Hlavní / Analýzy

Fyzioterapeutická cvičení v případě polyneuropatie

Polyneuropatie je symetricky se šířící proces, který probíhá na pozadí mnoha lézí periferních nervů.

Příčiny nemoci

Důvody pro vývoj takové patologie mohou být různé a objevují se určité příznaky..

Nemoc je zákeřná v tom, že narušuje proces krevního oběhu, což následně vede ke ztrátě citlivosti postižených částí těla.

Cvičební léčba polyneuropatie umožňuje nejen zlepšit celkový stav pacienta, ale také snížit závažnost příznaků odchylky.

Výhody cvičební terapie pro polyneuropatii

K zajištění účinné pomoci pacientovi s neuropatií dolních končetin je důležité rozpoznat její příznaky. Charakteristickým projevem onemocnění je akutní bolest nervu, která připomíná pocit pálení. V některých případech to nemusí být bolest, ale pocit připomínající otok, při kterém začne běžet husí kůže v podobě brnění.

S progresivní formou neuropatie je možná atrofie dolních svalů a zvýšená slabost dolních končetin. Když se takové příznaky objeví, je pro člověka obtížné se pohybovat a jeho chůze se mění. V nejkomplikovanějších případech polyneuropatie mohou nastat svalové křeče, křeče a ochrnutí a obě nohy mohou být ochrnuty najednou.

Studie ukázaly, že cvičební terapie polyneuropatie může zlepšit stav svalové tkáně a eliminovat nepříjemné příznaky ve formě bolesti. Kromě toho má provádění konkrétních cviků pozitivní vliv na obsah cukru v lidském těle..

Cvičební komplexy

Fyzioterapie pro polyneuropatii zahrnuje:

  1. Napájení;
  2. aerobní;
  3. flexibilita;
  4. udržovat rovnováhu cvičení.

Na samém začátku lekce je nejlepší začít s krátkými tréninky po dobu 2–10 minut a postupně je zvyšovat na 30 minut denně..

Cvičební terapie je vysoce účinná při polyneuropatii horních a dolních končetin. Chcete-li provést balanční cvičení, měli byste si vzít židli a posadit se za její záda. Je nutné dát si nohy na šířku ramen a držet se židle rukama. Poté musíte střídavě zvednout jednu nohu do strany a být v této poloze po dobu nejméně 5-10 sekund.

Díky protahování s polyneuropatií je možné zabránit zranění, ke kterým dojde v důsledku provádění jiných fyzických cvičení. Cviky pružnosti pomáhají udržovat klouby v tónu a zvyšují jejich pružnost. Doporučuje se začít s prováděním těchto cviků protahováním lýtkového svalu..

Musíte dát nohu zpět, aby se špička dívala dopředu. Druhá noha by měla krokovat dopředu a mírně ohýbat koleno, aby to bylo pohodlné, ale paty obou končetin by měly zůstat na podlaze. V této poloze musíte stát alespoň 15 sekund a poté vyměnit nohy. Toto cvičení se doporučuje provádět dvakrát denně každý den..

Stav pacienta můžete zlepšit pomocí následující sady obecných cvičebních cvičení pro polyneuropatii:

  • sevření a rozepnutí rukou;
  • rotační cvičení v různých směrech se zaťatými prsty do pěsti;
  • převalil se od paty k patě a poté několik sekund stál na patách.

U polyneuropatie si můžete koupit speciální gumovou kouli, která by měla být střídavě zmačkaná oběma rukama. Další příklady cvičení:

Pravidla lekce

U polyneuropatie dolních končetin by měl být hlavní důraz kladen na cvičení zaměřená na obnovení svalové práce a normalizaci krevního oběhu. Pro zlepšení výživy končetin se doporučuje otáčet klouby, prodlužovat a ohýbat nohy..

V případě, že dolní končetiny nejsou v dobré kondici, bude pacient nejprve potřebovat pomoc zvenčí. Postupem času však začíná takzvaná aktivní fáze a pacient bude schopen samostatně ovládat pohyby končetin..

Abyste dosáhli pozitivního výsledku po cvičební terapii, měli byste to dělat alespoň 25-35 minut denně a alespoň 4krát týdně.

V případě, že si pacient ještě není jistý svými schopnostmi, můžete provést 10minutové tréninky, po kterých postupně zvyšovat zátěž. Pro větší pohodlí se doporučuje rozdělit celé zatížení na 3 části, tj. Ráno, odpoledne a večer. Po každé lekci cvičební terapie se doporučuje chodit na čerstvý vzduch nebo provádět lekci okamžitě na čerstvém vzduchu.

Speciální videa cvičební terapie polyneuropatie umožňují pacientovi pochopit, jak správně provádět pohyby, a zvýšit účinnost postupu.

Aplikace masáže na polyneuropatii

V případě, že jedli cvičební terapii neuropatie pro různé části těla nepřinesli požadovaný účinek, doporučuje se uchýlit se k masáži.

Při jeho provádění se na měkké tkáně aplikují speciální elektrická zařízení nebo se provádí ručně. Během masáže můžete využít opalování, speciální oleje nebo výlet do koupele.

Všechny pohyby prováděné odborníkem během masáže by měly být plynulé a měly by mít minimální vliv na pokožku pacienta. Je důležité si uvědomit, že veškeré hladění by mělo směřovat z periferie do centrální části..

Během postupu je třeba vzít v úvahu následující bezpečnostní opatření:

  1. neuropatie je doprovázena snížením citlivosti, proto musí být při provádění masáže odborník mimořádně opatrný při provádění pohybů do postižených oblastí těla;
  2. po masáži existuje vysoká pravděpodobnost poranění, proto je během jejího provádění nutné pečlivě zkontrolovat pokožku;
  3. pokud se během zákroku objeví bolest a nepohodlí, musíte jej okamžitě zastavit a vyhledat radu odborníka.

Masáž pomáhá snížit bolest při neuropatii a zlepšit celkovou pohodu pacienta. Současně však může dále zhoršit průběh patologických stavů, jako je artritida, infekce nebo otoky..

Při provádění masáže doma musíte zvolit dostatečně pohodlné místo pro pacienta a v žádném případě ji neprovádět ve spěchu.

