Hlavní / Důvody

METFORÁLNÍ TBL OBD 850MG N120

Pozornost! Zde uvedené materiály slouží pouze pro informační účely a nemohou být vodítkem pro samoléčbu. Stránky v žádném případě neodpovídají za poskytnuté popisy produktů. Používáte je nebo nepoužíváte na vlastní riziko!

V roce 2020 - 16. července
zhruba můžete koupit „METFORAL TBL OBD 850MG N120“ v lotyšské Rize za následující cenu:

12,57 € 14,3 $ 11,41 £ 1016руб. 130,5 SEK 56 PLN 49,14 ₪

Maximální cena povolená státem v Lotyšsku (z webu ZVA) Euro:Znovu zkontrolovat

ATC kód: A10BA02

Léčivé látky: Metforminum

Výrobce: Berlin-Chemie Ag.
Lék METFORAL TBL OBD 850MG N120 je uveden na seznamu léčivých přípravků v Lotyšsku.

Lék na předpis (℞)

Seznam léčivých přípravků, přípravků se stejným nebo podobným názvem *
Název produktu / léčivaCenyŘetězec lékáren
METFORAL 850 MG PLĖVELE DENGTOS TABLETĖS N120 (K) Metformino hidrochloridas R X
METFORAL 850MG TABL.N120 R X (Berlin Chemie)
METFORAL 850MG TBL 850MG N120
METFORAL 850MG TBL 850MG N120
METFORÁLNÍ TBL OBD 850MG N120 (K)
* Tato tabulka byla sestavena plně automaticky, nezávisle na postavení inzerentů způsobem, přímo a bez úprav, předávající otevřené nabídky dostupné ve stanovených termínech. Podle regulačních předpisů lze v Lotyšsku distribuovat přes internet pouze volně prodejné léky..

Název: Metformin (Metforminum)
Farmakologický účinek:
Metformin (dimethylbiguanid) je perorální antidiabetikum, které patří do třídy biguanidů. Účinnost metforminu je spojena se schopností účinné látky inhibovat glukoneogenezi v těle. Účinná látka inhibuje transport elektronů v mitochondriálním dýchacím řetězci. To vede ke snížení koncentrace ATP uvnitř buněk a ke stimulaci glykolýzy prováděné způsobem bez obsahu kyslíku. Výsledkem je zvýšení penetrace glukózy do buněk z extracelulárního prostoru, zvýšení produkce laktátu a pyruvátu v játrech, střevech, tucích a svalových tkáních. Zásoby glykogenu v jaterních buňkách také klesají. Nezpůsobuje hypoglykemické účinky, protože neaktivuje produkci inzulínu.

Snižuje oxidaci tuků a inhibuje produkci volných mastných kyselin. Při použití léku dochází ke změně farmakodynamiky inzulínu v důsledku snížení poměru vázaného inzulínu k volnému inzulínu. Bylo také zjištěno zvýšení poměru inzulín / proinzulin. Vzhledem k mechanismu účinku léčiva dochází ke snížení hladiny glukózy v krevním séru po konzumaci jídla a rovněž klesá základní hladina glukózy. Vzhledem k tomu, že lék nestimuluje produkci inzulínu beta buňkami pankreatu, zastavuje hyperinzulinémii, která je považována za jeden z nejdůležitějších faktorů při zvyšování tělesné hmotnosti u diabetes mellitus a progresi vaskulárních komplikací. Ke snížení hladin glukózy dochází zlepšením absorpce glukózy svalovými buňkami a zvýšením citlivosti periferních receptorů na inzulín. U zdravých lidí (bez diabetes mellitus) nedochází při užívání metforminu k poklesu hladiny glukózy. Metformin přispívá ke snížení hmotnosti u obezity a cukrovky potlačením chuti k jídlu, snížením absorpce glukózy z potravy v gastrointestinálním traktu a stimulací anaerobní glykolýzy.

Metformin má také fibrinolytický účinek v důsledku inhibice PAI-1 (inhibitor tkáňového plazminogenového aktivátoru) a t-PA (tkáňový plazminogenový aktivátor).
Lék stimuluje proces biotransformace glukózy na glykogen, aktivuje krevní oběh v jaterní tkáni. Vlastnosti snižující hladinu lipidů: snižují hladinu LDL (lipoprotein s nízkou hustotou), triglyceridů (o 10–20% i při počátečním zvýšení o 50%) a VLDL (lipoprotein s velmi nízkou hustotou). Díky svým metabolickým účinkům způsobuje metformin zvýšení hladin HDL (lipoprotein s vysokou hustotou) o 20–30%.

Lék inhibuje vývoj proliferace prvků hladkého svalstva cévní stěny. Pozitivně působí na kardiovaskulární systém, brání vzniku diabetické angiopatie.

Po perorálním podání je maximální koncentrace účinné látky v krevní plazmě dosažena za 2,5 hodiny.U pacientů, kteří dostávali léčivo v maximálních přípustných dávkách, nepřekročil nejvyšší obsah účinné látky v krevní plazmě 4 μg / ml. 6 hodin po užití pilulky končí absorpce účinné látky z léčiva, což je doprovázeno poklesem plazmatické koncentrace metforminu. Při užívání doporučených dávek po 1–2 dnech jsou v krevní plazmě konstantní koncentrace metforminu v rozmezí 1 μg / ml nebo méně.

Pokud užíváte drogu při jídle, dochází ke snížení absorpce metforminu z drogy. Metformin se hromadí hlavně ve stěnách zažívací trubice: v tenkém střevě a dvanáctníku, žaludku, slinných žlázách a játrech. Poločas je přibližně 6,5 hodiny. Při vnitřním použití metforminu je absolutní biologická dostupnost u zdravých jedinců přibližně 50–60%. Mírně vázán na plazmatické bílkoviny. Pomocí tubulární sekrece a glomerulární filtrace se 20 až 30% podané dávky vylučuje ledvinami (nezměněno, protože na rozdíl od forminu není metabolizováno). V případě poškození funkce ledvin se renální clearance rovněž snižuje úměrně s clearance kreatininu, proto se zvyšuje plazmatická koncentrace a biologický poločas metforminu v těle, což může způsobit akumulaci účinné látky v těle.
Indikace pro použití:
Je předepsán pro dospělé s diabetem typu 1 a typu 2. Metformin se používá jako doplněk k hlavní terapii inzulinem nebo jinými antidiabetiky a také ve formě monoterapie (u diabetu 1. typu se používá pouze v kombinaci s inzulínem). Zvláště se doporučuje za přítomnosti souběžné obezity v případě, že není dosaženo potřebné kontroly hodnot glukózy v krvi pouze adekvátní fyzickou aktivitou nebo dietou.
Způsob aplikace:
Tablety metforminu se polykají celé a zapíjejí se velkým množstvím vody. Lék by měl být užíván až po jídle. Pokud má pacient potíže s polykáním tablety (například 850 mg tablety), je rozdělena na 2 části, aby se usnadnilo riskování. V tomto případě je nutné vzít obě poloviny najednou, jednu po druhé..
Počáteční dávka metforminu je 1 000 mg / den. Rozdělení denní dávky na 2 nebo 3 dávky může vést k významnému oslabení vedlejších účinků trávicího systému. Dávka metforminu může být postupně zvyšována po 10-15 dnech. Dávka léčiva se volí s přihlédnutím k údajům o glukózovém profilu pacienta. Udržovací dávka je 1 500 až 2 000 mg / den. Maximální povolená dávka je 3000 mg / den.

