Hlavní / Druhy

Léčba diabetes mellitus 2. typu - léky, inzulínová terapie a dieta

Diabetes mellitus typu 2 je chronická patologie, která se vyvíjí převážně u lidí s břišní obezitou. Toto zákeřné onemocnění se v počátečních fázích nijak neprojevuje, později bez léčby může vést ke katastrofickým komplikacím, které mohou vést k nástupu lidského postižení a dokonce k smrti. Tuto patologii nelze zcela vyléčit, ale léčba diabetu mellitu typu 2 je nesmírně nutná, aby se člověk naučil zvládat tuto chorobu.

Metody léčby:

  1. Korekce životního stylu (dietní terapie, cvičení, vliv na stresové faktory).
  2. Léková terapie (hypoglykemické tablety, injekce inzulínu).

Neléková léčba

Navzdory skutečnosti, že existuje dostatečný počet antihyperglykemických léků v různých formách, neexistuje způsob, jak snížit dopad změn životního stylu jako jedné z oblastí léčby diabetu 2. typu. Podívejme se blíže na to, jak přesně upravit faktory předisponující k cukrovce..

Cvičte stres

  • plavání;
  • chůze mírným tempem;
  • jízda na kole;
  • lehká ranní cvičení atd..

Je důležité si uvědomit, že hlavní věcí není intenzita zatížení, ale jeho pravidelnost. K nápravě cukrovky není vyčerpávající trénink vůbec nutný, ale sedavý životní styl nemoci nepomůže, proto spolu s endokrinologem musíte zvolit své tempo, trvání zátěže, s přihlédnutím ke všem dalším faktorům: věk, individuální tolerance zátěže a přítomnost doprovodné patologie.

Pozitivní účinky cvičení:

  • vést k rychlejšímu využití glukózy ve tkáni;
  • zlepšit metabolismus lipoproteinů (zvýšení množství "dobrého" cholesterolu a snížení množství triglyceridů);
  • snížit viskozitu krve;
  • stabilizovat práci myokardu;
  • pomáhají překonávat stres;
  • snížit inzulínovou rezistenci.

Existují však kontraindikace pro provádění i snadných cviků..

Cvičení se nedoporučuje, pokud:

  • Glukóza méně než 5 mmol / l;
  • Glukóza více než 14 mmol / l;
  • Vysoký stupeň hypertenze nebo hypertenzní krize;
  • Dekompenzace dalších komorbidit.

Dieta pro diabetes 2. typu

  1. u osob s obezitou by denní obsah kalorií neměl překročit 1 800 kcal;
  2. musíte jíst jídlo často (4 až 6krát denně) a částečně (v malých porcích) je třeba vytvořit dietu, která udrží relativně rovnoměrnou hladinu glykémie;
  3. omezte množství spotřebované soli na celkem 3 g, tj. zohlednění soli obsažené v hotových výrobcích (například sýr, chléb);
  4. omezit ve stravě snadno stravitelné sacharidy (moučné výrobky, čistý cukr, nektary a džusy);
  5. snížit spotřebu alkoholu na 30 gramů nebo méně denně;
  6. zvýšit množství konzumovaných potravin bohatých na vlákninu (20-40 g denně);
  7. denní požadované množství bílkovin je 0,8 - 1 g / den (výjimka: patologie ledvin);
  8. výživa vyvážená z hlediska vitamínového a minerálního složení.

Drogová terapie

Ačkoli změny životního stylu mohou významně ovlivnit průběh cukrovky typu 2, jen málo pacientů se dlouhodobě řídí doporučeními. Proto se lékařská léčba diabetu typu 2 v lékařské praxi pevně ustálila..

Podle mechanismu účinku jsou léky rozděleny do následujících skupin:

  1. stimulátory sekrece inzulínu (přípravky sulfonylmočoviny, glinidy);
  2. ty, které vylučují inzulínovou rezistenci (biguanidy, thiazolidindiony);
  3. kombinovaná (smíšená) akce (inkretinová mimetika).

K léčbě se používají skupiny léků:

  • biguanidy;
  • deriváty sulfonylmočoviny;
  • thiazolidindiony;
  • prandiální regulátory;
  • inhibitory alfa glykosidázy;
  • inkretinová mimetika;
  • inzulínové přípravky.

Biguanides

Jediným zástupcem je metformin. V prodeji je Siofor nebo Glucophage.

Lék v této skupině je zaměřen na snížení rezistence těla na inzulín. Toho lze dosáhnout následujícími způsoby:

  • tvorba glukózy z tuků, bílkovin a také v procesu štěpení jaterního glykogenu klesá;
  • zvýšené „ukládání“ glukózy v játrech ve formě glykogenu;
  • zvyšuje se citlivost tkáňových receptorů na inzulín;
  • absorpce cukru do krve klesá;
  • zvyšuje spotřebu glukózy orgány a tkáněmi.

Vedlejší účinky jsou v této skupině poměrně časté a všechny jsou spojeny s poruchou trávicího traktu. Uplynou však do 2 týdnů, takže musíte být trpěliví. Pokud nežádoucí účinky trvají příliš dlouho, je vhodné kontaktovat lékaře, aby léčbu napravil. Mezi hlavní vedlejší reakce metforminu patří:

  • nadýmání;
  • nevolnost;
  • průjem;
  • zvracení;
  • kovová pachuť v ústech.

Sulfonylmočovinové přípravky

Patří mezi ně následující léky: glibenklamid, glurenorm, glyquidon.

Váže se na receptory beta buněk v pankreatu a stimuluje uvolňování inzulínu.
Léky jsou předepisovány s nejmenšími dávkami a během jednoho týdne se dávka zvýší na požadovanou úroveň..

Mezi hlavní nežádoucí účinky patří: riziko hypoglykémie, svědění, kožní vyrážka, gastrointestinální potíže, toxicita pro játra.

Glinides

Tuto skupinu představují drogy nateglinid a repaglinid.

Zvyšuje množství inzulínu emitovaného krví zvyšováním toku iontů vápníku do buněk pankreatu, což umožňuje kontrolovat postrandiální glykemii, tj. Hladiny glukózy po jídle.

Thiazolidindiony (glitazony)

Zahrnuje rosiglitazon a pioglitazon.

Léky této skupiny aktivují receptory ve svalových a tukových buňkách a zvyšují jejich citlivost na inzulín, čímž přispívají k rychlému využití glukózy do svalů, tukové tkáně a jater.

Je třeba poznamenat, že i přes prokázanou vysokou účinnost existuje řada kontraindikací pro jejich příjem:

  • chronické srdeční selhání (CHF) 3-4 stupně podle NYHA;
  • zvýšení jaterních transamináz v krvi více než třikrát;
  • těhotenství;
  • laktace.

Inkretinimetika

Lék v této skupině je Exenatide.

Ke zvýšení sekrece inzulínu dochází pod vlivem zvýšeného přísunu glukózy do krve, zatímco proces sekrece glukagonu a volných mastných kyselin je potlačen. Kromě toho se evakuace jídla ze žaludku zpomaluje a člověk pociťuje pocit plnosti po delší dobu, proto je tato skupina mechanismu působení smíšeného typu.
Hlavním vedlejším účinkem je nevolnost, která trvá 1 až 2 týdny od začátku.

Inhibitory Α-glukosidázy

Představuje jediný lék akarbóza. Není to hlavní v léčbě cukrovky, ale je docela efektivní a postrádá takové vedlejší účinky, jako je hypoglykémie, protože sama není absorbována do krve a neovlivňuje syntézu inzulínu..

Lék této skupiny soutěží s uhlohydráty dodávanými s jídlem o vazbu s enzymy trávicího systému odpovědnými za jejich rozklad. Díky tomuto mechanismu klesá rychlost absorpce sacharidů, takže nehrozí riziko náhlých rázů cukru po jídle..