Během procedury je důležité neustále udržovat rozhovor s pacientem, sledovat jeho pocity a používat pouze mírný tlak a plynulé pohyby. Terapeut by měl zaujmout pohodlnou polohu vzhledem k pacientovi - sedět nebo stát. Před masáží si připravte speciální potřeby, jako je olej, polštáře, ručník a deka.

Polyneuropatie dolních končetin

K poškození periferních nervů dochází pod vlivem různých faktorů, ale projevuje se obecnými příznaky:

  • bolest končetin;
  • porušení citlivosti;
  • porucha motorické funkce.

Neurologové v nemocnici Yusupov provádějí komplexní terapii polyneuropatie, která zahrnuje ovlivnění příčiny a mechanismů patologického procesu, snížení a zvrácení vývoje příznaků onemocnění, obnovení funkce periferních nervů a svalů končetin. Rehabilitologové používají masážní a fyzioterapeutická cvičení pro polyneuropatii dolních končetin. Video lze sledovat na internetu. Jednou z inovativních léčebných metod používaných specialisty rehabilitační kliniky je akupunktura pro polyneuropatii dolních končetin.

Individuální přístup k výběru léků a nelékové léčby, použití moderních metod obnovy citlivosti a motorických funkcí umožňuje lékařům nemocnice Yusupov zlepšit kvalitu života pacientů, obnovit jejich schopnost pracovat a předcházet rozvoji zdravotního postižení.

Diagnostika polyneuropatie dolních končetin

Za účelem výběru adekvátní terapie polyneuropatie dolních končetin neurologové diagnostikují onemocnění. Během průzkumu zjistili, co pacienta znepokojuje, když se objevily první příznaky nemoci, jak se vyvinuly. Obecné vyšetření vám umožňuje podezření na onemocnění vnitřních orgánů, která mohou způsobit poškození nervů dolních končetin.

Diagnóza je objasněna pomocí laboratorních výzkumných metod. Elektroneuromyografie umožňuje lékařům identifikovat umístění a rozsah poškození periferních nervů, určit rychlost impulsu podél nervových vláken a určit svalovou reakci na podráždění. Pokud je to indikováno, pacienty konzultuje endokrinolog, toxikolog, ortoped. Lékaři společně rozhodují o volbě taktiky léčby.

Cvičební terapie pro polyneuropatii dolních končetin

Rehabilitační specialisté v nemocnici Yusupov používají inovativní metody rehabilitační terapie, učí pacienty nejjednoduššími cviky a samo-masážními dovednostmi. Aby se zlepšila mikrocirkulace chodidel a pohyblivost kloubů chodidla, doporučuje se napnout prsty rukou a tím je natáhnout asi na deset sekund. Poté musíte nohy otočit doprava a doleva a provádět rotační pohyby. Nakonec vmasírujte chodidlo a každý prst..

Chcete-li provést další cvičení, měli byste převzít původní stojící cvičení. Zvedněte prsty na nohou a několikrát se převalte od špičky k patě. Je nutné provádět pohyby opatrně, protože běh a dlouhá chůze jsou kontraindikovány v případě polyneuropatie dolních končetin. Dávkujte dávku podle toho, jak se cítíte.

V sedě se zaměřte na ruce. Ohněte jednu nohu v koleni a ohněte doleva a doprava na podlahu a přes druhou nohu. V tomto okamžiku lehká masáž dolních částí nohou, chodidel.

Zvedněte nohu, ohněte a narovnejte koleno. Cvičte 10krát. Při zatížení kolenního kloubu se zlepšuje průtok krve a zvyšuje se svalový tonus dolních končetin.

K masáži nohou můžete použít masážní míč na masáž chodidel. Položte nohy na míč a otočte je do stran. Sedněte si na židli, položte jednu nohu na druhé koleno a otáčejte nohou. Spojte nohy, držte je rukama a koleny pohybujte nahoru a dolů.

Masáž dolních končetin pro polyneuropatii

Chcete-li samostatně masírovat nohu, proveďte následující pohyby:

  • třít žebra a základnu nohy dlaněmi;
  • stiskněte střed chodidla pěstí a zatlačte dolů dlaní;
  • otočte nohu doprava a doleva a držte patu;
  • několikrát otočte dolní končetinu doleva a doprava;
  • masírujte podrážku palcem a přitlačte zbytek prstů na horní stranu;
  • Proveďte kruhové pohyby s prsty na patách;
  • prvními prsty ruky se pohybujte po chodidle od paty k prstům.

Technika masáže a její trvání závisí na stavu pacienta, přítomnosti nebo nepřítomnosti bolesti svalů v končetinách. Při výběru masážní techniky berou rehabilitační specialisté nemocnice Yusupov v úvahu dobu, kdy došlo k polyneuropatii končetin, dobu trvání onemocnění a stav svalů pacienta. Masáž dolních končetin se provádí v poloze „vleže“. Masáž nervových zakončení se střídá se selektivním účinkem na každý sval. Účelem masáže je obnovit schopnost svalů normálně se stahovat..

Masážní terapeuti začínají s masáží v kterékoli fázi polyneuropatie a aplikují zátěž odpovídající stavu pacienta. Během období exacerbace se vyvíjí slabost některých svalů končetin až paralýza. V tomto okamžiku se masáž provádí bez intenzivní expozice. Masáž v akutní fázi polyneuropatie pomáhá udržovat svalový výkon a zkrátit dobu zotavení. V období zotavení maséři aplikují zátěž v souladu s věkem a stavem pacienta. Pro větší účinnost je klasická masáž doplněna bodovým účinkem na nervy.

Masáž způsobuje v těle pocit příjemného tepla, zvyšuje vitalitu, zlepšuje celkovou pohodu pacienta. Díky masáži, návratu ztracených reflexů, výživě tkání se výrazně zlepšuje činnost vnitřních orgánů. Masáž na polyneuropatii má pozitivní účinek na periferní nervový systém. Poté bolestivý syndrom oslabí nebo zastaví, sekundární změny svalů a kloubů v blízkosti postiženého nervu se sníží.

