Hlavní / Druhy

Indikace pro analýzu moči pro MAU, důvody pro zvýšení obsahu albuminu, příprava na vyšetření, interpretace výsledků a norma u diabetes mellitus

Analýza moči na mikroalbuminurii (MAU) je diagnostická studie, která se používá k identifikaci nebo vyloučení různých patologických stavů. V článku budeme analyzovat analýzu moči UIA - normy u diabetes mellitus.

Pozornost! V mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD-10) je diabetická porucha označována kódy E10-E15.

Co je albumin?

Albumin je protein nacházející se v krevním séru. Tvoří se hlavně v jaterních buňkách (hepatocytech). Krevní proteiny udržují takzvaný koloidní osmotický tlak. Je to asi 25 mm Hg. Umění. v plazmě (ekvivalent asi 3,3 kPa) a je nezbytný pro vyvážení rozpuštěných částic (koloidů) uvnitř a vně buněk.

Pokud osmotický tlak klesá, pravděpodobnost otoku se zvyšuje. Jelikož albumin tvoří největší podíl krevních bílkovin, je také nejdůležitějším faktorem při udržování tohoto tlaku..

Albumin je důležitým nosičem látek v krevním řečišti. Vazba a přenos albuminu:

  • Hormony: kortizol a tyroxin;
  • Vitamín D;
  • Mastné kyseliny;
  • Bilirubin (produkt rozkladu červeného krevního pigmentu);
  • Enzymy;
  • Aminokyseliny (stavební kameny enzymů);
  • Elektrolyty (hořčík, vápník);
  • Kovy (ionty mědi);
  • Antikoagulancia, imunosupresiva nebo antibiotika.

Lékař může určit albumin v krevním séru i v moči.

Mikroalbuminurie - co to je

Mikroalbuminurie - vylučování malého množství albuminu (20 až 200 mg / l nebo 30 až 300 mg denně) močí. Při cukrovce nebo arteriální hypertenzi se mikroalbuminurie vyskytuje asi u 10–40% pacientů. Výskyt mikroalbuminurie je asi 5-7%. Úroveň vylučování albuminu je nezávislým rizikovým faktorem pro rozvoj ledvinových a kardiovaskulárních onemocnění - infarktu myokardu, cévní mozkové příhody nebo poruch oběhu. Individuální rozdíly v hladinách albuminurie lze detekovat krátce po narození a pravděpodobně odrážejí individuální rozdíly ve funkci endoteliálních buněk - nejvnitřnější vaskulární vrstva.

Albumin je relativně velký negativně nabitý protein. 99% albuminu procházejícího krevním řečištěm je absorbováno buňkami na samém vrcholu renálních tubulů. Vysoký krevní tlak a cukrovka zvyšují tlak v ledvinách a tím zvyšují množství filtrovaného albuminu. Hyperglykémie může snížit negativní náboj glomerulárních kapilárních endoteliálních buněk a tím zvýšit propustnost krevní bariéry vůči albuminu.

Příčiny vysokého obsahu albuminu

U pacientů s diabetes mellitus představuje nástup mikroalbuminurie přechod z časného stadia poškození ledvin se zvýšením rychlosti glomerulární filtrace (fáze hyperfiltrace) do fáze progresivní renální dysfunkce. U lidí, kteří nemají cukrovku, ukazuje mikroalbuminurie zvýšené riziko vzniku zjevného onemocnění ledvin v příštích několika letech. Protein v moči při cukrovce je potenciálně nebezpečným znamením.

Diabetici s mikroalbuminurií mají přibližně 2,4krát zvýšené riziko úmrtí na srdeční komplikace ve srovnání s pacienty bez ní. I u lidí s vysokým krevním tlakem (hypertenzí) a normální populaci se v příštích 5 letech zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárních poruch (morbidity). Mikroalbuminurie zvyšuje riziko demence a žilní tromboembolie.

V průmyslových zemích je diabetická nefropatie hlavní příčinou dialýzy. Zpočátku renální dysfunkce obvykle chybí a rychlost glomerulární filtrace je normální a pouze mikroalbuminurie naznačuje nástup poškození ledvin. U 10–50% diabetiků se objevuje mikroalbuminurie v závislosti na délce trvání onemocnění.

Po několika letech může makroalbuminurie (> 300 mg / den) vést ke konečnému stádiu onemocnění ledvin. Těmto následkům může zabránit pouze včasná detekce a důsledná léčba mikroalbuminurie. U diabetiků typu I je mikroalbuminurie silným prognostickým faktorem diabetické nefropatie, u diabetu typu II pouze potenciálním prediktorem,

Asi 5-32% všech pacientů s hypertenzí má mikroalbuminurii. Vyšší prevalence se vyskytuje u cukrovky a hypertenze.

Kromě zvýšené úmrtnosti se u pacientů také rozvine hyperlipidémie, hypertrofie levé komory, renovaskulární onemocnění a arteriální okluzivní onemocnění. Hypertenzní onemocnění ledvin může navíc vést k chronickému selhání ledvin u dítěte i dospělého..

Protože je pacient obvykle klinicky asymptomatický, mikroalbuminurie je často diagnostikována až v pozdním vývoji. Pro diagnostiku se doporučuje provést speciální analýzu do 24 hodin.

Pro diagnostiku počínající nefropatie je jedinou dostupnou možností detekce mikroalbuminurie. Očekává se, že diabetici typu I budou mít poškození ledvin mezi 5. a 10. rokem. Protože nástup diabetu typu II často předchází diagnóze, měl by být pacient pravidelně diagnostikován na přítomnost mikroalbuminurie od okamžiku diagnózy. Pacienti by měli navštívit lékaře každé 3 měsíce. Proteinurie u diabetiků může být také způsobena nediabetickým onemocněním ledvin.

Jak se připravit na každodenní UIA

Mikroalbuminurie není detekovatelná běžnými testovacími proužky pro moč. Rutinní rychlé testy moči nejprve detekují vylučování více než 300-500 mg albuminu denně. Existují různé metody detekce patologie: radioimunoanalýza, nefelometrie, imunotumidimetrie. Zlatým standardem je stanovení albuminu v moči, který je odebrán do 24 hodin. Analýza moči na přítomnost mikroalbuminurie u diabetes mellitus je důležitým vyšetřením, které pomáhá identifikovat různé komplikace.

Norma

Moč na UIA je normou pro diabetiky:

  • Jedna moč: méně než 20 mg;
  • Denní moč: méně než 30 mg.

Pokud je zjištěna zvýšená koncentrace tohoto proteinu, je třeba, aby se ženy a muži urgentně poradili s nefrologem, který předepíše nezbytnou léčbu.

