Hlavní / Diety

Hippokratova přísaha. Kdo to potřebuje a proč?

Pokud lékař udělá chybu, z nedbalosti reagoval na své úřední povinnosti nebo porušil etické standardy v profesionální činnosti, nejčastěji mu bude připomínáno porušení Hippokratovy přísahy. Kromě toho je lékař, který se zabývá přímou kriminalitou, obviněn z nedodržování stejné hippokratovské přísahy, i když jeho činy často spadají pod trestní zákon. Co je to za přísahu, o které slyšel téměř každý, ale málokdo přemýšlel o tom, kdo si ji pamatuje a proč??

V naprosté většině případů je Hippokratova přísaha spojena s obětavou službou lékaře lidem a jeho oddaností ideálům humanismu, obětavosti a obětavosti. Téměř každý, kdo ve svém životě narazil na zdravotnické pracovníky, si je jistý, že lékař musí být vysoce profesionálním odborníkem, laskavým a sympatickým člověkem a mít averzi k penězům. Obecně platí, že kolektivní obraz lékaře v našich požadavcích na něj je andělské stvoření, které se živí nektarem a je připraveno „spálit se a svítit na ostatní. ". Proč? To je tedy napsáno v Hippokratově přísahě!

Hippokratovu přísahu používají všichni a různí, aby zdůraznili, že lékař je v podstatě podle svého zvoleného povolání povinen sloužit (!) Lidem bezúplatně (tj. Bezplatně), obětovat sebe a blaho svých blízkých. Proč? A znovu: „Složil Hippokratovu přísahu!“

Pojďme se nejprve vypořádat se samotnou Hippokratovou přísahou a poté se rozhodneme, proč a kdo tuto přísahu používá a proč to dělá. Nedůvěřujme odkazům, ale přečtěte si původní text:

Ilium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.

Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam et artem meam.

Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque arsana fidei meae commissa.

Quod si igitur hocce jusjurandum fideliter servem, neque violem, contingat et prospero successu tarn in vita, quam in arte mea fruar et gloriam immortalem gentium contraar. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam ".

Nechci urazit uživatele portálu, ale přesto se odvážím navrhnout, že mnoho z nich nebylo vyučováno latinsky na střední nebo střední škole, proto nabídnu překlad z latiny do ruštiny:

"Přísahám, že doktor Apollo, Asclepius, Hygeia a Panacea a všichni bohové a bohyně, kteří je berou jako svědky, budou podle mých sil a mého porozumění čestně plnit následující přísahu a písemný závazek: ctít toho, kdo mě učil na stejném základě s rodiči, sdílet moje bohatství a v případě potřeby mu pomoci v potřebách; považujte jeho potomky za své bratry a toto umění, pokud ho chtějí studovat, je učte bezplatně a bez jakékoli smlouvy; instrukce, ústní lekce a všechno ostatní ve výuce komunikovat se svými syny, syny vašeho učitele a studenty vázanými povinnostmi a přísahou podle lékařského zákona, ale nikomu jinému.

Nasměruji režim nemocných k jejich prospěchu v souladu s mou silou a mým porozuměním, zdržím se jakékoli újmy a nespravedlnosti.

Nedám nikomu smrtící prostředek, o který žádám, a neukážu cestu k takovému plánu; Stejně tak nedám žádné ženě potratový pesar. Čistě a bezvadně strávím svůj život a své umění.

V žádném případě neudělám škrty u pacientů s kamennou chorobou a nechám to na lidi zapojených do tohoto podnikání.

Do jakéhokoli domu vstoupím, vstoupím tam ve prospěch nemocného, ​​protože jsem daleko od všeho úmyslného, ​​nespravedlivého a destruktivního, zejména od milostných vztahů se ženami a muži, svobodných a otroků.

Cokoli během léčby - i bez léčby - vidím nebo slyším o lidském životě z něčeho, co by nikdy nemělo být prozrazeno, budu mlčet a považovat takové věci za tajemství.

Já, který nerozbitně splňuji svou přísahu, mi může být na věčnost dáno štěstí v životě a v umění a sláva se všemi lidmi; a ten, kdo přestupuje a skládá falešnou přísahu, ať je opak pravdou “.

Jako rozumní a nezaujatí lidé (a já v to opravdu doufám) analyzujme text Hippokratovy přísahy a pokusme se jej vnímat z pohledu existujících realit.

"Přísahám na doktora Apolla, Asclepia, Hygii a Panacea a všechny bohy a bohyně." "

Odpusťte, ale přísaha pohanským bohům v nejlepším případě není pro moderního lékaře pevné a pro křesťana je to úplně hříšné.

"Ctít tomu, kdo mě učil na rovnoprávném základě s rodiči, sdílet s ním své bohatství a v případě potřeby mu pomáhat v potřebách;" považujte jeho potomky za své bratry a toto umění, pokud ho chtějí studovat, je učte bezplatně a bez jakékoli smlouvy; instrukce, ústní lekce a všechno ostatní ve výuce komunikovat se svými syny, syny jejich učitele a studenty, vázáni povinností a přísahou podle lékařského zákona, ale nikomu jinému “.

Je lékař povinen učit své umění děti všech učitelů lékařského ústavu? Měl by je finančně podporovat, bez ohledu na to, kdo jsou a co dělají? Lékař by měl za své bratry brát v úvahu všechny příbuzné pedagogického sboru lékařského ústavu, kde studoval? Nechme tuto část přísahy bez komentáře..

"Nedám nikomu smrtící lék, o který žádám, a neukážu cestu k takovému plánu." "

Nemusíte mít v čele sedm rozpětí, abyste pochopili, že se jedná o přímý zákaz, aby se lékař zapojil do eutanazie. Jasně a jednoznačně. A zde se Hippokratova přísaha dostává do přímého konfliktu se stávajícími právními předpisy některých zemí. Euthanasie je legální v Holandsku, Belgii a jednom ze států USA - Oregonu. Ty. lékaře, který dodržuje Hippokratovu přísahu, lze v některých případech označit za zločince, podle definice nemůže dodržovat zákony a být věrný své přísahě.

". stejně nedám žádné ženě potratový pesar. “.

Jednoduché a jasné: všichni praktičtí gynekologové jsou křivé přísahy, kteří nedodržují Hippokratovu přísahu. Dokonce i ti, kteří provádějí potraty ze zdravotních a sociálních důvodů, jak to umožňují právní předpisy většiny zemí. Nesedí? Nebo prohlásíme všechny gynekology za křivé přísahy?

„V žádném případě neudělám škrty u pacientů s kamennou chorobou a nechám to na lidi zapojené do tohoto podnikání.“.

Na základě toho nelze chirurgy považovat za lékaře. No, a mají v nich pravdu - řemeslníci, vědí jen, jak stříhat a šit.

"Bez ohledu na to, do kterého domu vstoupím, vstoupím tam ve prospěch nemocného, ​​protože jsem daleko od všeho úmyslného, ​​nespravedlivého a škodlivého, zejména od milostných vztahů se ženami a muži, svobodnými a otroky.".

No a nakonec: „Při léčbě pacienta nebudu dělat v jeho domě ošklivé věci, vč. a mít pohlavní styk s pacientem a jeho příbuznými. “ Podle mého názoru je to jediný skutečný požadavek na moderního lékaře. Otroci nejsou tak trochu na místě, ale vzhledem k současným trendům pronásledování za sexuální obtěžování jsou vhodní i jako právnické osoby.

Promiň, ale to je vše! Nic jiného nelze vykládat jako povinnost lékaře vůči pacientům, kolegům a společnosti v Hippokratově přísahě! Proč se tedy domnívat, co není v textu přísahy? Zkusme začít od začátku, tj. od zjevení Hippokratovy přísahy.