Průběh léčby pacienta trpícího polyneuropatií je 20–30 sezení. Mezi masážemi je pauza 10-15 dní. Masáže se provádějí každý den nebo každý druhý den kombinováním masáží s fyzioterapeutickými procedurami.

Neléková léčba polyneuropatie

Na rehabilitační klinice Yusupovské nemocnice provádějí odborníci elektrickou stimulaci míchy a jednotlivých nervů. Za tímto účelem se používají impulzní proudy. Během procedury je stimulováno vedení impulsu podél nervu a je na něj vytvořena svalová odpověď..

Magnetoterapie zlepšuje stav periferních nervů a svalů dolních končetin. Galvanická terapie se provádí pomocí konstantního kontinuálního (galvanického) proudu s nízkým napětím a nízkou silou. Darsonvalizace je fyzioterapeutický postup, při kterém se pro terapeutické účely ke zlepšení mikrocirkulace používá pulzní proud vysoké frekvence a napětí, ale nízké síly..

V nemocnici Yusupov se akupunktura používá k polyneuropatii dolních končetin. Jedná se o nekonvenční způsob léčby zavedením speciálních jehel do biologicky aktivních bodů ve specifické sekvenci. Akupunktura obnovuje sníženou citlivost, zmírňuje bolest a zvyšuje svalovou sílu. Reflexoterapeuti injikují léky do biologicky aktivních bodů - ATP, proserin, traumeel.

Podvodní sprcha se používá k masáži těla osoby ponořené do koupele. Fyzioterapeuti používají proudy vody různého tlaku, teploty a směru. Obnovují metabolismus pomocí balneoterapie - čtyřkomorové a dvoukomorové koupele, koupele na nohy a obecné koupele. Ultrazvuková terapie je založena na působení vysokofrekvenčních zvukových vibrací na tkáň. Léčivé látky se také injektují pomocí ultrazvuku. Tato fyzioterapeutická metoda se nazývá fonoforéza. V Yusupovské nemocnici se u pacientů trpících polyneuropatií dolních končetin používá inovativní metoda léčby - laserová terapie.

Specialisté rehabilitační kliniky používají moderní metody fyzioterapeutických cvičení, masáží, fyzioterapeutických postupů. Akupunkturu pro polyneuropatii dolních končetin provádějí neurologové, kteří podstoupili speciální školení v předních akupunkturních centrech. Chcete-li podstoupit rehabilitační terapii polyneuropatie dolních končetin, zavolejte do nemocnice Yusupov.

Terapeutická gymnastika pro polyneuropatii dolních končetin

Terapeutické cvičení pro polyneuropatii dolních končetin může pomoci při léčbě tohoto onemocnění a zmírnit příznaky bolesti.

Příčiny patologického stavu

Polyneuropatie dolních končetin je vyvolána dystrofickými, intoxikačními, metabolickými a fyzickými faktory. Jejich negativní účinek vede k výskytu abnormalit v nervových tkáních a myelinovém obalu.

Polyneuropatie dolních končetin je vyvolána z následujících důvodů:

názevPopis
CukrovkaOnemocnění je charakterizováno nesprávnou funkcí cév, které zásobují nervy, a metabolickými poruchami v myelinovém obalu nervových vláken. Patologické změny často vedou k poškození dolních končetin.

Nedostatek vitamínů B.Normální fungování nervového systému většinou závisí na hladině vitamínů skupiny B. Jejich kritický nedostatek vede k výskytu poruch ve fungování nervových vláken, na jejichž pozadí se vyvíjí polyneuropatie..
Toxické účinkyChemikálie rychle otráví lidské tělo (oxid uhelnatý, arsen, těžké kovy, léky). Totéž se děje po pití velkého množství alkoholických nápojů. Polyneuropatie mohou také vyvolat infekční patologie (HIV, herpes, záškrt, tuberkulóza, botulismus)..
Imunitní faktorLidské tělo produkuje protilátky ve velkém množství, což vede k napadení nervových vláken produkovaných buňkami.
Systémová onemocněníZ tohoto důvodu je častěji pacientům diagnostikován vegetativní typ polyneuropatie dolních končetin. Patologické procesy vyvolávají poruchy, které se vyskytují v pojivové tkáni.
TraumaMluvíme o mechanickém poškození nervových zakončení. Totéž platí pro chirurgii. U osteochondrózy, vertebrálních patologií, kýly se také zvyšuje riziko nesprávné funkce nervů. Hlavním důvodem je komprese nervových vláken.
Guillain-Barrého syndromAutoimunitní onemocnění, které se často objevuje na pozadí mnoha infekčních patologií.

DědičnostMnoho poruch ve fungování nervových vláken se přenáší geneticky.
Fyzikální faktoryHluk, nízké teploty, vibrace, zvýšená fyzická aktivita.

Těhotenství je provokujícím faktorem u žen. Během období porodu dítě prochází tělem mnoha změnami. To zahrnuje nedostatek vitamínů, rozvoj toxikózy. Imunita ženského těla také neadekvátně reaguje na narození plodu.

Masáž nohou

Nejlepší je nohy si po masáži vypracovat. Nohy jsou v současné době nejvíce připraveny na terapeutické působení díky lepšímu zásobení nohou krví..

Nezbytné procedury pro masáž chodidel:

  1. Je nutné masírovat několik minut každou nohou jemnými, pomalými tahy celou rukou, nejen končetinami prstů. Masáž by měla zahrnovat chodidlové povrchy a veškerou tkáň pokožky od prstů po kolena. Musíte pracovat dále od středu a pohybovat se dovnitř.
  2. Poté se musíte zaměřit na masáž prstů, dokud nezačne tolerovat senzaci, jemným tlakem na každou ponožku od distálního konce po spodní část prstu. Je důležité pracovat na všech površích prstů, vpředu, vzadu a po stranách. Každou nohu musíte masírovat několik minut od prstů po kotník - od chodidla, klenby a paty a dále masírovat pevně po koleno.
  3. Poté začněte lehkými úseky do pocitu tolerance a proveďte plný rozsah pohybu na každém prstu, základně a kotnících. Je nutné provést postup několik minut na každé noze. Můžete to dokončit tak, že budete držet nohy rukou a hnětete jejich kontury.

