Hlavní / Diety

Metformin

Metformin

Složení

Léčivo obsahuje účinnou látku metformin a další látky: škrob, stearát hořečnatý, mastek.

Formulář vydání

Léčivo se vyrábí ve formě tablet, které jsou pokryty filmovou skořápkou. Vyrábí se tablety 500 mg a 850 mg. V blistru může být 30 nebo 120 kusů.

farmaceutický účinek

Metformin je látka třídy biguanidů, jeho mechanismus účinku se projevuje inhibicí procesu glukoneogeneze v játrech, snižuje absorpci glukózy ze střeva, zvyšuje proces periferního využití glukózy a zvyšuje stupeň tkáňové citlivosti na působení inzulínu. Neovlivňuje proces vylučování inzulínu beta buňkami pankreatu, nevyvolává projevy hypoglykemických reakcí. Výsledkem je zastavení hyperinzulinémie, která je důležitým faktorem přispívajícím k přibývání na váze a progresi vaskulárních komplikací u diabetes mellitus. Pod jeho vlivem je tělesná hmotnost stabilizována nebo snížena.

Přípravek snižuje obsah triglyceridů a linoproteinů s nízkou hustotou v krvi. Snižuje intenzitu oxidace tuků, inhibuje produkci volných mastných kyselin. Je zaznamenán jeho fibrinolytický účinek, který inhibuje PAI-1 a t-PA.

Lék zastavuje vývoj proliferace prvků hladkého svalstva cévní stěny. Pozitivně ovlivňuje stav kardiovaskulárního systému, brání rozvoji diabetické angiopatie.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Po perorálním podání metforminu je nejvyšší plazmatická koncentrace pozorována po 2,5 hodinách. U lidí, kteří dostávají lék v maximálních dávkách, nebyl nejvyšší obsah účinné látky v plazmě vyšší než 4 μg / ml.

Absorpce účinné látky se zastaví 6 hodin po požití. V důsledku toho klesá plazmatická koncentrace. Pokud pacient užívá doporučené dávky léku, pak po 1-2 dnech v plazmě je stabilní konstantní koncentrace účinné látky na hranici 1 μg / ml a méně.

Pokud se lék užívá s jídlem, absorpce účinné složky klesá. Kumuluje se hlavně ve stěnách zažívací trubice.

Jeho poločas je přibližně 6,5 hodiny. Úroveň biologické dostupnosti u zdravých lidí je 50–60%. Jeho spojení s plazmatickými proteiny je nevýznamné. Asi 20–30% dávky se vylučuje ledvinami.

Indikace pro použití metforminu

Jsou stanoveny následující indikace pro použití metforminu:

  • diabetes mellitus 1. a 2. typu.

Lék je předepsán jako doplněk k hlavní léčbě inzulínem a dalšími léky proti cukrovce. Předepsáno také jako monoterapie.

Užívání léku se doporučuje, pokud pacient trpí současnou obezitou, pokud potřebuje kontrolovat hladinu glukózy v krvi, čehož nelze dosáhnout dietou nebo cvičením.

Lék se také používá u onemocnění polycystických vaječníků, ale lze to provést pouze pod přísným dohledem lékaře..

Kontraindikace

Jsou stanoveny následující kontraindikace užívání metforminu:

  • věk pacienta do 15 let;
  • vysoký stupeň citlivosti na aktivní složku nebo jiné složky léčiva;
  • závažné onemocnění ledvin (dysfunkce, selhání);
  • diabetický prekom;
  • gangréna;
  • diabetická ketoacidóza;
  • dehydratace (v případě trvalého zvracení a průjmu);
  • syndrom diabetické nohy;
  • akutní infarkt myokardu;
  • dehydratace, závažné infekce, šok a další stavy, které mohou vést ke zhoršení funkce ledvin;
  • nedostatečnost funkce nadledvin;
  • selhání jater;
  • strava, při které člověk konzumuje ne více než 1 000 kcal denně;
  • laktátová acidóza;
  • chronický alkoholismus;
  • onemocnění, při kterých má pacient tkáňovou hypoxii;
  • horečka;
  • intravenózní nebo intraarteriální injekce rentgenových kontrastních léků, které obsahují jód;
  • otrava alkoholem;
  • těhotenství a kojení.

Vedlejší efekty

Nejčastěji se při užívání léku objevují vedlejší účinky na funkce trávicího systému: nevolnost, průjem, zvracení, bolesti břicha, porucha chuti k jídlu, výskyt kovové chuti v ústech. Tyto reakce se zpravidla vyvíjejí během prvního užívání léku. Ve většině případů zmizí samy o sobě při dalším užívání drogy..

Pokud má osoba vysokou citlivost na lék, může se vyvinout erytém, ale stane se to jen ve vzácných případech. S rozvojem vzácného vedlejšího účinku - mírného erytému - je nutné příjem zrušit.

Při dlouhodobé léčbě dochází u některých pacientů ke zhoršení absorpce vitaminu B12. V důsledku toho klesá jeho hladina v krevním séru, což může vést ke zhoršení krvetvorby a rozvoji megaloblastické anémie..

Tablety Metformin, návod k použití (metoda a dávkování)

Tablety se musí polykat celé a zapít velkým množstvím vody. Lék se pije po jídle. Pokud je pro člověka obtížné spolknout 850 mg tabletu, lze ji rozdělit na dvě části, které se užívají okamžitě, jednu po druhé. Zpočátku se užívá dávka 1 000 mg denně, tato dávka, aby se zabránilo nežádoucím účinkům, by měla být rozdělena do dvou nebo tří dávek. Po 10-15 dnech se dávka postupně zvyšuje. Maximální povolený příjem 3000 mg léku denně.

Pokud starší pacienti užívají metformin, je třeba neustále sledovat jejich ledviny. Plné terapeutické aktivity lze dosáhnout po dvou týdnech po zahájení léčby.

Pokud potřebujete začít užívat Metformin po užití jiného hypoglykemického léčiva k perorálnímu podání, musíte nejprve léčbu takovým léčivým přípravkem ukončit a poté začít užívat Metformin v uvedené dávce.

Pokud pacient kombinuje inzulin a metformin, neměla by se obvyklá dávka inzulínu v prvních dnech měnit. Dále lze dávku inzulínu pod dohledem lékaře postupně snižovat..

Návod k použití Metformin Richter

Dávka léčiva je stanovena lékařem, záleží na obsahu glukózy v krvi pacienta. Při užívání 0,5 g tablety je počáteční dávka 0,5-1 g denně. V případě potřeby lze dávku dále zvýšit. Nejvyšší dávka denně jsou 3 g.

Při užívání 0,85 g tablety je počáteční dávka 0,85 g denně. Dále je v případě potřeby zvýšena. Nejvyšší dávka je 2,55 g denně.

Návod k použití Metformin Canon

Pokyny k použití tohoto léku poskytují podobné pokyny. Dávka je stanovena individuálně ošetřujícím lékařem.