Hippokratova přísaha se tedy objevila v 5. století před naším letopočtem. a byla napsána v jónském dialektu starořeckého jazyka. A od té doby začnou nesrovnalosti. Obecně se uznává, že text přísahy napsal sám Hippokrates. Mnoho vědců však tvrdí, že text přísahy se objevil mnohem později po smrti Hippokrata, tj. po 356 (nebo, podle jiných zdrojů - 377) před naším letopočtem. Nikdo však ani nepopírá, že původní text přísahy byl opakovaně přepsán a upraven, a to se zásadní změnou významu přísahy. Mimochodem, přikázání „neuzdravujte zdarma“ bylo skutečně přítomno v jedné ze starorímských verzí textu. Výše uvedená verze Hippokratovy přísahy je mnohokrát revidovanou a upravenou verzí textu, publikovaného v roce 1848 v Ženevě pod názvem „Lékařské přikázání“.

Je nepravděpodobné, že původní verze Hippokratovy přísahy, napsaná před 2400 lety, nám bude k dispozici, zejména proto, že ne všech 72 prací přisuzovaných Hippokratovi je autentických (Galen tvrdil, že pouze 11 z nich patří Hippokratovi a zbytek napsali jeho synové nebo studenti ).

Proč je tedy takový starodávný text v moderní společnosti tak žádaný, že je opakovaně přepisován, upravován, doplňován a někdy s opačnou změnou ve smyslu toho, co je psáno??

Nyní existuje mnoho klonů Hippokratovy přísahy v podobě různých verzí etického a profesionálního kodexu lékaře, ale všechny jsou hovorově označovány jako Hippokratova přísaha. Ve Spojených státech a Evropě nyní existuje „Profesionální kodex lékaře“ (přijatý v roce 2006), v Izraeli - „Přísaha židovského lékaře“ (pro Izraelce je nepřijatelná přísaha bohům starořeckého panteonu, která je v rozporu s principy judaismu), v Sovětském svazu složili „Přísahu sovětského lékaře“ Unie “(schváleno v roce 1971). V polovině 90. let minulého století byla tato přísaha změněna na „Přísahu ruského lékaře“, která byla naopak nahrazena textem „Přísahy lékaře“ schváleného Státní dumou Ruska v roce 1999.

V roce 1948 přijalo Valné shromáždění Mezinárodní lékařské asociace prohlášení (tzv. Ženevská deklarace), které v podstatě není ničím jiným než moderní verzí Hippokratovy přísahy. Později v roce 1949 se prohlášení stalo součástí Mezinárodního kodexu lékařské etiky..

Slib fakulty: „S hlubokou vděčností přijímám práva lékaře, která mi byla udělena vědou, a chápu důležitost povinností, které mi tento titul ukládá, slibuji po celý svůj život, že neztmavím čest panství, ke kterému se nyní připojuji: Pomáhám těm, kteří trpí, slibuji, že budu posvátně udržovat svěřené rodinné tajemství pro mě a nezneužívání prokázané důvěry: Slibuji, že budu spravedlivý ke svým kolegům lékařům a neurazím jejich osobnost, nicméně pokud to vyžaduje přínos pacienta, řekněte pravdu bez pokrytectví. V důležitých případech slibuji, že se uchýlím k radě lékařů, kteří mají větší znalosti a zkušenosti než já; když jsem sám pozván na schůzku, zavazuji se, že jejich zásluhy a úsilí čestně uznám za spravedlivé “.

A text Ženevské deklarace: „Slavnostně přísahám, že budu svůj život věnovat službě lidstvu. Dám svým učitelům náležitou úctu a vděčnost; Budu plnit své profesionální povinnosti důstojně a svědomitě; zdraví mého pacienta bude mým hlavním zájmem; Budu respektovat svěřená tajemství; Budu ve všech svých silách podporovat čest a ušlechtilé tradice lékařské profese; Budu zacházet se svými kolegy jako s bratry; Nedovolím, aby mi náboženské, národní, rasové, politické nebo sociální motivy bránily v plnění mé povinnosti vůči pacientovi; Budu si hluboce vážit lidského života od okamžiku početí; i pod hrozbou nepoužiji své znalosti proti zákonům lidstva. Slibuji to vážně, dobrovolně a upřímně “.

Doufám, že si nikdo nebude dělat iluze, že lékař slíbil, že bude chudý a hladový a že se celý sám dá do služby všem členům společnosti. Ale počínaje textem přísahy sovětského lékaře a všechna „nedorozumění“ začínají.

Znovu text Ženevské deklarace zhruba odpovídá lékařskému přikázání z roku 1848, ale zde se objevuje zásada „nenápadně“. věnujte svůj život službě lidstvu. “ A již v „Přísahě lékaře Sovětského svazu„ ideologická složka jako “. pracujte svědomitě tam, kde to vyžadují zájmy společnosti. “ Náhodou? Ne. Tyto zásady navíc chybí nejen ve starodávnějších (i když mnohokrát revidovaných a upravených) verzích textu Hippokratovy přísahy.

A teď si připomeňme sovětského lidového komisaře pro zdraví N. Semashka a jeho úlovkovou frázi: „Lidé budou krmit dobrého lékaře, ale my nepotřebujeme ty špatné.“ Od té doby se objevil obraz nemanželského lékaře. Od té doby se dlouhodobě a vytrvale v povědomí všech členů společnosti naléhavě prosazuje myšlenka, že lékař musí být žebrák a musí dodržovat morální a etické principy, které mu stávající vláda určila. Lékař je ponechán ve vlastnictví svých znalostí, zkušeností, profesionálních dovedností a fyzické schopnosti je používat. Je pověřen odpovědností za vše, co stejná moc potřebuje. Stručně řečeno, implementovat model zdravotní péče zvolený současnou vládou. A bez uvažování! "Složil jsi Hippokratovu přísahu (nebo její jiné verze)!" Z nějakého důvodu všichni zapomněli, že lékař ve skutečnosti funguje jako ostatní členové společnosti a za tuto práci by se mělo platit. Stát za tuto práci „platí“ v rozmezí 150–200 USD a klade enormní požadavky na funkční povinnosti lékaře - až po podomní obyvatele, kteří spadají do pravidelných sociálních, lékařských a veřejných programů (lidé infikovaní TBC, infikovaní HIV, chudí, zdravotně postižení atd.) ). Platí za to někdo? Ne. „Složil jsi Hippokratovu přísahu!“.

Pokud se někdo odvolává na jméno Hippokrates, dovolím si připomenout, že honoráře Hippokrata a jeho kolegů byly podle tehdejších standardů velmi vysoké (dokonce vyšší než u slavných a stále slavných architektů). Hippokrates navíc nebyl jen geniální lékař, ale také velmi inteligentní specialista v oblasti reklamy: „A doporučuji vám, abyste se nechovali příliš nelidsky, ale abyste věnovali pozornost jak velkému množství prostředků (pro pacienta), tak jejich umírněnosti a někdy by se za nic neuzdravil, když uvážil vděčnou paměť vyšší než momentální sláva. “ Mimochodem, Hippokrates radí léčit zdarma jen takříkajíc tak trochu, aby se zlepšil váš image: „Pokud nejprve začnete s otázkou odměny, pak samozřejmě pacienta přivedete k myšlence, že pokud smlouva nebude uzavřena, opustíte ho nebo budete neopatrní a v tuto chvíli mu nebudete dávat rady. Neměli bychom si dělat starosti s vytvořením odměny, protože věříme, že její pozornost je pro pacienta škodlivá, zejména při akutním onemocnění - rychlost onemocnění, která nedává příležitost ke zpoždění, vede dobrého lékaře k tomu, aby nehledal výhody, ale spíše získání slávy. Je lepší zachránce pokárat, než předem okrádat ty, kteří jsou v nebezpečí. “.