Spontánní remise a léčba sartanem

386 pacientů s diabetem závislým na inzulínu a mikroalbuminurií bylo sledováno po dobu 6 let. Ve více než polovině (58%) případů mikroalbuminurie spontánně ustoupila bez léčby. Regrese byla pravděpodobnější u pacientů s HbA1c méně než 8%, systolickým krevním tlakem méně než 115 mmHg, celkovým cholesterolem méně než 5,1 mmol / la triglyceridy méně než 1,6 mmol / l. Léčba ACE inhibitory nezvýšila počet remise. Rozhodující pro prognózu je však dobrá kontrola kardiovaskulárních rizikových faktorů..

Výzkumníci poznamenali, že k remisi dochází pravděpodobně u pacientů, kteří vedou zdravý životní styl. Je však také důležité užívat léky ke snížení rizika závažných komplikací..

I když jsou příznivé účinky ACE inhibitoru na mikroalbuminurii u lidí s cukrovkou a normálním krevním tlakem dobře zdokumentovány, u antagonistů receptoru pro angiotensin II tomu tak není. V nizozemské dvojitě zaslepené studii, která trvala pouze 10 týdnů, bylo zkoumáno, zda může losartan dosáhnout vhodného účinku. Studie zahrnovala 147 lidí s diabetem a mikroalbuminurií, ale s normálním krevním tlakem. Losartan mírně snížil krevní tlak, ale clearance kreatininu zůstala nezměněna. Jak studie ukázala, losartan statisticky významně, stejně jako jiné sartany, neovlivňoval koncentraci albuminu v krevní plazmě.

Epidemiologie

U 20–40% diabetiků s rozvojem onemocnění ledvin lze ve vzorku moči detekovat mikroalbumin. U 2-2,5% diabetických pacientů s normální exkrecí albuminu se mikroalbuminurie poprvé objevuje v prvním roce onemocnění. Diabetici typu 1 jsou obzvláště náchylní k onemocněním.

Rada! K „odstranění“ přebytečných bílkovin se nedoporučuje používat lidové léky nebo nevyzkoušené metody (diety). Při vysoké hladině cukru v krvi a hypertenzi byste měli vyhledat radu lékaře.

Indikace pro analýzu UIA a metodiku jejího provádění

Testy moči vám umožňují zkontrolovat širokou škálu údajů - navzdory vývoji nových metod zaujímají čestné místo mezi nejinformativnějšími laboratorními testy. Jsou zvláště cenné při práci s pacienty, u nichž existuje podezření na poškození ledvin různé etiologie (například při nefritidě, diabetes mellitus, arteriální hypertenzi, autoimunitních zánětlivých procesech).

Dešifrování konceptu

Mikroalbuminurie, zkráceně MAU, je vylučování, tj. Vylučování speciální frakce celkového proteinu v moči - albuminu. Je obsažen v krevním séru a za normálních okolností se vylučuje z těla ledvinami jen v malém množství..

MAU je typ proteinurie - nadměrné vylučování bílkovin močí. Koncentrace albuminu se zvyšuje s vývojem onemocnění nebo vystavením přechodným (přechodným) faktorům. Pokud příznak přetrvává po dlouhou dobu, vyčerpává tělo a vyžaduje lékařskou pomoc.

Možné důvody

Vývoj mikroalbuminurie je považován za nepříznivý znak indikující progresivní poškození ledvin. Zároveň je časným ukazatelem poškození těchto orgánů při různých onemocněních; pokud je identifikována včas, šance na účinnost terapie jsou vysoké.

Fyziologický

Ačkoli se mikroalbumin obvykle vylučuje v malém množství, jeho hladina v moči se může zvýšit iu zdravého člověka. V jakých situacích se to stane? První a nejpravděpodobnější příčinou je strava bohatá na bílkoviny..

Mezi fyziologické situace lze také nazvat:

  1. Nedostatek tekutin nebo zvýšené ztráty tekutin, tj. Dehydratace (například se sekrecí potních žláz v horkém dni).
  2. Emoční úzkost, stresová situace.
  3. Vysoká intenzita fyzické aktivity.

Samostatně stojí za zmínku zavedení proteinových složek zvenčí - například pokud je moč pro analýzu shromažďována v kontaminované nesterilní nádobě nebo pacient před odebráním materiálu ignoroval hygienické požadavky a do nádoby se dostala krev, hlen, sperma.

Přechodné

Jedná se o státy, které přetrvávají po omezenou dobu. Jakmile provokující faktor přestane působit, zmizí také příznak mikroalbuminurie. Seznam potenciálních spouštěčů tedy zahrnuje:

  • horečka (jakékoli geneze, nejčastěji - s infekčními chorobami);
  • podchlazení;
  • dehydratace, tj. dehydratace patologické povahy - zvracení, průjem, úžeh;
  • zánětlivá ohniska v oblasti močových cest pod úrovní ledvin;
  • užívání nesteroidních protizánětlivých léků.

Hladina albuminu uvolňovaného z těla se může zvyšovat s různými poraněními - včetně poranění dolní části zad a břicha. Popáleniny mohou vyvolat zvýšení indikátoru..

Patologické

Jedná se o přetrvávající nepříznivé podmínky spojené s přímým nebo nepřímým poškozením takzvaných „proteinových filtrů“ - ledvin nebo speciální struktury zvané „endotel“ lemující vnitřní povrch cév. Výskyt mikroalbuminurie je typický pro následující patologické stavy:

  1. Glomerulonefritida.
  2. Autoimunitní poškození ledvin.
  3. Arteriální hypertenze.
  4. Diabetes mellitus s rozvojem nefropatie.
  5. Městnavé srdeční selhání.
  6. Ateroskleróza.

Bylo prokázáno, že výskyt mikroalbuminurie lze pozorovat při odmítnutí transplantované ledviny, intoxikaci léky nebo jedy, stejně jako v případě, že má pacient nádorový proces.

Kdy je analýza doporučena?

Stojí za to zkontrolovat mikroalbuminurii, pokud:

  • provádí se diagnostika onemocnění ledvin jakékoli geneze;
  • prokázala přítomnost diabetes mellitus;
  • pacient má známky patologií kardiovaskulárního systému;
  • detekované autoimunitní procesy (např. systémový lupus erythematodes).

Laboratorní testování umožňuje:

  1. Proveďte včasnou diagnostiku poškození ledvin u arteriální hypertenze, diabetes mellitus a dalších potenciálně významných patologických stavů.
  2. Posuďte úroveň rizika pro zdraví pacienta.
  3. Pochopte, zda je terapie účinná a zda je nutná korekce.

