Hlavní / Analýzy

Metformin (1 000 mg)

Mnoho lidí s diabetem typu 2 často nedokáže snížit hladinu glukózy pouze dietou nebo cvičením. Na pomoc přichází metformin v dávce 1 000 mg - hypoglykemický prostředek používaný k inzulínové rezistenci a obezitě u diabetiků.

Tento lék je velmi populární a vyrábí se v mnoha zemích. Ale jako každý lék má kontraindikace a vedlejší reakce.

Lék s názvem "Metformin" je dostupný ve formě tablet. Kromě dávky 1 000 mg existuje lék s prodlouženým uvolňováním s dávkou 500 a 850 mg. Toto činidlo patří do třídy biguanidů, tj. Hypoglykemických látek.

Působení hlavní složky, metforminu, není spojeno se zvýšením produkce hormonu, který reguluje hladinu glukózy v krvi. Obsah 1 tablety léčiva zahrnuje také látky jako stearát hořečnatý, povidon K90, kukuřičný škrob a další.

Lék se používá v takových případech:

  1. Diabetes mellitus typu 2 s nadváhou nebo obezitou.
  2. Jako doplněk k inzulínové terapii pro první typ patologie.
  3. Během prevence stárnutí těla.
  4. Během léčby kleropolycystických vaječníků.
  5. S metabolickými poruchami.

Účinnost Metforminu 1000 je v zásadě spojena s léčbou cukrovky 2. typu. Je předepsán pro monoterapii i jako doplněk k jiným antihyperglykemickým lékům. Navíc u prvního typu patologie může toto činidlo v kombinaci s injekcemi inzulínu, pokud jsou užívány současně, snížit potřebu hormonu až o 25-50%. Vědecky byl prokázán takový pozitivní jev.

Doporučuje se uchovávat lék mimo dosah malých dětí při pokojové teplotě do 25 ° C. Doba použitelnosti tablet je 3 roky..

Návod k použití léku

Lék předepisuje lékař, který stanoví léčebný režim a nastaví správné dávky. Není možné koupit lék v lékárně bez lékařského předpisu. Návod k použití Metformin 1000 je součástí každého balení. Než začnete přípravek užívat, přečtěte si pokyny..

Tablety se užívají orálně bez žvýkání a pití vody. Lék lze užívat během jídla nebo po jídle. U dospělých s monoterapií nebo kombinací metforminu 1000 s jinými antihyperglykemickými léky jsou povoleny následující dávky:

  • V počáteční fázi léčby je povoleno užívat 0,5 tablety (500 mg) 2-3krát denně. V průběhu času se dávka léku může zvyšovat v závislosti na koncentraci glukózy v krvi pacienta..
  • Udržování léčby zajišťuje denní dávku 1 500 až 2 000 mg, tj. Až 2 tablety. Aby se zabránilo vedlejším reakcím spojeným s narušením zažívacího traktu, doporučuje se užívání léku rozdělit 2-3krát denně.
  • Maximální dávka léku je 3000 mg. Mělo by to být rozděleno do tří kroků.

Pokud se diabetik rozhodl přejít na užívání metforminu z jiného léku, musíte jej nejprve přestat užívat.

Při kombinaci léku s inzulinoterapií se mnoha pacientům podaří účinně kontrolovat hladinu glukózy v krvi. Na začátku léčby je dospělým předepsána 1 tableta denně (1 000 mg). U dětí (od 10 let) a dospívajících je povoleno užívat drogu v 0,5 tabletách (500 mg) denně, a to jak v monoterapii, tak v kombinaci s inzulínem.

Po dvou týdnech léčby se upraví na základě analýzy hladiny cukru. Maximální dávka v dospívání je 2 tablety (2 000 mg) rozdělené do dvou dávek. U starších pacientů předepisuje lékař dávky s ohledem na jejich zdravotní stav. Lékař by měl být zvláště opatrný, pokud se během užívání léku zhorší funkce ledvin pacienta. Ke stanovení patologií se provádí analýza koncentrace kreatininu v krevním séru.

Průběh terapie může stanovit pouze ošetřující lékař.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Existuje několik důvodů, proč se droga nemusí používat. Podobně jako jiné léky má i Meformin 1000 řadu kontraindikací:

  1. Individuální nesnášenlivost účinné látky a pomocných složek.
  2. Diabetické kóma, prekom, diabetická ketoacidóza (narušení metabolismu sacharidů).
  3. Dysfunkce ledvin nebo selhání ledvin.
  4. Stav dehydratace, šoku, infekce.
  5. Akutní nebo chronické patologie, které vyvolávají rozvoj dýchacích cest, srdečního selhání, akutního infarktu myokardu.
  6. Odložená operace, přítomnost rozsáhlých zranění.
  7. Poruchy jater, rozvoj selhání jater.
  8. Intoxikace těla alkoholem, chronický alkoholismus.
  9. Nosení dítěte a kojení.
  10. Použijte do dvou dnů před a po rentgenovém a radioizotopovém vyšetření s použitím složky obsahující jód.
  11. Děti do 10 let.
  12. Nízkokalorická strava méně než 1 000 kcal denně.
  13. Laktátová acidóza (tvorba kyseliny mléčné).