V současné době se vyvinul poměrně absurdní, ale přesto poměrně dlouho existující státní model zdravotní péče, který předpokládá, že lidé (lékaři), kteří jej zavádějí, by měli být vysoce profesionální specialisté, ale jejich práce by měla být placená minimálně. Odpusť mi takový příklad, ale prostitutka na Tverské stanoví cenu za její služby (zpravidla pevná a velmi značná), dívka v krátké sukni a s úplným nedostatkem hlasu „zpívá“ za velmi slušné peníze v klubu nebo koncertním sále, stavitelé, na konci nakonec pracují, když se předem dohodli na ceně jejich práce. Lékař je však povinen pracovat za žebrácký plat, protože předtím strávil 8–10 let čtením učebnic nebo na klinice. Abych nebyl neopodstatněný, uvedu následující příklad: jeden svazek Mitkovova manuálu k ultrazvukové diagnostice (to je ve skutečnosti „bible“ ultrazvukového diagnostika) nyní stojí asi 200 $, měsíční plat lékaře je zhruba ve stejné výši (nebo dokonce méně) Jak to může být? Je ale stále nutné číst (a někde ji kupovat) periodika, získávat literaturu nejen v oboru, ale i v dalších klinických oblastech (aby se nakonec neotupilo). Odpusťte mi, že jsem neskromný, ale lékaři mají také rodiny, děti, chtějí také jíst, platit účty, učit děti něčemu a alespoň jednou za rok jít k moři. Ale to je vše, co zavedené veřejné mínění nevnímá: „Složili jste Hippokratovu přísahu!“ To znamená, že je povinen pracovat a plnit svou povinnost, která je uvedena ve stejné Hippokratově přísahě.

Nyní nechci zbožňovat obraz moderního lékaře, a ještě více - bránit ho. Ale chci, abyste pochopili, že lékaři jsou lidé! Čestný a klamný. Dobré i špatné. Zdvořilý a hrubý. V noci stát na operačním stole a trávit čas na lehátku v kanceláři městského zdravotního oddělení. Pád z únavy na webu a určování počtu hovorů na tomto webu. Chirurgové se zlatýma rukama a hloupí jezdci. Brilantní diagnostici a otupělí úředníci, kteří je řídí. Všichni jsou odlišní, stejně jako my všichni, ale jsou to lidé se všemi výhodami a nevýhodami, klady a zápory. Ale požadovat od nich něco popsaného v prehistorickém rukopisu je přinejmenším nerozumné.

A pojďme s lékaři zacházet jako se skutečnými lidmi, nikoli s fiktivními postavami z pohádky, které lidem vnucuje obraz mýtického tvora z Hippokratovy přísahy. Myslíte si, že lékař prodávající doplňky stravy si pamatuje Hippokratovu přísahu? Nebo se bude klinický specialista, který předepsal kurz zcela zbytečného, ​​ale velmi nákladného laboratorního vyšetření, obávat lékařské etiky? Stále věříte, že existuje bezplatná lékařská péče zaručená ústavou? Buďme realističtí. Medicína je nyní jednou z forem poskytování služeb obyvatelstvu. V souladu s kvalitou a objemem těchto služeb se tvoří jejich náklady. To je naše realita. A není třeba si vytvářet iluze o tom, že služby špičkového odborníka můžete získat za úplatky jen proto, že je vázán povinnostmi nějaké pomíjivé přísahy..

A návrat do reality. Přísaha složená lékařem po absolvování institutu nebo univerzity nemá žádný právní základ. Ano, někdo podepíše text přísahy (náš stream například v kovbojských 90. letech, kdy nebylo jasné, kde žijeme a komu máme přísahat, nepodepsal vůbec nic). Ale tento podpis nemá absolutně žádné mechanismy, které by ovlivnily toho, kdo se jím nebude řídit. Hippokratova přísaha je silně využívána orgány, které nejsou schopny vytvořit efektivní a efektivní model zdravotní péče a snaží se zaplnit mezery ve stávajícím systému poskytování zdravotní péče obyvatelstvu, a zároveň se odvolávají na některé středověké příklady podnikové etiky. Stát se vlastně snaží podporovat populistický mýtus bezplatné zdravotní péče násilným využíváním znalostí, zkušeností a kvalifikace lékařů. A toto násilí se projevuje ve skutečnosti, že lékař je nucen řešit své materiální problémy na úkor pacientů. Nebudeme hovořit o tom, kdo dostává tuto odměnu a v jaké výši (někteří nakupují maso levněji, jiní se roztrhají, aby si vybrali mezi BMW a Mercedesem), ale stávající systém nejenže nutí poctivé a slušné lékaře přijímat odměny od pacientů (vezměte mé slovo - velmi ponižující a nepříjemný postup), ale také otevírá obrovské příležitosti pro všechny druhy podvodníků a příjemců úplatků.

Na závěr bych rád uvedl slova slavného oftalmologa Svyatoslava Fedorova: „Jsem dobrý lékař, protože jsem svobodný a mám 480 lékařů zdarma. „Hippokratova přísaha“ je celá fikce. Ale ve skutečnosti existuje skutečný život - musíte jíst každý den, mít byt, oblékat se. Myslí si, že jsme nějakí létající andělé. Anděl pobírající plat 350 rublů? A v Rusku je dnes jeden a půl milionu takových lékařů. Jeden a půl milionu chudých lidí s vyšším vzděláním, intelektuální otroci. Požadovat, aby lék za těchto podmínek fungoval dobře, je absurdní! “

Při přípravě materiálu byly použity informace z Wikipedie - bezplatné encyklopedie

Hippokratova přísaha: jak vznikla a jak ji dnes lékaři vlastně berou?

Jak se zrodila Hippokratova přísaha, co je na ní divné a jak je to ve srovnání s dnešními sliby absolventů lékařských univerzit? Požádali jsme o to Olgu Aleksandrovna Džarman, kandidátku lékařských věd, odbornou asistentku z Katedry humanitních a bioetických věd na Státní dětské lékařské univerzitě v Petrohradě..

1. Kdy a proč vznikla Hippokratova přísaha?

Byl napsán kolem roku 400 př. N. L. Toto je jeden z nejstarších dochovaných textů starověkých lékařů..

Hippokrates je starogrécký lékař, který žil v 5. až 4. století před naším letopočtem. Zakladatel starověké vědecké medicíny, v níž se nemoci vysvětlovaly nikoli zásahem bohů, ale změnou složení čtyř tělních tekutin - krve, hlenu (hlenu), žluči a černé žluči. Práce Hippokrata a lékařů, jeho současníků, kteří sdíleli jeho teorii, byla zahrnuta do „Sbírky Hippokrata“ a měla obrovský dopad na evropskou medicínu.

Text, o kterém mluvíme, se nazývá jednoduše - „Přísaha“, bez jména Hippokrata, ale protože je ve „Sbírce Hippokrata“ s jinými pojednáními, která byla považována za součást velkého „otce medicíny“, obvykle se tomu říká Hippokratova přísaha.

V poslední době však někteří vědci toto datování popírají a „Přísaha“ je považována za mnohem mladší, což ji posouvá na přelomu naší éry.

V 1. století našeho letopočtu Scribonius Largus, osobní lékař císaře Claudia, zmiňuje „Hippokratovu přísahu“ v souvislosti s lékařovým zákazem potratů (text „Přísahy“ říká: „Nebudu předávat těhotnému ženě potratný (doslova: ničivý) pesar.“ ) a vysoce si váží Hippokrata jako zakladatele medicíny. Nejstarším textem „přísahy“, který k nám přišel, je však papyrus z roku 300 n. L. Celkově přežilo 38 rukopisů se „přísahou“ pocházejících ze starověku..

Přísaha ve starověku byla obecně běžná věc. Přežilo se mnoho starověkých přísah, včetně slavného „Oath“ ephebe, který dávali mladí rekruti ve starověkém Aténách. Úředníci starověké polis přísahali, že budou čestně plnit své povinnosti, ti, kteří vstoupili do svazku republiky, přísahali, že budou dodržovat smlouvy, u řeckých soudů složili spory různé přísahy. Texty nejdůležitějších přísah byly vytesány na stély, aby je každý viděl. K nám však dorazila pouze jedna přísaha. Nemůžeme říci, jestli existovaly jiné lékařské sliby.