Diagnostické metody

Na rozdíl od studií s celkovým obsahem bílkovin (proteinurie) jsou hladiny albuminu v moči testovány selektivně - tj. Pouze pokud je to indikováno. K určení použijte biomateriál shromážděný jednou (ráno) nebo během dne (za 24 hodin).

Promítání

Toto je název studií, jejichž cílem je zjistit skutečnost nadměrného vylučování albuminu močí. Neumožňují posoudit úroveň indikátoru a nabízejí pouze kvalitativní výsledek:

  • „no ne“;
  • "Pozitivní negativní".

To umožňuje určit, které vzorky jsou ohroženy, a použít pro ně dražší metody výzkumu, které okamžitě oddělují vzorky od zdravých lidí. Analýza moči pro MAU se provádí pomocí testovacích proužků nebo speciálních absorpčních tablet. Ponoří se do odebraného vzorku materiálu a pokud je odpověď pozitivní, dojde k reakci - nejčastěji se jedná o zabarvení diagnostické oblasti..

Semikvantitativní

Jsou reprezentovány různými algoritmy pro použití testovacích proužků, které se liší od těch, které již byly popsány v tom, že jsou schopné méně nebo živějšího zabarvení indikátoru nebo diagnostické zóny v závislosti na úrovni obsahu albuminu.

Výzkumná metoda je imunochromatografická. Činidlo, které je připraveno (značeno enzymy), protilátky, se aplikuje na oblast proužku v kontaktu se vzorkem. Reagují pouze na požadovaný indikátor, tj. Albumin.

Každá sada je dodávána s barevnou stupnicí pro vyhodnocení výsledků. Stanovují se v rozmezí od 0 do 100 mg / l, ale současně pouze v intervalech „10“, „20“, „50“ nebo „100“ - to znamená, že studie umožňuje získat pouze průměrná data. K dispozici s citlivostí od 0 do 1 000 a 2 000 mg / l.

Kvantitativní

Umožňuje změřit přesný obsah požadované proteinové frakce; analýzu moči pro UIA lze provést pomocí testů, jako jsou:

  1. Imunoanalýza (ELISA).
  2. Turbidimitrický.
  3. Difúzní na agarovém gelu.
  4. Nefelometrie.
  5. Radioimunní.

Metoda se také používá k výpočtu koncentrace albuminu podle hladiny kreatininu v moči. Za tímto účelem se používají různé biochemické testy; data se získají dosazením dostupných hodnot do speciálních vzorců. Studie je uvedena v případech, kdy není možné použít analýzy uvedené v seznamu (vybavení laboratoře, výše finančních nákladů).

Příprava na výzkum

Pokud je studie prováděna na jediném vzorku moči, musíte odebrat materiál:

  • po hygieně vnějších pohlavních orgánů;
  • zabránění vnikání vlhkosti do nádoby;
  • ve formě střední porce.

Prvních pár sekund musíte vyprázdnit močový měchýř na toaletu. Poté je nutné odebrat vzorek do čistého (nejlépe sterilní lékárny) šálku, zbytek materiálu - také na toaletu, nepoužívá se.

Denní moč se odebírá takto:

  1. První část ráno se uvolní do toalety..
  2. Následně - ve speciální nádobě.
  3. Dokončete sběr po nočním spánku následujícího dne.
  4. Obsah promíchejte, nalijte asi 50-100 ml do čisté suché nádoby.
  5. Na štítek kromě osobních údajů pro identifikaci pacienta zapisují také celkový objem moči za den.
  6. Dodáno do laboratoře nejpozději 1,5-2 hodiny.

Dekódování výsledků

Chcete-li vyhodnotit analýzu moči na mikroalbuminurii, použijte tabulku:

VýkladZvýrazněníKoncentrace
Jedna porce (ráno)Denní objem (po dobu 24 hodin)
Jednotky
μg / minmgmg / l
NormaAž 20Až 30Až 20
UIA20-20030-30020-200
Makro ztráta (velmi intenzivní vylučování) albuminu↑ 200↑ 300↑ 200

Pokud se vypočítá poměr albumin / kreatinin, lze o MAU hovořit, když odpovídá:

  • ženy - 3,5-30 mg / mmol;
  • muži - 2,5-30 mg / mmol.

Zvýšení hladiny albuminu v moči je možné považovat za patologický příznak pouze v případech, kdy je prováděno několik testů v různých časových intervalech a výsledek zůstává nezměněn (pokud se nezvýší ukazatele).

Proč provádějí test na mikroalbumin v moči a co znamenají ukazatele?

Mikroalbuminurie je ztráta albuminového proteinu v moči od 30 do 300 mg za 24 hodin. Tento indikátor je časným ukazatelem poškození ledvin. Indikuje také poškození cév a jejich endotelu (vnitřní vrstvy). Vysoká mikroalbuminurie (MAU) je často předzvěstí závažných kardiovaskulárních onemocnění a progrese selhání ledvin. Analýza pro UIA je jednoduchá, a proto není nákladná. Můžete si ho vzít v kterékoli laboratoři. I přes jednoduchost je analýza velmi informativní..

Co je to mikroalbuminurie?

Albumin je hlavní bílkovina v krevním séru. Jsou to sloučeniny této skupiny, které jako první vstupují do moči se sníženou filtrací v důsledku výskytu různých renálních patologií. Proto je jejich detekce v moči významným diagnostickým markerem potvrzujícím přítomnost onemocnění močového systému, zejména lézí renálních glomerulů..

Albumin je snadno rozpustný ve vodě, je produkován játry a je většinou sloučenin plazmatických bílkovin. Normálně se malé množství tohoto proteinu uvolňuje z těla zdravého člověka, který se vyznačuje nejmenší velikostí ze všech ostatních, a proto se mu říká mikroalbumin.

Větší molekuly nejsou schopny proniknout do glomerulů nepostiženého orgánu. V raných stádiích narušení integrity buněčných membrán glomerulů prosakuje v moči stále více mikroalbuminu a s vývojem patologie začíná vycházet větší albumin..

Tento proces je obvykle rozdělen do fází podle množství vylučovaných (vylučovaných) proteinů - 20-200 mg / ml v ranní dávce moči nebo 30-300 mg / den. je považován za mikroalbuminurie (MAU) a více než 300 - albuminurie (proteinurie). MAU zpravidla vždy předchází albuminurii.

V tomto případě se diagnóza proteinurie u pacienta vyskytuje pouze tehdy, když patologické změny v ledvinách již dosáhly nevratného stadia a pomocí předepsané terapie je možné stabilizovat pouze samotný proces. Ve stádiu mikroalbuminurie změny glomerulů dosud nedosáhly nevratného stupně a při správné léčbě je lze stále pozastavit.