Inzulínová terapie

Inzulínová terapie neztratila svůj význam v léčbě cukrovky typu 2, a to navzdory širokému spektru tabletovaných antidiabetik.

Inzulínovou terapii lze rozdělit podle doby trvání:

  • dočasný;
  • konstantní;

na začátku léčby:

  • od začátku diagnózy;
  • v důsledku progrese onemocnění (obvykle po 5-10 letech);

podle typu léčby:

• pouze inzulinoterapie;
• kombinovaná léčba (tablety + inzulín).

Indikace pro předepisování inzulínu jsou následující:

  1. těžký nedostatek inzulínu (progresivní úbytek hmotnosti, rozvoj ketoacidózy);
  2. Glykémie nalačno více než 15 mmol / l, bez ohledu na tělesnou hmotnost pacienta nebo více než 7,8 mmol / l s BMI nižším než 25 kg / m2;
  3. S neúčinností léčby tabletami a dietou (glukóza nalačno nad 7,8 mmol / l je zaznamenána po dlouhou dobu);
  4. Glykovaný hemoglobin přes 9%;
  5. Těhotenství;
  6. Operace;
  7. Souběžná infekční onemocnění (zejména bakteriální);
  8. Vývoj komplikací (mozkový infarkt, infarkt myokardu).
  • Pokud je glykovaný hemoglobin 6,5-7,5%, je předepsána monoterapie (nejčastěji začíná metforminem). Kontrola nad tímto indikátorem se provádí po šesti měsících..
  • Pokud je to 7,6-9%, pak je vhodné předepsat 2 léky najednou nebo léky smíšeného působení, analýza je sledována po šesti měsících.
  • Pokud je hba1c více než 9%, je nutné přejít na inzulinovou terapii a po 6 měsících se rozhodne o další taktice léčby:

- pokud je pokles HbA1C o 1,5% nebo více, převeďte na tablety;
- pokles HbA1C o méně než 1,5%, pokračování v léčbě inzulinem.

Shrnutí závěru

Představujeme vám péči o cukrovku ve čtyřech úrovních:

Nízkosacharidová dieta úrovně 1.
Úroveň 2 + fyzická aktivita.
Úroveň 3 + antihyperglykemické léky ve formě tablet.
Úroveň 4 + inzulínová terapie.

Hodně záleží na samotném pacientovi, protože lékař upravuje léčbu každých 6 měsíců, zbytek času převezme kontrolu nad nemocí. Proto je velmi důležité zodpovědně přistupovat k léčbě diabetu 2. typu a pak se nebudete muset uchýlit k inzulínové terapii a obávat se, že se vyvinou život ohrožující a invalidizující diabetické komplikace..

Léky ke snížení hladiny cukru v krvi

8 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1291

  • Léky na cukrovku
  • Inzulínová léčba diabetu 1. typu
  • Diabetické pilulky typu 2
  • Léky zakázané na diabetické komplikace
  • Podpůrná domácí léčba
  • Výsledek
  • Související videa

Hyperglykémie (abnormálně vysoká hladina glukózy v krvi) je klinickým příznakem metabolických poruch a hormonální rovnováhy. Tento stav je typický pro lidi s diabetem 1. a 2. typu. Toto onemocnění se týká nevratných patologických změn. Cukrovku udržují při životě léky na snížení hladiny cukru v krvi a dietní výživa.

Jediné zvýšení indikátorů glukózy může být spojeno s chybami ve stravě, nadměrným fyzickým a psycho-emocionálním stresem. Je nutné opakovat krevní test a konzultovat endokrinologa. Užívání hypoglykemických léků (snižujících hladinu glukózy) je zakázáno.

Léky na cukrovku

Léky na snížení hladiny cukru v krvi jsou předepsány v závislosti na typu cukrovky. Podle povahy svého původu je onemocnění klasifikováno do prvního a druhého (hlavní typy), sedmi specifických typů a speciální formy těhotenského diabetu.

Typ 1 - cukrovka závislá na inzulínu

Vzniká u dětí a dospívajících v důsledku dědičné predispozice. Vyznačuje se sekreční dysfunkcí pankreatu - neschopností produkovat inzulín (hormon, který distribuuje a dodává glukózu do buněk těla).

Aby se normalizovala hladina akumulace glukózy v krvi, pacientům s typem 1 se denně subkutánně injikují lékařské inzulíny, které napodobují působení přirozeného hormonu. Inzuliny se vyznačují délkou působení na krátkou a prodlouženou dobu. Injekční dávka závisí na stadiu onemocnění, věku, stravě.

Typ 2 - diabetes rezistentní na inzulín (nezávislý na inzulínu)

Vyvíjí se v dospělém věku 40+ v důsledku ztráty schopnosti tělesných buněk vnímat inzulín vylučovaný slinivkou břišní - inzulínovou rezistenci. Příčinou porušení je nejčastěji nadváha, zneužívání alkoholu, strach (chronická psycho-emoční nestabilita).

Konzervativní terapie spočívá v každodenním užívání hypoglykemických tablet ke snížení hladiny cukru v krvi. Specifické léčivo a denní dávku stanoví endokrinolog.

Gestační diabetes mellitus se vyvíjí u žen s komplikovaným těhotenstvím. Důvody spočívají v hormonálních změnách v těle a selhání metabolických procesů. Inzulínová terapie se používá ke snížení hladiny glukózy v krvi. Tabletové přípravky se nepoužívají kvůli jejich teratogenním účinkům. Při včasné léčbě se v 85% případů glykemie po porodu normalizuje..

Seznam konkrétních typů zahrnuje:

  • MODY diabetes;
  • Lada diabetes;
  • patologické poruchy exokrinního pankreatu;
  • autoimunitní endokrinopatie;
  • farmakologický diabetes;
  • vrozené infekční;
  • monogenní.

Samostatně je prediabetes porušením glukózové tolerance. Podmínka je reverzibilní. Ve většině případů se léky na snížení hladiny cukru v krvi nepoužívají. Hladiny glukózy se obnovují úpravou stravy.

Inzulínová léčba diabetu 1. typu

Režim léčby cukrovky závislé na inzulínu se vyvíjí individuálně pro každého pacienta. Účinné kompenzace diabetu je dosaženo kombinací několika skupin inzulínů klasifikovaných podle doby působení.

Skupina inzulínuProdlouženéPrůměrnýKrátké a velmi krátké
Dočasná funkčnostAž 1,5 dneOd 12 hodin do dne3-4 hodiny / 5-8 hodin
JménaUltralente, LantusSemilong, SemilenteHumulin, Insuman, Pravidelný, Actrapid, Novorapid

Jako pomocné léky se používají komplexy minerálů a vitamínů vyvinuté pro diabetiky..

Diabetické pilulky typu 2

Tabletové přípravky ke snížení koncentrace cukru v krvi jsou seskupeny podle farmakodynamiky glukózy a inzulínu, tj. Jejich účinku na biochemické procesy. Léky regulují syntézu hormonů, snižují odolnost těla, ovlivňují fermentační procesy.