Slavný římský politik Cato starší si dával pozor na řecké lékaře právě kvůli nějaké přísahě, kterou skládají. Měl podezření, že slíbili, že zabijí všechny Římany. Zjevně nešel do hloubky detailů, ale s největší pravděpodobností smíchal slavné odmítnutí Hippokrata sloužit Peršanům - nepřátelům Řeků a samotné „Přísahě“, kterou neznal..

Proč se „přísaha“ objevila - neexistuje jednoznačná odpověď. Nejrozšířenějším názorem je, že jeho vzhled znamenal přechod od rodinné lékařské školy, kdy lékaři se mohli stát pouze děti lékaře, potomci legendárního Asclepia, o kterém se zmiňuje Homér v Ilias (lékaři se nazývali Asclepiades). Rodinné školy začaly brát studenty z nelékařských rodin a učit je za poplatek. Mimochodem, Platón ve svém dialogu „Protagoras“ zmiňuje, že sám Hippokrates (a byl Platónovým současníkem) bere studenty za poplatek. „Přísaha“ se ve skutečnosti skládá ze dvou částí. První část - studentova smlouva s učitelem-lékařem a jeho rodinou, druhá část - slavnostní sliby a na konci - požehnání pro lékaře, věrný „Přísahě“.

2. Měl to ve starověku nějaký náboženský význam??

Ano. „Přísaha“ dokonce začíná zmínkou o starověkých bozích - Apollovi, Asklépiovi a dalších, používá náboženské výrazy té doby - například slova z „Přísahy“, například „čisté a čisté“ a „považovat takové věci za tajemství“, zněla pro starověké Řečtina jedinečně nábožensky nabitá. Obecně platí, že centrální část přísahy se čte jako vznešený náboženský text. Kromě toho je to perla literárního umění - konstrukcí a kontrastem různých konceptů text připomíná projevy slavných aténských filozofů.

„Přísaha“ Hippokratova

Přísahám, že Apollo, doktor Asclepius, Hygieia a Panacea, všichni bohové a bohyně, kteří je berou jako svědky, budou upřímně, podle své síly a mého porozumění, plnit následující přísahu a písemný závazek: považovat toho, kdo mě naučil umění medicíny na stejném základě s rodiči, sdílet moje bohatství a v případě potřeby mu pomoci v jeho potřebách; považujte jeho potomky za své bratry a toto umění, pokud ho chtějí studovat, je učte bezplatně a bez jakékoli smlouvy; instrukce, ústní lekce a všechno ostatní ve výuce komunikovat se svými syny, syny vašeho učitele a studentů, vázáni povinnostmi a přísahou podle lékařského zákona, ale nikomu jinému.

Usměrňuji režim nemocných v jejich prospěch v souladu s mou silou a mým porozuměním, zdržuji se jakékoli újmy a nespravedlnosti.

Nedám nikomu smrtící prostředek, o který žádám, a neukážu cestu k takovému plánu; Stejně tak nedám žádné ženě potratový pesar.

Čistě a bezvadně strávím svůj život a své umění.

V žádném případě neudělám škrty u pacientů s kamennou chorobou a nechám to na lidi zapojených do tohoto podnikání.

Bez ohledu na to, do kterého domu vstoupím, vstoupím tam ve prospěch nemocné osoby, protože zdaleka není vše úmyslné, nespravedlivé a ničivé, zejména od milostných vztahů se ženami a muži, svobodných a otroků.

Cokoli během léčby - i bez léčby - vidím nebo slyším o lidském životě z něčeho, co by nikdy nemělo být prozrazeno, budu mlčet a považovat takové věci za tajemství.

Já, nezničitelně plnící přísahu, mohu dostat štěstí v životě a v umění a slávu se všemi lidmi na věčné časy, ale kdokoli přestoupí a složí falešnou přísahu, může tomu být naopak.

3. Složili tuto přísahu všichni lékaři ve starověku??

Ve starověku neexistovaly žádné lékařské univerzity. Narodili se již v křesťanské éře, ve středověku. Proto si nelze představit, že by promoce mladých starověkých lékařů skládala přísahu. Kromě toho nemáme žádné informace o tom, že by všichni lékaři skládali přísahu obecně. Naopak, šlo o poměrně vzácný jev a často v chvályhodném epitafu bylo jednomu nebo jinému lékaři napsáno, že přísahá..

Začalo se to dávat častěji v období pozdního starověku, ale doktor mohl dobře cvičit bez přísahy. Pozoruhodným příkladem je svatá Cesarea, bratr teologa sv. Řehoře (IV. Století). Získal vynikající lékařské vzdělání v Alexandrii, v té době středisku lékařské vědy, poté byl dvorním lékařem pro čtyři císaře. Přísahu však nesložil - právě proto, že byl křesťanem, a v přísahě byli zmiňováni pohanští bohové. A jak píše jeho bratr Gregory Theolog, všichni mu důvěřovali i bez hippokratovské „přísahy“. Zatím neexistovala křesťanská verze přísahy.

4. Jaký byl rozdíl mezi křesťanskou verzí přísahy?

Pokud křesťané složili přísahu, bylo to upraveno pouze jmény starověkých bohů, samozřejmě, nikdo přísahal. Když byla založena tradice skládání přísahy medicíny, její text se začal měnit, rozšiřovat a vylepšovat. Cílem vždy bylo zachovat ne literu, ale ducha, ducha Hippokratovy etiky, jak je aplikován do současnosti.

Od XI. Století existovala verze přísahy v latině, která začala slovy „Požehnaný buď Bůh a Otec našeho Pána Ježíše Krista! Nelžu". Fráze o potratu zněla podrobně: „Ženu nijak nevydám potrat.“.

Je zajímavé, že v rukopisech byl text přísahy napsán ve formě kříže..

5. Existují v Hippokratově přísahě momenty, které moderní člověk těžko pochopí?

Není náhodou, že historici medicíny nazývají „přísahu“ tajemným dokumentem.

Velmi obtížným místem, na které každý narazí, je řezání kamene. Proč lékař nedá pacientovi kamenný řez? Možných odpovědí bylo mnoho - konkurence, varování před přeceňováním schopností, specializace, regulace vztahů mezi kolegy... Otázka však nebyla vyřešena. Existuje názor, že je to způsobeno zákazem (je to také v „Přísahě“) chirurgické léčby, řezu nožem a prolévání krve. Tento zákaz byl ve skutečnosti rituál. Existuje tedy dokonce verze, kterou se drželi někteří významní historici medicíny, že „Hippokratova přísaha“ je textem některé náboženské lékařské skupiny, například Pytagorejce.

Přísaha hovoří o „režimu“ nebo „dietě“ („diaita“). Ve starověké medicíně jde o velmi důležitý koncept. To není jen každodenní rutina a příjem potravy, je to způsob života jako takový. Byl to životní styl - jídlo, spánek, sexuální život, gymnastika atd. - to byl hlavní lék v rukou hippokratových lékařů..

Obvykle se věří, že celá otázka přísahy se omezuje na potraty, eutanazii a lékařské tajemství. Toto jsou nyní nesmírně důležitá témata, ale „přísaha“ je mnohem širší.

Malá pozornost je věnována takovým věcem, jako je výuka dětí učitelů zdarma - nyní děti lékařů studují na stejném základě jako jejich spolužáci z nelékařských rodin.

Další bod - v této přísahě je postoj k otrokům zmíněn na stejném základě jako u svobodných. Otrok, z pohledu vzdělané osoby té doby, jak jej formuloval Aristoteles, je mluvícím nástrojem. A „Přísaha“ nerozlišuje mezi muži a ženami, otroky a svobodnými.