Lék užívají starší lidé pouze s přihlédnutím k datům neustálého sledování renálních funkcí.
Plná terapeutická aktivita je pozorována 2 týdny po užití léku.

Pokud potřebujete přejít na metformin z jiného hypoglykemického perorálního léku, pak je třeba vysadit předchozí lék a poté zahájit léčbu metforminem v doporučeném dávkování..

Při kombinaci inzulínu a metforminu se dávka inzulínu během prvních 4–6 dnů nemění. Pokud se v budoucnu ukáže, že je to nutné, dávka inzulínu se postupně snižuje - v příštích několika dnech o 4–8 IU. Pokud pacient dostane více než 40 jednotek inzulínu denně, pak se snížení jeho dávky na pozadí užívání metforminu provádí pouze v nemocnici, protože vyžaduje velkou péči.
Vedlejší efekty:
Nejběžnějšími vedlejšími účinky metforminu (10% nebo více) jsou účinky z trávicího systému: průjem, nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, bolesti břicha, kovová chuť v ústech.
Tyto nežádoucí účinky se obvykle objevují na začátku užívání léku. V převládajícím počtu pozorování nežádoucí účinky z trávicího systému rychle a nezávisle mizí, i když se pokračuje v podávání metforminu..

Při přecitlivělosti na léčivou látku je pozorován mírný erytém (velmi zřídka). Zrušení metforminu vyžaduje, aby se u pacienta vyvinula laktátová acidóza (velmi vzácný nežádoucí účinek).
Při dlouhodobém užívání léku u některých pacientů dochází ke snížení absorpce kyanokobalaminu (vitamin B12), ke snížení jeho hladiny v krevním séru. Může způsobit megaloblastickou anémii a poruchy krvetvorby.
Kontraindikace:
• věk dětí (do 15 let);
• přecitlivělost na léčivou látku nebo na kteroukoli složku metforminu;
• diabetický prekom;
• renální dysfunkce nebo selhání ledvin (hladina kreatininu v séru u mužů je 135 µmol / l a vyšší, u žen 110 µmol / l a vyšší);
• diabetická ketoacidóza;
• gangréna;
• dehydratace těla (s zvracením nebo průjmem);
• syndrom diabetické nohy;
• některé akutní stavy, které mohou potenciálně způsobit zhoršení funkce ledvinové tkáně (například závažná infekční onemocnění, dehydratace, šok);
• akutní infarkt myokardu;
• nedostatečnost funkce nadledvin;
• dodržování stravy s denním obsahem kalorií nižším než 1 000 kcal;
• selhání jater;
• laktátová acidóza (včetně anamnestické indikace laktátové acidózy);
• těžká infekční onemocnění;
• chronický alkoholismus;
• akutní nebo chronické patologické stavy, které způsobují hypoxii tkání (například respirační nebo srdeční selhání, šok, indikace nedávného infarktu myokardu);
• horečka;
• velké trauma nebo větší chirurgický zákrok (zvláště pokud je indikován inzulín);
• intraarteriální nebo intravenózní podání rentgenových kontrastních látek obsahujících jód;
• akutní otravu alkoholem;
• Během těhotenství a kojení.
Těhotenství:
Metformin je kontraindikován. Přestaňte kojit, pokud je nutná medikamentózní léčba.
Interakce s jinými léčivými přípravky:
Kombinace metforminu s deriváty sulfonylmočoviny a inzulinem vyžaduje opatrnost, protože existuje riziko hypoglykémie. Účinnost metforminu z hlediska hypoglykemického účinku je snížena systémovými a lokálními glukokortikosteroidy, sympatomimetiky, glukagonem, adrenalinem, gestageny, estrogeny, hormony štítné žlázy, deriváty kyseliny nikotinové, thiazidovými diuretiky a fenothiaziny. Riziko vzniku laktátové acidózy zvyšuje ethanol, takže při užívání drogy je třeba se vyvarovat alkoholu. Totéž platí pro léky, které obsahují alkohol..
Vylučování metforminu z těla zpomaluje cimetidin, což zvyšuje riziko laktátové acidózy.

Inhibitory angiotenzin-konvertujícího faktoru, antagonisté β2-adrenergních receptorů, inhibitory monoaminooxidázy, deriváty cyklofosfamidu a samotný cyklofosfamid, deriváty klofibrátu, nesteroidní protizánětlivé léky a oxytetracyklin mohou potencovat hypoglykemický účinek metforminu. Intravenózní nebo intraarteriální použití kontrastních látek obsahujících jód pro rentgenové studie může způsobit selhání ledvin, v důsledku čehož se začne hromadit metformin, což zvyšuje riziko laktátové acidózy. Léčba je přerušena před, během a do 2 dnů po rentgenových studiích s intravaskulárním podáním kontrastních látek obsahujících jód. Poté nelze léčbu metforminem obnovit, dokud nebude znovu posouzena funkce ledvin jako normální..

Neuroleptický chlorpropamazin ve vysokých dávkách zvyšuje hladinu glukózy v séru a inhibuje uvolňování inzulínu, což může vyžadovat zvýšení dávky metforminu (provádí se pouze pod kontrolou glukózy v séru).
Kombinace danazolu s metforminem se nedoporučuje, protože je možná hyperglykémie. Amilorid, morfin, chinin, vankomycin, chinidin, cimetidin, triamteren, ranitidin, prokainamid, nifedipin (stejně jako další inhibitory vápníkového kanálu), trimethoprim, famotidin a digoxin jsou vylučovány renálními tubuly. Při paralelním podávání metforminu jsou schopni soutěžit o tubulární transportní systémy, proto při dlouhodobém užívání způsobují zvýšení plazmatické koncentrace účinné látky léčiva o 60%.