Předávkovat

V případě předávkování se mohou objevit některé nežádoucí účinky, a proto se tablety doporučují užívat pouze ve stanovené dávce. Při užívání metforminu v dávce 85 g bylo zaznamenáno předávkování, v důsledku čehož se vyvinula laktátová acidóza, při které bylo zaznamenáno zvracení, nevolnost, bolesti svalů, průjem a bolesti břicha. Pokud není pomoc poskytnuta včas, mohou se objevit závratě, poruchy vědomí a kóma. Nejúčinnější metodou odstraňování metforminu z těla je hemodialýza. Dále je předepsána symptomatická léčba..

Interakce

Vzhledem k riziku hypoglykémie je třeba dbát opatrnosti při kombinaci derivátů metforminu a derivátů sulfonylmočoviny.

Hypoglykemický účinek se snižuje při užívání systémových a lokálních glukokortikosteroidů, glukagonu, sympatomimetik, gestagenů, adrenalinu, hormonů štítné žlázy, estrogenů, derivátů kyseliny nikotinové, thiazidových diuretik, fenothiazinů.

Při současném podávání cimetidinu se vylučování metforminu z těla zpomaluje, v důsledku čehož se zvyšuje riziko laktátové acidózy.

Hypoglykemický účinek je potencován antagonisty β2-adrenergních receptorů, inhibitory faktoru konvertujícího angiotensin, deriváty klofibrátu, inhibitory monoaminooxidázy, nesteroidními protizánětlivými léky a oxytetracyklinem, cyklofosfamidem, deriváty cyklofosfamidu.

Při použití intraarteriálních nebo intravenózních kontrastních látek obsahujících jód, které se používají pro rentgenové studie, může společně s metforminem dojít u pacienta k selhání ledvin a zvyšuje se pravděpodobnost laktátové acidózy. Je důležité pozastavit jmenování před provedením takového postupu, během něj a dva dny po něm. Příjem léku lze dále obnovit, když je funkce ledvin přehodnocena jako normální..

Pokud se neuroleptický chlorpropamazin užívá ve velkých dávkách, zvyšuje se hladina glukózy v séru a uvolňování inzulínu je inhibováno. V důsledku toho může být nutné zvýšit dávku inzulínu. Ale předtím je důležité kontrolovat hladinu glukózy v krvi..

Aby se zabránilo hyperglykémii, nekombinujte s Danazolem.

Při současném dlouhodobém užívání vankomycinu, amiloridu, chininu, morfinu, chinidinu, ranitidinu, cimetidinu, prokainamidu, nifedipinu, triamterenu a metforminu se koncentrace metforminu v plazmě zvyšuje o 60%.

Guar a cholestyramin zpomalují absorpci metforminu, proto při užívání těchto léků klesá účinnost metforminu.

Zvyšuje účinek vnitřních antikoagulancií, které patří do třídy kumarinů.

Podmínky prodeje

Dostupné na lékařský předpis.

Podmínky skladování

Nástroj patří do seznamu B. Musí být chráněn před dětmi a uložen při teplotě t 25 stupňů.

Skladovatelnost

Doba použitelnosti metforminu - 3 roky.

speciální instrukce

Pokud je prováděna monoterapie metforminem, hypoglykemie není pozorována. Pacient proto může pracovat s přesnými mechanismy nebo řídit vozidla. Pokud se však lék kombinuje s inzulinem nebo s jinými léky, které se používají k léčbě diabetes mellitus, může dojít k hypoglykémii, což zase vede ke zhoršení duševních reakcí a koordinaci pohybů..

Nepředepisujte pilulky lidem po dosažení 60 let, pro případ, že budou fyzicky tvrdě pracovat. V tomto případě se může vyvinout laktátová acidóza..

Pacienti, kteří užívají tento lék, musí stanovit obsah kreatininu v krvi před léčbou a dále pravidelně během léčby. Za normálních okolností by to mělo být prováděno jednou ročně, se zvýšenou počáteční hladinou kreatininu, tyto studie by měly být prováděny 2-4krát ročně. Podobné studie jsou prováděny se stejnou frekvencí u starších lidí..

Pokud má pacient nadváhu, je důležité během léčby dodržovat vyváženou stravu..

Po operaci lze léčbu obnovit po 2 dnech.

Analogy metforminu

Analogy metforminu jsou Metformin Hydrochlorid, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Glyformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glycon, Vero-Metformin, Orabet, Glyminfor, Glucophage, Novoformin. Existuje také řada léků s podobným účinkem (Glibenclamid atd.), Ale s jinými účinnými látkami.

Což je lepší - Metformin nebo Glucophage?

Glucophage je originální lék vyrobený ve Francii, metformin je jeho domácím protějškem. Který lék upřednostňovat by měl být určen pouze ošetřujícím odborníkem.

Pro děti

S tímto přípravkem u dětí nejsou dostatečné zkušenosti.

S alkoholem

Alkohol a metformin by se neměly kombinovat, protože tato kombinace významně zvyšuje pravděpodobnost laktátové acidózy. Proto je v průběhu léčby důležité vyvarovat se užívání alkoholu a léků, které obsahují ethanol..

Metformin pro hubnutí

Navzdory skutečnosti, že se Metformin pro hubnutí často objevuje na fóru Metformin Richter a na jiných zdrojích, není tento lék určen pro lidi, kteří chtějí zhubnout. Tento lék na hubnutí se používá kvůli jeho účinku na snížení hladiny cukru v krvi a současného snížení tělesné hmotnosti. O tom, jak užívat metformin pro hubnutí, se však můžete dozvědět pouze z nespolehlivých zdrojů v síti, protože odborníci to nedoporučují praktikovat. Někdy je však možné zhubnout pomocí tohoto léku u těch, kteří užívají Metformin k léčbě cukrovky..

Během těhotenství a kojení

Užívání metforminu během těhotenství je kontraindikováno. Pokud dojde k těhotenství na pozadí léčby tímto lékem, musíte ho zastavit a předepsat příjem inzulínu. Přírodní léčba je přerušena, pokud je nutná léčba tímto lékem.

Recenze metforminu

Recenze tablet metforminu od pacientů, kteří mají diabetes mellitus, naznačují, že lék je účinný a umožňuje vám kontrolovat hladinu glukózy. Fóra také mají zpětnou vazbu o pozitivní dynamice po léčbě těmito léky pro PCOS. Nejčastěji však existují recenze a názory na to, jak vám léky Metformin Richter, Metformin Teva atd. Umožňují kontrolovat tělesnou hmotnost.

Mnoho uživatelů uvádí, že léky obsahující metformin ve skutečnosti pomohly vyrovnat se s nadbytečnými kilogramy. Současně se však velmi často projevily vedlejší účinky spojené s funkcemi gastrointestinálního traktu. V procesu diskuse o tom, jak se metformin používá při hubnutí, jsou recenze lékařů většinou negativní. Důrazně nedoporučují používat jej k tomuto účelu ani během léčby užívat alkohol..

Cena metforminu kde koupit

Cena metforminu v lékárnách závisí na léku a jeho obalu.

Cena přípravku Metformin Teva 850 mg je v průměru 100 rublů za balení po 30 ks..

Můžete si koupit Metformin Canon 1000 mg (60 ks) za 270 rublů.

Kolik stojí Metformin, závisí na počtu tablet v balení: 50 ks. lze zakoupit za cenu 210 rublů. Při nákupu léku na hubnutí je třeba vzít v úvahu, že se prodává na lékařský předpis.