A ještě jedna věc - lékař by neměl vstupovat do důvěrných vztahů s pacienty. Ukázalo se tedy, že manželství mezi lékařem a pacientem je a priori nemožné..

Další důležitý bod: Hippokratova etika se neomezuje pouze na „Přísahu“. Jiné texty ze „Hippokratovy sbírky“ týkající se etiky lékaře jsou často zaměňovány s „Přísahou“ (pojednání „Zákon“, „O doktorovi“, „O slušném chování“, „Pokyny“).

Lékaři doby Hippokratovy a obecně ve starověku udělali hodně, dobré i špatné. Texty Hippokratovy sbírky jsou racionální, ne náboženská medicína. Ale zdá se, že „The Oath“ se nad tím vším zvedá, dokonce i nad ostatní etická pojednání o Hippokratovi, ukazuje nějaký úžasný ideální svět.

Doktor filozofie I. V. Siluyanova, jeden ze zakladatelů moderní ruské bioetiky, píše o „úžasné shodě principů Hippokratovy lékařské etiky s křesťanskými představami o lidských vztazích.

6. Skládali budoucí lékaři ve středověké Evropě hippokratovu přísahu??

To se nedá s jistotou říci. „Přísaha“ byla jistě známá ve středověku, protože byla slavná „Sbírka Hippokrata“. Dva citáty z „Přísahy“ uvedli autoři ve 4. století našeho letopočtu. Od 5. do 11. století - další dva citáty, včetně těch od svatých otců. Byla však bezpochyby známá - rčení mnichů zabývajících se léčením pacientů v klášterech tedy znělo: „Co řekl Hippokrates, to je dovoleno.“ Není známo, zda byl tento text použit jako přísaha v doslovném smyslu slova, nebo byl pouze vodítkem k etice léčitele. V každém případě, pokud bylo použito, pak jen zřídka a v opravené podobě, bez zmínky o pohanských bozích.

„Přísaha“ byla „znovuobjevena“ v renesanci a v upravené podobě se rozšířila od 18. století.

7. Berou nyní lékaři po absolvování lékařské školy Hippokratovu přísahu??

Ne. V Ruské federaci skládají lékaři „doktorskou přísahu“. Jeho text stanoví článek 71 federálního zákona „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“.

A například v USA může každý absolvent napsat svoji lékařskou přísahu, individuálně. Přesto lékař v Evropě a ve Spojených státech a také v Rusku, tedy v evropské kultuře, skládá přísahu, která sahá až k Hippokratově „přísahě“.

8. Je přípustné, aby křesťanský lékař složil přísahu - i když ne Hippokrates, ale některá moderní modifikace? Evangelium přece zakazuje přísahy.

To, čemu dnes říkáme „lékařská přísaha“, není ve své podstatě přísaha, která znamená apelování na nadpřirozené síly, ale slavnostní slib. Toto bylo také vnímáno například v Ruské říši, kdy doktor dal „fakultní slib“, a v SSSR, kde existovala „přísaha doktora Sovětského svazu“..

Je zajímavé, že starověké řecké slovo „horkos“ („přísaha“) souvisí se slovem „herkos“ („plot“). Zdá se, že lékař načrtává hranice, ve kterých bude jednat.

PŘÍLOHA

Fakultní příslib lékaře v Ruské říši (XIX. Století)

S hlubokou vděčností přijímám práva lékaře, která mi byla udělena vědou, a chápu důležitost povinností, které mi tento titul svěřil, slibuji, že po celý svůj život neztmavím čest třídy, do které se nyní připojuji. Slibuji za všech okolností pomoci, podle mého nejlepšího porozumění, těm, kteří se uchylují k mé pomoci trpícím; je posvátné zachovávat svěřená rodinná tajemství a nezneužívat důvěru ve mě vloženou. Slibuji, že budu i nadále studovat lékařskou vědu a ze všech sil budu přispívat k její prosperitě a říkám vědeckému světu vše, co objevím. Slibuji, že se nebudu účastnit přípravy a prodeje tajných prostředků. Slibuji, že budu spravedlivý ke svým kolegům lékařům a že neurazím jejich osobnost; pokud to však přínos pacienta vyžadoval, mluvte pravdu přímo a bez zaujatosti. V důležitých případech slibuji, že se uchýlím k radě lékařů, kteří mají větší znalosti a zkušenosti než já, když budu sám povolán na schůzku, čestně dám přednost jejich zásluhám a úsilí..

Text novodobé přísahy lékaře v Ruské federaci

Přijímám vysoký titul lékaře a vydávám se na profesionální kariéru, slavnostně přísahám:

čestně plnit své lékařské povinnosti, věnovat své znalosti a dovednosti prevenci a léčbě nemocí, ochraně a posilování lidského zdraví;

buďte vždy připraveni poskytovat lékařskou péči, zachovávat lékařskou mlčenlivost, pečlivě a pečlivě zacházet s pacientem, jednat výlučně v jeho zájmu, bez ohledu na pohlaví, rasu, národnost, jazyk, původ, majetek a oficiální status, místo pobytu, přístup k náboženství, víru, příslušnost veřejným sdružením i dalším okolnostem;

prokazovat nejvyšší úctu k lidskému životu, nikdy se uchýlit k eutanazii;

udržovat vděčnost a úctu svým učitelům, být vůči svým studentům nároční a spravedliví, přispívat k jejich profesnímu růstu;

buďte laskaví ke kolegům, obraťte se na ně o pomoc a radu, pokud to vyžadují zájmy pacienta, a nikdy neodmítejte pomoc a radu kolegům;

neustále zdokonalovat své profesionální dovednosti, zachovávat a rozvíjet ušlechtilé tradice medicíny.

Pojďme vyvrátit mýtus o Hippokratově přísahě

Dáváme vám do pozornosti otázku, abych tak řekl, že máte zuby na hraně pro každého: odkud se vzal výraz „Hippokratova přísaha“?.
Jedním z nesprávných výroků šířených médii a veřejností je „Hippokratova přísaha“, kterou, zdá se, dávají všichni lékaři (včetně Ruska) před zahájením praxe.
Chci předložit úplné znění současné Hippokratovy přísahy, jakož i oficiálně existující přísahy lékaře Ruské federace, a pak můžete sami vyvodit závěry.

Základy právních předpisů Ruské federace o ochraně veřejného zdraví. Článek 60. Přísaha lékaře:

Osoby, které absolvovaly vysokoškolské vzdělávací instituce v Ruské federaci, po obdržení diplomu skládají slib lékaře s následujícím obsahem:
"Přijímám vysoký titul lékaře a vydávám se na profesionální kariéru, slavnostně přísahám: poctivě plním své lékařské povinnosti, věnuji své znalosti a dovednosti prevenci a léčbě nemocí, ochraně a posilování lidského zdraví;
být vždy připraven poskytovat lékařskou péči, zachovávat lékařskou důvěrnost, pečlivě a pečlivě zacházet s pacientem, jednat výlučně v jeho zájmu, bez ohledu na pohlaví, rasu, národnost, jazyk, původ, majetek a oficiální status, místo pobytu, přístup k náboženství, víru, příslušnost veřejným sdružením i dalším okolnostem;
prokazovat nejvyšší úctu k lidskému životu, nikdy se uchýlit k eutanazii;
udržovat vděčnost a úctu svým učitelům, být vůči svým studentům nároční a spravedliví, přispívat k jejich profesnímu růstu; zacházejte s kolegy laskavě, obraťte se na ně o pomoc a radu, pokud to vyžadují zájmy pacienta, a nikdy neodmítejte pomoc a radu kolegům;
neustále zdokonalovat své profesionální dovednosti, zachovávat a rozvíjet ušlechtilé tradice medicíny “.
Přísaha lékaře je složena ve slavnostní atmosféře. Skládání přísahy lékaře je potvrzeno osobním podpisem pod příslušnou značkou v doktorském diplomu s datem. Lékaři za porušení lékařské přísahy odpovídají podle právních předpisů Ruské federace.

