Hlavní / Druhy

Polyneuropatie dolních končetin

K poškození periferních nervů dochází pod vlivem různých faktorů, ale projevuje se obecnými příznaky:

  • bolest končetin;
  • porušení citlivosti;
  • porucha motorické funkce.

Neurologové v nemocnici Yusupov provádějí komplexní terapii polyneuropatie, která zahrnuje ovlivnění příčiny a mechanismů patologického procesu, snížení a zvrácení vývoje příznaků onemocnění, obnovení funkce periferních nervů a svalů končetin. Rehabilitologové používají masážní a fyzioterapeutická cvičení pro polyneuropatii dolních končetin. Video lze sledovat na internetu. Jednou z inovativních léčebných metod používaných specialisty rehabilitační kliniky je akupunktura pro polyneuropatii dolních končetin.

Individuální přístup k výběru léků a nelékové léčby, použití moderních metod obnovy citlivosti a motorických funkcí umožňuje lékařům nemocnice Yusupov zlepšit kvalitu života pacientů, obnovit jejich schopnost pracovat a předcházet rozvoji zdravotního postižení.

Diagnostika polyneuropatie dolních končetin

Za účelem výběru adekvátní terapie polyneuropatie dolních končetin neurologové diagnostikují onemocnění. Během průzkumu zjistili, co pacienta znepokojuje, když se objevily první příznaky nemoci, jak se vyvinuly. Obecné vyšetření vám umožňuje podezření na onemocnění vnitřních orgánů, která mohou způsobit poškození nervů dolních končetin.

Diagnóza je objasněna pomocí laboratorních výzkumných metod. Elektroneuromyografie umožňuje lékařům identifikovat umístění a rozsah poškození periferních nervů, určit rychlost impulsu podél nervových vláken a určit svalovou reakci na podráždění. Pokud je to indikováno, pacienty konzultuje endokrinolog, toxikolog, ortoped. Lékaři společně rozhodují o volbě taktiky léčby.

Cvičební terapie pro polyneuropatii dolních končetin

Rehabilitační specialisté v nemocnici Yusupov používají inovativní metody rehabilitační terapie, učí pacienty nejjednoduššími cviky a samo-masážními dovednostmi. Aby se zlepšila mikrocirkulace chodidel a pohyblivost kloubů chodidla, doporučuje se napnout prsty rukou a tím je natáhnout asi na deset sekund. Poté musíte nohy otočit doprava a doleva a provádět rotační pohyby. Nakonec vmasírujte chodidlo a každý prst..

Chcete-li provést další cvičení, měli byste převzít původní stojící cvičení. Zvedněte prsty na nohou a několikrát se převalte od špičky k patě. Je nutné provádět pohyby opatrně, protože běh a dlouhá chůze jsou kontraindikovány v případě polyneuropatie dolních končetin. Dávkujte dávku podle toho, jak se cítíte.

V sedě se zaměřte na ruce. Ohněte jednu nohu v koleni a ohněte doleva a doprava na podlahu a přes druhou nohu. V tomto okamžiku lehká masáž dolních částí nohou, chodidel.

Zvedněte nohu, ohněte a narovnejte koleno. Cvičte 10krát. Při zatížení kolenního kloubu se zlepšuje průtok krve a zvyšuje se svalový tonus dolních končetin.

K masáži nohou můžete použít masážní míč na masáž chodidel. Položte nohy na míč a otočte je do stran. Sedněte si na židli, položte jednu nohu na druhé koleno a otáčejte nohou. Spojte nohy, držte je rukama a koleny pohybujte nahoru a dolů.

Masáž dolních končetin pro polyneuropatii

Chcete-li samostatně masírovat nohu, proveďte následující pohyby:

  • třít žebra a základnu nohy dlaněmi;
  • stiskněte střed chodidla pěstí a zatlačte dolů dlaní;
  • otočte nohu doprava a doleva a držte patu;
  • několikrát otočte dolní končetinu doleva a doprava;
  • masírujte podrážku palcem a přitlačte zbytek prstů na horní stranu;
  • Proveďte kruhové pohyby s prsty na patách;
  • prvními prsty ruky se pohybujte po chodidle od paty k prstům.

Technika masáže a její trvání závisí na stavu pacienta, přítomnosti nebo nepřítomnosti bolesti svalů v končetinách. Při výběru masážní techniky berou rehabilitační specialisté nemocnice Yusupov v úvahu dobu, kdy došlo k polyneuropatii končetin, dobu trvání onemocnění a stav svalů pacienta. Masáž dolních končetin se provádí v poloze „vleže“. Masáž nervových zakončení se střídá se selektivním účinkem na každý sval. Účelem masáže je obnovit schopnost svalů normálně se stahovat..