Metformin (500 mg)

Instrukce

  • ruština
  • қazaқsha

Jméno výrobku

Mezinárodní nechráněný název

Tablety, 500 mg, 850 mg a 1000 mg

Složení

Jedna 500 mg tableta obsahuje:

účinná látka: metformin hydrochlorid - 500 mg.

pomocné látky: mikrokrystalická celulóza, sodná sůl kroskarmelózy, čištěná voda, povidon (polyvinylpyrrolidon), stearát hořečnatý.

Jedna 850 mg tableta obsahuje:

účinná látka: metformin hydrochlorid - 850 mg.

pomocné látky: mikrokrystalická celulóza, sodná sůl kroskarmelózy, čištěná voda, povidon (polyvinylpyrrolidon), stearát hořečnatý.

Jedna 1000 mg tableta obsahuje:

účinná látka: metformin hydrochlorid - 1000 mg.

pomocné látky: mikrokrystalická celulóza, sodná sůl kroskarmelózy, čištěná voda, povidon (polyvinylpyrrolidon), stearát hořečnatý.

Tablety 500 mg - kulaté ploché válcovité tablety bílé nebo téměř bílé barvy s půlicí rýhou na jedné straně a zkosením na obou stranách.

Tablety 850 mg, 1000 mg - oválné bikonvexní tablety bílé nebo téměř bílé barvy s půlicí rýhou na jedné straně.

Farmakoterapeutická skupina

Prostředky pro léčbu cukrovky. Léky snižující hladinu cukru pro orální podání. Biguanides. Metformin.

ATX kód А10ВА02

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Po perorálním podání je metformin zcela absorbován z gastrointestinálního traktu. Absolutní biologická dostupnost je 50-60%. Maximální koncentrace (Cmax) (přibližně 2 μg / ml nebo 15 μmol) v plazmě je dosaženo po 2,5 hodinách.

Při současném příjmu potravy je absorpce metforminu snížena a zpožděna.

Metformin se rychle distribuuje ve tkáních, prakticky se neváže na plazmatické proteiny. Je metabolizován ve velmi slabé míře a vylučován ledvinami. Clearance metforminu u zdravých subjektů je 400 ml / min (4krát vyšší než clearance kreatininu), což naznačuje přítomnost aktivní sekrece kanálu. Poločas je přibližně 6,5 hodiny. Při selhání ledvin se zvyšuje, existuje riziko akumulace léku.

Metformin snižuje hyperglykémii, aniž by vedl k rozvoji hypoglykemie. Na rozdíl od derivátů sulfonylmočoviny nestimuluje sekreci inzulínu a nemá hypoglykemický účinek u zdravých jedinců. Zvyšuje citlivost periferních receptorů na využití inzulínu a glukózy buňkami. Inhibuje glukoneogenezi v játrech. Zpožďuje vstřebávání sacharidů ve střevech. Metformin stimuluje syntézu glykogenu působením na glykogensyntázu. Zvyšuje transportní kapacitu všech typů membránových transportérů glukózy.

Kromě toho má příznivý účinek na metabolismus lipidů: snižuje obsah celkového cholesterolu, lipoproteinů s nízkou hustotou a triglyceridů.

Během užívání metforminu zůstává tělesná hmotnost pacienta stabilní nebo mírně klesá.

Indikace pro použití

Diabetes mellitus 2. typu, zejména u obézních pacientů, s neúčinnou dietou a cvičením:

• u dospělých, v monoterapii nebo v kombinaci s jinými perorálními hypoglykemickými látkami nebo s inzulinem;

• u dětí od 10 let jako monoterapie nebo v kombinaci s inzulinem.

Způsob podání a dávkování

Tablety se užívají perorálně, polykají se celé, bez žvýkání, během jídla nebo bezprostředně po něm, zapíjejí se velkým množstvím vody.

Dospělí: monoterapie a kombinovaná léčba v kombinaci s jinými perorálními hypoglykemickými látkami:

• Obvyklá počáteční dávka je 500 mg nebo 850 mg 2–3krát denně po jídle nebo během jídla. Možné další postupné zvyšování dávky v závislosti na koncentraci glukózy v krvi.

• Udržovací dávka léčiva je obvykle 1 500–2 000 mg / den. Ke snížení nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu by měla být denní dávka rozdělena na 2-3 dávky. Maximální dávka je 3000 mg / den rozdělená do tří dávek.

• Pomalé zvyšování dávky může pomoci zlepšit gastrointestinální toleranci.

• Pacienti užívající metformin v dávkách 2 000–3 000 mg / den mohou být převedeni na užívání léku 1 000 mg. Maximální doporučená dávka je 3000 mg / den rozdělená do 3 dávek.

V případě plánování přechodu z užívání jiného hypoglykemického přípravku: musíte přestat užívat jiný lék a začít užívat Metformin v dávce uvedené výše.

Kombinace s inzulinem:

Metformin a inzulin lze použít v kombinované terapii k dosažení lepší kontroly glykémie. Obvyklá počáteční dávka léku Metformin 500 mg nebo 850 mg je jedna tableta 2-3krát denně, lék Metformin 1000 mg je jedna tableta jednou denně, zatímco dávka inzulínu se volí na základě koncentrace glukózy v krvi.

Děti a dospívající: u dětí od 10 let lze metformin používat v monoterapii i v kombinaci s inzulinem. Obvyklá počáteční dávka je 500 mg nebo 850 mg jednou denně po jídle nebo během jídla. Po 10-15 dnech musí být dávka upravena na základě koncentrace glukózy v krvi. Maximální denní dávka je 2 000 mg rozdělená do 2–3 dávek.

Starší pacienti: vzhledem k možnému poklesu funkce ledvin musí být dávka metforminu volena pod pravidelným monitorováním ukazatelů funkce ledvin (stanovte koncentraci kreatininu v krevním séru nejméně 2–4krát ročně).

Trvání léčby určuje lékař. Nedoporučuje se přerušit příjem léku bez pokynů ošetřujícího lékaře.

Vedlejší efekty

Frekvence nežádoucích účinků léku se hodnotí následovně:

Metformin

Držitel rozhodnutí o registraci:

Produkovaný:

Dávkové formy

reg. No: LP-005966 from 05.12.19 - Valid Date of re-registration: 27.01.20
Metformin
reg. No: LP-005966 from 05.12.19 - Valid Date of re-registration: 27.01.20

Forma uvolňování, balení a složení léčiva Metformin

Potahované tablety bílé nebo téměř bílé barvy, kulaté, bikonvexní.

1 záložka.
metformin hydrochlorid500 mg

Pomocné látky: povidon K30 - 35 mg, stearát hořečnatý - 5 mg.

Složení filmového obalu: suchá směs filmového obalu "Vivacoat PC-1P-058" od bílé po téměř bílou barvu - 16 mg, včetně: hypromelóza - 9,6 mg, mastek - 3,2 mg, oxid titaničitý - 1,76 mg, makrogol 4000 (polyethylenglykol 4000) - 1,44 mg.