A teď, abych tak řekl, originál:

"Přísahám, že Apollo, doktor Asclepius, Hygeia a Panacea, všichni bohové a bohyně, kteří je berou jako svědky, budou upřímně, podle své síly a mého porozumění, plnit následující přísahu a písemný závazek: považovat toho, kdo mě naučil umění medicíny na stejném základě jako moji rodiče, sdílet s ním podle jejich bohatství, a pokud je to nutné, aby mu pomohli v jeho potřebách, považovali jeho potomky za bratry, a toto umění, pokud ho chtějí studovat, je učit bezplatně a bez jakékoli smlouvy; pokyny, ústní lekce a vše ostatní ve výuce komunikace se svými syny, syny vašeho učitele a studenty vázanými povinnostmi a přísahou podle lékařského zákona, ale nikomu jinému. Usměrňuji režim nemocných v jejich prospěch v souladu s mou silou a mým porozuměním, zdržuji se jakékoli újmy a nespravedlnosti. Nedám nikomu smrtící prostředek, o který žádám, a neukážu cestu k takovému plánu; Stejně tak nedám žádné ženě potratový pesar. Čistě a bezvadně strávím svůj život a své umění. Ať vstoupím do kteréhokoli domu, vstoupím tam ve prospěch nemocného, ​​protože jsem zdaleka nebyl záměrný, nespravedlivý a škodlivý, zvláště od milostných vztahů se ženami a muži, svobodných a otroků. Cokoli během léčby i bez léčby vidím nebo slyším o lidském životě z toho, co by nikdy nemělo být prozrazeno, budu mlčet a považovat takové věci za tajemství. Já, který nerozbitně plníte přísahu, mohu dostat štěstí v životě a umění a slávu se všemi lidmi na věčné časy, ale ten, kdo přestupuje a skládá falešnou přísahu, může být pravý opak. “.

Je prostě úžasné, jak silná je víra mezi obyčejnými lidmi, že každý lékař je vázán skutečnou Hippokratovou přísahou. A koneckonců nikdo nikdy, ani jediný oficiální lékařský orgán, žádný z lékařů se z nějakého důvodu nepokusil tuto iluzi odhalit před občany (číst pacienty). A bylo by fér, kdyby zástupci všech profesí obecně skládali takové přísahy...

Říká se: „Poté, co lékař složí Hippokratovu přísahu, stáhne mu stetoskop na krk a obejme velký červený kříž.“.

Co si myslíte o slovech „Hippokratova přísaha“? Nezdá se ti před očima ani na vteřinu štíhlé řady andělů, oblečené v bílých šatech, kteří, šetřící úsilí a čas, chrání zdraví lidí? Společnost sama vytvořila tento mýtus a věří v něj. Poté, co společnost vynalezla mýtus „Hippokratovy přísahy“, společnost spolehlivě spikla s původním zdrojem (byl vůbec nějaký?) A začala ve společnosti vytrvale udržovat iluzorní představu o lékaři a o tom, čím by měl být. Postupně naše společnost tak silně věřila v tento mýtus a zvykla si na obraz bezmocného doktora-nemanželského, buď svatého blázna, nebo poustevního mnicha, zcela zbaveného hmotných a duchovních potřeb a práv, že při jakémkoli pokusu lékařů změnit své finanční postavení ve společnosti, apologové mytologie začala hovořit o této přísahě - „Přísahali jste? Buď trpělivý. ". Ale kdo přísahal? Který z dnešních lékařů složil „Hippokratovu přísahu“ v původní, původní podobě? Kdo z impozantních a nesmiřitelných veřejných dozorců a úředníků to přečetl a ví, o čem to je? A obecně žijeme ve společnosti křesťanského (až na několik výjimek) náboženství - co s tím mají staré zvyky a přísahy? Co s tím mají společného pohanští a řečtí bohové? „Přísaha“ je samozřejmě impozantní slovo, ale koneckonců se k nám dostalo již z předkřesťanských dob, nenávratně pryč... Dnes existují zákony pro nevěřící a přikázání by pro křesťana měla stačit. Koneckonců, žijeme v civilizované společnosti! Proto ani křesťanský lékař (není-li ateista, i když 99 procent lékařů jsou ateisté) nepotřebuje přísahu, protože křesťanské učení je mnohem vyšší a morálnější než jakákoli pohanská přísaha.

Proč je tedy mýtus o Hippokratově přísahě tak neuvěřitelně odolný??
Nyní se obracíme k historii.

Takzvaná „Hippokratova přísaha“ ve skutečnosti nepatří Hippokratovi. Když Hippokrates zemřel v roce 377 před naším letopočtem (podle jiných zdrojů v roce 356), taková přísaha ještě neexistovala. Stejně jako mnoho jiných mu byla tato přísaha připočítána v pozdějších kompilacích jeho spisů. Ve skutečnosti jsou „díla Hippokrata“, stejně jako díla nezapomenutelného Leonida Ilyicha Lenina, souborem děl různých autorů, a je téměř nemožné z nich vyčlenit skutečného Hippokrata. Podle různých zdrojů poznal Galen ze 72 prací přisuzovaných Hippokratovi 11 jako originální, Haller - 18 a Kovner pouze 8. Zbytek děl patrně patřil jeho synům, lékařům Thessalus a drak a jeho zeťovi Polybusovi (V.I. Rudnev, 1998).

Nejběžnější verze přísahy dnes, takzvané lékařské přikázání, vydané v roce 1848 v Ženevě, neobsahuje velké části původního textu (nebo textů).
Hippokratova přísaha v latině:
HIPPOCRATIS JUS-JURANDUM
Per Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam juro, deos deasque omnes testes citan.s, mepte viribus et judicio meo hos jusjurandum et hanc stipulationem plene prae.staturum.
Ilium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.
Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegri.s salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam et artem meam.
Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque arsZna fidei meae commissa.
Quod si igitur hocce jusjurandum fideliter servem, neque violem, contingat et prospero successu tarn in vita, quam in arte mea fruar et gloriam immortalem gentium contraar. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam.

Nyní překlad. Nebo spíše - nejběžnější možnost (citováno Hippokratem. Přísaha. Zákon. O doktorovi. Pokyny. - 1998).

"Přísahám, že Apollo - doktor Asclepius, Hygeia a Panacea a všichni bohové a bohyně, kteří je berou jako svědky, budou podle mých sil a mého porozumění čestně plnit následující přísahu a písemný závazek: zvážit toho, kdo mě naučil umění medicíny na stejné úrovni jako moji rodiče, sdílet s ním jejich bohatství a v případě potřeby mu pomoci v jeho potřebách, považovat jeho potomky za své bratry a toto umění, pokud ho chtějí studovat, učit je bezplatně a bez jakékoli smlouvy, poučení, ústních lekcí a všeho dalšího ve výuce komunikovat se svými syny, svými syny učitelé a studenti vázáni lékařskou povinností a přísahou, ale nikdo jiný.
Nasměruji režim nemocných k jejich prospěchu v souladu se svou silou a rozumem, zdržím se jakékoli újmy a nespravedlnosti, nedám nikomu smrtící prostředek, o který žádám, a neukážu cestu k takovému plánu, stejně jako žádné ženě nedám potratový pesar. Čistě a bezvadně strávím svůj život a své umění. Do jakéhokoli domu vstoupím, vstoupím tam ve prospěch nemocného, ​​protože nemám zdaleka vše úmyslné, nespravedlivé a škodlivé, zejména od milostných vztahů se ženami a muži, svobodných a otroků.
Abych během léčby i bez léčby neviděl ani neslyšel o lidském životě z něčeho, co by nikdy nemělo být zveřejněno, budu mlčet a považuji takové věci za tajemství.
Mně, který nerozbitně plní svou přísahu, může být na věčnost dáno štěstí v životě a v umění a sláva se všemi lidmi. A ten, kdo přestupuje a skládá falešnou přísahu, ať je opak pravdou. ““.