Masážní terapeuti začínají s masáží v kterékoli fázi polyneuropatie a aplikují zátěž odpovídající stavu pacienta. Během období exacerbace se vyvíjí slabost některých svalů končetin až paralýza. V tomto okamžiku se masáž provádí bez intenzivní expozice. Masáž v akutní fázi polyneuropatie pomáhá udržovat svalový výkon a zkrátit dobu zotavení. V období zotavení maséři aplikují zátěž v souladu s věkem a stavem pacienta. Pro větší účinnost je klasická masáž doplněna bodovým účinkem na nervy.

Masáž způsobuje v těle pocit příjemného tepla, zvyšuje vitalitu, zlepšuje celkovou pohodu pacienta. Díky masáži, návratu ztracených reflexů, výživě tkání se výrazně zlepšuje činnost vnitřních orgánů. Masáž na polyneuropatii má pozitivní účinek na periferní nervový systém. Poté bolestivý syndrom oslabí nebo zastaví, sekundární změny svalů a kloubů v blízkosti postiženého nervu se sníží.

Průběh léčby pacienta trpícího polyneuropatií je 20–30 sezení. Mezi masážemi je pauza 10-15 dní. Masáže se provádějí každý den nebo každý druhý den kombinováním masáží s fyzioterapeutickými procedurami.

Neléková léčba polyneuropatie

Na rehabilitační klinice Yusupovské nemocnice provádějí odborníci elektrickou stimulaci míchy a jednotlivých nervů. Za tímto účelem se používají impulzní proudy. Během procedury je stimulováno vedení impulsu podél nervu a je na něj vytvořena svalová odpověď..

Magnetoterapie zlepšuje stav periferních nervů a svalů dolních končetin. Galvanická terapie se provádí pomocí konstantního kontinuálního (galvanického) proudu s nízkým napětím a nízkou silou. Darsonvalizace je fyzioterapeutický postup, při kterém se pro terapeutické účely ke zlepšení mikrocirkulace používá pulzní proud vysoké frekvence a napětí, ale nízké síly..

V nemocnici Yusupov se akupunktura používá k polyneuropatii dolních končetin. Jedná se o nekonvenční způsob léčby zavedením speciálních jehel do biologicky aktivních bodů ve specifické sekvenci. Akupunktura obnovuje sníženou citlivost, zmírňuje bolest a zvyšuje svalovou sílu. Reflexoterapeuti injikují léky do biologicky aktivních bodů - ATP, proserin, traumeel.

Podvodní sprcha se používá k masáži těla osoby ponořené do koupele. Fyzioterapeuti používají proudy vody různého tlaku, teploty a směru. Obnovují metabolismus pomocí balneoterapie - čtyřkomorové a dvoukomorové koupele, koupele na nohy a obecné koupele. Ultrazvuková terapie je založena na působení vysokofrekvenčních zvukových vibrací na tkáň. Léčivé látky se také injektují pomocí ultrazvuku. Tato fyzioterapeutická metoda se nazývá fonoforéza. V Yusupovské nemocnici se u pacientů trpících polyneuropatií dolních končetin používá inovativní metoda léčby - laserová terapie.

Specialisté rehabilitační kliniky používají moderní metody fyzioterapeutických cvičení, masáží, fyzioterapeutických postupů. Akupunkturu pro polyneuropatii dolních končetin provádějí neurologové, kteří podstoupili speciální školení v předních akupunkturních centrech. Chcete-li podstoupit rehabilitační terapii polyneuropatie dolních končetin, zavolejte do nemocnice Yusupov.

Fyzioterapeutická cvičení v případě polyneuropatie

Polyneuropatie je symetricky se šířící proces, který probíhá na pozadí mnoha lézí periferních nervů.

Příčiny nemoci

Důvody pro vývoj takové patologie mohou být různé a objevují se určité příznaky..

Nemoc je zákeřná v tom, že narušuje proces krevního oběhu, což následně vede ke ztrátě citlivosti postižených částí těla.

Cvičební léčba polyneuropatie umožňuje nejen zlepšit celkový stav pacienta, ale také snížit závažnost příznaků odchylky.

Výhody cvičební terapie pro polyneuropatii

K zajištění účinné pomoci pacientovi s neuropatií dolních končetin je důležité rozpoznat její příznaky. Charakteristickým projevem onemocnění je akutní bolest nervu, která připomíná pocit pálení. V některých případech to nemusí být bolest, ale pocit připomínající otok, při kterém začne běžet husí kůže v podobě brnění.