Guar a cholestyramin inhibují absorpci účinné látky tablet metforminu, což je doprovázeno snížením jeho účinnosti. Tyto léky je třeba užívat pouze několik hodin po užití metforminu. Lék zvyšuje účinky vnitřních antikoagulancií třídy kumarinu.
Předávkovat:
Byl zaznamenán případ předávkování metforminem v dávce 85 g. Současně se nevyvinula hypoglykemie, byla však uvedena laktátová acidóza. Laktátová acidóza je nebezpečná komplikace, jejíž první příznaky jsou: zvracení, průjem, nevolnost, horečka, bolesti svalů, bolesti břicha. Pokud není poskytnuta žádná pomoc, mohou se v budoucnu objevit závratě, zrychlené dýchání, porucha vědomí a kóma. V diagnostice jsou důležité následující laboratorní testy: zvýšení hladiny laktátu v krevním séru až o 5 mmol / l, snížení acidobazické rovnováhy krve, zvýšení poměru laktát / pyruvát a zvýšení deficitu aniontu.

Léčba je přerušena, pokud existuje podezření na metabolickou acidózu, a pacient by měl být okamžitě hospitalizován. Hemodialýza je nejúčinnějším způsobem, jak odstranit metformin z těla a snížit hladinu laktátu. Další léčba je symptomatická.
Formulář vydání:
Potahované tablety, každá 500; 850 mg. V blistru - 30; 120 tablet.
Podmínky skladování:
Seznam B. Při teplotě 25 stupňů Celsia. Doba použitelnosti je 3 roky. Uchovávejte mimo dosah dětí.
Synonyma:
Metformin, Metfogamma, Glucophage, Metformin-vero, Metformin-Richter, Formetin, Siofor, Formin Plyve, Vero-Metformin, Glyformin, Glycon, Glycomet, Metformin-BMS, Novoformin, Glyminfor, Dianormet, Glucophagl, Metformin, Hydroform Metospanin.
Složení:
Léčivá látka: metformin.
Pomocné látky: stearát hořečnatý, škrob, mastek.
Dodatečně:
Nebyly shromážděny dostatečné zkušenosti s předepisováním v pediatrii. Při monoterapii Metformin nezpůsobuje hypoglykemii, takže můžete řídit vozidla nebo pracovat se složitými zařízeními. Pokud se však lék užívá v kombinaci s inzulínem nebo jinými léky k léčbě diabetes mellitus (ripaglinid, deriváty sulfonylmočoviny), je pacient informován o možnosti hypoglykémie, která může narušit motorickou koordinaci a duševní reakce.

Předepisování pilulek pacientům ve věku 60 let a starším se nedoporučuje, pokud vykonávají těžkou fyzickou práci. To může vést k laktátové acidóze. Hladina kreatininu v séru by měla být stanovena jak před léčbou, tak pravidelně během léčby (jednou ročně normální rychlostí). Pokud byla počáteční hladina kreatininu nad normální hodnotou nebo na horní hranici, pak je doporučená frekvence studie 2-4krát ročně. Starší osoby mohou mít asymptomatický průběh selhání ledvin, proto se jejich hladina kreatininu měří také 2–4krát ročně..
Pokud máte nadváhu, musíte jíst energeticky vyváženou stravu..

Při užívání léku musí pacienti dodržovat individuálně předepsanou dietu, která zohledňuje správné rozložení příjmu sacharidů v potravě během dne. Na začátku užívání diuretik, nesteroidních protizánětlivých léků a antihypertenziv může dojít ke komplikacím, jako je selhání ledvin. U těchto pacientů by měl být metformin používán s opatrností kvůli možnému zhoršení funkce ledvin..
Po chirurgických zákrocích je léková terapie obnovena po 2 dnech. Metformin byste neměli užívat před tímto obdobím. Obecně přijímané laboratorní testy ke kontrole průběhu diabetes mellitus se provádějí pečlivě a pravidelně, při dodržení určitých intervalů.
Pozornost!
Před použitím metforminu byste se měli poradit se svým lékařem. Tato instrukce je poskytována ve volném překladu a je určena pouze pro informaci. Další informace naleznete v anotaci výrobce.
">

Název: Metformin (Metforminum)
Farmakologický účinek:
Metformin (dimethylbiguanid) je perorální antidiabetikum, které patří do třídy biguanidů. Účinnost metforminu je spojena se schopností účinné látky inhibovat glukoneogenezi v těle. Účinná látka inhibuje transport elektronů v mitochondriálním dýchacím řetězci. To vede ke snížení koncentrace ATP uvnitř buněk a ke stimulaci glykolýzy prováděné způsobem bez obsahu kyslíku. Výsledkem je zvýšení penetrace glukózy do buněk z extracelulárního prostoru, zvýšení produkce laktátu a pyruvátu v játrech, střevech, tucích a svalových tkáních. Zásoby glykogenu v jaterních buňkách také klesají. Nezpůsobuje hypoglykemické účinky, protože neaktivuje produkci inzulínu.

Snižuje oxidaci tuků a inhibuje produkci volných mastných kyselin. Při použití léku dochází ke změně farmakodynamiky inzulínu v důsledku snížení poměru vázaného inzulínu k volnému inzulínu. Bylo také zjištěno zvýšení poměru inzulín / proinzulin. Vzhledem k mechanismu účinku léčiva dochází ke snížení hladiny glukózy v krevním séru po konzumaci jídla a rovněž klesá základní hladina glukózy. Vzhledem k tomu, že lék nestimuluje produkci inzulínu beta buňkami pankreatu, zastavuje hyperinzulinémii, která je považována za jeden z nejdůležitějších faktorů při zvyšování tělesné hmotnosti u diabetes mellitus a progresi vaskulárních komplikací. Ke snížení hladin glukózy dochází zlepšením absorpce glukózy svalovými buňkami a zvýšením citlivosti periferních receptorů na inzulín. U zdravých lidí (bez diabetes mellitus) nedochází při užívání metforminu k poklesu hladiny glukózy. Metformin přispívá ke snížení hmotnosti u obezity a cukrovky potlačením chuti k jídlu, snížením absorpce glukózy z potravy v gastrointestinálním traktu a stimulací anaerobní glykolýzy.

Metformin má také fibrinolytický účinek v důsledku inhibice PAI-1 (inhibitor tkáňového plazminogenového aktivátoru) a t-PA (tkáňový plazminogenový aktivátor).
Lék stimuluje proces biotransformace glukózy na glykogen, aktivuje krevní oběh v jaterní tkáni. Vlastnosti snižující hladinu lipidů: snižují hladinu LDL (lipoprotein s nízkou hustotou), triglyceridů (o 10–20% i při počátečním zvýšení o 50%) a VLDL (lipoprotein s velmi nízkou hustotou). Díky svým metabolickým účinkům způsobuje metformin zvýšení hladin HDL (lipoprotein s vysokou hustotou) o 20–30%.