Tradiční léky

Mezi běžně užívané léky patří:

  • Senzibilizátory. Zahrnuje biguanidy - deriváty guanidinu a thiazolidindiony (glitazony). Obnovuje vnímání inzulínu buněčnými membránami. Deriváty guanidinu neinhibují funkce slinivky břišní, zpomalují resorpci (absorpci) glukózy do krve. Vrchol aktivity je pozorován 120 minut po požití. Glitazony zvyšují transportní funkci inzulínu, snižují aktivitu tvorby glukózy a zpomalují její penetraci do systémového oběhu. Správná absorpce hormonu brání zvýšení glykemických hladin.
  • Sekretagogy nebo stimulanty syntézy inzulínu. Tuto skupinu představují deriváty sulfonylmočoviny a meglitinidy (deriváty kyseliny benzoové). Účinné látky inhibují produkci hormonu inzulinázy, snižují rychlost glukoneogeneze a nutí pankreas syntetizovat inzulín v nouzovém režimu. Dlouhodobé užívání vede k atrofii pankreatických buněk.
SekretagogySenzibilizátory
Deriváty sulfonylmočovinyDeriváty kyseliny benzoovéDeriváty guanidinuThiazolidindiony
Diabeton Glickvidon Gliklazid Glimepirid Maninil AmarylNovonorm, Starlix, Repaglinid, NateglinidSiofor, Glucophage, Diaformin, Glycomet, MetforminAvandia, Aktos, Rosiglitazon, Pioglitazon

Vylepšené léky

Relativně nové léky:

  • Blokátory alfa-glukosidázy. Inhibují fermentaci potravin pomocí alfa-glukosidázy (trávicího enzymu), která štěpí molekuly sacharózy. To zpomaluje resorpci glukózy do krve. Charakteristickým rysem blokátorů je jejich dvojitá aktivace v těle. Poprvé - opět po 90 minutách po podání - po 24 hodinách, to znamená, že je glykémie pod trvalou kontrolou.
  • Inhibitory dipeptidyl peptidázy (DPP-4). Zastavují aktivitu DPP, která umožňuje inkretinům (inzulinotropním zažívacím hormonům) svobodně vykonávat své funkce - zvyšovat produkci inzulínu a inhibovat syntézu glukagonu - hormonu, který působí opačně než inzulin v akci. Léky zároveň nenutí pankreas produkovat více inzulínu, čímž orgán chrání před předčasným opotřebením..
  • Kombinované léky. Zkombinujte působení senzibilizátorů (zejména metforminu) s inhibitory dipeptidyl peptidázy.
Blokátory alfa-glukosidázyInhibitory dipeptidyl peptidázyKombinované tablety
Glucobay, MiglitolJanuvia, Galvus, OnglisaYanumet, Galvusmet

Nejnovější léky

Skupina nejlepších moderních léků na vysoký obsah cukru jsou inkretiny:

  • GLP - glukagonu podobný peptid-1;
  • GIP - na glukóze závislý inzulinotropní polypeptid.

Hormony se aktivují při požití potravy, to znamená, že regulují rovnováhu glukagonu a inzulínu přímo během trávení. Dnes jsou to nejlepší léky na snížení hladiny cukru v krvi. V Ruské federaci patentováno:

  • Anglická droga Byetta (Astrazeneca UK Limited);
  • Dánská medicína Victoza (Novo Nordisk).

Tvar pera ve stříkačce, ve kterém se uvolňují léčivé přípravky, zajišťuje zrychlený průnik léčivé látky do systémového oběhu. Kromě hypoglykemického účinku mají Byetta a Victoza další výhody:

  • Žádný toxický účinek na renální aparát a játra. Léky nejsou předepsány pouze pro těžkou dekompenzaci ledvin a jater, v poslední fázi cukrovky.
  • Zrychlení metabolismu, které pomáhá zbavit se nadbytečných kilogramů. To platí zejména u obézních diabetiků nezávislých na inzulínu.
  • Snížené riziko nežádoucích účinků. Výjimkou je zarudnutí kůže v místě vpichu..

Byeta a Vitoza jsou kontraindikovány v perinatálním a laktačním období..

dodatečně

Přes pokroky v moderní farmakologii nebude léčba tabletami, které snižují hladinu glukózy v krvi, účinná bez dodržování diabetické stravy. Strava diabetiků typu 2 je přísnější než u pacientů závislých na inzulínu. To je způsobeno schopností regulovat cukr injekcemi inzulínu..

Pacienti s onemocněním typu 1 vypočítají dávku léku v závislosti na množství XE (chlebových jednotek) obsažených v potravě. Pokud je dávkování nesprávné, můžete se uchýlit k další injekci, která rychle vrátí hladinu glukózy v krvi zpět do normálu. U formy onemocnění rezistentního na inzulín nebude možné energicky snížit hladinu cukru.

Nedodržování výživových pravidel u onemocnění typu 2 urychluje patologické poruchy. Nakonec pankreas zastaví syntézu inzulínu a cukrovka se stane závislou na inzulínu..

Léky zakázané na diabetické komplikace

Hlavním nebezpečím cukrovky je rozvoj cévních komplikací. Kvůli změnám ve složení krve malé krystaly cukru poškozují kapiláry, takže jsou křehké a křehké. Větší cévy podléhají destrukci v důsledku selhání lipidů, sacharidů, metabolismu bílkovin, trvale vysoké hladiny cukru.

Ateroskleróza - usazeniny cholesterolu na vnitřní vrstvě stěn cév - je navíc stálým společníkem diabetiků 2. typu. Důsledkem cévních změn je narušení krevního oběhu a zásobování krví. Vyvíjejí se angiopatie jater, ledvin, mozku, genitálií, očí, dolních končetin.

Ke snížení projevů angiopatie je diabetikům předepsána podpůrná léčba hypotonickými léky, diuretiky, léky k normalizaci srdeční činnosti, spazmolytiky atd..

Důležitým bodem je výběr dalších léčebných léků. Kromě hlavního účinku na srdce a cévy mohou léky ovlivňovat glykemii. Abyste nepoškodili vaše zdraví, musíte vědět, které léky zvyšují hladinu cukru v krvi.

Seznam obsahuje:

  • antagonisté vápníku (udržují stav koronárních a periferních cév) - Verapamil, Diltiazem, Nifedipin;
  • blokátory beta-adrenergních receptorů (snižují krevní tlak, normalizují srdeční činnost) - anaprilin, metoprolol, bisoprolol, karvedilol;
  • thiazidová diuretika (usnadňují vylučování moči) - hypothiazid, oxodolin, ezidrex.
  • glukokortikosteroidy (zmírňují alergické reakce a záněty) - léky, které zahrnují hydrokortizon, prednisolon, dexamethason.

Většina léků má dobré protějšky bez hyperglykemických účinků. Při nákupu jakéhokoli léku by diabetici měli pečlivě prostudovat návod k použití. Věnujte zvláštní pozornost oddílům: složení, kontraindikace, vedlejší účinky.

Podpůrná domácí léčba

Není možné kompenzovat porušení hladiny cukru bez léčby drogami. Recepty tradiční medicíny jsou dalšími způsoby, jak normalizovat glykemii a udržovat práci vnitřních orgánů.

SurovinyPříklady
léčivé byliny a kořenymanžeta, galega, oddenky lopuchu a pampelišky, kopřiva, medvědice
dřevěná surovinakůra lísky a osiky, pupeny břízy a lila, příčky vlašských ořechů, listy rybízu, hrozny
Jídlozázvor, hliněná hruška (topinambur), borůvky, kalina
včelařské produktyvčelí červ, propolis

Při používání lidových receptů je nutné se poradit s endokrinologem a fytoterapeutem. Přírodní původ léčivých doplňků nezaručuje nepřítomnost vedlejších účinků a kontraindikací.

Výsledek

Diabetes mellitus je onemocnění, které netoleruje zanedbávání. Pacient by měl jasně chápat potřebu denního příjmu hypoglykemických tablet nebo zavedení inzulínových injekcí. Pro kompenzaci zvýšené hladiny glukózy v krvi se léky vybírají individuálně s přihlédnutím k:

  • typ patologie cukru;
  • stádium onemocnění a související komplikace;
  • chronická onemocnění sousedních tělesných systémů;
  • věk pacienta.

Samoléčba je pro zdraví a život pacienta nebezpečná. Nesprávná dávka může vyvolat diabetickou krizi s rizikem vzniku kómatu.