Při nesprávném použití léku nebo jeho předávkování se u pacienta mohou objevit nežádoucí účinky:

  • Metabolická porucha projevující se laktátovou acidózou. Tento stav je možný kvůli snížené absorpci vitaminu B12..
  • Narušení nervového systému v důsledku změny chuti.
  • Poruchy trávicího systému, projevující se nevolností, zvracením, bolestmi břicha, nechutenstvím.
  • Podráždění kůže, jako je vyrážka, erytém, svědění.
  • Poruchy jater, výskyt hepatitidy.

Nejčastějšími negativními důsledky užívání metforminu jsou zažívací potíže. Jsou spojeny s prevencí absorpce glukózy ve střevech. V důsledku toho začíná fermentace sacharidů, což přispívá k rozvoji různých příznaků. Po dvou týdnech užívání drogy tyto nežádoucí účinky samy odezní. Chcete-li zmírnit příznaky, musíte dávku rozdělit na několik dávek denně..

Studie navíc ukázaly, že u dětí ve věku od 10 do 16 let se vyskytují stejné nežádoucí účinky jako u dospělých pacientů..

Používání léků na hubnutí

Každý ví, že obezita drží krok s cukrovkou. Proto většina diabetiků s nadváhou nemůže vrátit hladinu cukru v krvi zpět do normálu..

Boj proti obezitě však může mít také hypoglykemický účinek na cukrovku. Metformin 1000 používá k úbytku hmotnosti mnoho pacientů. Aby člověk dosáhl nejlepšího účinku a předešel negativním důsledkům, musí dodržovat několik doporučení:

  1. Pokračujte v léčbě maximálně 22 dní.
  2. Žít aktivním životním stylem.
  3. Pijte více tekutin.
  4. Dieta a omezte se na jídlo.

Pokud chce pacient skutečně zhubnout a normalizovat obsah cukru, musí každý den cvičit různá tělesná cvičení. Pro začátek bude stačit procházka v délce nejméně 30 minut. Postupem času můžete své outdoorové aktivity zpestřit sportovními hrami, plaváním v bazénu, ranním joggingem, pilates, fitness a dalšími..

Při užívání drogy je velmi důležitá frakční výživa. Části by měly být malé. Mastná jídla, smažená jídla a snadno stravitelné sacharidy by měly být ze stravy vyloučeny. Strava pacienta by měla obsahovat více zeleniny a neslazeného ovoce, potravin bohatých na komplexní sacharidy a vlákninu.

Samoléčba v tomto případě nestojí za to, pouze lékař bude schopen zvolit správné dávkování léku po předchozím odhadu zdravotního stavu pacienta.

Metformin 1000 navíc mohou užívat lidé, kteří mají nejen nadváhu, ale také štíhlí lidé, kteří mají sklon k nadváze..

Náklady a recenze léku

Kdokoli si může koupit Metformin 1000 v kterékoli lékárně nebo objednat online. Cena drogy závisí na tom, zda je domácí nebo dovážená. Jelikož je droga účinná a populární po celém světě, vyrábí se v mnoha zemích. Náklady na metformin 1000 závisí na zemi původu a farmaceutické společnosti, která tento léčivý přípravek vyrábí. Takže Metformin, vyráběný na území Ruské federace, má náklady v rozmezí od 196 do 305 rublů, droga slovenské výroby na území Ruské federace stojí v průměru 130 rublů. Produkt maďarského původu má průměrnou cenu asi 314 rublů.

Lze dojít k závěru, že cena léku je nízká, takže si každý může takovou drogu koupit. Mají základní látku - metformin, liší se od sebe pouze pomocnými složkami. Každý pacient si koupí lék na základě očekávaného terapeutického účinku a finančních možností. Domácí drogy jsou navíc levné, ale mají stejný účinek..

Pokud jde o názor spotřebitelů na tuto drogu, je většinou pozitivní. Recenze většiny pacientů naznačují skutečný pokles hladiny cukru na normální hodnoty. V tomto případě lék dokáže prodloužit normální koncentraci glukózy v krvi s prodlouženým průběhem léčby. Mezi pozitivní aspekty drogy patří snadné použití a nízké náklady..

Mnoho diabetiků říká, že metformin 1000 pomáhá zbavit se nadbytečných kilogramů. Zároveň se některým z nich podařilo řádně zhubnout kvůli dodržování všech pravidel během období užívání drog. Neúčinnost užívání tablet může být ovlivněna faktory, jako je nedostatečná dávka, nedodržování dietní terapie na diabetes mellitus, nepravidelný příjem léku, individuální necitlivost na složky léčiva.

Droga má určité nevýhody. Jsou spojeny s přítomností vedlejších účinků, zejména poruch trávení, když si lidské tělo zvykne na působení hypoglykemického činidla.

Tyto příznaky často samy odezní..

Podobné hypoglykemické látky

Díky své popularitě má lék Metformin mnoho synonym. Takový synonymní přípravek obsahující aktivní složku se může lišit pouze v pomocných látkách. Mezi tyto léky patří:

  • Glyformin;
  • Metfogamma;
  • Bageta;
  • Forminpliva;
  • Glyminfor;
  • Nova Met.