Lék inhibuje vývoj proliferace prvků hladkého svalstva cévní stěny. Pozitivně působí na kardiovaskulární systém, brání vzniku diabetické angiopatie.

Po perorálním podání je maximální koncentrace účinné látky v krevní plazmě dosažena za 2,5 hodiny.U pacientů, kteří dostávali léčivo v maximálních přípustných dávkách, nepřekročil nejvyšší obsah účinné látky v krevní plazmě 4 μg / ml. 6 hodin po užití pilulky končí absorpce účinné látky z léčiva, což je doprovázeno poklesem plazmatické koncentrace metforminu. Při užívání doporučených dávek po 1–2 dnech jsou v krevní plazmě konstantní koncentrace metforminu v rozmezí 1 μg / ml nebo méně.

Pokud užíváte drogu při jídle, dochází ke snížení absorpce metforminu z drogy. Metformin se hromadí hlavně ve stěnách zažívací trubice: v tenkém střevě a dvanáctníku, žaludku, slinných žlázách a játrech. Poločas je přibližně 6,5 hodiny. Při vnitřním použití metforminu je absolutní biologická dostupnost u zdravých jedinců přibližně 50–60%. Mírně vázán na plazmatické bílkoviny. Pomocí tubulární sekrece a glomerulární filtrace se 20 až 30% podané dávky vylučuje ledvinami (nezměněno, protože na rozdíl od forminu není metabolizováno). V případě poškození funkce ledvin se renální clearance rovněž snižuje úměrně s clearance kreatininu, proto se zvyšuje plazmatická koncentrace a biologický poločas metforminu v těle, což může způsobit akumulaci účinné látky v těle.
Indikace pro použití:
Je předepsán pro dospělé s diabetem typu 1 a typu 2. Metformin se používá jako doplněk k hlavní terapii inzulinem nebo jinými antidiabetiky a také ve formě monoterapie (u diabetu 1. typu se používá pouze v kombinaci s inzulínem). Zvláště se doporučuje za přítomnosti souběžné obezity v případě, že není dosaženo potřebné kontroly hodnot glukózy v krvi pouze adekvátní fyzickou aktivitou nebo dietou.
Způsob aplikace:
Tablety metforminu se polykají celé a zapíjejí se velkým množstvím vody. Lék by měl být užíván až po jídle. Pokud má pacient potíže s polykáním tablety (například 850 mg tablety), je rozdělena na 2 části, aby se usnadnilo riskování. V tomto případě je nutné vzít obě poloviny najednou, jednu po druhé..
Počáteční dávka metforminu je 1 000 mg / den. Rozdělení denní dávky na 2 nebo 3 dávky může vést k významnému oslabení vedlejších účinků trávicího systému. Dávka metforminu může být postupně zvyšována po 10-15 dnech. Dávka léčiva se volí s přihlédnutím k údajům o glukózovém profilu pacienta. Udržovací dávka je 1 500 až 2 000 mg / den. Maximální povolená dávka je 3000 mg / den.

Lék užívají starší lidé pouze s přihlédnutím k datům neustálého sledování renálních funkcí.
Plná terapeutická aktivita je pozorována 2 týdny po užití léku.

Pokud potřebujete přejít na metformin z jiného hypoglykemického perorálního léku, pak je třeba vysadit předchozí lék a poté zahájit léčbu metforminem v doporučeném dávkování..

Při kombinaci inzulínu a metforminu se dávka inzulínu během prvních 4–6 dnů nemění. Pokud se v budoucnu ukáže, že je to nutné, dávka inzulínu se postupně snižuje - v příštích několika dnech o 4–8 IU. Pokud pacient dostane více než 40 jednotek inzulínu denně, pak se snížení jeho dávky na pozadí užívání metforminu provádí pouze v nemocnici, protože vyžaduje velkou péči.
Vedlejší efekty:
Nejběžnějšími vedlejšími účinky metforminu (10% nebo více) jsou účinky z trávicího systému: průjem, nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, bolesti břicha, kovová chuť v ústech.
Tyto nežádoucí účinky se obvykle objevují na začátku užívání léku. V převládajícím počtu pozorování nežádoucí účinky z trávicího systému rychle a nezávisle mizí, i když se pokračuje v podávání metforminu..

Při přecitlivělosti na léčivou látku je pozorován mírný erytém (velmi zřídka). Zrušení metforminu vyžaduje, aby se u pacienta vyvinula laktátová acidóza (velmi vzácný nežádoucí účinek).
Při dlouhodobém užívání léku u některých pacientů dochází ke snížení absorpce kyanokobalaminu (vitamin B12), ke snížení jeho hladiny v krevním séru. Může způsobit megaloblastickou anémii a poruchy krvetvorby.
Kontraindikace:
• věk dětí (do 15 let);
• přecitlivělost na léčivou látku nebo na kteroukoli složku metforminu;
• diabetický prekom;
• renální dysfunkce nebo selhání ledvin (hladina kreatininu v séru u mužů je 135 µmol / l a vyšší, u žen 110 µmol / l a vyšší);
• diabetická ketoacidóza;
• gangréna;
• dehydratace těla (s zvracením nebo průjmem);
• syndrom diabetické nohy;
• některé akutní stavy, které mohou potenciálně způsobit zhoršení funkce ledvinové tkáně (například závažná infekční onemocnění, dehydratace, šok);
• akutní infarkt myokardu;
• nedostatečnost funkce nadledvin;
• dodržování stravy s denním obsahem kalorií nižším než 1 000 kcal;
• selhání jater;
• laktátová acidóza (včetně anamnestické indikace laktátové acidózy);
• těžká infekční onemocnění;
• chronický alkoholismus;
• akutní nebo chronické patologické stavy, které způsobují hypoxii tkání (například respirační nebo srdeční selhání, šok, indikace nedávného infarktu myokardu);
• horečka;
• velké trauma nebo větší chirurgický zákrok (zvláště pokud je indikován inzulín);
• intraarteriální nebo intravenózní podání rentgenových kontrastních látek obsahujících jód;
• akutní otravu alkoholem;
• Během těhotenství a kojení.
Těhotenství:
Metformin je kontraindikován. Přestaňte kojit, pokud je nutná medikamentózní léčba.
Interakce s jinými léčivými přípravky:
Kombinace metforminu s deriváty sulfonylmočoviny a inzulinem vyžaduje opatrnost, protože existuje riziko hypoglykémie. Účinnost metforminu z hlediska hypoglykemického účinku je snížena systémovými a lokálními glukokortikosteroidy, sympatomimetiky, glukagonem, adrenalinem, gestageny, estrogeny, hormony štítné žlázy, deriváty kyseliny nikotinové, thiazidovými diuretiky a fenothiaziny. Riziko vzniku laktátové acidózy zvyšuje ethanol, takže při užívání drogy je třeba se vyvarovat alkoholu. Totéž platí pro léky, které obsahují alkohol..
Vylučování metforminu z těla zpomaluje cimetidin, což zvyšuje riziko laktátové acidózy.