10 kusů. - obrysové buněčné balíčky (3) - lepenkové balíčky.
10 kusů. - obrysové buněčné balíčky (6) - lepenkové balíčky.
15 ks - obrysový obal buněk (2) - kartonové obaly.
15 ks - obrysové buněčné balíčky (4) - lepenkové balíčky.
20 ks - obrysové buněčné balíčky (3) - lepenkové balíčky.

Potahované tablety bílé nebo téměř bílé barvy ve tvaru tobolky, bikonvexní.

1 záložka.
metformin hydrochlorid850 mg

Pomocné látky: povidon K30 - 59,5 mg, stearát hořečnatý - 8,5 mg.

Složení filmového obalu: suchá směs filmového obalu "Vivacoat PC-1P-058" od bílé po téměř bílou barvu - 27,2 mg, včetně: hypromelóza - 16,32 mg, mastek - 5,44 mg, oxid titaničitý - 2,992 mg, makrogol 4000 (polyethylenglykol 4000) - 2,448 mg.

10 kusů. - obrysové buněčné balíčky (3) - lepenkové balíčky.
10 kusů. - obrysové buněčné balíčky (6) - lepenkové balíčky.
15 ks - obrysový obal buněk (2) - kartonové obaly.
15 ks - obrysové buněčné balíčky (4) - lepenkové balíčky.
20 ks - obrysové buněčné balíčky (3) - lepenkové balíčky.

farmaceutický účinek

Perorální hypoglykemická látka ze skupiny biguanidů (dimethylbiguanid). Mechanismus účinku metforminu je spojen s jeho schopností potlačovat glukoneogenezi, stejně jako s tvorbou volných mastných kyselin a oxidací tuků. Zvyšuje citlivost periferních receptorů na využití inzulínu a glukózy buňkami. Metformin neovlivňuje množství inzulínu v krvi, ale mění jeho farmakodynamiku snížením poměru vázaného inzulínu k volnému a zvýšením poměru inzulínu k proinzulinu.

Metformin stimuluje syntézu glykogenu působením na glykogen syntetázu. Zvyšuje transportní kapacitu všech typů membránových transportérů glukózy. Zpožďuje střevní absorpci glukózy.

Snižuje hladinu triglyceridů, LDL, VLDL. Metformin zlepšuje fibrinolytické vlastnosti krve potlačením inhibitoru aktivátoru plazminogenu tkáňového typu.

Během užívání metforminu zůstává tělesná hmotnost pacienta stabilní nebo mírně klesá.

Farmakokinetika

Po perorálním podání je metformin pomalu a neúplně absorbován z gastrointestinálního traktu. Cmax v plazmě je dosaženo přibližně za 2,5 hodiny. Při jednorázové dávce 500 mg je absolutní biologická dostupnost 50–60%. Při současném příjmu potravy je absorpce metforminu snížena a zpožděna.

Metformin se rychle distribuuje do tělesných tkání. Prakticky se neváže na plazmatické bílkoviny. Hromadí se ve slinných žlázách, játrech a ledvinách.

Vylučuje se ledvinami beze změny. T 1/2 z plazmy je 2-6 hodin.

V případě poškození funkce ledvin je možná akumulace metforminu.

Indikace účinných látek léku Metformin

Diabetes mellitus typu 2 (nezávislý na inzulínu) s neúčinností dietní terapie a cvičení u obézních pacientů: u dospělých - v monoterapii nebo v kombinaci s jinými perorálními hypoglykemickými látkami nebo s inzulinem; u dětí ve věku 10 let a starších - v monoterapii nebo v kombinaci s inzulinem.

Otevřete seznam kódů ICD-10
Kód ICD-10Indikace
E11Diabetes mellitus 2. typu

Dávkovací režim

Užívá se orálně, během jídla nebo po jídle.

Dávka a frekvence podávání závisí na použité lékové formě.

Při monoterapii je počáteční jednotlivá dávka pro dospělé 500 mg, v závislosti na použité lékové formě je frekvence podávání 1-3krát denně. Je možné použít 850 mg 1-2krát denně. V případě potřeby se dávka postupně zvyšuje s odstupem 1 týdne. až 2-3 g / den.

Při monoterapii u dětí ve věku 10 let a starších je počáteční dávka 500 mg nebo 850 1krát denně nebo 500 mg 2krát denně. Pokud je to nutné, v intervalu nejméně 1 týdne lze dávku zvýšit na maximálně 2 g / den ve 2-3 dávkách.

Po 10-15 dnech musí být dávka upravena na základě výsledků stanovení glukózy v krvi..

V kombinované terapii s inzulinem je počáteční dávka metforminu 500-850 mg 2-3krát denně. Dávka inzulínu je vybrána na základě výsledků stanovení glukózy v krvi.

Vedlejší účinek

Z trávicího systému: možné (obvykle na začátku léčby) nevolnost, zvracení, průjem, plynatost, břišní potíže; v ojedinělých případech - porucha funkce jater, hepatitida (zmizí po ukončení léčby).

Ze strany metabolismu: velmi zřídka - laktátová acidóza (je nutné přerušení léčby).

Ze strany hematopoetického systému: velmi zřídka - zhoršená absorpce vitaminu B 12.

Profil nežádoucích účinků u dětí ve věku 10 let a starších je stejný jako u dospělých.

Kontraindikace pro použití

Akutní nebo chronická metabolická acidóza, diabetická ketoacidóza, diabetický prekom a kóma; selhání ledvin, porucha funkce ledvin (CC 2 -adrenomimetika ve formě injekcí zvyšují koncentraci glukózy v krvi v důsledku stimulace β 2 -adrenergních receptorů. V tomto případě je nutné kontrolovat koncentraci glukózy v krvi. V případě potřeby se doporučuje předepsat inzulín.

Současné užívání cimetidinu může zvýšit riziko laktátové acidózy.

Současné užívání kličkových diuretik může vést k rozvoji laktátové acidózy v důsledku možného funkčního selhání ledvin.

Současné užívání s ethanolem zvyšuje riziko laktátové acidózy..

Nifedipin zvyšuje absorpci a Cmax metforminu.

Kationické léky (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, chinidin, chinin, ranitidin, triamteren, trimethoprim a vankomycin) vylučované v renálních tubulech soutěží s metforminem o tubulární transportní systémy a mohou vést ke zvýšení jeho C max.

Metformin

Léčivá látka:

Obsah

  • Složení a forma uvolnění
  • farmaceutický účinek
  • Způsob podání a dávkování
  • Podmínky výdeje z lékáren
  • Podmínky skladování léku Metformin
  • Doba použitelnosti léku Metformin
  • Pokyny pro lékařské použití
  • Ceny v lékárnách

Farmakologická skupina

  • Hypoglykemické syntetické a jiné léky

Složení a forma uvolnění

Tablety potažené střevem1 záložka.
metformin500 mg
pomocné látky: povidon K 90; kukuřičný škrob; krospovidon; stearan hořečnatý; mastek
složení skořápky: kyselina methakrylová a kopolymer methylmethakrylátu (eudragit L 100-55); makrogol 6000; oxid titaničitý; mastek

v blistru 10 ks; v krabičce z 3 blistrů.

farmaceutický účinek

Způsob podání a dávkování

Uvnitř. Dávka je stanovena lékařem individuálně v závislosti na hladině glukózy v krvi..