Léčba cukrovky typu 2

Stimulátory slinivky břišní

První skupinou zástupců jsou sulfa léky na cukrovku. Tyto léky jsou zaměřeny na stimulaci práce inzulin-sekrečních buněk ostrůvků Langerhans-Sobolev. Výsledkem je zvýšení syntézy hormonálně aktivní látky.

Indikace pro jmenování:

  • věk nad 40 let za předpokladu, že dříve nebyly použity významné dávky inzulínu;
  • mírná závažnost onemocnění, při kterém nutriční korekce nevylučuje vysoké hladiny cukru.

Kontraindikace užívání drog:

  • mírná forma „sladké nemoci“;
  • přítomnost ketoacidózy, diabetického kómatu nebo prekomatózního stavu v tuto chvíli a dříve;
  • vysoké hladiny glukózy v krvi, které přetrvávají při úpravě stravy;
  • patologie kostní dřeně, močového systému nebo jater;
  • těhotenství a kojení.

Deriváty sulfonylmočoviny

Podskupina léků sulfa. Jejich mechanismem účinku je stimulace buněk sekreujících inzulín, zvýšení účinnosti hormonu a snížení vazby inzulínu na protilátky. Deriváty sulfonylmočoviny jsou schopné zvýšit citlivost buněk na hormon a zvýšit počet inzulínových receptorů ve tkáních. Léky zastavují uvolňování cukru z jater a rozvoj ketoacidotického stavu.


Diabeton MV - účinný stimulant

Důležité! Léky této skupiny jsou schopny inhibovat účinek glukagonu a somatostatinu, které jsou antagonisty inzulínu.... Léky (Glibenclamid, Tolbutamid, Diabeton, Euglikon, Tolinase) jsou předepsány pacientům s normální nebo zvýšenou hmotností, pokud dietní terapie není schopna zvládnout zvýšenou hladinu glykémie a dobu trvání onemocnění delší než 12-15 let

Léky (Glibenclamid, Tolbutamid, Diabeton, Euglikon, Tolinase) jsou předepsány pacientům s normální nebo zvýšenou hmotností, pokud dietní terapie není schopna zvládnout zvýšenou hladinu glykémie a dobu trvání onemocnění delší než 12-15 let.

Meglitinidy

Jedná se o hypoglykemické léky, jejichž působení je spojeno se stimulací produkce inzulínu. Účinnost léků závisí na úrovni glykémie. Čím vyšší jsou kvantitativní ukazatele hladiny cukru v krvi při cukrovce, tím jsou léky účinnější. Noví zástupci - Novonorm, Starlix. Finanční prostředky mají krátký účinek, příjem by měl probíhat 5 minut před jídlem.

  • Starlix je lék v tabletách, jehož účinnou látkou je nateglinid. Je předepsán diabetikům typu 2 v podmínkách neúčinnosti dietní terapie a odpovídající fyzické aktivity. Starlix se nedoporučuje pro onemocnění závislá na inzulínu, vývoj ketoacidotického stavu, během těhotenství a kojení, pro děti do 18 let.
  • Novonorm je perorální lék používaný k léčbě cukrovky 2. typu. Může být kombinován s biguanidy v případě neúčinnosti monoterapie. Kontraindikace jsou podobné přípravku Starlix. Měl by být užíván s opatrností v případě jaterní patologie, selhání ledvin, zneužívání alkoholu a celkového vážného stavu těla.

Jaké pilulky je třeba užívat při cukrovce 2. typu

Zpočátku jsou hladiny cukru kontrolovány omezenou a vyváženou stravou a tělesnou kulturou, ale v průběhu času tělo vyčerpává své zásoby, v důsledku čehož přestává bojovat s problémem samo. V tomto případě musí použít další léky, které pomáhají snižovat obsah inzulínu..

Seznam léčivých přípravků se každým rokem zvyšuje, protože se také zvyšuje počet pacientů s tímto onemocněním. Na farmakologickém trhu najdete dostatek léků ke snížení množství cukru v těle pacienta..

Antidiabetika, která zvyšují buněčnou citlivost na inzulín: thiazolidindiony (Diaglitazone, Pioglar), biguanid (Metformin).

Od roku 2006 se objevují léky nové generace:

  • Inhibitory DPP-4. Navrženo k ochraně glukanových polypeptidů produkovaných ve střevě (GLP-1) před destruktivním enzymem zvaným DPP-4.

Hlavní výhody používání inhibitoru DPP-4 se projevují ve skutečnosti, že nepřináší stav k hypoglykémii (když hladina glukózy začíná být pod normální hodnotou), protože lék přestane působit po normalizaci hladiny cukru v krvi.

Tento lék také nevede k úplnosti, je kompatibilní s jinými léky.
Při užívání tohoto léku nezapomeňte, že jako každý jiný lék se mohou objevit vedlejší účinky: podrážděný žaludek, kolika, nevolnost.

Skupinu léků tvoří:

  1. Saxagliptin a sitagliptin (Ongliza).
  2. Vildagliptin (Galvus).
  • Agonisté receptoru GLP-1. Jedná se o hormony, které pomáhají slinivce břišní produkovat inzulin samostatně a opravovat buňky ostrůvků. Obézní pacienti mohou při užívání tohoto léku zaznamenat úbytek hmotnosti. Tento léčivý přípravek se prodává pouze v injekčních ampulích.
  1. Byetta.
  2. Victose.
  • Inhibitory alfa-glukosidázy. Zabraňte tomu, aby sacharidy vylučovaly glukózu z těla. Lék musíte užívat, pokud má pacient po jídle zvýšenou hladinu koncentrace glukózy. Produkt lze kombinovat s jinými léky. V případě odchylek v práci střeva je užívání drogy zakázáno.
  1. Miglitol.
  2. Akarbóza.
  3. Voglibose.

Pro účinnou léčbu cukrovky a eliminaci následků (přechod druhého typu na první) je nutné neustále sledovat hladinu glukózy. Existují deriváty sulfonylmočoviny, které se používají v hormonálních injekcích:

  • Diabeton MV (gliklazid);
  • Glidiab MV (gliklazid);
  • Glyurenorm (Glickvidon);
  • Maninil (glibenklamid).

Pacienti s diabetem často trpí vysokým krevním tlakem (hypertenzí), otoky a srdečním selháním. V tomto případě mohou být pacientovi předepsána diuretika, která pomáhají udržovat hladinu cukru v krvi. Lékaři pacientům často předepisují:

  • Indapamid.
  • Arifon.

Nejnovější a skutečně účinné léky pro pacienty s diabetem: Forsiga, Siofor. Ty jsou také vhodné pro hubnutí u prvního typu onemocnění. Léky jsou zaměřeny na co nejrychlejší obnovení hladiny cukru v krvi.

Vlastnosti léčby cukrovky

Poté, co člověk objeví dva hlavní příznaky onemocnění - nenasytnou žízeň a časté močení, bude muset naléhavě kontaktovat terapeuta, který ho pošle na příslušnou diagnózu.

Při provádění analýzy se odebírá kapilární nebo venózní krev a po obdržení výsledků přesahujících mezní hodnoty 5,5 a 6,1 mmol / l můžeme hovořit o vývoji prediabetes nebo cukrovky.

Poté, aby se určil typ patologie, se provede analýza hladiny C-peptidových a GAD protilátek. Pokud má pacient druhý typ cukrovky, ošetřující lékař vytvoří léčebný režim, který zahrnuje:

  • speciální strava;
  • tělesné cvičení;
  • neustálé sledování hladin glukózy;
  • užívání léků na snížení cukru.

Současně v počáteční fázi vývoje onemocnění si pacient vystačí se správnou výživou, aktivním odpočinkem a kontrolou cukru. Každé 2-3 měsíce je povinen podstoupit testy v lékařském zařízení, aby lékař mohl určit, jak účinná je léčba. Pokud se stav pacienta zhorší, lékař bude muset předepsat pilulky na diabetes mellitus s hypoglykemickým účinkem..