Inhibitory angiotenzin-konvertujícího faktoru, antagonisté β2-adrenergních receptorů, inhibitory monoaminooxidázy, deriváty cyklofosfamidu a samotný cyklofosfamid, deriváty klofibrátu, nesteroidní protizánětlivé léky a oxytetracyklin mohou potencovat hypoglykemický účinek metforminu. Intravenózní nebo intraarteriální použití kontrastních látek obsahujících jód pro rentgenové studie může způsobit selhání ledvin, v důsledku čehož se začne hromadit metformin, což zvyšuje riziko laktátové acidózy. Léčba je přerušena před, během a do 2 dnů po rentgenových studiích s intravaskulárním podáním kontrastních látek obsahujících jód. Poté nelze léčbu metforminem obnovit, dokud nebude znovu posouzena funkce ledvin jako normální..

Neuroleptický chlorpropamazin ve vysokých dávkách zvyšuje hladinu glukózy v séru a inhibuje uvolňování inzulínu, což může vyžadovat zvýšení dávky metforminu (provádí se pouze pod kontrolou glukózy v séru).
Kombinace danazolu s metforminem se nedoporučuje, protože je možná hyperglykémie. Amilorid, morfin, chinin, vankomycin, chinidin, cimetidin, triamteren, ranitidin, prokainamid, nifedipin (stejně jako další inhibitory vápníkového kanálu), trimethoprim, famotidin a digoxin jsou vylučovány renálními tubuly. Při paralelním podávání metforminu jsou schopni soutěžit o tubulární transportní systémy, proto při dlouhodobém užívání způsobují zvýšení plazmatické koncentrace účinné látky léčiva o 60%.

Guar a cholestyramin inhibují absorpci účinné látky tablet metforminu, což je doprovázeno snížením jeho účinnosti. Tyto léky je třeba užívat pouze několik hodin po užití metforminu. Lék zvyšuje účinky vnitřních antikoagulancií třídy kumarinu.
Předávkovat:
Byl zaznamenán případ předávkování metforminem v dávce 85 g. Současně se nevyvinula hypoglykemie, byla však uvedena laktátová acidóza. Laktátová acidóza je nebezpečná komplikace, jejíž první příznaky jsou: zvracení, průjem, nevolnost, horečka, bolesti svalů, bolesti břicha. Pokud není poskytnuta žádná pomoc, mohou se v budoucnu objevit závratě, zrychlené dýchání, porucha vědomí a kóma. V diagnostice jsou důležité následující laboratorní testy: zvýšení hladiny laktátu v krevním séru až o 5 mmol / l, snížení acidobazické rovnováhy krve, zvýšení poměru laktát / pyruvát a zvýšení deficitu aniontu.

Léčba je přerušena, pokud existuje podezření na metabolickou acidózu, a pacient by měl být okamžitě hospitalizován. Hemodialýza je nejúčinnějším způsobem, jak odstranit metformin z těla a snížit hladinu laktátu. Další léčba je symptomatická.
Formulář vydání:
Potahované tablety, každá 500; 850 mg. V blistru - 30; 120 tablet.
Podmínky skladování:
Seznam B. Při teplotě 25 stupňů Celsia. Doba použitelnosti je 3 roky. Uchovávejte mimo dosah dětí.
Synonyma:
Metformin, Metfogamma, Glucophage, Metformin-vero, Metformin-Richter, Formetin, Siofor, Formin Plyve, Vero-Metformin, Glyformin, Glycon, Glycomet, Metformin-BMS, Novoformin, Glyminfor, Dianormet, Glucophagl, Metformin, Hydroform Metospanin.
Složení:
Léčivá látka: metformin.
Pomocné látky: stearát hořečnatý, škrob, mastek.
Dodatečně:
Nebyly shromážděny dostatečné zkušenosti s předepisováním v pediatrii. Při monoterapii Metformin nezpůsobuje hypoglykemii, takže můžete řídit vozidla nebo pracovat se složitými zařízeními. Pokud se však lék užívá v kombinaci s inzulínem nebo jinými léky k léčbě diabetes mellitus (ripaglinid, deriváty sulfonylmočoviny), je pacient informován o možnosti hypoglykémie, která může narušit motorickou koordinaci a duševní reakce.

Předepisování pilulek pacientům ve věku 60 let a starším se nedoporučuje, pokud vykonávají těžkou fyzickou práci. To může vést k laktátové acidóze. Hladina kreatininu v séru by měla být stanovena jak před léčbou, tak pravidelně během léčby (jednou ročně normální rychlostí). Pokud byla počáteční hladina kreatininu nad normální hodnotou nebo na horní hranici, pak je doporučená frekvence studie 2-4krát ročně. Starší osoby mohou mít asymptomatický průběh selhání ledvin, proto se jejich hladina kreatininu měří také 2–4krát ročně..
Pokud máte nadváhu, musíte jíst energeticky vyváženou stravu..

Při užívání léku musí pacienti dodržovat individuálně předepsanou dietu, která zohledňuje správné rozložení příjmu sacharidů v potravě během dne. Na začátku užívání diuretik, nesteroidních protizánětlivých léků a antihypertenziv může dojít ke komplikacím, jako je selhání ledvin. U těchto pacientů by měl být metformin používán s opatrností kvůli možnému zhoršení funkce ledvin..
Po chirurgických zákrocích je léková terapie obnovena po 2 dnech. Metformin byste neměli užívat před tímto obdobím. Obecně přijímané laboratorní testy ke kontrole průběhu diabetes mellitus se provádějí pečlivě a pravidelně, při dodržení určitých intervalů.
Pozornost!
Před použitím metforminu byste se měli poradit se svým lékařem. Tato instrukce je poskytována ve volném překladu a je určena pouze pro informaci. Další informace naleznete v anotaci výrobce.
Zdroj anotace, návod k použití drogy (léku): Stránka "Piluli - medicína od A do Z"

Metformin

Složení

Léčivo obsahuje účinnou látku metformin a další látky: škrob, stearát hořečnatý, mastek.