Počáteční dávka je 500–1 000 mg / den (1–2 tabulky). Po 10–15 dnech je možné další postupné zvyšování dávky v závislosti na hladině glukózy v krvi. Udržovací dávka je obvykle 1 500–2 000 mg / den (3–4 tablety). Maximální dávka je 3 000 mg / den (6 tablet)..

U starších pacientů by doporučená denní dávka neměla překročit 1 g (tabulka 2).

Tablety metforminu se užívají celé během jídla nebo bezprostředně po jídle a zapíjejí se malým množstvím tekutiny (sklenicí vody). Ke snížení nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu by měla být denní dávka rozdělena na 2-3 dávky.

Vzhledem ke zvýšenému riziku vzniku laktátové acidózy musí být dávka léku snížena u závažných metabolických poruch.

Podmínky výdeje z lékáren

Podmínky skladování léku Metformin

Udržujte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Metformin

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Pokyny pro lékařské použití

Synonyma nosologických skupin

Nadpis ICD-10Synonyma nemocí podle ICD-10
E10 Diabetes mellitus závislý na inzulínuDekompenzace metabolismu sacharidů
Cukrovka labilní
Diabetes závisí na inzulínu
Diabetes mellitus 1. typu
Diabetická ketoacidóza
Diabetes závislý na inzulínu
Na inzulínu závislý diabetes mellitus
Hyperosmolární kóma bez ketoacidózy
Labilní forma diabetes mellitus
Porušení metabolismu sacharidů
Diabetes mellitus 1. typu
Diabetes mellitus I. typu
Na inzulínu závislý diabetes mellitus
Diabetes mellitus 1. typu
E11 Diabetes mellitus nezávislý na inzulínuAcetonurický diabetes
Dekompenzace metabolismu sacharidů
Diabetes mellitus nezávislý na inzulínu
Diabetes mellitus typu 2
Cukrovka typu 2
Diabetes nezávislý na inzulínu
Diabetes mellitus nezávislý na inzulínu
Diabetes mellitus nezávislý na inzulínu
Rezistence na inzulín
Inzulín-rezistentní diabetes mellitus
Diabetické kóma s kyselinou mléčnou
Porušení metabolismu sacharidů
Diabetes mellitus 2. typu
Diabetes mellitus typu II
Diabetes mellitus v dospělosti
Diabetes mellitus ve stáří
Diabetes mellitus, nezávislý na inzulínu
Diabetes mellitus typu 2
Diabetes mellitus typu II nezávislý na inzulínu

Ceny v lékárnách v Moskvě

Název drogyCena za 1 jednotku.Cena za balení, rub.Lékárna
Metformin
tablety 500 mg, 60 kusů.

ziskové91,00 Do lékárny111,15 Do lékárny117,00 Do lékárny Metformin
tablety 500 mg, 60 ks. 100,80 Do lékárny Metformin
potahované tablety, 500 mg, 60 ks. 101,00 Do lékárny Metformin
tablety, potahované 500 mg, 60 ks. 114,00 Do lékárny Metformin
tablety, potahované 500 mg, 60 ks. 114,00 Do lékárny Metformin
potahované tablety, 500 mg, 60 ks. 131,40 Do lékárny Metformin
tablety, potahované 850 mg, 60 kusů.
ziskové139,00 Do lékárny245,00 Do lékárny Metformin
tablety 850 mg, 60 kusů.
ziskové155,00 Do lékárny165,00 Do lékárny Metformin
potahované tablety, 850 mg, 30 ks. 176,70 Do lékárny Metformin
tablety 850 mg, 60 ks. 186,00 Lékárna Metformin
tablety, potahované 850 mg, 60 ks. 193,00 Do lékárny Metformin
potahované tablety 1000 mg, 60 ks. 197,00 Do lékárny Metformin
tablety 1000 mg, 60 ks. 202,80 Do lékárny Metformin
tablety 1000 mg, 60 ks. 204,00 Lékárna Metformin
tablety, potahované 850 mg, 60 ks. 245,00 Do lékárny Metformin
potahované tablety 1000 mg, 60 ks. 261,00 Do lékárny Metformin
potahované tablety 1000 mg, 60 ks. 263,00 Do lékárny Metformin
potahované tablety 1000 mg, 60 ks. 277,00 Do lékárny Metformin
potahované tablety 1000 mg, 60 ks. 277,00 Do lékárny Metformin
tablety 1000 mg, 60 ks. 280,00 Lékárna

Zanechte svůj komentář

  • potahované tablety od 88 do 277 p.
  • tablety od 91 do 280 p.

Aktuální index poptávky po informacích, ‰

Stanovisko "Lékaři Ruské federace" o léku Metformin

  • Celkové skóre7,09(z 10)
    Účinnost3.59(z 5)
    Bezpečnost3.5(z 5)
    Více o projektu a metodě výpočtu ratingu
  • Glucophage ® Long
  • Glucophage ®
  • Metfogamma ® 1000
  • Formin Pliva
  • Baghomet ®
  • Metfogamma ® 850
  • Siofor ® 500
  • METFORMIN AVEXIMA
  • Metformin MS
  • Metformin Sanofi
  • Rinformin ® Long
  • Metadien
  • Formetin ®
  • Merifatin
  • Metformin dlouhý
  • Glyformin ®
  • Siofor ® 850
  • Metformin-Teva
  • Metformin MV
  • Metformin Canon
  • Metformin Prolong-Akrikhin
  • Metformin MV-Teva
  • Siofor ® 1000
  • Diaformin ® OD
  • Metformin Long Canon
  • Metformin-Richter
  • Metformin-Akrikhin
  • Metformin-VERTEX
  • Formetin ® Long
  • Diasfor
  • Rinformin ®
  • Metforvel
  • Merifatin MV