Při ukončení masáže je důležité si uvědomit nové vjemy z provedeného postupu a dosažený terapeutický účinek.

Chcete-li to provést, musíte pohladit celou rukou od špiček prstů po kolena na předním a zadním povrchu, zaznamenat pocity a jasně vizualizovat jejich cestu od prstů, nahoru ke kolenům a výše do mozku, kde dochází k senzorické vizualizaci nových pocitů.

Je známo, že syndrom demence je neurologická porucha ve fungování všech mozkových systémů, v důsledku čehož člověk ztrácí paměť, schopnost myslet a ztrácí svou osobnost. Přečtěte si o benigní cerebrální hypertenzi v tomto článku.

Vizualizace pomáhá při tvorbě nové reakce nervových zakončení nohou na terapeutický účinek.

Při léčbě polyneuropatie je kromě terapeutických přístupů důležité určit její příčiny a možnosti jejich řešení. Z nezbytných přístupů se doporučuje věnovat pozornost úbytku hmotnosti, posilovacím cvikům na protahování, pružnosti a síle, terapeutické masáži a proveditelným procházkám na čerstvém vzduchu. V kritické fázi onemocnění má podpůrná a preventivní léčba důležitou terapeutickou hodnotu ve všech případech tohoto onemocnění..

Odrůdy nemoci

Polyneuropatie dolních končetin (příznaky naznačující vývoj tohoto onemocnění vyžadují úplnou lékařskou diagnózu a včasnou terapii), s přihlédnutím k postižené oblasti, je rozdělena do následujících typů:

názevPopis
SmyslovéPatologické procesy ovlivňují nervová vlákna, která řídí citlivost a vnímavost. Pacient si stěžuje na bolest a brnění po dotyku dolních končetin.
MotorToto onemocnění je charakterizováno poškozením nervů, které jsou odpovědné za motorickou aktivitu. Pacient ztrácí schopnost pohybu.

VegetativníRegulační funkce je narušena. Autonomní polyneuropatie se vyznačuje zvýšeným pocením, slabostí a vysokou tělesnou teplotou..
SmíšenýTyp onemocnění, při kterém se vyskytují všechny výše uvedené poruchy.

Vzhledem ke stupni patologických procesů se rozlišují následující typy polyneuropatie dolních končetin:

názevPopis
OstrýCharakteristické příznaky se objevují akutně po celý týden.
SubakutníNemoc se vyvíjí do měsíce.
ChronickýPatologie se vyvíjí po dlouhou dobu, dochází k periodické exacerbaci a progresi porušování.

V závislosti na příčině, která vyvolala polyneuropatii dolních končetin, se v medicíně rozlišuje také následující klasifikace:

názevPopis
ToxickýPatologické procesy vyvolávají toxické látky nebo antibakteriální léky.
DismetabolickýToto onemocnění je vyvoláno funkčními poruchami v nervových vláknech. Častěji se vyskytuje na pozadí pronikání produktů rozpadu z léků do krve. Metabolické procesy jsou narušeny, což vyvolává výskyt polyneuropatie.
AlkoholikToto onemocnění se vyskytuje na pozadí závislosti - zneužívání alkoholu.
DiabetikHlavním důvodem je cukrovka.

Jakýkoli typ a forma onemocnění je doprovázena charakteristickými klinickými příznaky, jakmile se objeví, měli byste okamžitě kontaktovat neurologa. Specialista předepíše lékařské vyšetření a na základě získaných výsledků zvolí účinnou terapii.

Co je střední nervová neuropatie?

Střední nerv začíná ve vnitřní oblasti ramene, prochází loketním kloubem směrem k zápěstí a končí v dlani. Je zodpovědný za flexi prstů a pohyb ruky..

Nerv zahrnuje vlákna míšního nervu středního a dolního kmene brachiálního plexu. Kvůli častým zraněním v této oblasti dochází k neuropatii, která negativně ovlivňuje kvalitu života pacienta..

Patologie se vyvíjí na pozadí modřiny, zlomeniny, řezu v oblasti ruky, i když nerv nebyl poškozen. Je to všechno o jizvách, které se tvoří během procesu hojení a které mají tendenci tlačit na nerv, což vede k nemoci.

Jak se nemoc projevuje

Polyneuropatie dolních končetin (příznaky pomohou neurologovi stanovit předběžnou diagnózu a předepsat nejinformativnější vyšetření) se v závislosti na oblasti a stupni léze projevuje následujícími příznaky:

názevKlinický obraz
ToxickýK onemocnění dochází po požití arsenu, rtuti, olova do lidského těla. Totéž se stane, pokud používáte chemikálie pro domácnost nesprávně..
Patologie způsobuje následující příznaky:
  • motorická aktivita je narušena;
  • citlivost prudce klesá.
ZánětlivéTyp polyneuropatie, ke kterému dochází po předchozích zánětlivých onemocněních, která ovlivnila fungování nervového systému. Doporučuje se kontaktovat odborníka, pokud se objeví následující příznaky:
  • nepohodlí a necitlivost v nohou;
  • řeč je narušena;
  • existují problémy s procesem polykání.
AlergickýToto onemocnění je důsledkem těžké otravy lidského těla. Může to být arsen, methylalkohol, oxid uhelnatý.
TraumatickýPatologie je výsledkem různých zranění jiné povahy. První příznaky polyneuropatie dolních končetin se objevují po několika týdnech poranění. Hlavním příznakem patologie je porušení motorické aktivity nohou..
Po chemoterapiiToto onemocnění je důsledkem užívání určitých léků nebo se vyskytuje na pozadí zhroucení maligních buněk. Objevují se následující klinické příznaky:
  • citlivost je narušena;
  • pohybové poruchy se vyvíjejí;
  • snížený svalový tonus dolních končetin;
  • objevují se motorické dysfunkce;
  • fungování autonomního a centrálního nervového systému je zřídka narušeno.