Tento seznam lze rozšířit o desítky podobných fondů. Mnoho lidí si klade otázku, kterou pilulku je nejlepší zvolit? Ve skutečnosti to není velký rozdíl, protože hlavní složka se nachází ve všech těchto lécích. Proto je hlavním faktorem ovlivňujícím výběr léku jeho cena..

V případě, že Metformin 1000 není pro pacienta vhodný a způsobí u něj nežádoucí reakce, může lékař upravit léčbu předepsáním jiného podobného léku. Například:

  1. Siofor je vynikající látka snižující obsah cukru, kterou lze kombinovat s jinými léky, jako je salicylát, sulfonylmočovina, inzulín a další. Při komplexní léčbě tímto lékem se očekávané účinky zlepšují. Průměrná cena léku (1 000 mg) je 423 rublů.
  2. Glucophage je další účinný lék s hypoglykemickým účinkem. Nedávné studie ukazují, že užívání tohoto léku snižuje pravděpodobnost úmrtí na cukrovku o 53%, pravděpodobnost infarktu myokardu o 35% a mozkovou mrtvici o 39%. V průměru lze drogu (850 mg) zakoupit za 235 rublů.
  3. Diagnilisid je lék, který snižuje inzulínovou rezistenci a zvyšuje účinek hormonu snižujícího hladinu cukru - inzulínu. Hlavní složka léčiva patří k derivátům sulfonylmočoviny. Lék by neměl být užíván s chronickým alkoholismem, přičemž fenylbutazon a danazol. Průměrná cena léku (2 mg, 30 tablet) je 278 rublů.
  4. Oltar obsahuje účinnou látku - glimepirid, který uvolňuje inzulín beta buňkami pankreatu. Proto se tento nástroj používá při léčbě cukrovky a obezity. Kromě toho má lék mnoho vedlejších reakcí, které je třeba vzít v úvahu před jeho použitím. Průměrná cena léku (3 mg, 30 ks) je 749 rublů.

Metformin 1000 je tedy účinným hypoglykemickým činidlem, které se velmi dobře osvědčilo v mnoha zemích po celém světě. Jeho použití je možné pouze po konzultaci s lékařem, protože lék má určité kontraindikace a negativní reakce. Při správném užívání pilulek diabetik na problém hyperglykémie dlouho zapomene a bude dokonce schopen zhubnout nadbytečné kilogramy.

Ve videu v tomto článku bude Elena Malysheva spolu s odborníky hovořit o metforminu.

Metformin, 1000 mg tablety, 60 ks.

Pokyny pro metformin

Složení

Tablety - 1 karta.:

  • Léčivá látka: metformini hydrochloridum 1000 mg.
  • Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza 30 mg, sodná sůl kroskarmelózy 60 mg, čištěná voda 20 mg, povidon 80 mg, stearát hořečnatý 10 mg.

10 kusů. - obrysové buněčné balíčky (6) - lepenkové balíčky.

60 ks - tvarované buněčné balení (1) - kartonové obaly.

60 ks - polymerní plechovky (1) - lepenkové obaly.

Popis

Tablety bílé nebo téměř bílé, oválné, bikonvexní, s půlicí rýhou na jedné straně.

farmaceutický účinek

Perorální hypoglykemická látka ze skupiny biguanidů (dimethylbiguanid). Mechanismus účinku metforminu je spojen s jeho schopností potlačovat glukoneogenezi, stejně jako s tvorbou volných mastných kyselin a oxidací tuků. Zvyšuje citlivost periferních receptorů na využití inzulínu a glukózy buňkami. Metformin neovlivňuje množství inzulínu v krvi, ale mění jeho farmakodynamiku snížením poměru vázaného inzulínu k volnému a zvýšením poměru inzulínu k proinzulinu.

Metformin stimuluje syntézu glykogenu působením na glykogen syntetázu. Zvyšuje transportní kapacitu všech typů membránových transportérů glukózy. Zpožďuje střevní absorpci glukózy.

Snižuje hladinu triglyceridů, LDL, VLDL. Metformin zlepšuje fibrinolytické vlastnosti krve potlačením inhibitoru aktivátoru plazminogenu tkáňového typu.

Během užívání metforminu zůstává tělesná hmotnost pacienta stabilní nebo mírně klesá.

Farmakokinetika

Po perorálním podání je metformin pomalu a neúplně absorbován z gastrointestinálního traktu. Cmax v plazmě je dosaženo přibližně za 2,5 hodiny. Při jednorázové dávce 500 mg je absolutní biologická dostupnost 50–60%. Při současném příjmu potravy je absorpce metforminu snížena a zpožděna.

Metformin se rychle distribuuje do tělesných tkání. Prakticky se neváže na plazmatické bílkoviny. Hromadí se ve slinných žlázách, játrech a ledvinách.

Vylučuje se ledvinami beze změny. T1 / 2 z plazmy je 2-6 hodin.

V případě poškození funkce ledvin je možná akumulace metforminu.

Metformin: indikace

Diabetes mellitus typu 2 (nezávislý na inzulínu) s neúčinností dietní terapie a cvičení u obézních pacientů: u dospělých - v monoterapii nebo v kombinaci s jinými perorálními hypoglykemickými látkami nebo s inzulinem; u dětí ve věku 10 let a starších - v monoterapii nebo v kombinaci s inzulinem.

