiky a pít velké dávky alkoholu.
  • Dlouhodobé užívání metforminu způsobuje nedostatek vitaminu B12, proto je vhodné užívat doplňky tohoto vitaminu navíc.
  • Užívání metforminu se nedoporučuje během těhotenství a gestačního diabetu, ani během kojení. dostane se do mléka.
  • Metformin není „zázračná pilulka“ pro hubnutí. Je lepší zhubnout dodržováním zdravé výživy (včetně omezení sacharidů) spolu s fyzickou aktivitou.

Prameny:

  1. Petunina N.A., Kuzina I.A. Analogy metforminu s dlouhodobým účinkem // Ošetřující lékař. 2012. č. 3.
  2. Způsobuje metformin laktátovou acidózu? / The Cochrane Systematic Review: Fundamentals // News of Medicine and Pharmacy. 2011. Č. 11-12.
  3. Dlouhodobá bezpečnost, snášenlivost a úbytek hmotnosti související s metforminem ve studii s výsledky programu prevence diabetu // Péče o diabetes. 2012 duben; 35 (4): 731-737. PMCID: PMC3308305.

Recenze

Pacienti užívající metformin jej považují za účinný lék, který zvládá jak problémy s metabolizmem glukózy, tak nadváhu.

Dmitrij Eremin, 56 let:

"V roce 2010 mi byla diagnostikována cukrovka." Celou tu dobu jsem užíval glibenklamid, ale asi před rokem můj lékař přešel na metformin. Existuje podstatně méně vedlejších účinků a lék je mnohem levnější. Hladina glukózy je stabilnější a v normálním rozmezí se zdravotní stav zlepšil “.

Elena Sedakova, 40 let:

"Metformin byl předepsán endokrinologem, když jsem řešil problém s nadváhou." Glukóza byla na horní hranici normy a všechny ostatní ukazatele metabolismu sacharidů neodhalily žádnou patologii. Vzala metformin a byla na nízkosacharidové dietě. Za pár měsíců „odešlo“ 10 kilogramů a pokožka se také stala méně problematickou. “.

Metformin se etabloval jako léčivo s účinným hypoglykemickým účinkem. Používá se na diabetes mellitus 2. typu a jako prostředek k normalizaci hmotnosti. Před použitím metforminu se musíte poradit s lékařem.

Vlastnosti užívání metforminu

Odpověď na otázku, která zajímá mnoho diabetiků - jak užívat a jakou dávku metforminu u diabetes mellitus bych rád poznamenal, že tento lék ve formě tablet se užívá perorálně (tablety se polykají úplně, bez žvýkání). Lék můžete užívat jak během jídla, tak po jídle. Lék je třeba zapít dostatečným množstvím tekutiny.

Důležité! Maximální dávka pro dospělého v počáteční fázi užívání léku není více než 1000-1500 mg metforminu denně. Aby se snížilo zatížení orgánů trávicího systému, doporučuje se rozdělit dávku léku na několik dávek..

Po zahájení užívání léku a při absenci nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu se v případě potřeby doporučuje systematické zvyšování dávky. Je však důležité vzít v úvahu, že zvýšení dávky užívání léku by mělo být odůvodněno (přímá závislost na ukazatelích koncentrace cukru v krvi) podle doporučení ošetřujícího lékaře, což pomůže dosáhnout nejpozitivnějšího účinku a zabrání vzniku negativních reakcí z trávicího systému.

Více Informací O Diagnózu Diabetu

11 potravin s vysokým obsahem cholesterolu

Prevence

Cholesterol je pravděpodobně jednou z nejvíce nepochopených látek. Po celá desetiletí se lidé vyhýbali zdravým potravinám bohatým na cholesterol, jako jsou vejce, z obavy, že by tyto potraviny zvýšily riziko srdečních onemocnění.

Acetyl-L-karnitin

Druhy

Acetyl-L-karnitin: návod k použití a recenzeLatinský název: Acetyl-L-karnitinAktivní složka: acetyl-L-karnitin (acetyl-L-karnitin)Výrobce: Vitamer LLC (Rusko), NOW International (USA), Sanomed Gesundheits-und Sportnahrungsmittelherstellung GmbH (Německo), Scitec Nutrition (USA) atd..