Odkaz! Mikroalbuminurie je vylučování bílkovin močí v množství, které přesahuje normální úroveň vylučování, ale nedosahuje ukazatelů proteinurie.

Albumin: norma v krvi

Pokud osoba obdržela hotovou analýzu se zvýšenými hodnotami, není třeba se rozrušovat, protože zvýšení normy bílkovin může vyvolat dlouhodobý příjem hormonálních léků.
Může to být také způsobeno:

  1. hladovění,
  2. zhoršený metabolismus,
  3. fyzické přepětí před provedením testů.

Konstantní a dlouhodobé zvyšování koncentrace albuminu v moči, pokud byly odstraněny všechny možné náhodné faktory, je však známkou patologie ledvin..

Existuje několik typů nefropatie, které vedou k vážnému poškození ledvin, proto je obvyklé rozlišovat několik stupňů onemocnění:

  • první stupeň je charakterizován skutečností, že ve funkčních vlastnostech orgánu nejsou téměř žádné změny,
  • s druhým jsou zcela charakteristické změny, u kterých dochází k rozvoji selhání ledvin.

Analýza mikroalbuminu pomáhá posoudit stav ledvin a určit jejich patologii v jakékoli fázi, dokonce i nejdříve, kdy nejsou žádné projevy. Aby nedošlo k nastartování zdraví, je nutné provést testy včas a zahájit správnou léčbu.

Albumin je sérový protein, který se nachází ve velkém množství v plazmě. Molekuly tohoto proteinu jsou poměrně velké, proto často plní transportní a vazebnou funkci. Albumin se produkuje v játrech a cestuje krví do ledvin. V ideálním případě by albumin neměl být přítomen v moči nebo jeho koncentrace by měla být velmi nízká..

Zdravé ledviny neumožní průchod velkých molekul albuminu. Proto je malé množství bílkovin v moči považováno za normu, zatímco molekuly jsou středně velké (mikroalbumin). Pokud jsou postiženy ledviny, zvyšuje se koncentrace albuminu v moči a vylučují se větší molekuly.

Mikroalbumin v moči: popis a účel analýzy

Analýza moči na mikroalbumin v nefropatii je jediným testem, který umožňuje rozpoznat onemocnění v rané fázi. Toto onemocnění má několik odrůd, ale v každém případě zahrnuje patologické procesy vedoucí k poškození ledvin.

Nefropatie má dvě odlišná stadia. U první nelze detekovat žádné změny a u druhé jsou změny již tak velké, že je pozorováno selhání ledvin. První fázi lze často určit pouze analýzou moči.

Mikroalbinurie je tato počáteční fáze, kterou lze léčit a korigovat..

Analýza moči na mikroalbuminurii je předepsána v následujících případech:

  • S diabetes mellitus. Toto onemocnění přímo ovlivňuje fungování ledvin, proto se ke sledování funkce ledvin provádí test na mikroalbuminy přibližně každých šest měsíců..
  • S chronickým vysokým krevním tlakem. Při selhání ledvin krevní tlak často stoupá. Může to být příznak onemocnění ledvin. Proto pokud nejsou nalezeny žádné jiné důvody vysokého krevního tlaku, vylučují moč pro mikroalbumin.
  • Se srdečním selháním. Při nedostatečném zásobení krví ledviny trpí, jejich funkce klesá, může dojít k chronickému selhání ledvin.
  • Se zjevnými příznaky nefropatie. Patří mezi ně žízeň, bolesti dolní části zad, slabost a otoky. V počáteční fázi však nemusí být žádné příznaky..
  • Se systémovým lupus erythematodes. Toto onemocnění postihuje všechny orgány a ledviny, včetně.

Dekódování

Míra ukazatele a důvody překročení sazby

Normální hladiny mikroalbuminu v moči se pohybují od 0 do 30 mg / den. Překročení tohoto indikátoru je alarmujícím příznakem. Jak nebezpečný je stav pacienta, může spolehlivě říci jen lékař.

Existují dvě fáze poškození ledvin. Mikroalbuminurie se nazývá první, když se indikátor pohybuje od 30 do 300 mg / den. V této fázi je onemocnění stále léčitelné. Druhou fází je proteinurie, kdy obsah mikroalbuminu přesahuje 300 mg / den. Proteinurie také zahrnuje několik fází a typů. Zjevná proteinurie může být život ohrožující.

Příčiny mikroalbuminurie mohou souviset s pravidly pro odběr moči nebo jinými zdravotními potížemi. Například virové infekce, které způsobují zvýšení tělesné teploty, mohou způsobit zvýšení albuminu v moči..

Video, ze kterého se můžete dozvědět, co je diabetická nefropatie.

Důvody pro detekci albuminu v moči však častěji nejsou porušení pravidel pro sběr moči nebo léků užívaných den předem, ale různých onemocnění ledvin:

  • Nefropatie. Tento široký pojem zahrnuje různá zánětlivá onemocnění, která způsobují poškození ledvin. Existuje několik typů onemocnění: diabetická, dysmetabolická, dnová, lupus. Nefropatie často vede k vysokému krevnímu tlaku a otokům.
  • Glomerunephritis. Jedná se o onemocnění ledvin, při kterém jsou poškozeny glomeruly. Tkáň ledvin je nahrazena pojivovou tkání. V počáteční fázi pacient nepociťuje silné zhoršení, ale onemocnění postupuje velmi rychle. Lze jej detekovat analýzou albuminu.
  • Pyelonefritida. U pyelonefritidy je ovlivněna ledvinná pánev. Docela častá nemoc. Akutní forma se rychle přelévá do chronické.
  • Podchlazení. Podchlazení vyvolává různá zánětlivá onemocnění urogenitálního systému, jako je cystitida, uretritida. Výsledkem je zvýšení hladiny bílkovin v moči..
  • Amyloidóza ledvin. Amyloid je škrob, který se ukládá v ledvinách a způsobuje různá onemocnění. Příznaky se nemusí týkat pouze samotných ledvin a urogenitálního systému, protože toto onemocnění často postihuje jiné orgány..

Pravidla pro sběr moči

Hodně záleží na dodržování pravidel při sběru materiálu. Výsledkem chyby budou nové testy a vyšetření.

Pro analýzu mikroalbuminu odeberte průměrnou část ranní moči nebo veškerou moč za posledních 24 hodin. Je snazší sbírat ranní moč. Stačí ráno močit ve sterilní plastové nádobě a odnést ji do laboratoře.