Pokud je pacient obézní, pak lékař s největší pravděpodobností předepíše léky s účinnou látkou - metforminem. Použití tohoto nástroje pomůže snížit tělesnou hmotnost a hladinu glukózy. Pokud pacient nemá takový problém, lékař předepíše léky, které zvyšují citlivost a produkci inzulínu slinivkou břišní. Měli byste také vzít v úvahu patologie spojené s cukrovkou. Například pokud má pacient problémy s ledvinami, musí lékař vybrat léky, které budou vylučovány jinými orgány.

Jak vidíte, každý diabetik vyžaduje zvláštní přístup k léčbě onemocnění. Proto pouze ošetřující lékař bude schopen předepsat nejvhodnější léky a vypočítat jejich dávkování. Samoléčba nestojí za to, každý lék má kontraindikace a vedlejší účinky, které mohou vést k vážným nevratným následkům.

Co můžete jíst s touto nemocí

Černý, celozrnný chléb je povolen, ale neměli byste konzumovat více než 300 g tohoto produktu denně. Můžete jíst těstoviny z tvrdé pšenice.

Nízkotučné králičí maso, telecí maso, hovězí maso, drůbež jsou další povolené potraviny. Doporučují se také nízkotučné druhy ryb (např. Okoun říční, treska obecná). Uvedené produkty mohou být vařené, dušené, dušené, pečené.

Mnoho lidí chce vědět, jaké mléčné výrobky lze konzumovat. Nízké GI jsou plnotučné mléko, 2% mléko, tvaroh, kefír, jiné fermentované mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, 1,5% přírodní jogurt.

Vejce jsou na seznamu povolených potravin, ale nepoužívejte je nadměrně. Přijatelnou denní dávkou je jedno vařené kuřecí vejce nebo z něj vyrobená omeleta. Tento produkt se přidává také do jiných pokrmů během jejich přípravy..

Topinambur pro cukrovku je povolen ke konzumaci kvůli nízkému GI, jeho hlízy jsou pečené v troubě, vařené, přidávané do salátů.

Následující zelenina se konzumuje bez omezení: okurky, lilek, tuřín, chřest, rajčata, cuketa, brokolice, zelené papriky. Nízký GI má také petržel, cibule, salát, bílé zelí, růžičková kapusta, tuřín, česnek, čerstvý zelený hrášek..

Ze luštěnin jsou fazole nejužitečnější díky svému bohatému složení aminokyselin. Sacharidy ve svém složení představují sacharóza, fruktóza.

Z obilovin se doporučuje zahrnout do jídla pohanka, ovesné vločky, perličkový ječmen, kukuřice. Mohou být vařené s mlékem, které se používá jako příloha. Komplexní sacharidy v těchto potravinách způsobují pomalý vzestup hladiny cukru v krvi bez prudkého vzestupu. S mírou je dovoleno jíst hnědou rýži, bulgur, protože mají průměrný GI.

Dieta pro cukrovku 2. typu.

Pro zlepšení chuti jídla se používá malé množství skořice, kurkumy, hřebíčku a kardamonu. Díky své schopnosti snižovat hladinu glukózy v krvi se bobkový list u cukrovky typu 2 používá nejen jako koření, ale také jako infuze. Chcete-li jej připravit, vezměte 5 čerstvých listů rostliny, umístěte je do termosky, nalijte plnou sklenici vroucí vody a trvejte po celý den. Poté, co je produkt filtrován, vezměte třetinu přijatého množství 30 minut před jídlem. Doba jeho používání je až 3 týdny.

Jaké ovoce můžete jíst s cukrovkou

U cukrovky typu 2 jsou povolena následující ovoce: jablka, grapefruity, citrony, hrušky, pomeranče. Do stravy lze zahrnout malé množství kiwi, manga, papáji..

Z bobulí by měly být upřednostňovány maliny, jahody, švestky, meruňky. Jahody pro cukrovku typu 2, cukrovku typu 1 jsou také součástí doporučených potravin.

Odpověď na otázku „Je možné mít jahody s cukrovkou?“ pozitivní, protože toto bobule má nízký GI.

Džemy jsou povoleny (jahody, jahody, švestky a další), ale pouze vařené bez přidaného cukru.

S diabetem jsou do stravy zahrnuty šťávy z přírodní mrkve, jablek a citrusů.

Sulfonylmočovinové přípravky

Tyto tablety jsou klasifikovány jako sekretagogy. Deriváty sulfonylmočoviny se používají od roku 1955. Dnes mají tyto léky tři mechanismy účinku:

  • zvýšit sekreci inzulínu buňkami pankreatu;
  • snížit jejich produkci glukagonu;
  • zvýšit afinitu receptorů cílové tkáně k inzulínu.

Indikací pro jejich použití je diabetes mellitus nezávislý na inzulínu (NIDDM), u kterého dietní a pohybový režim nepřináší pozitivní výsledek. Stojí za to vědět, že deriváty sulfonylmočoviny zvyšují riziko hypoglykemie a podporují přírůstek hmotnosti. Mají také některé nežádoucí účinky:

  • alergie;
  • žaludeční nevolnost;
  • hypoglykemické kóma;
  • hepatotoxické reakce;
  • odpor;
  • blokáda draslíkových kanálů myokardu.

Diabeton

Toto hypoglykemické léčivo druhé generace ze skupiny sulfonylmočoviny je zvláště účinné ve fázi 1 produkce inzulínu. Léčivou látkou je gliklazid. Snižuje čas od jídla do uvolnění inzulínu. Výsledkem je, že koncentrace hormonu stoupá před jídlem nebo před nasycením glukózy. Droga má navíc následující akce:

  • hemovaskulární;
  • antioxidant;
  • metabolické.

Diabetické pilulky Diabeton snižuje hladinu cholesterolu v krvi a bílkovin v moči, podporuje propustnost krve v malých cévách. Hlavní vlastnosti drogy:

  1. Indikace pro použití. Diabetes mellitus typu 2 při absenci účinku při hubnutí.
  2. Vedlejší efekty. pokud je porušen dávkovací režim, můžete pociťovat hlad, bolest hlavy, únavu, afázii, křeče, úzkost, nespavost.
  3. Kontraindikace. Zahrnuje ketoacidózu, poškození ledvin nebo jater, kóma, diabetický prekom, těhotenství, cukrovku 1. typu.

Amaryl

Další lék je založen na glimepiridu, látce, která snižuje koncentraci glukózy v krvi. Mechanismus účinku spočívá v uvolňování inzulínu z beta buněk pankreatu. Výsledkem je zlepšení jejich reakce na glukózu. Indikace pro použití Amarilu je diabetes mellitus 2. typu. Může být také použit v kombinované terapii s metforminem nebo inzulinem. Kontraindikace pro použití jsou:

  • poruchy ledvin a jater;
  • dětství;
  • citlivost nebo nesnášenlivost k léku;
  • SD typ 1;
  • těhotenství, kojení;
  • prekom, kóma, diabetická ketoacidóza;
  • dědičná predispozice ke vzácným chorobám.

Léčba přípravkem Amaril může být doprovázena různými nežádoucími jevy, které postihují téměř všechny systémy těla. Hlavní vedlejší účinky jsou:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • únava;
  • Deprese;
  • bolest hlavy;
  • hlad;
  • zmatek.