Klinická farmakologie

Perorální hypoglykemický lék.

Způsob podání a dávkování

Užívá se orálně, během jídla nebo po jídle.

Dávka a frekvence podávání závisí na použité lékové formě.

Při monoterapii je počáteční jednotlivá dávka pro dospělé 500 mg, v závislosti na použité lékové formě je frekvence podávání 1-3krát denně. Je možné použít 850 mg 1-2krát denně. V případě potřeby se dávka postupně zvyšuje s odstupem 1 týdne. až 2-3 g / den.

Při monoterapii u dětí ve věku 10 let a starších je počáteční dávka 500 mg nebo 850 1krát denně nebo 500 mg 2krát denně. Pokud je to nutné, v intervalu nejméně 1 týdne lze dávku zvýšit na maximálně 2 g / den ve 2-3 dávkách.

Po 10-15 dnech musí být dávka upravena na základě výsledků stanovení glukózy v krvi..

V kombinované terapii s inzulinem je počáteční dávka metforminu 500-850 mg 2-3krát denně. Dávka inzulínu je vybrána na základě výsledků stanovení glukózy v krvi.

Aplikace během těhotenství a kojení

Adekvátní a dobře kontrolované studie týkající se bezpečnosti metforminu během těhotenství nebyly provedeny. Použití během těhotenství je možné v případech krajní nutnosti, kdy očekávaný přínos léčby pro matku převáží možné riziko pro plod. Metformin prochází placentární bariérou.

Metformin v malém množství se vylučuje do mateřského mléka, zatímco koncentrace metforminu v mateřském mléce může být 1/3 koncentrace v plazmě matky. Nežádoucí účinky nebyly pozorovány u novorozenců kojených během užívání metforminu. Vzhledem k omezenému množství údajů se však užívání během kojení nedoporučuje. Rozhodnutí o ukončení kojení by mělo být učiněno s ohledem na výhody kojení a potenciální riziko nežádoucích účinků u dítěte.

Předklinické studie prokázaly, že metformin nemá teratogenní účinek v dávkách, které jsou 2 až 3krát vyšší než terapeutické dávky používané u lidí. Metformin nemá mutagenní potenciál, neovlivňuje plodnost.

Metformin: Kontraindikace

Akutní nebo chronická metabolická acidóza, diabetická ketoacidóza, diabetický prekom a kóma; selhání ledvin, porucha funkce ledvin (CC

Metformin: nežádoucí účinky

Z trávicího systému: možné (obvykle na začátku léčby) nevolnost, zvracení, průjem, plynatost, břišní potíže; v ojedinělých případech - porucha funkce jater, hepatitida (zmizí po ukončení léčby).

Ze strany metabolismu: velmi zřídka - laktátová acidóza (je nutné přerušení léčby).

Ze strany hematopoetického systému: velmi zřídka - zhoršená absorpce vitaminu B12.

Profil nežádoucích účinků u dětí ve věku 10 let a starších je stejný jako u dospělých.

Interakce

Při současném použití s ​​deriváty sulfonylmočoviny, akarbózou, inzulínem, salicyláty, inhibitory MAO, oxytetracyklinem, ACE inhibitory, s klofibrátem, cyklofosfamidem může být zvýšen hypoglykemický účinek metforminu..

Při současném užívání s kortikosteroidy, hormonální antikoncepcí pro perorální podání, danazolem, epinefrinem, glukagonem, hormony štítné žlázy, deriváty fenothiazinu, thiazidovými diuretiky, deriváty kyseliny nikotinové může hypoglykemický účinek metforminu klesat.

U pacientů užívajících metformin zvyšuje použití kontrastních látek obsahujících jód pro účely diagnostických studií (včetně intravenózní urografie, intravenózní cholangiografie, angiografie, CT) riziko rozvoje akutní renální dysfunkce a laktátové acidózy. Tyto kombinace jsou kontraindikovány..

Beta2-adrenergní agonisté ve formě injekcí zvyšují koncentraci glukózy v krvi díky stimulaci β2-adrenergních receptorů. V tomto případě je nutné kontrolovat koncentraci glukózy v krvi. V případě potřeby se doporučuje předepsat inzulín.

Současné užívání cimetidinu může zvýšit riziko laktátové acidózy.

Současné užívání kličkových diuretik může vést k rozvoji laktátové acidózy v důsledku možného funkčního selhání ledvin.

Současné užívání s ethanolem zvyšuje riziko laktátové acidózy..

Nifedipin zvyšuje absorpci a Cmax metforminu.

Kationické léky (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, chinidin, chinin, ranitidin, triamteren, trimethoprim a vankomycin) vylučované v renálních tubulech soutěží s metforminem o tubulární transportní systémy a mohou vést ke zvýšení jeho C max.

Opatření

Nedoporučuje se používat při akutních infekcích, exacerbaci chronických infekčních a zánětlivých onemocnění, traumatu, akutních chirurgických onemocněních, riziku dehydratace.

Nepoužívat před operací a do 2 dnů po operaci.