I zde však existují některé zvláštnosti. Během menstruace se moč vůbec nepodává. Existují však výjimky, například s prodlouženým krvácením po porodu..

Současně se doporučuje důkladně se umýt dětským mýdlem a vložit tampon do pochvy a poté odebrat moč do nádoby.

Den před testem byste neměli užívat alkohol a drogy, protože mohou zvýšit hladinu albuminu v moči.

Rovněž se nedoporučuje jíst kořeněná a tučná jídla a jakákoli jídla, která špiní moč (mrkev, řepa, bobule).

V laboratoři je moč pečlivě vyšetřena. Výsledek je obvykle připraven do 24 hodin. Nejprve se provede screeningový test pomocí speciálních proužků. Pokud prokáží přítomnost bílkovin v moči, provede se podrobnější analýza s výpočtem množství bílkovin.

Denní sběr materiálu je o něco delší a obtížnější:

  1. V lékárně je třeba zakoupit speciální nádobu o objemu 2,7 litru. Můžete si také vzít čistou třílitrovou nádobu.
  2. Nemusíte odebírat první ranní vzorek moči. Stačí označit čas, kdy došlo k močení.
  3. Sběr musí probíhat přesně jeden den, například od 8:00 do 8:00 následujícího dne.
  4. Můžete močit přímo do nádoby a poté pevně zavřít víko nebo do jakékoli suché a čisté nádoby a poté nalít do nádoby.
  5. Aby se zabránilo fermentaci moči, měla by se skladovat na spodní polici chladničky a zakrýt nádobu látkou. Nelze jej zmrazit, ale v horku se stane nevhodným pro analýzu..

Můžete si odnést celou nádobu nebo jen malou část do laboratoře, ale zároveň uveďte přesné množství moči za den.

Před předepsáním léčby je nutné zjistit příčiny mikroalbuminurie a jiného poškození vnitřních orgánů. Toto onemocnění často postihuje srdce a cévy, takže léčba by měla být komplexní..

Pokud je mikroalbuminurie důsledkem diabetes mellitus, pacientovi jsou předepsány léky na snížení krevního tlaku, hladiny cholesterolu v krvi. Mezi tyto léky patří kaptopril.

Tento lék musí být užíván s přísným dodržováním dávkování, protože seznam nežádoucích účinků je poměrně velký. V případě předávkování je pozorován prudký pokles tlaku, je narušen krevní oběh mozku.

V případě předávkování musíte propláchnout žaludek a přestat užívat drogu.

U cukrovky je také důležité udržovat hladinu glukózy v krvi. K tomu jsou předepsány intravenózní inzulínové injekce. Diabetická nefropatie nebude zcela vyléčena, ale lze ji ovládat. Vážné poškození ledvin bude vyžadovat dialýzu (čištění krve) a transplantaci ledvin.

Kromě léčby léky pomohou stabilizovat množství albuminu v krvi jednoduchá preventivní opatření..

Doporučujeme, abyste se seznámili s normálním hemoglobinem u mužů

Měli byste tedy dodržovat dietu, která snižuje hladinu cholesterolu v krvi, pravidelně podstupovat testy, kontrolovat hladinu cukru samostatně, snažit se vyhnout virovým infekcím, vzdát se alkoholu a kouření a pít dostatek čisté, nesycené vody. Musíte se více hýbat a provádět proveditelné fyzické cvičení.

Albuminurie je známkou onemocnění ledvin, které je třeba pečlivě vyšetřit. Nedoporučuje se léčit pouze lidovými prostředky. Je třeba léčit základní příčinu, aby se zastavilo poškození ledvin. Obecná léčba však může doplňovat tradiční medicínu. Mezi tyto léky patří různé diuretické byliny..

Albumin je hlavní bílkovina v krevní plazmě. Jeho účelem je vázat vodu v cévním lůžku (kvůli nízké molekulové hmotnosti jeho molekul).

V případě, že množství bílkovin v krvi klesá, „uvolněná“ voda opouští krevní oběh a vstupuje do okolních tkání, což způsobuje otoky.

Funkce albuminu také spočívá v transportu vápníku, iontů hořčíku, některých hormonů, metabolitu bilirubinu a dokonce i některých léků, zejména antibiotik, přes cévní řečiště..

A pokud je stanoven zvýšený albumin v moči (až 30 mg / l a více), lékaři diagnostikují mikroalbuminurii.

Kdy je diagnostikována UIA?

Mikroalbuminurie je často pozorována u pacientů s diabetes mellitus a tento stav je považován za objektivní klinickou a diagnostickou charakteristiku průběhu onemocnění. Považuje se za předzvěst možného vývoje diabetické nefropatie u této patologie - jednoho z typů selhání ledvin, ke kterému dochází u přibližně 40% pacientů závislých na inzulínu s diabetes mellitus (DM)..

Pro lékaře jsou taková porušení jakýmsi signálem, že se připojují k onemocnění kardiovaskulárních abnormalit. Současně se předpokládá, že u nekomplikovaného diabetu hladina albuminu v moči nepřesahuje 12–35 mg / den, u pacientů s retinopatií (poškození sítnice) - 22–382 a za přítomnosti makulopatií (poškození zadní oblasti oka) - až 7400 mg / den.

MAU je výsledkem patologických změn, které se vyvíjejí podle následujícího principu: diabetes mellitus - nefropatie - hypertenze - albuminurie. Při předepisování adekvátní terapie diabetikům v raných stádiích stačí ve většině případů 2 měsíce k tomu, aby se zbavili MAU.


Zvláštnosti dekódovací analýzy na UIA v různých zemích světa

A také často se zvyšuje hladina albuminu v moči u lidí s esenciální hypertenzí a mikroalbuminurie se stanoví u více než 15% mužů mladších 40 let. Existují 2 typy esenciální (primární) hypertenze. Prvním je renální hypertenze, která byla způsobena snížením kvality filtrace glomerulů.

Druhým typem je hypertenze, která se vyvíjí na pozadí aterosklerotických změn v aortě, zhoršení její pružnosti. V některých situacích dochází k simultánnímu projevu obou typů primární hypertenze, což může být způsobeno zhoršením filtrační kapacity glomerulů.

Důležité! Albuminurie u pacientů s hypertenzí je ve většině případů negativním prognostickým znamením.

Ve vývoji nefropatie způsobené glomerulonefritidou, hypertenzí a diabetem existují 2 stadia. První je předklinický, během kterého se při použití tradičních laboratorních nebo klinických diagnostických metod nezjistí prakticky žádné abnormality v ledvinách..