Maninil

Nejvýkonnější lék na bázi glibenklamidu, který stimuluje produkci inzulínu a zvyšuje účinek glukózy uvolňující inzulín. Z tohoto důvodu je tento léčivý přípravek považován za škodlivý. Navíc tyto pilulky na cukrovku vykazují kardioprotektivní a antiarytmické účinky. Hlavní nuance, které potřebujete vědět při užívání tohoto léku:

  1. Vedlejší efekty. Možné alergie, přírůstek hmotnosti, horečka, cholestáza, artralgie, neurologické poruchy.
  2. Kontraindikace. Zahrnuje hyperosmolární kóma, ketoacidózu, prekom, kóma, T1DM, rozsáhlé popáleniny, trauma, leukopenie.

Glickvidone

Rysem tohoto léku je jaterní eliminace. Téměř 95% užívaného léku se vylučuje žlučí. Z tohoto důvodu není u pacientů s onemocněním ledvin nutná úprava dávky. Lék je předepsán těm, jejichž fyzická aktivita a strava nemohou upravit hladinu glukózy. Před použitím stojí za to prostudovat si důležité vlastnosti Glickvidone:

  1. Vedlejší efekty. ve vzácných případech hypoglykemie, alergie, dyspepsie, změny krevního obrazu.
  2. Kontraindikace. Patří mezi ně diabetes typu 1, diabetické kóma, těhotenství, kojení, předoperační období, acidóza, prekom.

Nejnovější léky na cukrovku

Nejčastěji se léky k léčbě diabetes mellitus typu 2 užívají ve formě tablet. Vývoj novějších léků ve formě injekcí však může situaci dramaticky změnit. Vědci pracující v dánské společnosti „Novo Nordix“ tedy vytvořili lék, který redukuje inzulin, který funguje na bázi účinné látky zvané liraglutid. V Rusku je známá jako Victoza a v Evropě se vyrábí pod značkou Saxenda. Byl schválen jako nový lék na cukrovku u obézních pacientů s BMI nad 30 let.

Výhodou této drogy je, že pomáhá bojovat proti obezitě. U drog tohoto druhu je to vzácné. Zatímco obezita je rizikovým faktorem pro rozvoj závažných komplikací cukrovky. Studie prokázaly, že užívání liraglutidu snížilo hmotnost pacientů o 9%. Ani jeden antihyperglykemický lék se nemůže „chlubit“ takovým účinkem..

V roce 2016 byla dokončena studie, které se zúčastnilo 9 000 lidí. Trvalo to 4 roky. Umožnilo to dokázat, že užívání liraglutidu umožňuje snížit riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění. V tomto ohledu nebyl dokončen vývoj společnosti Novo Nordix. Vědci představili další inovativní lék na léčbu diabetes mellitus s názvem Semaglutid.

V tomto okamžiku je tento lék ve fázi klinických studií, ale nyní se stal známým širokému spektru vědců. To bylo způsobeno skutečností, že Semaglutid má schopnost snížit riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění u pacientů s diabetem. Do studií bylo zařazeno 3 000 pacientů. Léčba tímto inovativním lékem trvala 2 roky. Bylo možné prokázat, že riziko vzniku infarktu a cévní mozkové příhody pokleslo o 26%, což je velmi působivé.

U všech pacientů s diabetes mellitus je riziko vzniku infarktu a mozkové mrtvice. Proto lze vývoj dánských vědců nazvat skutečným průlomem, který zachrání životy obrovskému počtu lidí. Liraglutid i semaglutid musí být podávány subkutánně. Abyste dosáhli terapeutického účinku, budete si muset podat pouze 1 injekci týdně. Nyní tedy můžeme s jistotou říci, že cukrovka není trest smrti..

Autor článku: Alekseeva Maria Yurievna | Lékař-terapeut

O doktorovi: 2010 až 2016 Praktický lékař terapeutické nemocnice ústřední zdravotně-hygienické jednotky č. 21, město elektrostal. Od roku 2016 pracuje v diagnostickém centru č. 3.

Nové léky na cukrovku

Mnozí pokaždé čekají s nadějí, ale existuje nový lék na cukrovku? Léčba cukrovky vede vědce k hledání čerstvých chemických sloučenin.

Tyto jsou:

  • Inhibitory dipeptidyl peptidázy-4 (DPP-4):
    • Januvia;
    • Galvus;
    • Onglisa;
  • Agonisté peptidu-1 (GLP-1) podobného glukagonu:
    • Byeta;
    • Victose.

První podskupina léků zvyšuje množství speciálních látek inkretinů, které aktivují produkci vlastního inzulínu, ale bez vyčerpání B-buněk. Tím je dosaženo dobrého hypoglykemického účinku..

Prodává se v tabletách po 25, 50 a 100 mg. Denní dávka je 100 mg v 1 dávce, bez ohledu na jídlo. Tyto léky se stále častěji používají v každodenní praxi kvůli snadnému použití a absenci vedlejších účinků.

Agonisté GLP-1 mají výraznou schopnost regulovat metabolismus tuků. Pomáhají pacientovi zhubnout, čímž zvyšují citlivost tělesných tkání na účinky hormonu inzulínu. Vyrábí se jako injekční pero pro injekční podání. Počáteční dávka je 0,6 mg. Po týdnu takové léčby ji můžete pod dohledem lékaře zvýšit na 1,2 mg..

Výběr správného léku by měl být prováděn velmi pečlivě a s přihlédnutím ke všem individuálním charakteristikám každého pacienta. Někdy je dokonce nutné provést další léčbu inzulinem u diabetes mellitus 2. typu. Široký výběr léků v každém případě poskytuje spolehlivou kontrolu glykemie pro každého pacienta, který se prostě nemůže radovat.

Čínské pilulky na cukrovku typu 2

Čínská medicína je známá svým nekompromisním přístupem k chemickým lékům. Léky k léčbě diabetes mellitus jsou vyráběny z přírodních rostlin.

Čínské tablety stimulují obnovení funkce inzulínu u pacienta. Stojí za zmínku následující:

  1. „San Tszyu Tantai“. Uvolňovací forma - kapsle. Doporučeno pro použití v případě únavy, úbytku hmotnosti, vyčerpání. Reguluje hladinu glukózy v krvi, udržuje poškozený pankreas, posiluje ledviny.
  2. „Cordyceps“. V raných stádiích diabetes mellitus zlepšuje metabolismus v těle, normalizuje tělesnou hmotnost a stabilizuje pankreas.
  3. „Fitness 999“. Zlepšuje metabolismus na buněčné úrovni, dokonale odstraňuje toxiny a cholesterol z těla, posiluje stěny cév a kapilár, stabilizuje krevní tlak a zajišťuje bezpečný úbytek hmotnosti při cukrovce.

Užívání jakýchkoli pilulek, i těch „neškodných“, na diabetes mellitus se doporučuje pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem.

Tablety pro hypertenzi s diabetem

Bohužel, kromě toho, že diabetici musí neustále sledovat hladinu cukru v krvi, musí také často čelit hypertenzi. To je způsobeno skutečností, že se zvýšenou hladinou cukru v krvi v těle dochází k vaskulárním poruchám.

Stěny krevních cév a kapilár ztrácejí tón, zvyšuje se jejich propustnost, stávají se křehkými a náchylnými k poškození. Navíc zvýšený obsah glukózy vede ke zvýšení cholesterolu, v důsledku čehož se v cévách začínají ukládat plaky cholesterolu, což brání normálnímu průtoku krve. V určitých oblastech cév se začíná hromadit krev, rozšiřují se jejich stěny, zvyšuje se krevní tlak.

A všechno by bylo v pořádku, ale výběr léku k normalizaci krevního tlaku u cukrovky je velmi obtížný, protože většina z nich obsahuje cukry, které jsou u cukrovky 2. typu kontraindikovány. Navíc ke všemu - narušený metabolismus, který také způsobuje komplikace při užívání takových léků. Při výběru léků na tlak proto musíte být velmi opatrní. Musí dodržovat následující pravidla:

  • snížit krevní tlak v krátké době;
  • nemají žádné vedlejší účinky;
  • nemají žádný vliv na hladinu glukózy v krvi;
  • nezvyšujte hladinu cholesterolu;
  • nevyvíjejte silnou zátěž na kardiovaskulární systém.