Je třeba dbát opatrnosti při užívání metforminu u starších pacientů a u těch, kteří vykonávají těžkou fyzickou práci, což je spojeno se zvýšeným rizikem laktátové acidózy. U starších pacientů je často pozorována asymptomatická renální dysfunkce. Zvláštní opatrnosti je zapotřebí, pokud je porucha funkce ledvin vyvolána užíváním antihypertenziv nebo diuretik, stejně jako NSAID.

Pokud má pacient během léčby svalové křeče, poruchy trávení (bolesti břicha) a těžkou astenii, je třeba mít na paměti, že tyto příznaky mohou naznačovat nástup rozvoje laktátové acidózy.

Během období léčby je nutné sledovat funkci ledvin; stanovení obsahu laktátu v plazmě by mělo být prováděno nejméně dvakrát ročně, a také když se objeví myalgie.

Pokud se metformin používá jako monoterapie v souladu s dávkovacím režimem, hypoglykemie se obvykle neobjeví. V kombinaci s inzulínem nebo deriváty sulfonylmočoviny však existuje riziko hypoglykémie. V takových případech je obzvláště nutné pečlivě sledovat koncentraci glukózy v krvi..

Během léčby by se pacienti měli vyvarovat konzumace alkoholu kvůli riziku vzniku laktátové acidózy..

Předklinické studie prokázaly, že metformin nemá karcinogenní potenciál.

METFORMIN

Léčivá látka

Složení a forma uvolňování léčiva

Potahované tablety bílé nebo téměř bílé barvy, oválného tvaru, bikonvexní, s půlicí rýhou na jedné straně a vyraženým „f“ na druhé straně.

1 záložka.
metformin hydrochlorid1000 mg

Pomocné látky: povidon (Kollidon 90 F) - 36 mg, nízko substituovaná hyprolóza - 60 mg, glyceryldibegenát - 98 mg, stearát hořečnatý - 6 mg.

Složení skořápky: hypromelóza - 14,82 mg, oxid titaničitý - 11,4 mg, polydextróza - 5,7 mg, mastek - 3,8 mg, makrogol 3350 - 2,28 mg.

10 kusů. - obrysové buněčné balíčky (3) - lepenkové balíčky.
10 kusů. - obrysové buněčné balíčky (6) - lepenkové balíčky.
10 kusů. - obrysové buněčné balíčky (9) - lepenkové balíčky.
10 kusů. - obrysové buněčné balíčky (12) - lepenkové balíčky.
15 ks - obrysový obal buněk (2) - kartonové obaly.
15 ks - obrysové buněčné balíčky (4) - lepenkové balíčky.
15 ks - obrysové buněčné balíčky (6) - lepenkové balíčky.
15 ks - tvarované buněčné balíčky (8) - kartonové balíčky.
30 ks - lahve (1) - kartonové obaly.
60 ks - lahve (1) - kartonové obaly.
30 ks - plechovky (1) - balení z lepenky.
60 ks - plechovky (1) - balení z lepenky.

farmaceutický účinek

Perorální hypoglykemická látka ze skupiny biguanidů (dimethylbiguanid). Mechanismus účinku metforminu je spojen s jeho schopností potlačovat glukoneogenezi, stejně jako s tvorbou volných mastných kyselin a oxidací tuků. Zvyšuje citlivost periferních receptorů na využití inzulínu a glukózy buňkami. Metformin neovlivňuje množství inzulínu v krvi, ale mění jeho farmakodynamiku snížením poměru vázaného inzulínu k volnému a zvýšením poměru inzulínu k proinzulinu.

Metformin stimuluje syntézu glykogenu působením na glykogen syntetázu. Zvyšuje transportní kapacitu všech typů membránových transportérů glukózy. Zpožďuje střevní absorpci glukózy.

Snižuje hladinu triglyceridů, LDL, VLDL. Metformin zlepšuje fibrinolytické vlastnosti krve potlačením inhibitoru aktivátoru plazminogenu tkáňového typu.

Během užívání metforminu zůstává tělesná hmotnost pacienta stabilní nebo mírně klesá.

Farmakokinetika

Po perorálním podání je metformin pomalu a neúplně absorbován z gastrointestinálního traktu. Cmax v plazmě je dosaženo přibližně za 2,5 hodiny. Při jednorázové dávce 500 mg je absolutní biologická dostupnost 50–60%. Při současném příjmu potravy je absorpce metforminu snížena a zpožděna.

Metformin se rychle distribuuje do tělesných tkání. Prakticky se neváže na plazmatické bílkoviny. Hromadí se ve slinných žlázách, játrech a ledvinách.

Vylučuje se ledvinami beze změny. T 1/2 z plazmy je 2-6 hodin.

V případě poškození funkce ledvin je možná akumulace metforminu.

  • Zeptejte se endokrinologa
  • Zobrazit instituce
  • Kupte si léky

Indikace

Diabetes mellitus typu 2 (nezávislý na inzulínu) s neúčinností dietní terapie a cvičení u obézních pacientů: u dospělých - v monoterapii nebo v kombinaci s jinými perorálními hypoglykemickými látkami nebo s inzulinem; u dětí ve věku 10 let a starších - v monoterapii nebo v kombinaci s inzulinem.