Četl jsi to? Co tedy říká „Hippokratova přísaha“? Ano, vůbec to není o tom - „... zářit na ostatní, spálit se a přeměnit se na popel.“ Pečlivě si přečtěte a znovu přečtěte Přísahu. A musíte souhlasit, že i v takové „česané“ verzi textu mluvíme pouze o povinnostech vůči učitelům, kolegům a studentům, o zárukách neškodnosti pro pacienty, o negativním postoji k eutanazii (zabíjení pacientů na jejich žádost), potratech, o odmítnutí zdravotnických pracovníků důvěrné vztahy s pacienty, o uchovávání lékařských tajemství. Nikde v textu není uvedeno, že by lékař měl léčit zdarma a bez slov snášet ďábelskou péči a lhostejný přístup společnosti k sobě.

Vraťme se zpět do historie. Ve starověkém Řecku, jehož předmětem byl Hippokrates, drtivá většina lékařů žila pohodlně na úkor poplatků od pacientů. Jejich práce byla vysoce placená (například lepší než práce architektů). Ačkoli charita nebyla pro lékaře cizí (když máte peníze, můžete být také dobrodincem). Stejný Hippokrates ve svých „pokynech“ radí svému studentovi, pokud jde o poplatek za léčbu, rozlišovat přístup k různým pacientům - „A doporučuji, abyste se nechovali příliš nelidsky, ale abyste věnovali pozornost množství finančních prostředků (pacient ) a jejich umírněnost, a někdy by se uzdravil zdarma, vzhledem k vděčné paměti nad momentální slávou. “ Všimněte si, že Hippokrates radí léčit jen občas.

Možná už Hippokrates pochopil význam charity pro reklamu? S největší pravděpodobností ano. Ve stejných „pokynech“ tedy radí svému žákovi - „Pokud nejprve provedete záležitost odměny, pak samozřejmě pacienta přivedete k myšlence, že pokud smlouva nebude uzavřena, opustíte ho, nebo o něj budete nedbalí a v tuto chvíli mu nedávejte rady. Neměli bychom se starat o stanovení odměny, protože věříme, že věnování pozornosti tomu je pro pacienta škodlivé, zejména při akutním onemocnění - rychlost nemoci, která nedává příležitost ke zpoždění, dělá dobrého lékaře bez výhod, ale spíš získání slávy. Lepší je pokárat spasené, než drancovat předem ty, kteří jsou v nebezpečí. “ Jak vidíte, nevděčnost uložených pacientů ve vztahu k lékaři si zaslouží výčitku, a to i z pohledu Hippokrata.!
O čem tedy vlastně je „Hippokratova přísaha“?

Pojďme analyzovat, co se říká v první řadě v „Přísahě“.
Pojďme to slovo považovat za jednotku informací. Slova v Hippokratově přísahě - 251.

Z toho sestupně:
1. Slova věnovaná vztahu „student - učitel“ a „studenti jednoho učitele“ - 69.
2. Slova věnovaná léčbě pacientů - 34.
3. Slova věnovaná lékařskému tajemství - 33.
4. Slova odkazující na „štěstí“ a „slávu“ „správného“ lékaře a kletby na hlavu lékaře, který se odchýlí od přísahy - 31.
5. Slova věnovaná morální povaze lékaře - 30.
6. Slova věnovaná bohům, která nejsou pro křesťany směrodatná - 29.
7. Slova věnovaná neúčasti na potratech a eutanazii - 25.
A nyní vyvodíme zcela logický závěr, že člověk v přísahě, kterou složil, věnuje více pozornosti tomu, co považuje za nejdůležitější, a méně pozornosti, a tedy i počtu slov - méně důležitých. Docela fér.
Podle počtu slov vztahujících se k výše uvedeným kategoriím se nyní podívejme na takzvanou stupnici profesionálních hodnot lékaře podle Hippokrata.
Na prvním místě je systém vztahů „učitel - studenti“ - 69 slov, tj. 27,6% z celkového počtu slov.
Na druhém místě jsou sliby lékaře o léčbě lidí - 34 slov, neboli 13,6% slov. (Dvakrát méně než „učitel - studenti“!).
Na třetím místě je zachování lékařského tajemství - 33 slov, neboli 12,8%.
Na čtvrtém místě jsou výhody pro toho, kdo dodržuje přísahu, a kletba pro ty, kteří tuto přísahu porušují - 31 slov - 12,4%.
Na pátém místě je morální charakter lékaře, jemuž je věnováno 30 slov - 12%.
Na šestém místě jsou helénští bohové, kterým je přiděleno 29 slov - 11,6%.
A konečně na posledním sedmém místě je zásada neúčasti na potratech a eutanazii, která je přidělena 25 slovům, tj. 10% z celkového počtu slov Hippokratovy přísahy.

Pojďme se znovu zamyslet. Co je tedy „přísaha“?
Možná je na čase přestat lékařům z jakéhokoli důvodu vyčítat (a často i bezdůvodně) - „Přísahali jste? Buď trpělivý. ". Možná je čas vyvrátit falešné mýty o „povinnostech lékařů“?

Zvědavá mysl čeká velká překvapení ve věcech známých z dětství.
Hlavní princip Hippokratovy etiky byl vždy považován za „non nocere“ - neubližujte. Pozoroval to sám Hippokrates??
Za prvé, s kým by se mělo zacházet? Zde je citát z lékařského přikázání, uhlazený (a upravený) a publikovaný v roce 1848 v Ženevě - „Mým prvním úkolem je obnovit a uchovat zdraví mých pacientů.“ Původní původní verze The Oath, která pravděpodobně vycházela z hippokratovského světonázoru, však obsahuje následující pokračování této fráze, kterou vydavatelé v Ženevě vynechali z „nejasného důvodu“ - „... ale ne všichni, ale pouze za jejich uzdravení...“.

I v praxi samotného Hippokrata byly nejméně dva případy, kdy porušil „svou“ přísahu. V roce 380 př. určitý Akrahersite začal být léčen otravou jídlem. Po poskytnutí neodkladné péče pacientovi byla první věc, kterou se lékař zeptal Akrakhersitových příbuzných, zda jsou schopni zaplatit za uzdravení pacienta. Když uslyšel negativní odpověď, nabídl... - „dát chudému jedu, aby dlouho netrpěl,“ s čím příbuzní souhlasili. To, co potravinový jed nedokončil, bylo dokončeno jedem Hippokrata. (A co „neškodit“ a neúčastnit se eutanazie?).
Dva roky před svou smrtí se Hippokrates zavázal použít určitého Caesara ze Suetonu, který trpěl vysokým krevním tlakem. Když se ukázalo, že Caesar nebyl schopen zaplatit celý průběh léčby bylinami, předal jej Hippokrates svým příbuzným, nejen že ho nevyléčil, ale také je informoval o nesprávné diagnóze s tím, že pacient jednoduše trpí migrénou. Záměrně zmatení příbuzní se neobrátili k jinému lékaři a 54letý válečník brzy zemřel během další hypertenzní krize.

Zadruhé, Hippokrates nemohl obstát v konkurenci, věřil, že čím méně lékařů bude, tím strmější budou výdělky. Zde je důkaz pro vás - slova ze stejné Přísahy: „... instrukce, ústní lekce a všechno ostatní ve výuce komunikace se svými syny, syny vašeho učitele a studentů, vázáni povinností a přísahou podle lékařského zákona, ale nikomu jinému.“ Není to velmi humánní? A konečně poslední. V některých starých výkladech „Hippokratovy přísahy“ se říká, že lékař by měl bezplatně poskytovat pomoc kolegům a jejich rodinám a NEMUSÍ VYDÁVAT pomoc chudým lidem, aby každý nesáhl po lécích zdarma a nezlomil lékařskou činnost.
Proč je mýtus o „Hippokratově přísahě“ tak trvalý??