Při zvýšeném krevním tlaku mohou diabetici užívat malé dávky léků patřících do skupiny thiazidových diuretik, například Indapamidu a Hydrochlorothiazidu. Jsou naprosto bezpečné pro diabetiky, protože nevyvolávají zvýšení hladiny cukru v krvi a neovlivňují cholesterol..

Ale draslík šetřící a osmotické léky na diabetes mellitus nelze užívat, protože mohou vyvolat výskyt hyperglykemického kómatu. Tyto výrobky obvykle obsahují látky, jako je mannitol a spironolakton..

S prudkým zvýšením krevního tlaku mohou diabetici užívat kardioselektivní betablokátory. Rovněž neovlivňují hladinu glukózy a cholesterolu v krvi a nevyvolávají progresi onemocnění. Mezi těmito léky jsou nejúčinnější Nebilet a Nebivolol..

Účinný lék na hypertenzi s diabetem

Kromě toho existují léky související s ACE inhibitory, které také pomáhají normalizovat krevní tlak. Jejich přijetí je povoleno u diabetes mellitus, ale jejich dávkování musí být stanoveno přísně individuálně..

Léky ke zvýšení citlivosti buněk

Thiazolidindiony byly objeveny poměrně nedávno a teprve v posledních letech se začaly používat jako hypoglykemické léky. Tento typ látky neovlivňuje produkci inzulínu v pankreatu, ovlivňuje citlivost buněk a tkání na hormon snižující hladinu cukru.

Kromě snížení hladiny glykémie a zvýšení citlivosti receptorů mají thiazolidindiony příznivý účinek na lipidový profil. Hypoglykemický účinek těchto léků je 0,5-2%. Proto je lze použít jak v monoterapii, tak v kombinaci s inzulínem, metforminem a deriváty sulfonylmočoviny..

Thiazolidindiony zahrnují léky, jako jsou Pioglar, Aktos, Diaglitazone. Jejich výhodou je, že prakticky nezpůsobují hypoglykemii. Tato skupina léků je považována za nejslibnější v boji proti inzulínové rezistenci..

Látka metformin je považována za zástupce biguanidů. Je to aktivní složka drog v této skupině. V lékařské praxi se používá od roku 1994. Tyto léky jsou zdaleka nejoblíbenější, pokud jsou předepisovány pacientům s diabetem. Metformin snižuje tok glukózy z jater do krve a zvyšuje citlivost periferních tkání na produkovaný inzulín. V lékárně může lékárník nabídnout poměrně velké množství analogických léků, protože všechny obsahují hlavní složku - metformin, rozdíl je pouze v pomocných látkách. Patří mezi ně Bagomet, Glyformin, Glucophage, Formetin, Siofor a další.

Z pozitivních aspektů působení metforminu lze vyzdvihnout nízkou pravděpodobnost hypoglykemie, prevenci aterosklerózy, úbytku hmotnosti a možnosti kombinace s inzulinem a jinými látkami snižujícími hladinu cukru. V některých případech jsou možné nežádoucí důsledky a nevýhody metforminu, například:

  1. Poruchy zažívacího traktu na začátku léčby (nevolnost, zvracení, nadýmání, průjem, nechutenství).
  2. Nemožnost použití léku na onemocnění jater, dýchacích cest, selhání srdce a ledvin.
  3. Nízké riziko vzniku fermentovaného mléčného kómatu.

Kromě toho je možné během dlouhodobé léčby vyvinout problémy s nedostatkem vitaminu B12.

Tablety pro diabetes mellitus 2. typu seznam nejpopulárnějších léků

Typicky nejsou pilulky na cukrovku typu 2 předepsány hned. V počátečních stádiích nemoci se lékaři snaží zastavit vývoj nemoci a léčit ji bez léků. Nejlepším způsobem léčby nejsou pilulky na cukrovku, ale vyvážená strava s minimálním množstvím sacharidů a fyzická aktivita je možná.

Pokud tyto dvě metody nepomohly k významnému snížení glykémie, nastal čas připojit léky k léčbě. Existuje mnoho pilulek na cukrovku 2. typu. Je téměř nemožné uvést úplný seznam, protože se pravidelně objevují nové léky

Proto stojí za to poskytnout obecný popis léků, varovat, které pilulky pečlivě pít s diabetem, zaměřit se na nejúčinnější léky. Tyto informace vám pomohou zorientovat se v různých drogách a oddělit ty, které vám nevyhovují.

Seznam tablet pro diabetes mellitus 2. typu lze podmíněně rozdělit do skupin podle účinných látek:

  • sulfonylmočovina;
  • jíly;
  • biguanidy;
  • thiazolidindiony;
  • agonisté receptoru peptidu-1 podobný glukagonu;
  • inhibitory alfa-glukosidázy;
  • kombinované léky atd..

Každý typ léčby má své vlastní vlastnosti, výhody a kontraindikace. Proto je třeba vybrat nejlepší pilulky na diabetes mellitus konkrétně pro vás s přihlédnutím k těmto faktorům a vlastnostem průběhu onemocnění.

V biguanidech působí metformin jako aktivní složka. S jeho pomocí můžete snížit ukazatele "špatného" cholesterolu v krvi, zlepšit propustnost stěn malých cév, zbavit se několika kilogramů nadváhy a také zabránit vzniku nemoci u lidí, kteří jsou k ní náchylní. Nevýhody léku: na chvíli narušuje práci gastrointestinálního traktu, může urychlit rozvoj laktátové acidózy. Metforminy jsou kontraindikovány u onemocnění ledvin, selhání jater, zneužívání alkoholu, acidózy, těhotenství, kojení.

Thiazolidindiony snižují stupeň poškození malých cév, snižují riziko prudkého poklesu hladiny cukru v krvi, chrání a pomáhají při obnově beta buněk, které produkují inzulín. Tyto pilulky na cukrovku typu 2 lze také použít jako profylaktické činidlo pro lidi s citlivostí na glukózu. Problémy, které se mohou objevit v průběhu léčby: přibývání na váze, otoky paží a nohou, aktivnější vývoj srdečních a cévních onemocnění, křehkost kostí, zejména u žen, dlouhá doba mezi začátkem léčby a znatelné výsledky expozice. Nemůžete pít pilulky pro ty, kteří trpí onemocněním jater, otoky, srdečními chorobami. Jsou kontraindikovány u těhotných žen, kojících matek a lidí užívajících inzulín..

Diabetické pilulky, které zahrnují sulfonylmočovinu, jsou dostatečně silné, ale nejsou bezpečné. Poskytují rychlý účinek, snižují křehkost stěn cév, chrání před rozvojem komplikací ledvin a lze je kombinovat s metforminem. Léky této skupiny však mají také nevýhody: vyčerpávají pankreas a mohou vyvolat cukrovku 1. typu, přispívají k přibývání na váze, účinek na srdce a cévy není zcela znám. Sulfonylmočovinové tablety jsou kontraindikovány pro selhání jater a ledvin, těhotenství, kojení, ketoacidózu.

Hlavní výhodou meglitinidů je, že mohou být použity s nepravidelnou výživou a mají rychlý hojivý účinek. Při pravidelném používání se však riziko hyperglykémie zvyšuje a přibývají kilogramy. Kromě toho jsou tyto pilulky poměrně drahé. Léčbu nezačínejte, pokud máte diagnózu selhání ledvin nebo jater, dekompenzaci cukrovky, těhotenství nebo kojení.