Kontraindikace

Akutní nebo chronická metabolická acidóza, diabetická ketoacidóza, diabetický prekom a kóma; selhání ledvin, porucha funkce ledvin (CC Na straně zažívacího systému: možné (obvykle na začátku léčby) nevolnost, zvracení, průjem, plynatost, bolesti břicha; ve vzácných případech - porucha funkce jater, hepatitida (zmizí po ukončení léčby).

Ze strany metabolismu: velmi zřídka - laktátová acidóza (je nutné přerušení léčby).

Ze strany hematopoetického systému: velmi zřídka - zhoršená absorpce vitaminu B 12.

Profil nežádoucích účinků u dětí ve věku 10 let a starších je stejný jako u dospělých.

Lékové interakce

Při současném použití s ​​deriváty sulfonylmočoviny, akarbózou, inzulínem, salicyláty, inhibitory MAO, oxytetracyklinem, ACE inhibitory, s klofibrátem, cyklofosfamidem může být zvýšen hypoglykemický účinek metforminu..

Při současném užívání s kortikosteroidy, hormonální antikoncepcí pro perorální podání, danazolem, epinefrinem, glukagonem, hormony štítné žlázy, deriváty fenothiazinu, thiazidovými diuretiky, deriváty kyseliny nikotinové může hypoglykemický účinek metforminu klesat.

U pacientů užívajících metformin zvyšuje použití kontrastních látek obsahujících jód pro účely diagnostických studií (včetně intravenózní urografie, intravenózní cholangiografie, angiografie, CT) riziko rozvoje akutní renální dysfunkce a laktátové acidózy. Tyto kombinace jsou kontraindikovány..

Beta 2 -adrenomimetika ve formě injekcí zvyšují koncentraci glukózy v krvi v důsledku stimulace β2-adrenergních receptorů. V tomto případě je nutné kontrolovat koncentraci glukózy v krvi. V případě potřeby se doporučuje předepsat inzulín.

Současné užívání cimetidinu může zvýšit riziko laktátové acidózy.

Současné užívání kličkových diuretik může vést k rozvoji laktátové acidózy v důsledku možného funkčního selhání ledvin.

Současné užívání s ethanolem zvyšuje riziko laktátové acidózy..

Nifedipin zvyšuje absorpci a Cmax metforminu.

Kationické léky (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, chinidin, chinin, ranitidin, triamteren, trimethoprim a vankomycin) vylučované v renálních tubulech soutěží s metforminem o tubulární transportní systémy a mohou vést ke zvýšení jeho C max.

speciální instrukce

Nedoporučuje se používat při akutních infekcích, exacerbaci chronických infekčních a zánětlivých onemocnění, traumatu, akutních chirurgických onemocněních, riziku dehydratace.

Nepoužívat před operací a do 2 dnů po operaci.

Je třeba dbát opatrnosti při užívání metforminu u starších pacientů a u těch, kteří vykonávají těžkou fyzickou práci, což je spojeno se zvýšeným rizikem laktátové acidózy. U starších pacientů je často pozorována asymptomatická renální dysfunkce. Zvláštní opatrnosti je zapotřebí, pokud je porucha funkce ledvin vyvolána užíváním antihypertenziv nebo diuretik, stejně jako NSAID.

Pokud má pacient během léčby svalové křeče, poruchy trávení (bolesti břicha) a těžkou astenii, je třeba mít na paměti, že tyto příznaky mohou naznačovat nástup rozvoje laktátové acidózy.

Během období léčby je nutné sledovat funkci ledvin; stanovení obsahu laktátu v plazmě by mělo být prováděno nejméně dvakrát ročně, a také když se objeví myalgie.

Pokud se metformin používá jako monoterapie v souladu s dávkovacím režimem, hypoglykemie se obvykle neobjeví. V kombinaci s inzulínem nebo deriváty sulfonylmočoviny však existuje riziko hypoglykémie. V takových případech je obzvláště nutné pečlivě sledovat koncentraci glukózy v krvi..

Během léčby by se pacienti měli vyvarovat konzumace alkoholu kvůli riziku vzniku laktátové acidózy..

Předklinické studie prokázaly, že metformin nemá karcinogenní potenciál.

Těhotenství a kojení

Adekvátní a dobře kontrolované studie týkající se bezpečnosti metforminu během těhotenství nebyly provedeny. Použití během těhotenství je možné v případech krajní nutnosti, kdy očekávaný přínos léčby pro matku převáží možné riziko pro plod. Metformin prochází placentární bariérou.

Metformin v malém množství se vylučuje do mateřského mléka, zatímco koncentrace metforminu v mateřském mléce může být 1/3 koncentrace v plazmě matky. Nežádoucí účinky nebyly pozorovány u novorozenců kojených během užívání metforminu. Vzhledem k omezenému množství údajů se však užívání během kojení nedoporučuje. Rozhodnutí o ukončení kojení by mělo být učiněno s ohledem na výhody kojení a potenciální riziko nežádoucích účinků u dítěte.

Předklinické studie prokázaly, že metformin nemá teratogenní účinek v dávkách, které jsou 2 až 3krát vyšší než terapeutické dávky používané u lidí. Metformin nemá mutagenní potenciál, neovlivňuje plodnost.