Registrované ceny VED

  • Tabulka metforminu p.p. 500 mg, zákaz. polymerní 30, nášivka. lepenka. 1
  • Tabulka metforminu p.p. 500 mg, zákaz. polymerní 30, nášivka. lepenka. 1
  • Tabulka metforminu p.p. 500 mg, balení obrys buňka 15, oprava. lepenka. 2
  • Tabulka metforminu p.p. 500 mg, balení obrys buňka 15, oprava. lepenka. 2
  • Tabulka metforminu p.p. 500 mg, balení obrys buňka 10, pach. lepenka. 3
  • Tabulka metforminu p.p. 500 mg, balení obrys buňka 15, oprava. lepenka. 2
  • Tabulka metforminu p.p. 500 mg, zákaz. 30, nášivka. lepenka. 1
  • Tabulka metforminu p.p. 500 mg, balení obrys buňka 10, pach. lepenka. 3
  • Tabulka metforminu p.p. 850 mg, balení. obrys buňka 10, pach. lepenka. 2
  • Tabulka metforminu p.p. 850 mg, balení. obrys buňka 10, pach. lepenka. 2
  • Tabulka metforminu p.p. 500 mg, balení obrys buňka 10, pach. lepenka. 3
  • Tabulka metforminu p.p. 500 mg, balení obrys buňka 10, pach. lepenka. 3
  • Tabulka metforminu p.p. 500 mg, balení obrys buňka 15, oprava. lepenka. 2
  • Tabulka metforminu p.p. 500 mg, balení obrys buňka 15, oprava. lepenka. 2
  • Tabulka metforminu p.p. 500 mg, balení obrys buňka 10, pach. lepenka. 3
  • Tabulka metforminu p.p. 500 mg, balení obrys buňka 10, pach. lepenka. 3
  • Tabulka metforminu p.p. 500 mg, balení obrys buňka 10, pach. lepenka. 3
  • Tabulka metforminu p.p. 1000 mg, balení. obrys buňka 10, pach. lepenka. 3
  • Tabulka metforminu p.p. 500 mg, balení obrys buňka 20, balení. lepenka. 2
  • Tabulka metforminu p.p. 500 mg, balení obrys buňka 20, balení. lepenka. 2
  • Tabulka metforminu p.p. 850 mg, balení. obrys buňka 10, pach. lepenka. 3
  • Tabulka metforminu p.p. 850 mg, balení. obrys buňka 10, pach. lepenka. 3
  • Tabulka metforminu p.p. 850 mg, balení. obrys buňka 10, pach. lepenka. 3
  • Tabulka metforminu p.p. 850 mg, balení. obrys buňka 10, pach. lepenka. 3
  • Tabulka metforminu p.p. 850 mg, balení. obrys buňka 15, oprava. lepenka. 2
  • Tabulka metforminu p.p. 850 mg, balení. obrys buňka 15, oprava. lepenka. 2
  • Tabulka metforminu p.p. 850 mg, balení. obrys buňka 10, pach. lepenka. 3
  • Tabulka metforminu p.p. 850 mg, balení. obrys buňka 15, oprava. lepenka. 2
  • Tabulka metforminu p.p. 850 mg, balení. obrys buňka 10, pach. lepenka. 3
  • Tabulka metforminu p.p. 850 mg, zákaz. 30, nášivka. lepenka. 1
  • Tabulka metforminu p.p. 850 mg, balení. obrys buňka 10, pach. lepenka. 3
  • Tabulka metforminu p.p. 500 mg, balení obrys buňka 10, pach. lepenka. Pět
  • Tabulka metforminu p.p. 500 mg, balení obrys buňka 10, pach. lepenka. Pět
  • Tabulka metforminu p.p. 500 mg, zákaz. polymerní 60, balení. lepenka. 1
  • Tabulka metforminu p.p. 500 mg, zákaz. polymerní 60, balení. lepenka. 1
  • Tabulka metforminu p.p. 500 mg, balení obrys buňka 15, oprava. lepenka. 4
  • Tabulka metforminu p.p. 500 mg, balení obrys buňka 15, oprava. lepenka. 4
  • Tabulka metforminu 500 mg, balení obrys buňka 10, pach. lepenka. 6
  • Tabulka metforminu 500 mg, balení obrys buňka 20, balení. lepenka. 3
  • Tabulka metforminu 500 mg, balení obrys buňka 20, balení. lepenka. 3
  • Tabulka metforminu p.p. 850 mg, balení. obrys buňka 10, pach. lepenka. 4
  • Tabulka metforminu p.p. 850 mg, balení. obrys buňka 10, pach. lepenka. 4
  • Tabulka metforminu p.p. 850 mg, balení. obrys buňka 20, balení. lepenka. 2
  • Tabulka metforminu p.p. 850 mg, balení. obrys buňka 20, balení. lepenka. 2
  • Tabulka metforminu p.p. 1000 mg, balení. obrys buňka 10, pach. lepenka. 3
  • Tabulka metforminu p.p. 1000 mg, balení. obrys buňka 10, pach. lepenka. 3
  • Tabulka metforminu p.p. 1000 mg, balení. obrys buňka 15, oprava. lepenka. 2
  • Tabulka metforminu p.p. 1000 mg, balení. obrys buňka 15, oprava. lepenka. 2
  • Tabulka metforminu p.p. 500 mg, balení obrys buňka 10, pach. lepenka. 6
  • Tabulka metforminu p.p. 500 mg, balení obrys buňka 10, pach. lepenka. 6
  • Tabulka metforminu p.p. 500 mg, balení obrys buňka 15, oprava. lepenka. 4
  • Tabulka metforminu p.p. 500 mg, balení obrys buňka 15, oprava. lepenka. 4
  • Tabulka metforminu p.p. 500 mg, balení obrys buňka 20, balení. lepenka. 3
  • Tabulka metforminu p.p. 500 mg, balení obrys buňka 20, balení. lepenka. 3
  • Tabulka metforminu p.p. 850 mg, zákaz. polymerní 30, nášivka. lepenka. 1
  • Tabulka metforminu p.p. 850 mg, zákaz. polymerní 30, nášivka. lepenka. 1
  • Tabulka metforminu p.p. 850 mg, balení. obrys buňka 15, oprava. lepenka. 2
  • Tabulka metforminu p.p. 850 mg, balení. obrys buňka 15, oprava. lepenka. 2
  • Tabulka metforminu p.p. 500 mg, zákaz. 60, balení. lepenka. 1
  • Tabulka metforminu p.p. 500 mg, zákaz. 60, balení. lepenka. 1
  • Tabulka metforminu p.p. 500 mg, balení obrys buňka 20, balení. lepenka. 3
  • Tabulka metforminu p.p. 1000 mg, balení. obrys buňka 10, pach. lepenka. 3
  • Tabulka metforminu p.p. 1000 mg, balení. obrys buňka 10, pach. lepenka. 3
  • Tabulka metforminu p.p. 500 mg, zákaz. polymerní 60, balení. lepenka. 1
  • Tabulka metforminu p.p. 500 mg, balení obrys buňka 10, pach. lepenka. 6
  • Tabulka metforminu p.p. 500 mg, balení obrys buňka 10, pach. lepenka. 6
  • Tabulka metforminu p.p. 500 mg, balení obrys buňka 10, pach. lepenka. 6
  • Tabulka metforminu p.p. 500 mg, balení obrys buňka 15, oprava. lepenka. 4
  • Tabulka metforminu p.p. 500 mg, balení obrys buňka 20, balení. lepenka. 3
  • Tabulka metforminu p.p. 500 mg, balení obrys buňka 10, pach. lepenka. 6
  • Tabulka metforminu p.p. 500 mg, zákaz. 60, balení. lepenka. 1
  • Tabulka metforminu p.p. 500 mg, balení obrys buňka 10, pach. lepenka. 6
  • Tabulka metforminu p.p. 1000 mg, zákaz. polymerní 30, nášivka. lepenka. 1
  • Tabulka metforminu p.p. 1000 mg, zákaz. polymerní 30, nášivka. lepenka. 1
  • Tabulka metforminu p.p. 1000 mg, balení. obrys buňka 15, oprava. lepenka. 2
  • Tabulka metforminu p.p. 1000 mg, balení. obrys buňka 15, oprava. lepenka. 2
  • Tabulka metforminu p.p. 1000 mg, balení. obrys buňka 10, pach. lepenka. 6
  • Tabulka metforminu p.p. 850 mg, zákaz. polymerní 60, balení. lepenka. 1
  • Tabulka metforminu p.p. 850 mg, balení. obrys buňka 10, pach. lepenka. 6
  • Tabulka metforminu p.p. 850 mg, balení. obrys buňka 10, pach. lepenka. 6
  • Tabulka metforminu p.p. 850 mg, balení. obrys buňka 10, pach. lepenka. 6
  • Tabulka metforminu p.p. 850 mg, balení. obrys buňka 15, oprava. lepenka. 4
  • Tabulka metforminu p.p. 850 mg, balení. obrys buňka 15, oprava. lepenka. 4
  • Tabulka metforminu p.p. 850 mg, balení. obrys buňka 20, balení. lepenka. 3
  • Tabulka metforminu p.p. 850 mg, balení. obrys buňka 20, balení. lepenka. 3
  • Tabulka metforminu p.p. 850 mg, balení. obrys buňka 10, pach. lepenka. 6
  • Tabulka metforminu p.p. 1000 mg, balení. obrys buňka 15, oprava. lepenka. 3
  • Tabulka metforminu p.p. 1000 mg, balení. obrys buňka 15, oprava. lepenka. 3
  • Tabulka metforminu p.p. 850 mg, balení. obrys buňka 10, pach. lepenka. 6
  • Tabulka metforminu p.p. 850 mg, balení. obrys buňka 15, oprava. lepenka. 4
  • Tabulka metforminu p.p. 850 mg, balení. obrys buňka 20, balení. lepenka. 3
  • Tabulka metforminu p.p. 850 mg, zákaz. 60, balení. lepenka. 1
  • Tabulka metforminu p.p. 850 mg, balení. obrys buňka 10, pach. lepenka. 6
  • Tabulka metforminu p.p. 850 mg, balení. obrys buňka 10, pach. lepenka. 6
  • Tabulka metforminu 850 mg, zákaz. polymerní 60, balení. lepenka. 1
  • Tabulka metforminu 850 mg, balení. obrys buňka 10, pach. lepenka. 6
  • Tabulka metforminu 850 mg, balení. obrys buňka 15, oprava. lepenka. 4
  • Tabulka metforminu p.p. 1000 mg, balení. obrys buňka 10, pach. lepenka. Pět
  • Tabulka metforminu p.p. 1000 mg, balení. obrys buňka 10, pach. lepenka. Pět
  • Tabulka metforminu p.p. 500 mg, balení obrys buňka 10, pach. lepenka. devět
  • Tabulka metforminu p.p. 1000 mg, balení. obrys buňka 10, pach. lepenka. 6
  • Tabulka metforminu p.p. 1000 mg, balení. obrys buňka 10, pach. lepenka. 6
  • Tabulka metforminu p.p. 1000 mg, balení. obrys buňka 15, oprava. lepenka. 4
  • Tabulka metforminu p.p. 1000 mg, balení. obrys buňka 15, oprava. lepenka. 4
  • Tabulka metforminu p.p. 500 mg, balení obrys buňka 10, pach. lepenka. 6
  • Tabulka metforminu p.p. 850 mg, zákaz. polymerní 60, balení. lepenka. 1
  • Tabulka metforminu p.p. 850 mg, zákaz. polymerní 60, balení. lepenka. 1
  • Tabulka metforminu p.p. 850 mg, balení. obrys buňka 15, oprava. lepenka. 4
  • Tabulka metforminu p.p. 850 mg, balení. obrys buňka 15, oprava. lepenka. 4
  • Tabulka metforminu p.p. 1000 mg, zákaz. 60, balení. lepenka. 1
  • Tabulka metforminu p.p. 1000 mg, zákaz. 60, balení. lepenka. 1
  • Tabulka metforminu p.p. 1000 mg, balení. obrys buňka 10, pach. lepenka. 6
  • Tabulka metforminu p.p. 850 mg, balení. obrys buňka 10, pach. lepenka. devět
  • Tabulka metforminu p.p. 1000 mg, zákaz. polymerní 60, balení. lepenka. 1
  • Tabulka metforminu p.p. 1000 mg, balení. obrys buňka 10, pach. lepenka. 6
  • Tabulka metforminu 1000 mg, zákaz. polymerní 60, balení. lepenka. 1
  • Tabulka metforminu 1000 mg, balení. obrys buňka 20, balení. lepenka. 3
  • Tabulka metforminu p.p. 1000 mg, zákaz. polymerní 60, balení. lepenka. 1
  • Tabulka metforminu p.p. 1000 mg, zákaz. polymerní 60, balení. lepenka. 1
  • Tabulka metforminu p.p. 1000 mg, balení. obrys buňka 15, oprava. lepenka. 4
  • Tabulka metforminu p.p. 1000 mg, balení. obrys buňka 15, oprava. lepenka. 4
  • Tabulka metforminu p.p. 850 mg, balení. obrys buňka 10, pach. lepenka. 6
  • Tabulka metforminu p.p. 1000 mg, balení. obrys buňka 10, pach. lepenka. devět
  • potahované tablety 1000 mg; balíček. obrys buňka 15, oprava. lepenka. 4; EAN: 4660007811014