Mezi běžné příznaky onemocnění, které charakterizují všechny typy neuropatie, patří:

    ztráta citlivosti na kůži nohy;

  • necitlivost a plíživý pocit podél nervu;
  • pokles citlivosti, který zcela zmizí v důsledku progrese patologických procesů;
  • jsou ovlivněna svalová vlákna;
  • pracovní schopnost je ztracena, protože nohy nevydrží váhu lidského těla;
  • syndrom bolesti v různých částech dolních končetin.
  • Neurolog pomůže stanovit přesnou diagnózu. Specialista musí podrobně popsat svůj stav, aby mohl po obdržení výsledků naplánovat vyšetření a zvolit léčbu.

    Preventivní opatření

    Pokud se toto onemocnění objeví, neodkládejte návštěvu lékaře, protože se může vyvinout do složitější formy a způsobit vážné poškození zdraví.

    Komplikace neuropatie mohou být zdraví škodlivé. Nedostatek léčby může vést k úplné atrofii svalů, nohy mohou ztratit citlivost, což vede k invaliditě.

    Aby se zabránilo rozvoji tohoto onemocnění, stojí za to dodržovat určitá preventivní pravidla..

    Zde jsou nejzákladnější z nich - ochrana dýchacích cest v procesu těsného kontaktu se škodlivými a nebezpečnými látkami, mírný pokles alkoholu a jeho úplné odmítnutí, přísné dodržování pokynů k drogám, dodržování jejich dávkování, infekční a virová onemocnění musí být léčena včas.

    Musíte dávat pozor na své zdraví - zkrátí se doba rehabilitace po nemoci, nedojde k žádným komplikacím, které by vážně poškodily tělo.

    Diagnostické metody

    Neurolog pomůže určit onemocnění, stupeň poškození dolních končetin a stupeň patologických procesů. Po vyšetření pacienta jej odborník nasměruje na další diagnostická opatření:

    názevPopis
    Elektrofyzikální studieUmožňuje odlišit onemocnění od demyelinizačních lézí periferních nervových vláken.
    Obecná analýza krveVýsledky ukážou zvýšenou hladinu toxinů v těle pacienta, stejně jako změnu koncentrace glukózy a přítomnost produktů rozpadu bílkovin.
    Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)Diagnostická metoda, která vám umožní určit zaměření patologických procesů, stejně jako stupeň a objem poškození dolních končetin.
    Nervová biopsiePostup je nezbytný k získání co nejpřesnějších informací nebo je-li příčinou polyneuropatie diabetes mellitus, záškrt, cirhóza. Malý kousek nervu je odebrán pro laboratorní testy.
    Elektro-neuromyografieDiagnostická metoda, která vám umožní určit rychlost impulzů, které procházejí nervovou tkání. Posuďte také stav vláken a stupeň jejich poškození.

    Test monofiluK diagnostice patologických procesů se používá speciální zařízení - monofil. Jedná se o plastové vlákno, které se ohýbá i pod hmotností 10 g. Specialista provede předběžný test, aby pacientovi ukázal, jak by se měl během vyšetření cítit. Poté se lékař dotkne monofilu na několika místech dolní končetiny. Pokud osoba nemá pocity, je test pozitivní.

    Neurolog také provádí vyšetření k určení komorbidit. V některých situacích může být nutná další konzultace s jinými specializovanými odborníky (endokrinolog, terapeut).

    Je nemožné samostatně stanovit diagnózu a provést léčbu. Špatná terapie má vážné následky..

    Prevence diabetické polyneuropatie.

    Včas diagnostikovat, přijmout správnou léčbu a přijmout preventivní opatření, která pomáhají předcházet rozvoji onemocnění.

    Pacienti s diabetem by měli:

    • Pět let po jeho zjištění konzultujte s lékařem vyšetření na přítomnost diabetické polyneuropatie, následně by se takové sledování mělo provádět jednou ročně.
    • Věnujte pozornost změnám bolesti, vibrací, hmatové nebo teplotní citlivosti končetin.
    • Důkladně prozkoumejte končetiny, abyste zjistili rány a poškození.
    • Monitorujte hladinu glukózy v krvi denně.
    • Žít aktivním životním stylem.
    • Užívejte multivitaminové přípravky s převahou vitamínů A, C, E, skupiny B..
    • Nedoporučuje se samoléčba; všechny léky, strava a metody tradiční medicíny musí být používány pouze po dohodě s lékařem.

    Terapeutické činnosti

    Polyneuropatie dolních končetin (příznaky závisí na stadiu a stupni léze patologickými procesy) je léčena neurologem. Specialista pacienta vyšetří, přidělí mu další diagnostiku a na základě získaných výsledků vybere nejúčinnější léčbu.

    Tradiční terapie zahrnuje použití následujících léků:

    Skupina drognázevaplikace
    Vitaminová terapieKeltican, NeuromultivitisV některých situacích se používají komplexní léky. Posilují navzájem účinnost a obnovují plášť periferních nervů. Mají také anestetické a antioxidační účinky. Dávkování pro dospělé je 1 karta. 1 str. denně. Lék se doporučuje užívat s jídlem. Průběh léčby trvá 20 dní. V případě potřeby si udělejte přestávku a pokračujte v léčbě.
    AnestetikaNeurontin, ibuprofenPočáteční dávka pro dospělého je 300 mg 3p. denně. Vzhledem k stavu pacienta a závažnosti onemocnění se množství léčiva postupně zvyšuje.
    Imunosupresiva, hormonální lékyCyklosporin, prednisolonLéky jsou předepsány pro porušení imunity tkání. Imunosupresiva a hormonální léky mají antioxidační, protizánětlivé a imunostimulační účinky. Dospělí jsou předepisováni 3 mg / kg. Uvedená dávka je rozdělena na 2 dávky a opilá po dobu 6 týdnů..
    AntidepresivaAmitriptylin, duloxetinDospělým pacientům se doporučuje užívat 25 mg 2–3 p. denně. Kurz terapie trvá 3-4 týdny.
    AntiepileptikaGabapentin, NeurontinLék se začíná užívat s minimální dávkou 300 mg 3 r. denně. Postupné zvyšování a léčebný režim provádí lékař. Časový interval mezi dávkami by neměl být delší než 12 hodin.
    Lokální anestetikaArthrocin, kořen AdovU dospělých pacientů se doporučuje aplikovat lék v tenké vrstvě na kůži a lehce masírovat pohyby 2-3 r. denně po dobu 3–5 dnů. Udělejte si přestávku 2-3 dny a pokračujte v léčbě. Průběh takové léčby je měsíc.
    Narkotická analgetikaTramadol, ZaldiarLék se užívá perorálně bez žvýkání a pití velkého množství vody. Standardní dávka je 50 mg. U silné bolesti může pacient užít 100 mg jednou. Účinek léku trvá 4-6 hodin.
    Kyselina lipoováDialipon, Tiogamma TurboLék musí být užíván 30 minut před snídaní. Dávka pro dospělé je 600 mg. Kurz terapie trvá 1-2 měsíce.