Obraz „uncencenary doctor“ je velmi výnosný propagandistický nález. Tímto způsobem byla myšlenka, že lékař musí být žebrákem, vytrvalá a je vštěpována do vědomí společnosti. Dnes je úplná absence lékařského práva nahrazena řemeslnými „morálními a etickými principy“, které jsou ve vztahu k lékaři nemorální a nemorální. Výsledkem je, že „důkladně zkorumpovaní“ lékaři jsou opět zodpovědní za „nedostatek peněz“.
Společnost zcela zapomněla a nechce si pamatovat, že práce lékaře něco stojí, že realizace ústavně zaručeného práva občanů na ochranu zdraví by měla být založena nejen na profesionálních povinnostech, ale také na zcela objektivních možnostech lékařů ji zajistit. Společnost nechce pochopit, že lékaři jsou také občany společnosti, občany, kteří by měli mít svá oprávněná a zákonem chráněná práva, občany, kteří nejsou o nic horší než ostatní. A především právo na uspokojení v důsledku jejich práce prostřednictvím realizace jejich hmotných a duchovních potřeb. Majetkem a bohatstvím lékaře jsou jeho znalosti, profesionální dovednosti a schopnost pracovat, zacházet s lidmi, zbavit se utrpení. Povinnost lékaře poskytnout pomoc tedy implikuje povinnost společnosti, v souladu se stejnou zbožňovanou zásadou spravedlnosti, adekvátně jej odměnit za vykonanou práci. Pokud se lékaři nevyplácí plat za jeho vysoce kvalifikovanou práci nebo se mu vyplácí žebrácký plat, který je nižší než odměna uklízečky v kanceláři pochybné polokriminální firmy, je to hrozná sociální nespravedlnost. Pokud je míra odpovědnosti lékaře za možné trestné činy a omyly, legislativně zakotvená v trestním zákoně, zcela nepřiměřená chudobě jeho existence za odměnu, kterou za jeho práci nabízí „férová“ společnost, pak jde také o cynickou sociální nespravedlnost. Je nemožné uplatnit spravedlivé právo občanů na zdravotní péči na úkor nespravedlivého odcizení vysoce kvalifikované pracovní síly od stovek tisíc lékařů. Populistická poptávka po bezplatné zdravotní péči, která je tak populární jak mezi politiky, tak mezi obyvatelstvem, ve skutečnosti vedla k „přivlastnění lékařství“ - násilnému odcizení za škodu a často za nic (stane se, že se platy vůbec nevyplácejí) z toho, co tvoří majetek zdravotníků - jejich práce, kvalifikace, znalosti a talenty. Jedná se o formu očividně nespravedlivého sociálního násilí vůči lékařům..

V naší společnosti není místo pro ty, kteří poctivě pracují, včetně lékaře. „Spravedlivou prací nemůžete vyrábět kamenné komory.“ Dobře řečeno! Ale doktor žije tady, ve stejné společnosti. Je jeho součástí. Je si jasně vědom toho, že díky beznaději jeho existence je nesmyslné dodržovat normy chování stanovené pro něj moderní společností. Protože tyto standardy nezaručují pro lékaře nic jiného než beznadějnou chudobu. V jednom ze starých čísel novin „Fakty“ byla zveřejněna fotografie, která zachycuje okamžik, kdy byl fotbalistovi předán automobil v hodnotě 70 tisíc dolarů. Nyní si představte chirurga v botách fotbalisty (přinejmenším stejného jedinečného fanouška chirurgie srdce, doktora BM Todurova, o kterém stejné noviny Fakty informovaly, jak hrdinsky operoval otevřené srdce světlem baterky, když nedbalost energetických inženýrů, hlavní výzkumný ústav chirurgie byl bez napětí). To je nemožné si představit. Chirurg nikdy nedostane auto. Vyplatí mu mzdu za čtyřhodinovou operaci a poté také napíšou stížnost, že šev se podle nich pokřivil... A společnost bude křičet - „Atu ho. A ještě něco o „Hippokratově přísahě“.

A tady si lékař myslí - „Proč může prostitutka pojmenovat svou cenu, neznělá, ale roztomilá zpěvačka pro dovádění pod„ překližkou “může požadovat poplatek ve výši několika tisíc, taxikář nikdy nebude mít štěstí zadarmo, úředník bez„ projevu úcty “nevydá osvědčení, dopravní policista za Děkuji, nebude si přát šťastnou cestu, právník nezačne případ, číšník nebude sloužit bez tipu, kadeřník mu nebude stříhat vlasy, zástupce nebude hlasovat a on, lékař, který jim zachrání životy, z rozmaru téže společnosti, je zbaven práva jmenovat svou cenu tak nezbytnou pro každého pracovat? “ Vzpomínám si na nesmrtelná slova prvního lidového komisaře zdraví N. Semashka - „Lidé budou krmit dobrého lékaře, ale nepotřebujeme ty špatné.“ Lidový komisař tedy znal cenu dobrého lékaře? A zdroj „jídla“ - lidé - jasně definovaný. Zlatá slova, nic neřekneš.

Nespravedlivý přístup k lékaři a ve skutečnosti nucené odcizení výsledků jeho práce zdarma (nebo téměř zdarma) - podle zásady „přivlastnění lékařství“ a zbavení příležitosti k dosažení úplného pocitu hmotného blahobytu způsobil jako reakci odporu protiopatření lékařů vůči členům nespravedlivá společnost k němu. Toto násilí je vyjádřeno v touze získat od pacienta hmotné odměny a hlavním motivem takového násilí není ani tak obohacení, jako poskytnutí možnosti elementárního biologického přežití. Lékař je dnes tak či onak nucen požadovat od pacientů další odměny. Alespoň od těch, kteří mohou platit. Jinak to nemůže být. Koneckonců každý ví, že ekonomickým axiomem je ustanovení, že snížení velikosti mezd pod úroveň životního minima nevyhnutelně vede k tomu, že úvahy o přežití začínají převažovat nad profesními povinnostmi a povinnostmi vůči pacientům. Nemůžete se živit morálními a etickými normami a nemůžete žít bez peněz a nemůžete živit svou rodinu. Známý oftalmolog Svyatoslav Fyodorov o tom ve svém posledním rozhovoru řekl dobře: „Jsem dobrý lékař, protože jsem svobodný a mám 480 lékařů zdarma. „Hippokratova přísaha“ je celá fikce. Ale ve skutečnosti existuje skutečný život - musíte jíst každý den, mít byt, oblékat se. Myslí si, že jsme nějakí létající andělé. Anděl pobírající plat 350 rublů? A v Rusku je dnes jeden a půl milionu takových lékařů. Jeden a půl milionu chudých lidí s vyšším vzděláním, intelektuální otroci. Požadovat, aby medicína za těchto podmínek fungovala dobře, je absurdní! “
Bezpečně tedy zapomeňme na „Hippokratovu přísahu“ (v nesprávné interpretaci).

Více Informací O Diagnózu Diabetu

Kontrola cukru pomocí glukometru One Touch Ultra

Analýzy

PřizpůsobeníPřed zahájením práce musíte odpovídajícím způsobem upravit měřič..Pomocí speciální pružiny a úchytky nastavte lancetové zařízení na požadovanou hloubku vpichu.

Recepty na pečení pro diabetiky typu 2 - lahodné a bezpečné těstové výrobky

Diety

Diabetes mellitus (DM) je jednou z nejčastějších a nejkomplexnějších onemocnění. Potíž spočívá v tom, že cukrovka je několika typů (první, druhá, gestační atd.), Má mnoho příčin, nemoc je chronická a náchylná k progresi.