Osvědčení o registraci Metformin

  • LP-005966
  • LP-005456
  • LP-005463
  • LP-004046
  • LP-002975
  • LP-002189
  • LP-004690
  • LP-003848
  • LP-004380
  • LP-004257
  • LSR-007322/08
  • LSR-001937/07
  • R N002415 / 01-2003
  • R N000791 / 01-2001
  • P N011945 / 01-2000
  • P-8-242 N008422

Oficiální stránky společnosti RLS ®. Home Encyklopedie léčiv a farmaceutický sortiment zboží ruského internetu. Adresář léčivých přípravků Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k návodům, cenám a popisům léčivých přípravků, doplňků stravy, zdravotnických prostředků, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická referenční kniha obsahuje informace o složení a formě uvolňování, farmakologickém účinku, indikacích pro použití, kontraindikacích, vedlejších účincích, lékových interakcích, způsobu podávání léků, farmaceutických společnostech. Příručka pro léčivé přípravky obsahuje ceny léčiv a farmaceutických výrobků v Moskvě a dalších ruských městech.

Je zakázáno přenášet, kopírovat a šířit informace bez souhlasu LLC „RLS-Patent“.
Při citování informačních materiálů zveřejněných na stránkách www.rlsnet.ru je vyžadován odkaz na zdroj informací.

Mnoho dalších zajímavých věcí

© REGISTR DROG RUSKA ® RLS ®, 2000-2020.

Všechna práva vyhrazena.

Komerční použití materiálů není povoleno.

Informace určené pro zdravotnické pracovníky.

Metformin MV, 500 mg, tablety s prodlouženým uvolňováním, 60 ks.

Pokyny pro metformin MV

Složení

1 tableta obsahuje:

  • Aktivní složka: metformin hydrochlorid 500 mg.
  • Pomocné látky: nízko substituovaná hyprolóza - 20,8 mg, hypromelóza - 310,8 mg, koloidní oxid křemičitý - 4,2 mg, stearylfumarát sodný - 4,2 mg.