Agonisté peptidových receptorů podobných glukagonu výrazně snižují chuť k jídlu, snižují riziko hypoglykemie, chrání slinivku břišní, snižují krevní tlak, ale současně způsobují poruchy trávení a imunitní potíže.

Inhibitor alfa-glukosidázy neovlivňuje hmotnost, nezpůsobuje hypoglykémii a je prostředkem prevence cukrovky, ale není příliš účinný, musí se užívat nejméně 3krát denně a narušuje činnost žaludku a střev..

Při nákupu pilulek na cukrovku se podívejte nejen na název, ale také na složení a pokyny, jak pilulky užívat. I ty nejlepší léky pro vás nemusí fungovat, způsobit alergické reakce nebo nepříjemné vedlejší účinky.

Léky na cukrovku obsahující inzulín

Typicky u diabetu typu 2 není podávání inzulínu nutné, ale pokud metabolické poruchy nelze kompenzovat pomocí hypoglykemických látek, je nutné použití těchto léků.

Inzulín lze předepsat dočasně, před plánovanou operací, během infekčního onemocnění, těhotenství, laktace. Přípravky obsahující hormony jsou indikovány k závažnému porušení funkce jater, ledvin, exacerbaci chronických onemocnění, kóma, prekom, ketoacidóza. Inzulínové přípravky se používají k alergii na hypoglykemické tablety nebo k jejich neúčinnosti, u nově diagnostikovaného diabetu s hyperglykemií vyšší než 15 mmol / l, stanovenou na lačno.

Lékař zvolí dávku inzulínu po vyšetření osoby a získání výsledků laboratorních testů. Obvykle jsou nejprve předepsány inzulíny s prodlouženým (dlouhodobě působícím) účinkem v malých dávkách, které se užívají společně s antihyperglykemickými léky.

Inzulínové přípravky nemohou léčit cukrovku, ale mohou kompenzovat poruchy metabolismu sacharidů.

Pokud je účinek tohoto přístupu zanedbatelný, onemocnění pokračuje v progresi, může lékař doporučit úplný přechod na inzulínové injekce ve formě základní bolusové terapie. Jednou nebo dvakrát denně musí být člověku injekčně podán dlouhodobě působící střednědobý inzulín (Lantus, Biosulin N, Biogulin N). Před každým jídlem se užívají krátkodobě působící, ultrakrátce působící inzulíny (Aktrapid NM, Humodar R, Humalog). Tento léčebný režim vám umožňuje napodobit práci zdravého pankreatu..

Injekce inzulínu se provádějí subkutánně pomocí speciálních inzulínových stříkaček a injekčních per. Druhé jsou pohodlnější k použití, lze je vzít s sebou, droga v nich není zničena pod vlivem environmentálních faktorů.

Injekční pero pro podávání inzulínu.

Inkretiny

V posledních letech se v lékařské praxi stále častěji používají inkretiny, které patří do skupiny inhibitorů dipeptidyl peptylade. Poskytují aktivaci produkce inzulínu a normalizaci hladiny cukru v krvi. Nemají však negativní účinek na játra a ledviny..

Mezi inkretiny jsou nejoblíbenější:

  • Januvia. Tento lék na T2DM má dlouhodobý účinek, a proto se užívá pouze jednou denně. Dávka se volí individuálně. Lék nezpůsobuje vedlejší účinky a zabraňuje rozvoji komplikací spojených s cukrovkou.
  • Galvus. Obnovuje poškozené buňky pankreatu a zlepšuje jeho funkčnost. Lék se užívá pouze v kombinaci s dietou a mírnou fyzickou aktivitou. Pokud neposkytnou pozitivní výsledek, Galvus se kombinuje s antihyperglykemickými léky..

Léky popsané výše by neměly být užívány bez vědomí lékaře. Jejich příjem poskytuje tělu podporu a brání rozvoji cukrovky 1. typu. Pokud však osoba sama nedodrží schéma jejich příjmu, dávkování, stravy a pravidelně se věnuje fyzické aktivitě, nebude mít žádný výsledek jejich užívání..

Pokud jsou léky užívány správně, ale zároveň dochází k systematickému zvyšování hladiny cukru v krvi nad 9 mmol / l, je na čase přemýšlet o užívání inzulinových léků.

Vlastnosti používání inzulínu

Tento hormon se rychle rozkládá v žaludku, takže jej nelze přijmout do těla. Jediným způsobem, jak si do těla aplikovat inzulín, je injekční stříkačka nebo speciální pumpa přímo do krve. Lék se vstřebává nejrychleji, pokud se vstřikuje do podkožního záhybu na břiše nebo do horní části paže. Nejméně účinným místem vpichu je stehno nebo hýždě. Vždy musíte drogu aplikovat na stejné místo. Kromě toho existují další rysy léčby pacientů s diabetem závislým na inzulínu. Asimilace hormonu závisí na tom, jak moc se pacient pohybuje, co jí, a také na jeho věku. V závislosti na tom jsou předepsány různé typy léku a je vybrána dávka. Jaké typy tohoto hormonu jsou?

  • Dlouhodobě působící inzulín - zpracovává glukózu po celý den. Výrazným příkladem je droga „Glargin“. Udržuje konstantní hladinu cukru v krvi a vstřikuje se dvakrát denně.
  • Krátkodobě působící inzulín se vyrábí z lidského hormonu pomocí speciálních bakterií. Jedná se o léky "Humodar" a "Actrapid". Jejich akce začíná za půl hodiny, proto se doporučuje zavést je před jídlem..
  • Velmi krátce působící inzulín se podává po jídle. Začíná působit za 5-10 minut, ale účinek netrvá déle než hodinu, proto se používá společně s jinými typy inzulínu. Následující léky mají rychlou akci: „Humalog“ a „Apidra“.

Glitazony jsou moderní a dostupné léky

Glitazony jsou relativně novou třídou léků pro léčbu diabetes mellitus. Byly vyvinuty a zavedeny do lékařské praxe od roku 1997. Jejich působení je založeno na zlepšení citlivosti tkání na inzulín. Tento účinek je obzvláště aktivní ve svalových a tukových tkáních a v menší míře v játrech. Tyto léky snižují inzulínovou rezistenci, a proto snižují hladinu cukru v krvi..

Léky této skupiny nijak nemění aktivitu beta buněk pankreatu. Produkce inzulínu zůstává na stejné úrovni jako před užitím drogy. Proto mohou být tyto léky použity pro ty kategorie pacientů, jejichž slinivka břišní produkuje hormon, který v dostatečném množství snižuje hladinu cukru..

V moderní praxi se k léčbě diabetiků používají 2 typy glitazonů:

  • rosiglitazon (Avandia);
  • pioglitazon („Aktos“).

Existuje také třetí zástupce - thioglitazon, ale dnes se nepoužívá kvůli vysokému toxickému účinku na játra. Tato třída léků vám umožňuje snížit hladinu glukózy o 1-3 mmol / l, často se používá v kombinaci s biguanidy a sulfonylmočovinami.

Více Informací O Diagnózu Diabetu

Kalkulačka kalorií

Analýzy

Kalkulačka kalorií potravin vám pomůže zjistit energetickou hodnotu (počet kalorií) potravin, které vás zajímají. S touto kalkulačkou si můžete také zvolit dietu sami.Chcete-li začít s kalkulačkou, začněte psát název produktu, který vás zajímá, do textového pole pod tabulkou s názvy vybraných produktů.

Míra cukru v krvi

Důvody

11 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1250 Biologická role glukózy Faktory ovlivňující hladinu cukru Indikace pro testování hladiny cukru v krvi Měření cukru Rychlost glykémie nalačno Glykemie po jídle u zdravých lidí Glykemie u diabetiků O podmínkách přípravy na studium Výsledek Související videaKoncentrace glukózy v krevní plazmě se kontroluje během biochemické analýzy nebo se studie přiřadí samostatně.