Formulář vydání

Léčivo se vyrábí ve formě tablet, které jsou pokryty filmovou skořápkou. Vyrábí se tablety 500 mg a 850 mg. V blistru může být 30 nebo 120 kusů.

farmaceutický účinek

Metformin je látka třídy biguanidů, jeho mechanismus účinku se projevuje inhibicí procesu glukoneogeneze v játrech, snižuje absorpci glukózy ze střeva, zvyšuje proces periferního využití glukózy a zvyšuje stupeň tkáňové citlivosti na působení inzulínu. Neovlivňuje proces vylučování inzulínu beta buňkami pankreatu, nevyvolává projevy hypoglykemických reakcí. Výsledkem je zastavení hyperinzulinémie, která je důležitým faktorem přispívajícím k přibývání na váze a progresi vaskulárních komplikací u diabetes mellitus. Pod jeho vlivem je tělesná hmotnost stabilizována nebo snížena.

Přípravek snižuje obsah triglyceridů a linoproteinů s nízkou hustotou v krvi. Snižuje intenzitu oxidace tuků, inhibuje produkci volných mastných kyselin. Je zaznamenán jeho fibrinolytický účinek, který inhibuje PAI-1 a t-PA.

Lék zastavuje vývoj proliferace prvků hladkého svalstva cévní stěny. Pozitivně ovlivňuje stav kardiovaskulárního systému, brání rozvoji diabetické angiopatie.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Po perorálním podání metforminu je nejvyšší plazmatická koncentrace pozorována po 2,5 hodinách. U lidí, kteří dostávají lék v maximálních dávkách, nebyl nejvyšší obsah účinné látky v plazmě vyšší než 4 μg / ml.

Absorpce účinné látky se zastaví 6 hodin po požití. V důsledku toho klesá plazmatická koncentrace. Pokud pacient užívá doporučené dávky léku, pak po 1-2 dnech v plazmě je stabilní konstantní koncentrace účinné látky na hranici 1 μg / ml a méně.

Pokud se lék užívá s jídlem, absorpce účinné složky klesá. Kumuluje se hlavně ve stěnách zažívací trubice.

Jeho poločas je přibližně 6,5 hodiny. Úroveň biologické dostupnosti u zdravých lidí je 50–60%. Jeho spojení s plazmatickými proteiny je nevýznamné. Asi 20–30% dávky se vylučuje ledvinami.

Indikace pro použití metforminu

Jsou stanoveny následující indikace pro použití metforminu:

  • diabetes mellitus 1. a 2. typu.

Lék je předepsán jako doplněk k hlavní léčbě inzulínem a dalšími léky proti cukrovce. Předepsáno také jako monoterapie.

Užívání léku se doporučuje, pokud pacient trpí současnou obezitou, pokud potřebuje kontrolovat hladinu glukózy v krvi, čehož nelze dosáhnout dietou nebo cvičením.

Lék se také používá u onemocnění polycystických vaječníků, ale lze to provést pouze pod přísným dohledem lékaře..

Kontraindikace

Jsou stanoveny následující kontraindikace užívání metforminu:

  • věk pacienta do 15 let;
  • vysoký stupeň citlivosti na aktivní složku nebo jiné složky léčiva;
  • závažné onemocnění ledvin (dysfunkce, selhání);
  • diabetický prekom;
  • gangréna;
  • diabetická ketoacidóza;
  • dehydratace (v případě trvalého zvracení a průjmu);
  • syndrom diabetické nohy;
  • akutní infarkt myokardu;
  • dehydratace, závažné infekce, šok a další stavy, které mohou vést ke zhoršení funkce ledvin;
  • nedostatečnost funkce nadledvin;
  • selhání jater;
  • strava, při které člověk konzumuje ne více než 1 000 kcal denně;
  • laktátová acidóza;
  • chronický alkoholismus;
  • onemocnění, při kterých má pacient tkáňovou hypoxii;
  • horečka;
  • intravenózní nebo intraarteriální injekce rentgenových kontrastních léků, které obsahují jód;
  • otrava alkoholem;
  • těhotenství a kojení.

Vedlejší efekty

Nejčastěji se při užívání léku objevují vedlejší účinky na funkce trávicího systému: nevolnost, průjem, zvracení, bolesti břicha, porucha chuti k jídlu, výskyt kovové chuti v ústech. Tyto reakce se zpravidla vyvíjejí během prvního užívání léku. Ve většině případů zmizí samy o sobě při dalším užívání drogy..

Pokud má osoba vysokou citlivost na lék, může se vyvinout erytém, ale stane se to jen ve vzácných případech. S rozvojem vzácného vedlejšího účinku - mírného erytému - je nutné příjem zrušit.

Při dlouhodobé léčbě dochází u některých pacientů ke zhoršení absorpce vitaminu B12. V důsledku toho klesá jeho hladina v krevním séru, což může vést ke zhoršení krvetvorby a rozvoji megaloblastické anémie..

Tablety Metformin, návod k použití (metoda a dávkování)

Tablety se musí polykat celé a zapít velkým množstvím vody. Lék se pije po jídle. Pokud je pro člověka obtížné spolknout 850 mg tabletu, lze ji rozdělit na dvě části, které se užívají okamžitě, jednu po druhé. Zpočátku se užívá dávka 1 000 mg denně, tato dávka, aby se zabránilo nežádoucím účinkům, by měla být rozdělena do dvou nebo tří dávek. Po 10-15 dnech se dávka postupně zvyšuje. Maximální povolený příjem 3000 mg léku denně.

Pokud starší pacienti užívají metformin, je třeba neustále sledovat jejich ledviny. Plné terapeutické aktivity lze dosáhnout po dvou týdnech po zahájení léčby.

Pokud potřebujete začít užívat Metformin po užití jiného hypoglykemického léčiva k perorálnímu podání, musíte nejprve léčbu takovým léčivým přípravkem ukončit a poté začít užívat Metformin v uvedené dávce.

Pokud pacient kombinuje inzulin a metformin, neměla by se obvyklá dávka inzulínu v prvních dnech měnit. Dále lze dávku inzulínu pod dohledem lékaře postupně snižovat..

Návod k použití Metformin Richter

Dávka léčiva je stanovena lékařem, záleží na obsahu glukózy v krvi pacienta. Při užívání 0,5 g tablety je počáteční dávka 0,5-1 g denně. V případě potřeby lze dávku dále zvýšit. Nejvyšší dávka denně jsou 3 g.

Při užívání 0,85 g tablety je počáteční dávka 0,85 g denně. Dále je v případě potřeby zvýšena. Nejvyšší dávka je 2,55 g denně.

Návod k použití Metformin Canon

Pokyny k použití tohoto léku poskytují podobné pokyny. Dávka je stanovena individuálně ošetřujícím lékařem.