Druhý je charakterizován klinickou závažností příznaků, která zahrnuje konečné stadia nefropatie v kombinaci s albuminurií a v důsledku chronického selhání ledvin. V této fázi jsou již abnormality v práci ledvin poměrně snadno identifikovatelné.

Ve výsledku se ukazuje, že v počáteční fázi lze nefropatii stanovit pouze studiem hladiny mikroalbuminu, který se vylučuje ledvinami močí. Měli byste vědět, že u určitých patologií se MAU může rychle transformovat na protenurii, ale to neplatí pro dysmetabolické nefropatie. Mikroalbuminurie někdy předchází nefropatii několik let.

Kromě výše uvedených onemocnění slouží MAU jako důležitý laboratorní diagnostický test nezbytný ke stanovení eklampsie u žen během těhotenství. Pokud během normálního těhotenství denní vylučování albuminu močí nepřesáhne 6 mg, pak ve stavu preeklampsie může jeho množství dosáhnout 20 mg.

Vlastnosti odběru moči

Analýza moči u diabetes mellitus, její ukazatele jsou základem pro sledování a nápravu patologického stavu pacienta. Existuje mnoho pravidel pro shromažďování kvalitního materiálu..

Tento přístup se vyhne falešným indikátorům a ukáže přesný výsledek:

  1. Nádoba na sběr moči musí být sterilní, aby se předešlo nepřesnostem.
  2. Před zákrokem proveďte osobní hygienu zevních pohlavních orgánů.
  3. Vysoce kvalitní složení moči se udržuje po dobu 2 hodin, takže je důležité rychle dodat materiál do laboratoře.
  1. Vyvarujte se užívání jakýchkoli léků, zvláště silných.
  2. Zastavte zvýšený fyzický a psychický stres.
  3. Pečlivě sledujte stravu, vyloučte smažené sladké jídlo v předvečer testování.

Dodržováním všech doporučení můžete dosáhnout efektivního výsledku. Během studie je také věnována pozornost barvě moči, nečistoty naznačují doprovodná onemocnění vylučovacího systému.

Aby byla laboratorní data spolehlivá, je nutné dodržovat základní pravidla pro sběr moči pro analýzu UIA. A tak se nejprve musíte připravit. Den před testy jsou zelenina a ovoce, které mění barvu moči, zcela vyloučeny z potravy - to je mrkev, jahody, moruše, rybíz a další.

Musíte se také starat o nádoby na moč. Ideální možností je speciální plastová nádoba, která se prodává v lékárně. Pokud tam však není, můžete si vzít jakoukoli plastovou nebo skleněnou nádobu s víkem, dobře ji umýt, osušit a před použitím ošetřit alkoholem. K provedení analýzy na MAU stačí asi sto mililitrů materiálu. Po odběru musí být materiál odeslán do laboratoře do jedné nebo dvou hodin.

Hlavní cíle studie

Analýza moči na mikroalbuminurii má poměrně široké diagnostické schopnosti, které zahrnují detekci onemocnění kardiovaskulárního systému a močového systému, zejména ledvin. Postup se používá pro následující činnosti:

  • včasná diagnóza diabetické nefropatie;
  • definice sekundární nefropatie, která se vyvinula na pozadí systémových onemocnění, stejně jako u městnavého srdečního selhání a prodloužené hypertenze;
  • sledování výkonnosti ledvin při léčbě všech typů sekundární nefropatie (především dysmetabolické);
  • detekce nefropatie v různých stádiích těhotenství;
  • stanovení počátečních stádií nefropatie, která se vyvinula v důsledku glomerulonefritidy, cystických, zánětlivých patologických stavů ledvin (primární nefropatie);
  • detekce abnormalit funkce ledvin u autoimunitních onemocnění, jako je amyloidóza, systémový lupus erythematodes (SLE).

Kromě toho se provádí analýza moči na albumin, aby se sledoval stav pacientů, kteří podstoupili transplantaci ledvin, což umožňuje rychle a efektivně posoudit situaci v rehabilitačním období..


Doporučená frekvence analýzy na UIA

Fáze a příznaky mikroalbumiurie

Existuje pět stadií mikroalbuminurie:

  1. První fáze je asymptomatická. Navzdory absenci stížností je proto protein v biologické tekutině pacienta již přítomen. Současně se zvyšuje rychlost glomerulární filtrace a úroveň mikroalbuminurie je přibližně 30 mg denně..
  2. Ve druhé (pre-nefrotické) fázi se albumin v moči zvyšuje na 300 mg. Dochází také ke zvýšení rychlosti renální filtrace a ke zvýšení krevního tlaku..
  3. Nefrotické stádium je charakterizováno rozvojem těžké formy hypertenze doprovázené otoky. Kromě vysoké koncentrace albuminu jsou v moči přítomny erytrocyty. Glomerulární filtrace klesá, je zaznamenána přítomnost močoviny a kreatininu v biologické tekutině.
  4. Ve čtvrté fázi se vyvíjí selhání ledvin. Známky uremie: časté zvyšování tlaku; přítomnost erytrocytů, albuminu, močoviny, glukózy, kreatinu v moči; neustálé otoky; nízký GFR; ledviny přestávají vylučovat inzulín.

Skutečnost, že je albumin v moči zvýšený, naznačuje řada charakteristických znaků. Proteinurie je doprovázena nízkou horečkou, neustálou slabostí, otoky dolních končetin a obličeje. Vylučování bílkovin lze také charakterizovat jako nevolnost, ospalost, závratě, únava, bolestivé a časté močení. Pokud máte tyto příznaky, měli byste navštívit lékaře a podstoupit test na albumin v moči.

S progresí onemocnění je v případě vysokého stupně mikroalbuminurie nefropatie doprovázena těžkým nepohodlí v dolní části zad a mnohočetným melanomem - bolest kostí.

Když je potřeba diagnostika?

Analýza moči pro MAU je předepsána pro různé typy a stadia cukrovky, hypertenze i během těhotenství, což umožňuje včas sledovat zhoršení stavu pacienta. Přesněji řečeno, takové vyšetření je nezbytné pro:

Albumin v krevním testu

  • nově objevený diabetes typu II (a následně každých šest měsíců);
  • Diabetes typu I, trvající déle než 5 let (jednou za šest měsíců bez selhání);
  • Diabetes mellitus u malých dětí, s labilním průběhem a častými dekompenzacemi (hypoglykemie, diabetická ketoacidóza, ketóza), každý rok od zjištění choroby;
  • prodloužená arteriální hypertenze ve stadiu dekompenzace, městnavé srdeční selhání v kombinaci s těžkým edémem;
  • projevy nefropatie během těhotenství, pokud obecná analýza moči odhalila nepřítomnost albuminurie;
  • diferenciální diagnostika počátečních stádií vývoje glomerulonefritidy.