Tablety metforminu 1000 mg, 60 kusů.

Vážení zákazníci, tento web neprodává žádné produkty, ale nabízí stránky lékáren online, kde si můžete koupit potřebné léky za konkurenceschopné ceny.

Dostupnost v lékárnách v Moskvě

SíťVýrobceCenaKoupit
Ozon / Rusko175V odpadcích
Ozon / Rusko214V odpadcích
Ozon / Rusko278,50V odpadcích

Návod k použití

Potahované tablety

1 tableta obsahuje:

Aktivní složky: metformin 500 mg

Pomocné látky: povidon K 90; kukuřičný škrob; krospovidon; stearan hořečnatý; mastek.

Složení skořápky: kyselina methakrylová a kopolymer methylmethakrylátu (Eudragit L 100-55); makrogol 6000; oxid titaničitý; mastek.

Metformin inhibuje glukoneogenezi v játrech, snižuje absorpci glukózy ze střeva, zvyšuje periferní využití glukózy a také zvyšuje citlivost tkáně na inzulín. Současně neovlivňuje sekreci inzulínu beta buňkami pankreatu, nezpůsobuje hypoglykemické reakce. Snižuje hladinu triglyceridů a linoproteinů s nízkou hustotou v krvi. Stabilizuje nebo snižuje tělesnou hmotnost. Má fibrinolytický účinek potlačením inhibitoru aktivátoru plazminogenu tkáňového typu.

Po perorálním podání je metformin absorbován z gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost po podání standardní dávky je 50-60%. Cmax v krevní plazmě je dosaženo 2,5 hodiny po perorálním podání. Prakticky se neváže na plazmatické bílkoviny. Hromadí se ve slinných žlázách, svalech, játrech a ledvinách. Vylučuje se nezměněn ledvinami. T1 / 2 je 9-12 hodin. V případě poruchy funkce ledvin je možná akumulace léčiva.

Diabetes mellitus typu 2 bez tendence ke ketoacidóze (zejména u obézních pacientů) s neúčinnou dietní terapií; v kombinaci s inzulínem - s diabetes mellitus 2. typu, zejména s těžkou obezitou, doprovázenou sekundární inzulínovou rezistencí.

  • diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, kóma;
  • zhoršená funkce ledvin;
  • akutní onemocnění vyskytující se s rizikem rozvoje renální dysfunkce: dehydratace (s průjmem, zvracením), horečka, závažná infekční onemocnění, hypoxické stavy (šok, sepse, infekce ledvin, bronchopulmonální onemocnění);
  • klinicky výrazné projevy akutních a chronických onemocnění, která mohou vést k rozvoji tkáňové hypoxie (srdeční nebo respirační selhání, akutní infarkt myokardu);
  • vážná operace a trauma (pokud je indikována inzulínová terapie);
  • zhoršená funkce jater;
  • chronický alkoholismus, akutní otrava alkoholem;
  • aplikace alespoň 2 dny před a do 2 dnů po provedení radioizotopových nebo rentgenových studií se zavedením kontrastní látky obsahující jód;
  • laktátová acidóza (včetně anamnézy);
  • dodržování hypokalorické stravy (méně než 1 000 kalorií denně);
  • těhotenství;
  • období laktace;
  • přecitlivělost na léčivo.

Nedoporučuje se užívat drogu u osob starších 60 let, které vykonávají těžkou fyzickou práci, což je spojeno se zvýšeným rizikem vzniku laktátové acidózy..

Aplikace během těhotenství a kojení

Při plánování těhotenství, stejně jako v případě těhotenství během užívání metforminu, by mělo být přerušeno a předepsána léčba inzulinem. Vzhledem k tomu, že neexistují žádné údaje o penetraci do mateřského mléka, je tento lék kontraindikován pro kojení. Pokud je to nutné, používejte Metformip během kojení, kojení by mělo být přerušeno.

Způsob podání a dávkování

Dávka léčiva je stanovena lékařem individuálně v závislosti na hladině glukózy v krvi..

Počáteční dávka je 500–1 000 mg denně (1–2 tablety). Po 10–15 dnech je možné další postupné zvyšování dávky v závislosti na hladině glukózy v krvi.

Udržovací dávka léčiva je obvykle 1 500–2 000 mg denně. (3-4 tablety) Maximální dávka je 3000 mg denně (6 tablet).

U starších pacientů by doporučená denní dávka neměla překročit 1 g (2 tablety).

Tablety metforminu se užívají celé během jídla nebo bezprostředně po jídle a zapíjejí se malým množstvím tekutiny (sklenicí vody). Ke snížení nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu by měla být denní dávka rozdělena na 2-3 dávky..

Vzhledem ke zvýšenému riziku vzniku laktátové acidózy musí být dávka léku snížena u závažných metabolických poruch.

Z trávicího systému: nevolnost, zvracení, kovová chuť v ústech, nechutenství, průjem, plynatost, bolesti břicha. Tyto příznaky jsou obzvláště časté na začátku léčby a obvykle vymizí samy. Tyto příznaky lze snížit předepsáním anthocidů, derivátů atropinu nebo antispazmodik.