Předávkovat

V případě předávkování se mohou objevit některé nežádoucí účinky, a proto se tablety doporučují užívat pouze ve stanovené dávce. Při užívání metforminu v dávce 85 g bylo zaznamenáno předávkování, v důsledku čehož se vyvinula laktátová acidóza, při které bylo zaznamenáno zvracení, nevolnost, bolesti svalů, průjem a bolesti břicha. Pokud není pomoc poskytnuta včas, mohou se objevit závratě, poruchy vědomí a kóma. Nejúčinnější metodou odstraňování metforminu z těla je hemodialýza. Dále je předepsána symptomatická léčba..

Interakce

Vzhledem k riziku hypoglykémie je třeba dbát opatrnosti při kombinaci derivátů metforminu a derivátů sulfonylmočoviny.

Hypoglykemický účinek se snižuje při užívání systémových a lokálních glukokortikosteroidů, glukagonu, sympatomimetik, gestagenů, adrenalinu, hormonů štítné žlázy, estrogenů, derivátů kyseliny nikotinové, thiazidových diuretik, fenothiazinů.

Při současném podávání cimetidinu se vylučování metforminu z těla zpomaluje, v důsledku čehož se zvyšuje riziko laktátové acidózy.

Hypoglykemický účinek je potencován antagonisty β2-adrenergních receptorů, inhibitory faktoru konvertujícího angiotensin, deriváty klofibrátu, inhibitory monoaminooxidázy, nesteroidními protizánětlivými léky a oxytetracyklinem, cyklofosfamidem, deriváty cyklofosfamidu.

Při použití intraarteriálních nebo intravenózních kontrastních látek obsahujících jód, které se používají pro rentgenové studie, může společně s metforminem dojít u pacienta k selhání ledvin a zvyšuje se pravděpodobnost laktátové acidózy. Je důležité pozastavit jmenování před provedením takového postupu, během něj a dva dny po něm. Příjem léku lze dále obnovit, když je funkce ledvin přehodnocena jako normální..

Pokud se neuroleptický chlorpropamazin užívá ve velkých dávkách, zvyšuje se hladina glukózy v séru a uvolňování inzulínu je inhibováno. V důsledku toho může být nutné zvýšit dávku inzulínu. Ale předtím je důležité kontrolovat hladinu glukózy v krvi..

Aby se zabránilo hyperglykémii, nekombinujte s Danazolem.

Při současném dlouhodobém užívání vankomycinu, amiloridu, chininu, morfinu, chinidinu, ranitidinu, cimetidinu, prokainamidu, nifedipinu, triamterenu a metforminu se koncentrace metforminu v plazmě zvyšuje o 60%.

Guar a cholestyramin zpomalují absorpci metforminu, proto při užívání těchto léků klesá účinnost metforminu.

Zvyšuje účinek vnitřních antikoagulancií, které patří do třídy kumarinů.

Podmínky prodeje

Dostupné na lékařský předpis.

Podmínky skladování

Nástroj patří do seznamu B. Musí být chráněn před dětmi a uložen při teplotě t 25 stupňů.

Skladovatelnost

Doba použitelnosti metforminu - 3 roky.

speciální instrukce

Pokud je prováděna monoterapie metforminem, hypoglykemie není pozorována. Pacient proto může pracovat s přesnými mechanismy nebo řídit vozidla. Pokud se však lék kombinuje s inzulinem nebo s jinými léky, které se používají k léčbě diabetes mellitus, může dojít k hypoglykémii, což zase vede ke zhoršení duševních reakcí a koordinaci pohybů..

Nepředepisujte pilulky lidem po dosažení 60 let, pro případ, že budou fyzicky tvrdě pracovat. V tomto případě se může vyvinout laktátová acidóza..

Pacienti, kteří užívají tento lék, musí stanovit obsah kreatininu v krvi před léčbou a dále pravidelně během léčby. Za normálních okolností by to mělo být prováděno jednou ročně, se zvýšenou počáteční hladinou kreatininu, tyto studie by měly být prováděny 2-4krát ročně. Podobné studie jsou prováděny se stejnou frekvencí u starších lidí..

Pokud má pacient nadváhu, je důležité během léčby dodržovat vyváženou stravu..

Po operaci lze léčbu obnovit po 2 dnech.

Analogy metforminu

Analogy metforminu jsou Metformin Hydrochlorid, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Glyformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glycon, Vero-Metformin, Orabet, Glyminfor, Glucophage, Novoformin. Existuje také řada léků s podobným účinkem (Glibenclamid atd.), Ale s jinými účinnými látkami.

Což je lepší - Metformin nebo Glucophage?

Glucophage je originální lék vyrobený ve Francii, metformin je jeho domácím protějškem. Který lék upřednostňovat by měl být určen pouze ošetřujícím odborníkem.

Pro děti

S tímto přípravkem u dětí nejsou dostatečné zkušenosti.

S alkoholem

Alkohol a metformin by se neměly kombinovat, protože tato kombinace významně zvyšuje pravděpodobnost laktátové acidózy. Proto je v průběhu léčby důležité vyvarovat se užívání alkoholu a léků, které obsahují ethanol..

Metformin pro hubnutí

Navzdory skutečnosti, že se Metformin pro hubnutí často objevuje na fóru Metformin Richter a na jiných zdrojích, není tento lék určen pro lidi, kteří chtějí zhubnout. Tento lék na hubnutí se používá kvůli jeho účinku na snížení hladiny cukru v krvi a současného snížení tělesné hmotnosti. O tom, jak užívat metformin pro hubnutí, se však můžete dozvědět pouze z nespolehlivých zdrojů v síti, protože odborníci to nedoporučují praktikovat. Někdy je však možné zhubnout pomocí tohoto léku u těch, kteří užívají Metformin k léčbě cukrovky..

Během těhotenství a kojení

Užívání metforminu během těhotenství je kontraindikováno. Pokud dojde k těhotenství na pozadí léčby tímto lékem, musíte ho zastavit a předepsat příjem inzulínu. Přírodní léčba je přerušena, pokud je nutná léčba tímto lékem.

Recenze metforminu

Recenze tablet metforminu od pacientů, kteří mají diabetes mellitus, naznačují, že lék je účinný a umožňuje vám kontrolovat hladinu glukózy. Fóra také mají zpětnou vazbu o pozitivní dynamice po léčbě těmito léky pro PCOS. Nejčastěji však existují recenze a názory na to, jak vám léky Metformin Richter, Metformin Teva atd. Umožňují kontrolovat tělesnou hmotnost.

Mnoho uživatelů uvádí, že léky obsahující metformin ve skutečnosti pomohly vyrovnat se s nadbytečnými kilogramy. Současně se však velmi často projevily vedlejší účinky spojené s funkcemi gastrointestinálního traktu. V procesu diskuse o tom, jak se metformin používá při hubnutí, jsou recenze lékařů většinou negativní. Důrazně nedoporučují používat jej k tomuto účelu ani během léčby užívat alkohol..