A také je studie předepsána pro amyloidózu, SLE, pro včasné odhalení specifických poruch ledvin, které tyto patologie zpravidla doprovázejí.

Jak sbírat analýzu?

Stanovení proteinových frakcí v moči se kontroluje laboratorními testy. Proto potřebujete znát parametry správného doručení analýzy do jednoho dne a také ráno následujícího dne..

Kromě přípravy genitálního toalety není nutná speciální příprava. Pravidla pro přípravu studie musí být dodržována s přesností, aby byly výsledky spolehlivé. Je důležité vzít v úvahu, že:

  • před užitím moči pro stanovení albuminu se doporučuje přestat užívat alkoholické nápoje;
  • použití produktů, které mohou změnit barvu moči, není také povoleno;
  • den před navrhovanou analýzou je nutné opustit fyzická cvičení a vyloučit stresové situace;
  • užívání léků a diuretik by mělo být přerušeno několik dní před očekávaným datem testu.

Princip přípravy na analýzu

Přípravný proces pro dodávání moči pro mikroalbumin je poměrně jednoduchý, ale to neznamená, že lze zanedbávat hlavní doporučení. Zpočátku byste si měli naladit, že moč bude nutné shromažďovat po celý den. 24 hodin před plánovaným sběrem je nutné se vzdát alkoholu a produktů, které mohou změnit barvu biomateriálu - řepy, borůvek, mrkve atd..

Kromě toho byste po dobu 2 dnů měli přestat užívat diuretika, vitamíny B, aspirin, furagin, antipyrin, po předchozím souhlasu s jejich zrušením s ošetřujícím lékařem. Musíte sbírat moč následujícím způsobem: vyprázdněte močový měchýř ráno v 6:00 do toalety a poté inkluzivně do 6:00 následujícího dne shromážděte veškerou vylučovanou moč do čisté speciálně připravené nádoby.

Po celou dobu odběru by měla být nádoba uložena v chladničce a kapalina musí být znovu a znovu míchána. Na konci odběru je třeba změřit denní výdej moči (objem odebrané moči), ke kterému můžete použít odměrku, a poté nalijte do speciální nádoby 10-20 ml - množství, které je třeba dodat do laboratoře.

Před odesláním vzorku do laboratoře musíte uvést své celé jméno, denní výdej moči a případně údaje o objednacím čísle. V den ukončení odběru je bezpodmínečně nutné převést moč na výzkum: pokud je skladován delší dobu, může ztratit svou diagnostickou hodnotu.

Důležité! Ženám se nedoporučuje podstoupit test moči během menstruace, protože se do vzorku mohou dostat cizí nečistoty, což způsobí nespolehlivost výsledku testu..

Jak se připravit na každodenní UIA

Tento typ průzkumu poskytuje nejvyšší přesnost, ale bude vyžadovat implementaci jednoduchých doporučení:

  • den před a během odběru se vyvarujte užívání diuretik a antihypertenziv ze skupiny inhibitorů ACE (obecně je třeba jakékoli léky předem konzultovat s lékařem);
  • den před odběrem moči byste se měli vyvarovat stresových a emočně náročných situací, intenzivního fyzického tréninku;
  • nejméně dva dny předem přestat pít alkohol, „energetické nápoje“, pokud je to možné, kouřit;
  • dodržujte pitný režim a nepřetěžujte tělo bílkovinnou stravou;
  • test by neměl být prováděn během neinfekčního zánětu nebo infekce, stejně jako v kritických dnech (u žen);
  • vyhnout se pohlavnímu styku den před odběrem (pro muže).

Interpretace výsledků

Ve většině laboratoří je analýza dešifrována poměrně rychle, ne déle než jeden den, a pokud je to nutné, můžete získat odpovědi za 1-2 hodiny. Jak bylo uvedeno výše, rychlost albuminu v moči je 0-30 mg / den..

Současně jej mohou zvýšit následující patologie:

  • dysmetabolická nefropatie;
  • počáteční fáze glomerulonefritidy;
  • refluxní nefropatie, pyelonefritida;
  • radiační nefropatie, polycystické onemocnění ledvin;
  • nefropatie těhotenství, trombóza renálních žil;
  • lupusová nefritida (se SLE), hypotermie;
  • mnohočetný myelom, renální amyloidóza;
  • nefropatie způsobená srdečním selháním, hypertenzí;
  • městnavá srdeční činnost, otrava těžkými kovy;
  • odmítnutí transplantovaného ledviny, glomerulární nefropatie;
  • arteriální hypertenze, diabetes mellitus, hypertermie;
  • vrozená intolerance glukózy, sarkoidóza;
  • nadměrná fyzická aktivita.

Nízká hladina bílkovin v této skupině není považována za diagnosticky významnou, protože se rovná normě mikroalbuminu, charakteristické pro renální tekutinu.

Nízký albumin: příčiny

S poklesem obsahu albuminu a dosažením 25 - 30 g / l se uvádí hypoalbuminémie.

Snížená koncentrace proteinu označuje podmínky, jako jsou:

  • maligní proces v těle;
  • zánětlivé onemocnění ledvin - diabetická nefropatie, nefrotický syndrom;
  • nemoci trávicího systému;
  • leukémie, krevní sepse;
  • dysfunkce kardiovaskulárního systému;
  • funkční poruchy jater - atrofie, cirhóza, hepatitida;
  • poškození pojivové tkáně;
  • přítomnost těžkých zranění, popálenin;
  • nadměrný obsah vody v těle;
  • plicní otok;
  • těžká ztráta krve, transfuze krevních náhražek;
  • genetické patologie, díky nimž klesá hladina albuminu;
  • prodloužené hladovění způsobené dodržováním nízkobílkovinných a nevyvážených diet.

Další důvody, kvůli kterým hladina albuminu klesá:

  • užívání určitých léků, zejména v případě předávkování;
  • zneužívání alkoholu a tabáku.

Pokud je hladina vašeho albuminu zvýšena, nepropadejte panice ani nehledejte chorobu..

Snížené ukazatele bílkovin v biochemické analýze se objevují v důsledku příjmu léků obsahujících estrogen, nalačno a užívání glukokortikosteroidů.

Po obdržení výsledků se poraďte se svým lékařem ohledně dalších testů..

Co může ovlivnit výsledek?