    Léky se vybírají v závislosti na důvodu, který vyvolal vývoj patologických procesů. Pacientovi jsou předepsány antikonvulziva nebo antidepresiva, opioidy, lokální anestetika.

    Někdy neurolog kombinuje léky, aby dosáhl pozitivního výsledku. Topické látky (Kapsikam) pomáhají vyrovnat se se syndromem lokalizované bolesti.

    Fyzioterapeutické manipulace

    Polyneuropatie dolních končetin v komplexní terapii zahrnuje pacienty navštěvující fyzioterapeutické procedury. Spolu s léky pomáhají lékařské manipulace obnovit funkčnost nohou a paží. Aktivují se také metabolické procesy v postižených tkáních, eliminuje se mnoho příznaků.

    Pacientům jsou zobrazeny následující fyzioterapeutické postupy:

    názevPopis
    Magnetická terapiePro poškození periferních oblastí nervového systému se doporučuje použít magnetické pole. Terapie aktivuje a zvyšuje metabolické procesy, zlepšuje přenos nervových impulsů. Magnetické vlny rychle obnovují nervová vlákna zevnitř.
    ElektrostimulaceNízký elektrický proud přispívá ke vzniku nervových impulsů. Také zvyšuje všechny biochemické procesy v buňkách. Elektrická stimulace přispívá k jejich obnově a aktivní spotřebě živin.
    MasážMetoda léčby, která vám umožní obnovit funkci dolních končetin ve svalové atrofii. Doporučuje se navštívit odborníka a poté provést procedury sami doma.
    Akupunktura (akupunktura)Tento postup umožňuje obnovit citlivost expozicí biologicky aktivním bodům.

    Fyzioterapeutické postupy zlepšují celkovou pohodu pacienta, zvyšují svalový tonus. Navíc je pacientům předepsána léčivá elektroforéza, darsonvalizace, bahenní koupele. Pokud dojde k paréze, pacientovi se doporučuje podstoupit motorickou rehabilitaci a také fyzioterapeutická cvičení.

    Recepty tradiční medicíny

    Polyneuropatie dolních končetin (příznaky pomohou lékaři určit fázi vývoje onemocnění) je také léčena netradičními prostředky léčitelů a léčitelů. Za předpokladu, že neexistuje žádná individuální citlivost nebo sklon k alergickým reakcím. Použití alternativní medicíny by mělo být projednáno s neurologem, aby se předešlo závažným komplikacím..

    Efektivní recepty na polyneuropatii dolních končetin:

    názevReceptaplikace
    KarafiátNalijte 1 polévkovou lžíci. koření v termosce a naplňte ji horkou vodou (600 ml). Trvejte na tom, 2 hodiny, pak výsledný vývar přeceďte.Během dne se pacientům s polyneuropatií doporučuje vypít 200 ml výsledného produktu. Průběh léčby je 15 dní.
    Léčivý koktejlSmíchejte 2 lžíce. rostlinný olej, 100 ml mrkvové šťávy, 2 lžičky. med a čerstvý vaječný žloutek.Hotový výrobek se užívá ráno a večer před jídlem po dobu 40 minut..
    Bylinná kolekceSmíchejte jetel, předsušený a drcený, s česnekovým práškem. Přidejte nasekanou černou rasci, hovínko, šalvěj, žlutý kořen a kasiovou kůru. Nalijte 1 polévkovou lžíci. výslednou směs s horkou vodou (600 ml) a necháme alespoň 4 hodiny.Hotový lék se užívá ve 100 ml 3 r. denně.
    Směs vitamínůNalijte 300 ml čerstvého a přírodního kefíru do nádoby. Přidejte k tomu 2 lžíce. slunečnicová semínka, předem očištěná a drcená. Další 2 polévkové lžíce. jemně nasekané petrželky.Výsledný produkt se doporučuje pít každé ráno na lačný žaludek, nejlépe místo snídaně. Lék odstraňuje toxiny z těla a nasycuje je vitamíny.

    Třezalkový olej se používá externě během masážních procedur nebo balicích obkladů. K potření poškozených končetin lze použít také éterické oleje (jedle, eukalyptus). Zlepšují proces krevního oběhu.

    Nejjednodušší cvičení

    Výzkum ukazuje, že posilování periferní neuropatie mírně zlepšuje svalovou tkáň, zmírňuje neuropatickou bolest a pomáhá kontrolovat hladinu cukru v krvi.


    Terapeutická fyzická aktivita zahrnuje následující cvičení:

    • aerobní;
    • udržovat rovnováhu;
    • Napájení;
    • pro flexibilitu.

    Přibližná doba výuky je přibližně 30 minut denně - 3-5krát týdně. Můžete začít s 5 nebo 10 minutami denně a postupně si zvyšovat čas na trénink, nebo si rozdělit svoji aktivitu na den 10minutovou procházkou po každém jídle..

    Zahřátí na 5 až 10 minut pomáhá zahřát a připravit tělo na aerobní aktivitu.