Cena metforminu kde koupit

Cena metforminu v lékárnách závisí na léku a jeho obalu.

Cena přípravku Metformin Teva 850 mg je v průměru 100 rublů za balení po 30 ks..

Můžete si koupit Metformin Canon 1000 mg (60 ks) za 270 rublů.

Kolik stojí Metformin, závisí na počtu tablet v balení: 50 ks. lze zakoupit za cenu 210 rublů. Při nákupu léku na hubnutí je třeba vzít v úvahu, že se prodává na lékařský předpis.

Metformin (850 mg)

Instrukce

  • ruština
  • қazaқsha

Jméno výrobku

Mezinárodní nechráněný název

Dávková forma

Potahované tablety, 500 mg, 850 mg, 1000 mg

Složení

Jedna tableta obsahuje

aktivní složka - metformin hydrochlorid (ve smyslu 100% látky) 500 mg, 850 mg nebo 1000 mg,

pomocné látky: škrob 1500 (částečně předželatinovaný), povidon, sodná sůl kroskarmelózy, stearát hořečnatý, mikrokrystalická celulóza,

složení pláště opadray II: polyvinylalkohol (částečně hydrolyzovaný), makrogol 3350 (polyethylenglykol), barvicí pigment (oxid titaničitý (E 171), hliníkový lak na bázi indigokarmínu (E 132), hliníkový lak na bázi žlutého chinolinu (E 104))

Popis

Zeleně potahované tablety se zkoseným bikonvexním povrchem (pro dávky 500 mg a 1000 mg).

Zeleně potahované tablety s bikonvexním povrchem bez rizika (pro dávku 850 mg).

Farmakoterapeutická skupina

Prostředky pro léčbu cukrovky. Léky snižující hladinu cukru pro orální podání. Biguanides. Metformin.

ATX kód А10ВА02

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Po perorálním podání se rychle vstřebává v gastrointestinálním traktu. Absolutní biologická dostupnost nalačno je 50-60%.

Maximální koncentrace (Cmax) je dosažena přibližně po 2 hodinách, příjem potravy snižuje Cmax o 40% a zpomaluje její dosažení o 35 minut. Koncentrace v plazmě nepřesahuje 1 μg / ml.

Distribuční objem (Vd) je 296-1012 litrů. Spojení s plazmatickými proteiny je nevýznamné, může se hromadit v erytrocytech.

Poločas (T½) je asi 6,5 hodiny (počáteční T1 od 1,7 do 3 hodin, terminální - od 9 do 17 hodin). Renální clearance je vyšší než 400 ml / min.

Vylučuje se ledvinami, hlavně nezměněnými (glomerulární filtrace a tubulární sekrece) a střevy (až 30%).

Při selhání ledvin se clearance snižuje úměrně s clearance kreatininu. T½ se prodlužuje, existuje riziko akumulace léčiva a zvyšuje se koncentrace metforminu v plazmě.

Farmakodynamika

Metformin snižuje hyperglykémii, nevede k rozvoji hypoglykemie. Na rozdíl od sulfonylmočoviny nestimuluje sekreci inzulínu a nezpůsobuje hypoglykemický účinek u zdravých jedinců. Snižuje jak základní, tak postprandiální hladinu glukózy v krevní plazmě.

Hypoglykemický účinek metforminu lze dosáhnout třemi mechanismy:

- snížení produkce glukózy v játrech inhibicí glukoneogeneze a glykogenolýzy;

- zlepšení absorpce a využití periferní glukózy ve svalech zvýšením citlivosti na inzulín;

- opožděná absorpce glukózy ve střevě.

Metformin stimuluje intracelulární syntézu glykogenu ovlivněním glykogen syntetázy. Zvyšuje transportní kapacitu všech typů membránových transportérů glukózy.

Bez ohledu na účinek na glykemii má metformin pozitivní vliv na metabolismus lipidů: snižuje obsah celkového cholesterolu, lipoproteinů s nízkou hustotou a triglyceridů.

Zvyšuje citlivost periferních receptorů na využití inzulínu a glukózy buňkami. Inhibuje glukoneogenezi v játrech. Zpožďuje vstřebávání sacharidů ve střevech.

Indikace pro použití

- diabetes mellitus typu II (nezávislý na inzulínu) s neúčinnou dietní terapií, zejména u obézních pacientů (v monoterapii nebo jako součást kombinované léčby s jinými perorálními hypoglykemickými látkami nebo inzulinem)

Způsob podání a dávkování

Monoterapie nebo kombinovaná léčba s jinými perorálními hypoglykemickými látkami.

Obvyklá počáteční dávka je 500 mg nebo 850 mg metforminu 2-3krát denně s jídlem nebo po jídle. Po 10-15 dnech léčby musí být dávka upravena podle výsledků měření hladiny glukózy v krevním séru. Postupné zvyšování dávky pomáhá snižovat nežádoucí účinky z trávicího traktu.

Maximální doporučená dávka je 3000 mg denně rozdělená do 3 dávek. Při léčbě vysokými dávkami se Metformin používá v dávce 1 000 mg. V případě přechodu na léčbu metforminem je nutné ukončit užívání jiného antidiabetika.

Kombinovaná léčba v kombinaci s inzulinem.

Metformin a inzulin lze použít v kombinované terapii k dosažení lepší kontroly glykémie. Počáteční dávka je obvykle 500 mg nebo 850 mg léku Metformin 2-3krát denně, zatímco dávka inzulínu se volí podle výsledků měření hladiny glukózy v krvi..

U starších pacientů může dojít ke zhoršení funkce ledvin, proto by měla být dávka metforminu volena na základě hodnocení funkce ledvin, které by mělo být prováděno pravidelně..

Vedlejší efekty

Vedlejší účinky podle frekvence výskytu jsou rozděleny do následujících kategorií: velmi často (> 1/10), často (> 1/100, 1/1000 a 1/10 000 a

Více Informací O Diagnózu Diabetu

Nová léčba diabetu 2. typu

Analýzy

Diabetes mellitus 2. typu (T2DM) je systémové onemocnění, při jehož vývoji buňky těla ztrácejí citlivost na inzulín a přestávají absorbovat glukózu, v důsledku čehož se začne usazovat v krvi.

Je tvaroh povolen pro pankreatitidu

Druhy

Pankreatitida se týká chronického zánětlivě-degenerativního onemocnění slinivky břišní. S touto diagnózou je požadavek na cestě k pozměňovacímu návrhu považován za vyváženou stravu.