Před provedením analýzy musí lékař vysvětlit pacientovi určitý počet nuancí, jejichž nedodržením jsou zaznamenány zvýšené hodnoty albuminu v moči. Uvolňování tohoto proteinu se tedy zvyšuje:

  • dehydratace (dehydratace);
  • intenzivní fyzická aktivita;
  • strava skládající se z velkého množství bílkovinných potravin;
  • nemoci doprovázené zvýšením tělesné teploty;
  • patologie močových cest zánětlivé povahy (uretritida, cystitida).

Vylučování albuminu močí je sníženo:

  • nadměrná hydratace (přebytečná tekutina v těle);
  • strava s nízkým obsahem bílkovin
  • terapie nesteroidními protizánětlivými léky;
  • užívání kaptoprilu, enalaprilu a dalších inhibitorů enzymů konvertujících angiotenzin na léky.

Dekódování

Při absolvování analýz a hodnocení testů je třeba vzít v úvahu, že existují určité faktory, které mohou ovlivnit jejich správnost:

  • Krev v moči
  • Infekce močového ústrojí;
  • Horečka;
  • Dehydratace těla;
  • Nabíjení energickým cvičením nebo fyzickou prací před analýzou.

Faktory, které ovlivňují hladinu albuminu v krvi, zahrnují také užívání určitých léků:

  1. Antibiotika;
  2. Antifungální léky
  3. Tolbutamid;
  4. Penicilamin;
  5. Salicyláty;
  6. Fenazopridin.

Na základě toho, pokud je to možné, byste měli vyloučit všechny příčiny, které ovlivňují výsledky testu..

  • Méně než 30 mg je normou.
  • 30 až 300 mg - mikroalbuminaria.
  • Více než 300 mg - makroalbuminaria.

Analýza UIA pomůže předcházet komplikacím

Nezanedbávejte doporučení lékaře týkající se dodání analýzy pro mikroalbumin, protože díky němu je možné v počátečních fázích rozpoznat kardiovaskulární poruchy, hypertenzi, onemocnění ledvin a diabetes mellitus.

Je dobře známo, že včasná diagnostika jakéhokoli onemocnění vám umožňuje zbavit se ho mnohem rychleji a předcházet všem možným komplikacím a relapsům. A to znamená, že člověk bude moci žít dlouhý a bohatý život, který nebude zastíněn žádnými nepříznivými zdravotními podmínkami..

U pacientů s diabetes mellitus 1. typu bude pravidelné vyšetření albuminu předpovídat průběh retinopatie a závažné stádium renálních patologií. U pacientů s diabetem typu 2 umožní indikátor hladiny albuminu udržet pod kontrolou rozvoj aterosklerózy, kardiovaskulárních onemocnění atd. Proto je pro tyto lidi test MAU jedním z nepostradatelných diagnostických testů..

Léčba

Pokud je zjištěna mikroalbuminurie, doporučuje se pacientovi vést zdravý životní styl. Musí přestat kouřit, protože nikotin negativně ovlivňuje stav ledvinných cév. Je zakázáno užívat alkoholické nápoje, které navíc zvyšují zátěž močového systému.
Pacientovi je prokázána proveditelná fyzická aktivita. Pomáhají zlepšit fungování kardiovaskulárního systému, normalizovat krevní tlak. Nejvýhodnějšími sporty jsou plavání, gymnastika, jóga, lyžování.

Pacientovi s mikroalbuminurií se doporučuje dodržovat pitný režim. Jeho rychlost vody za den je množství vyloučeného moči plus 200-300 miligramů. Velké množství příjmu tekutin zvyšuje zátěž ledvin.

U pacientů s patologií ledvin je také prokázána nízkobílkovinová strava. Množství bílkovin denně by nemělo překročit 1-1,5 gramu na kilogram tělesné hmotnosti. Koření, uzeniny, konzervy, silná káva jsou ze stravy vyloučeny. Je nutné omezit množství kuchyňské soli na 5 gramů denně.

Pozornost! Pokud je přítomna albuminurie, doporučuje se denní měření krevního tlaku. Pokud stoupne nad 140 až 90, je třeba užívat antihypertenziva. Vysoký počet krevního tlaku zvyšuje riziko komplikací ledvin.

Podle doporučení lékaře může pacient užívat bylinnou medicínu. U patologických stavů ledvin jsou užitečné brusinkový džus, odvar z šípky. Bylinné přípravky by však neměly být nahrazovány..

Základem léčby mikroalbuminurie je léčba základního onemocnění. V přítomnosti zánětlivých patologií ledvin je pacientovi prokázáno, že užívá antibakteriální léky.

Diabetes mellitus vyžaduje neustálé sledování hladin glukózy v krvi. Neměla by být vyšší než 6,5 gramů na litr. Pacientovi se doporučuje dieta s nízkým obsahem rychlých sacharidů, léky snižující cukr, injekce inzulínu.

V případě hypertenze a dalších kardiovaskulárních onemocnění se používá kombinovaná léčba. Zahrnuje statiny, ACE inhibitory, diuretika a různé další léky.

U pacientů s glomerulonefritidou a jinými autoimunitními chorobami je prokázáno, že užívají glukokortikosteroidy, cytostatika, hepariny. Terminální patologické stavy ledvin vyžadují plazmaferézu a hemodialýzu.

Prevence

Základem prevence mikroalbuminurie je prevence vaskulárních patologií. Doporučuje se přestat kouřit, pít alkoholické nápoje, jíst jídlo s velkým množstvím živočišných tuků. Aby se zabránilo cévním onemocněním, je třeba vést aktivní životní styl, věnovat se fyzické aktivitě. Když je zjištěn diabetes, měl by pacient neustále sledovat hladinu glukózy a bránit jejímu zvyšování. Za přítomnosti renálních patologií se člověku nedoporučuje samoléčba, ale dodržování všech doporučení lékaře. Vývoj chronických nefropatií je nejčastěji spojen s pozdním vyhledáním lékařské pomoci..

Ukazatele výzkumu - norma a patologie

U lidí s diabetem je MAU obvykle detekována během rutinní lékařské prohlídky. Podstatou studie je srovnání poměru albuminu a kreatininu v moči.

Tabulka indikátorů normální a patologické analýzy:

Více Informací O Diagnózu Diabetu

Insulin Humulin NPH: pokyny, analogy, recenze

Diety

Antidiabetikum Humulin NPH obsahuje inzulín-isofan, který má průměrnou dobu působení. Je určen k nepřetržitému používání k udržení hladiny glukózy v krvi v normálním rozmezí.

Vitamin D v krvi

Léčba

Co je vitamin D3 a jeho role v těleLékaři často nazývají vitamin D3 - součást „zdraví žen“. Látka patří do skupiny vitaminů zvané „D“. Druhým rozšířenějším názvem je „cholekalciferol“.