Popis

Tablety s prodlouženým uvolňováním, bílé nebo téměř bílé, oválné, bikonvexní, s půlicí rýhou na jedné straně a vyraženým „f“ na druhé straně.

farmaceutický účinek

Perorální hypoglykemická látka ze skupiny biguanidů (dimethylbiguanid). Mechanismus účinku metforminu je spojen s jeho schopností potlačovat glukoneogenezi, stejně jako s tvorbou volných mastných kyselin a oxidací tuků. Zvyšuje citlivost periferních receptorů na využití inzulínu a glukózy buňkami. Metformin neovlivňuje množství inzulínu v krvi, ale mění jeho farmakodynamiku snížením poměru vázaného inzulínu k volnému a zvýšením poměru inzulínu k proinzulinu.

Metformin stimuluje syntézu glykogenu působením na glykogen syntetázu. Zvyšuje transportní kapacitu všech typů membránových transportérů glukózy. Zpožďuje střevní absorpci glukózy.

Snižuje hladinu triglyceridů, LDL, VLDL. Metformin zlepšuje fibrinolytické vlastnosti krve potlačením inhibitoru aktivátoru plazminogenu tkáňového typu.

Během užívání metforminu zůstává tělesná hmotnost pacienta stabilní nebo mírně klesá.

Farmakokinetika

Po perorálním podání je metformin pomalu a neúplně absorbován z gastrointestinálního traktu. Cmax v plazmě je dosaženo přibližně za 2,5 hodiny. Při jednorázové dávce 500 mg je absolutní biologická dostupnost 50–60%. Při současném příjmu potravy je absorpce metforminu snížena a zpožděna.

Metformin se rychle distribuuje do tělesných tkání. Prakticky se neváže na plazmatické bílkoviny. Hromadí se ve slinných žlázách, játrech a ledvinách.

Vylučuje se ledvinami beze změny. T1 / 2 z plazmy je 2-6 hodin.

V případě poškození funkce ledvin je možná akumulace metforminu.

Metformin MV: Indikace

Diabetes mellitus typu 2 (nezávislý na inzulínu) s neúčinností dietní terapie a cvičení u obézních pacientů: u dospělých - v monoterapii nebo v kombinaci s jinými perorálními hypoglykemickými látkami nebo s inzulinem; u dětí ve věku 10 let a starších - v monoterapii nebo v kombinaci s inzulinem.

Instrukce

Užívá se orálně, během jídla nebo po jídle.

Způsob podání a dávkování

Při monoterapii je počáteční jednotlivá dávka pro dospělé 500 mg, v závislosti na použité lékové formě je frekvence podávání 1-3krát denně. Je možné použít 850 mg 1-2krát denně. V případě potřeby se dávka postupně zvyšuje s odstupem 1 týdne. až 2-3 g / den.

Při monoterapii u dětí ve věku 10 let a starších je počáteční dávka 500 mg nebo 850 1krát denně nebo 500 mg 2krát denně. Pokud je to nutné, v intervalu nejméně 1 týdne lze dávku zvýšit na maximálně 2 g / den ve 2-3 dávkách.

Po 10-15 dnech musí být dávka upravena na základě výsledků stanovení glukózy v krvi..

V kombinované terapii s inzulinem je počáteční dávka metforminu 500-850 mg 2-3krát denně. Dávka inzulínu je vybrána na základě výsledků stanovení glukózy v krvi.

Aplikace během těhotenství a kojení

Adekvátní a dobře kontrolované studie týkající se bezpečnosti metforminu během těhotenství nebyly provedeny. Použití během těhotenství je možné v případech krajní nutnosti, kdy očekávaný přínos léčby pro matku převáží možné riziko pro plod. Metformin prochází placentární bariérou.

Metformin v malém množství se vylučuje do mateřského mléka, zatímco koncentrace metforminu v mateřském mléce může být 1/3 koncentrace v plazmě matky. Nežádoucí účinky nebyly pozorovány u novorozenců kojených během užívání metforminu. Vzhledem k omezenému množství údajů se však užívání během kojení nedoporučuje. Rozhodnutí o ukončení kojení by mělo být učiněno s ohledem na výhody kojení a potenciální riziko nežádoucích účinků u dítěte.

Nepoužívat u dětí mladších 10 let.

Metformin MV: Kontraindikace

Akutní nebo chronická metabolická acidóza, diabetická ketoacidóza, diabetický prekom a kóma; selhání ledvin, porucha funkce ledvin (CC

Metformin MB: Nežádoucí účinky

Z trávicího systému: možné (obvykle na začátku léčby) nevolnost, zvracení, průjem, plynatost, břišní potíže; v ojedinělých případech - porucha funkce jater, hepatitida (zmizí po ukončení léčby).

Ze strany metabolismu: velmi zřídka - laktátová acidóza (je nutné přerušení léčby).

Ze strany hematopoetického systému: velmi zřídka - zhoršená absorpce vitaminu B12.

Profil nežádoucích účinků u dětí ve věku 10 let a starších je stejný jako u dospělých.

Interakce

Při současném použití s ​​deriváty sulfonylmočoviny, akarbózou, inzulínem, salicyláty, inhibitory MAO, oxytetracyklinem, ACE inhibitory, s klofibrátem, cyklofosfamidem může být zvýšen hypoglykemický účinek metforminu..

Při současném užívání s kortikosteroidy, hormonální antikoncepcí pro perorální podání, danazolem, epinefrinem, glukagonem, hormony štítné žlázy, deriváty fenothiazinu, thiazidovými diuretiky, deriváty kyseliny nikotinové může hypoglykemický účinek metforminu klesat.

U pacientů užívajících metformin zvyšuje použití kontrastních látek obsahujících jód pro účely diagnostických studií (včetně intravenózní urografie, intravenózní cholangiografie, angiografie, CT) riziko rozvoje akutní renální dysfunkce a laktátové acidózy. Tyto kombinace jsou kontraindikovány..

Beta2-adrenergní agonisté ve formě injekcí zvyšují koncentraci glukózy v krvi díky stimulaci β2-adrenergních receptorů. V tomto případě je nutné kontrolovat koncentraci glukózy v krvi. V případě potřeby se doporučuje předepsat inzulín.

Současné užívání cimetidinu může zvýšit riziko laktátové acidózy.

Současné užívání kličkových diuretik může vést k rozvoji laktátové acidózy v důsledku možného funkčního selhání ledvin.

Současné užívání s ethanolem zvyšuje riziko laktátové acidózy..

Nifedipin zvyšuje absorpci a Cmax metforminu.

Kationické léky (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, chinidin, chinin, ranitidin, triamteren, trimethoprim a vankomycin) vylučované v renálních tubulech soutěží s metforminem o tubulární transportní systémy a mohou vést ke zvýšení jeho Cmax.

Více Informací O Diagnózu Diabetu

Míra cukru v krvi

Léčba

Obecná informaceV těle probíhají všechny metabolické procesy v úzkém spojení. Při jejich porušení se vyvíjejí různé nemoci a patologické stavy, včetně zvýšení hladiny glukózy v krvi.Lidé nyní konzumují velmi velké množství cukru a snadno stravitelných sacharidů.

Jak rychle uzdravit mokré mozoly na chodidlech a polštářcích nohou

Analýzy

Jak vypadá vodnatelnost, je známo všem lidem. Říká se tomu voda nebo vlhká kukuřice. K onemocnění dochází v důsledku obvyklého mechanického tření nohou, nejčastěji o obuv.