Ze strany metabolismu: ve vzácných případech - laktátová acidóza (vyžaduje přerušení léčby); při dlouhodobé léčbě - hypovitaminóza B12 (malabsorpce).

Ze strany hematopoetických orgánů: v některých případech - megaloblastická anémie.

Z endokrinního systému: hypoglykemie.

Alergické reakce: kožní vyrážka.

Během léčby je nutné sledovat funkci ledvin. Nejméně dvakrát ročně, stejně jako při výskytu myalgie, je třeba stanovit obsah laktátu v plazmě. Kromě toho je nutné každých 6 měsíců kontrolovat hladinu kreatininu v krevním séru (zejména u pacientů, starších osob). Nepředepisujte metformin, pokud je hladina kreatininu v krvi vyšší než 135 μmol / l u mužů a 110 μmol / l u žen.

Je možné použít lék Metformin v kombinaci s deriváty sulfonylmočoviny. V tomto případě je obzvláště nutné pečlivě sledovat hladinu glukózy v krvi..

48 hodin před a do 48 hodin po radiokontrastu (urografie, IV angiografie) by měl přestat užívat metformin.

Pokud se u pacienta objeví bronchopulmonální infekce nebo infekční onemocnění urogenitálních orgánů, okamžitě o tom informujte ošetřujícího lékaře.

Během léčby byste se měli zdržet užívání alkoholu a léků obsahujících ethanol..

Vliv na schopnost řídit vozidla a používat mechanismy

Použití léku v monoterapii nemá vliv na schopnost řídit vozidla a pracovat s mechanismy.

Pokud se Metformin kombinuje s jinými hypoglykemickými látkami (deriváty sulfonylmočoviny, inzulín), mohou se vyvinout hypoglykemické stavy, při nichž se zhoršuje schopnost řídit vozidla a provádět jiné potenciálně nebezpečné činnosti, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlé psychomotorické reakce..

Nedoporučuje se užívat danazol současně, aby se zabránilo jeho hyperglykemickému účinku. Je-li léčba danazolem nutná a po ukončení léčby danazolem je nutná úprava dávky jódu metforminu ke kontrole hladiny glykémie.

Kombinace vyžadující zvláštní péči: chlorpromazin - při užívání ve vysokých dávkách (100 mg / den) zvyšuje glykemii a snižuje uvolňování inzulínu.

Při léčbě antipsychotiky a po ukončení léčby antipsychotiky je nutná úprava dávky metforminu pod kontrolou glykemických hladin.

Při současném použití s ​​deriváty sulfonylmočoviny, akarbózou, inzulinem, NSAID, inhibitory MAO, oxytetracyklinem, ACE inhibitory, deriváty klofibrátu, cyklofosfamidem, β-blokátory může dojít ke zvýšení hypoglykemického účinku metforminu..

Při současném užívání s GCS, perorálními kontraceptivy, epinefrinem, sympatomimetiky, glukagonem, hormony štítné žlázy, thiazidovými a kličkovými diuretiky, deriváty fenothiazinu, deriváty kyseliny nikotinové je možné snížit hypoglykemický účinek metforminu.

Cimetidin zpomaluje vylučování metforminu, což zvyšuje riziko vzniku laktátové acidózy.

Metformin může oslabit účinek antikoagulancií (deriváty kumarinu).

Pití alkoholu zvyšuje riziko vzniku laktátové acidózy během akutní intoxikace alkoholem, zejména v případě hladovění nebo po nízkokalorické stravě, stejně jako při selhání jater.

V případě předávkování metforminem je možný rozvoj laktátové acidózy s fatálními následky. Příčinou rozvoje laktátové acidózy může být také akumulace léku v důsledku poruchy funkce ledvin..

Příznaky laktátové acidózy: nevolnost, zvracení, průjem, snížení tělesné teploty, bolesti břicha, bolesti svalů, v budoucnu může dojít ke zvýšení dechové frekvence, závratím, poruchám vědomí a rozvoji kómatu.

Léčba: pokud se objeví známky laktátové acidózy, měla by být léčba metforminem okamžitě ukončena, pacient by měl být urgentně hospitalizován a po stanovení koncentrace laktátu by měla být potvrzena diagnóza. Nejúčinnějším opatřením k eliminaci laktátu a metforminu z těla je hemodialýza. Provádějí také symptomatickou léčbu.

Při kombinované léčbě metforminem se sulfonylmočovinami se může vyvinout hypoglykemie.

Na suchém a tmavém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C. Udržujte mimo dosah dětí.

Více Informací O Diagnózu Diabetu

Jak odstranit cukr z těla a krve: potraviny, které odstraňují cukr

Léčba

Nejen malé děti milují jíst sladkosti, ale naprosto všichni dospělí. Rozhodně jsou takové potraviny extrémně škodlivé a mohou negativně ovlivnit váhu a zdraví..

Indikátory cukru 7.7 na prázdný žaludek: jak nebezpečná je taková hladina glukózy pro tělo?

Druhy

Glukóza je jedním z nejběžnějších zdrojů energie pro živé bytosti na Zemi. Je to monosacharid. V různých bobulích a ovocích je hodně glukózy.