    1. Aerobní cvičení. Taková cvičení jsou velmi různorodá a mohou zahrnovat: turistiku na čerstvém vzduchu, cvičení na stacionárním kole nebo běžeckém pásu s nízkým stresem. Sezení u bazénu včetně aerobního cvičení ve vodě.
    2. Balanční cvičení. Příklad cvičení: Postavte se přímo za židli a držte ji rukama a nohama mírně od sebe. Udržujte rovnováhu na židli, pomalu zvedněte jednu nohu na stranu 20-40 centimetrů a držte ji po dobu 5-10 sekund. Pomalu spusťte nohu a opakujte cvik pro druhou nohu. Po celou dobu cvičení držte záda a kolena rovná. Proveďte 2 opakování na každé noze dvakrát denně.
    3. Posilovací cvičení. Přístupné cvičení, které vyžaduje stabilní židli s područkami: nohy jsou oddělené, jedna noha je v ohnuté poloze pod přední částí židle, druhá noha je umístěna pohodlně vpředu a mírně do strany. Pomalu přesuňte svoji váhu dopředu, dokud vaše nohy nezačne podporovat vaši tělesnou hmotnost. Pomalu namáhejte nohy a pohybujte do stoje. Pomalu se ponořte do židle a natáhněte boky. Nenechte se „propadnout“ na židli a odpočívejte mezi opakováními. Opakujte: 10-15krát. Cvičte na druhou nohu. Proveďte 2 opakování dvakrát denně
    4. Cviky pružnosti (protahování) mohou pomoci udržet klouby pružné a snížit pravděpodobnost zranění při jiných činnostech. Cvičení pružnosti: ve stoje dejte jednu nohu daleko za sebou, špičkou mírně dovnitř. Udělejte velký krok vpřed s opačnou nohou. Mírně ohněte přední koleno, předkloňte se a přitom držte paty na podlaze. Musíte cítit svalové napětí v lýtku a zadní noze. Držte pozici po dobu 15-20 sekund pro každou nohu. Opakujte cvičení dvakrát denně.


    Cvičební terapie pro neuropatii nohou
    Jakékoli cvičení zvyšuje vaši srdeční frekvenci, buduje svaly a zvyšuje vaši dechovou frekvenci. Před zahájením jakéhokoli cvičebního programu je nutný lékařský předpis.

    Možné následky

    Při absenci včasné terapie hrozí pacientovi negativní komplikace polyneuropatie dolních končetin:

    názevPopis
    Citlivé poruchyPatologický stav nastává v důsledku poškození citlivých nervových vláken. U pacienta se vyvine syndrom silné bolesti při střelbě. Pocit přítomnosti cizího tělesa v pokožce je neustále znepokojující. Citlivost je také narušena.
    Vegetativně-trofické změnyStav, kdy jsou ovlivněna vegetativní vlákna v nervu. Kůže se stává suchou, ztenčuje se, vypadávají vlasy. Na těle se objevují věkové skvrny, je narušena funkce potních žláz. Zranění nebo poranění se dlouho hojí nebo končí hnisáním, což má za následek gangrénu.

    Porucha funkce motoruPatologické procesy ovlivňují motorická vlákna. U lidí jsou kolenní a Achillovy reflexy sníženy. Objevují se křeče, svalové křeče. Na pozadí procesů slabosti a atrofie ve svalech se vyvíjí postižení.
    Porucha srdečního rytmuKomplikace polyneuropatie v rozporu s fungováním nervů spojených se srdcem. Vysoká pravděpodobnost smrti.
    Dýchací problémyKomplikace je pozorována u Guillain-Barrého syndromu. Je to způsobeno poškozením nervů odpovědných za dýchací procesy..

    Nejnebezpečnější komplikací onemocnění je úplná ztráta schopnosti samostatného pohybu. K tomu dochází, pokud pacient jde do nemocnice v pokročilém stadiu patologie, kdy svalová vlákna v nohou již atrofují..

    Polyneuropatie dolních končetin vyžaduje včasnou diagnostiku a léčbu. Příznaky v rané fázi vývoje patologie nelze ignorovat, protože v první fázi lze onemocnění stále vyléčit.

    Pokud se rozvine chronická forma, můžete zapomenout na úplné vyléčení. Je nutné sledovat vaše zdraví a dodržovat lékařská doporučení, aby se zabránilo exacerbaci onemocnění.

    Design článku: Vladimír Veliký

    Klinický obraz

    Polyneuropatie horních a dolních končetin začíná zvyšováním svalové slabosti, což je spojeno s rozvojem poškození nervových vláken.

    Nejprve jsou poškozeny distální části končetin, zatímco v oblasti chodidel dochází k pocitu necitlivosti a postupně se šíří do celé nohy. Možné stížnosti: pocit pálení, plíživost, brnění, necitlivost končetin.

    V pozdějších stadiích onemocnění je třeba poznamenat: nestabilita chůze, zhoršená koordinace pohybů, úplný nedostatek citlivosti v oblasti poškození nervových vláken, svalová atrofie je vyjádřena slabostí paží a nohou a v závažných případech může vést k paréze nebo paralýze. Lékaři popisují takové projevy jako „syndrom neklidných nohou“. Patologie je doprovázena autonomními poruchami, které se projevují vaskulárními poruchami nebo trofickými lézemi.

    Chůze pacienta se mění a stává se těžší, protože nohy se vlní, vznikají potíže s pohybem, člověk jen stěží překoná i malé vzdálenosti, které předtím prošel za několik minut. Během progrese patologie se zvyšuje pocit necitlivosti v končetinách: vzniká bolestivý syndrom, který se projevuje různými způsoby, dochází k otokům končetin, poškození kolenních reflexů a nedostatečné reakci na podněty. V tomto případě je možný výskyt pouze jednoho nebo několika charakteristických příznaků najednou, vše závisí na závažnosti léze konkrétního nervového kmene.

    Léky proti bolesti

    Volba úlevy od bolesti závisí na příčině polyneuritidy, dosud však nebylo dosaženo 100% řešení problému bolesti v tomto stavu. Léky ze skupiny analgetik a nesteroidních protizánětlivých léků nejsou schopny zmírnit bolest v PNA.

    Pro lokální anestézii, normalizaci spánku, terapii depresivních stavů a ​​zlepšení sociální adaptace jsou předepsány:

    • lokální anestetika (lidokain, universalis);
    • antikonvulziva (thebantin, pregabalin);
    • dráždivé léky (kapsaicin);
    • antidepresiva (amitriptylin, simbalta);
    • opioidní narkotická analgetika (tramadol, oxykodon).

    V některých případech se pro účinnou úlevu od bolesti uchýlí k kombinaci několika léků, pokud každý z nich jednotlivě nezmiňuje příznaky bolesti.

    Gymnastika

    Příčiny polyneuropatie jsou velmi odlišné, ale obecně je narušena práce mnoha jednotlivých nervů a periferního nervového systému jako celku. Onemocnění se projevuje lézemi nohou (ve většině případů) a rukou, což vede k narušení krevního oběhu. Výsledkem je, že u polyneuropatie se svalová práce zhoršuje a citlivost postižených orgánů se postupně ztrácí. Taková nemoc vyžaduje léčbu drogami, ale s touto nemocí také pomáhají terapeutická cvičení, a pokud je to možné, fyzioterapeutická cvičení (cvičební terapie). Stále však převládají gymnastická cvičení, protože se soustředí na konkrétní nemocný orgán, lze je provádět vsedě, což je zvláště důležité v případě polyneuropatie nohou.

    Jak rozpoznat nemoc

    Abychom pomohli pacientovi s neuropatií dolních končetin, je nutné rozpoznat příznaky, včetně akutní bolesti nemocného nervu, podobné pocitu pálení. Možná to nebude bolest, ale pocit podobný otoku, ve kterém „husí kůže“ v podobě brnění.

    Není nutné umožnit přechod polyneuropatie na chronickou formu, protože s ní nedojde k hojení ran, svalové atrofii a mohou se také objevit trofické vředy, ochrnutí dolních končetin nebo dokonce dušnost..

    S progresivní polyneuropatií, atrofií dolních svalů je možná slabost nohy. Samozřejmě, s takovými příznaky je obtížnější chodit, chůze se mění. Citlivost se může změnit v opačném směru - může dojít k bolesti nebo osoba necítí spodní části těla. V nejobtížnějších případech polyneuropatie jsou možné svalové křeče, křeče nebo dokonce paralýza, často na obou nohou..

    Zlepšení zásobování krví

    U polyneuropatie dolních končetin musíte věnovat pozornost gymnastickým cvikům, které obnovují svalovou práci a zlepšují zásobování krví. Chcete-li zlepšit výživu končetin, musíte otáčet klouby, ohýbat a uvolňovat nohy. Nejprve je samozřejmě potřeba pomoc, pokud nohy nejsou v dobré kondici, ale postupem času začne takzvaná aktivní fáze a pacient bude schopen sledovat přítomnost pohybu končetin..

    Důležitou roli, zejména v počáteční fázi, hraje masáž končetin. Profesionální masážní terapeut samozřejmě nebude schopen neustále sledovat proces obnovy, takže si musíte pamatovat jeho pohyby a opakovat s pomocí svých blízkých, stejně jako provádět vlastní masáž. Pouze tímto způsobem, působícím na postižené nohy, můžeme očekávat příznivou prognózu a v důsledku toho oživení.

    Nejjednodušší cvičení

    1. Musíte si prsty zatáhnout za ruce a tak je asi na deset sekund natáhnout. Poté musíte nohy otočit doprava a doleva a provádět rotační pohyby. Nakonec vmasírujte chodidlo a pomalu promasírujte každý prst..
    2. Cvičení je obtížnější, protože se provádí ve stoje. Pomalu stoupejte na prsty, pak se několikrát převalte od špičky k patě a tak dále. Dělejte to opatrně a citlivě, protože u polyneuropatie dolních končetin je kontraindikováno dlouhodobé chůze a běh je obecně zakázán. Zatížení by mělo být dávkováno.
    3. V sedě se zaměřte na paže, ohýbejte jednu nohu v koleni a ohýbejte se vlevo a vpravo na podlaze a přes druhou nohu. Jedná se o malou masáž končetin, zejména dolních částí nohou a chodidel. U polyneuropatie je důležité i jednoduché cvičení..
    4. Udělejte to samé, ale zvednutím paty z podlahy toto cvičení dobře zlepšuje krevní oběh..
    5. Zvedněte nohu a ohněte se a protáhněte koleno nad podlahou. Ale toto cvičení je více stresující, udělejte to několikrát. Rozvoj kolenního kloubu zlepšuje průtok krve a udržuje svaly v tonusu.
    6. Pomocí gymnastického míče masírujte chodidla, pohybujte jimi do stran a otáčejte, toto cvičení se uvolní, protože se provádí v poloze na břiše a chodidla spočívají na míči.
    7. Položte jednu nohu na koleno druhé a nohu otočte. To je nejlepší poloha pro vlastní masáž, pokud je tak pohodlné sezení..
    8. Pokud to úsek umožňuje, pohybujte chodidly k sobě, držte je rukama a pohybujte koleny nahoru a dolů. Toto cvičení je velmi dobré, jen velmi obtížné..

    Masáž nohou

    Základní pohyby při neuropatii, masáž dolních končetin

    1. Třepte žebra nohou dlaněmi.
    2. Stiskněte střed chodidla pěstí a pomozte dlaní na druhé straně.
    3. Třepte si chodidlo dlaněmi.
    4. Otočte nohu doprava a doleva a držte patu.
    5. Otočte končetinu zleva doprava
    6. Palcem masírujte chodidlo a prsty prsty tlačte shora.
    7. Kruhové pohyby prstů na patách.
    8. Přesuňte palce od paty k prstům podél chodidla.
    9. Kruhové prsty v horní části chodidla.

    Pamatujte, že masáž by měla být prováděna přibližně pět minut a cvičení by měla být prováděna v krátkých a plynulých přístupech několikrát denně..

    Více Informací O Diagnózu Diabetu

    Proč se na prstech objevují praskliny

    Léčba

    Kůže nohou postupně zhrubne, což je věková norma. Pacienti však někdy objevují praskliny, zarudnutí a další patologické změny pod prsty. Na seznamu faktorů, které způsobují nepohodlí v oblasti končetin, jsou na prvním místě mykotická onemocnění, integritu dermis však mohou narušit i jiné důvody..

    Vlastnosti hojení ran u diabetiků: přehled účinných mastí

    Léčba

    Masť pro hojení ran u diabetes mellitus je zaměřena na posílení místní imunity a prevenci infekce. S onemocněním se stav stěn cév zhoršuje, kapiláry se stávají křehčími, narušení průtoku krve, což vede k výskytu trofických vředů končetin a prodloužení doby regenerace tkání.