S progresivní formou neuropatie je možná atrofie dolních svalů a zvýšená slabost dolních končetin. Když se takové příznaky objeví, je pro člověka obtížné se pohybovat a jeho chůze se mění. V nejkomplikovanějších případech polyneuropatie mohou nastat svalové křeče, křeče a ochrnutí a obě nohy mohou být ochrnuty najednou.

Studie ukázaly, že cvičební terapie polyneuropatie může zlepšit stav svalové tkáně a eliminovat nepříjemné příznaky ve formě bolesti. Kromě toho má provádění konkrétních cviků pozitivní vliv na obsah cukru v lidském těle..

Cvičební komplexy

Fyzioterapie pro polyneuropatii zahrnuje:

  1. Napájení;
  2. aerobní;
  3. flexibilita;
  4. udržovat rovnováhu cvičení.

Na samém začátku lekce je nejlepší začít s krátkými tréninky po dobu 2–10 minut a postupně je zvyšovat na 30 minut denně..

Cvičební terapie je vysoce účinná při polyneuropatii horních a dolních končetin. Chcete-li provést balanční cvičení, měli byste si vzít židli a posadit se za její záda. Je nutné dát si nohy na šířku ramen a držet se židle rukama. Poté musíte střídavě zvednout jednu nohu do strany a být v této poloze po dobu nejméně 5-10 sekund.

Díky protahování s polyneuropatií je možné zabránit zranění, ke kterým dojde v důsledku provádění jiných fyzických cvičení. Cviky pružnosti pomáhají udržovat klouby v tónu a zvyšují jejich pružnost. Doporučuje se začít s prováděním těchto cviků protahováním lýtkového svalu..

Musíte dát nohu zpět, aby se špička dívala dopředu. Druhá noha by měla krokovat dopředu a mírně ohýbat koleno, aby to bylo pohodlné, ale paty obou končetin by měly zůstat na podlaze. V této poloze musíte stát alespoň 15 sekund a poté vyměnit nohy. Toto cvičení se doporučuje provádět dvakrát denně každý den..

Stav pacienta můžete zlepšit pomocí následující sady obecných cvičebních cvičení pro polyneuropatii:

  • sevření a rozepnutí rukou;
  • rotační cvičení v různých směrech se zaťatými prsty do pěsti;
  • převalil se od paty k patě a poté několik sekund stál na patách.

U polyneuropatie si můžete koupit speciální gumovou kouli, která by měla být střídavě zmačkaná oběma rukama. Další příklady cvičení:

Pravidla lekce

U polyneuropatie dolních končetin by měl být hlavní důraz kladen na cvičení zaměřená na obnovení svalové práce a normalizaci krevního oběhu. Pro zlepšení výživy končetin se doporučuje otáčet klouby, prodlužovat a ohýbat nohy..

V případě, že dolní končetiny nejsou v dobré kondici, bude pacient nejprve potřebovat pomoc zvenčí. Postupem času však začíná takzvaná aktivní fáze a pacient bude schopen samostatně ovládat pohyby končetin..

Abyste dosáhli pozitivního výsledku po cvičební terapii, měli byste to dělat alespoň 25-35 minut denně a alespoň 4krát týdně.

V případě, že si pacient ještě není jistý svými schopnostmi, můžete provést 10minutové tréninky, po kterých postupně zvyšovat zátěž. Pro větší pohodlí se doporučuje rozdělit celé zatížení na 3 části, tj. Ráno, odpoledne a večer. Po každé lekci cvičební terapie se doporučuje chodit na čerstvý vzduch nebo provádět lekci okamžitě na čerstvém vzduchu.

Speciální videa cvičební terapie polyneuropatie umožňují pacientovi pochopit, jak správně provádět pohyby, a zvýšit účinnost postupu.

Aplikace masáže na polyneuropatii

V případě, že jedli cvičební terapii neuropatie pro různé části těla nepřinesli požadovaný účinek, doporučuje se uchýlit se k masáži.

Při jeho provádění se na měkké tkáně aplikují speciální elektrická zařízení nebo se provádí ručně. Během masáže můžete využít opalování, speciální oleje nebo výlet do koupele.

Všechny pohyby prováděné odborníkem během masáže by měly být plynulé a měly by mít minimální vliv na pokožku pacienta. Je důležité si uvědomit, že veškeré hladění by mělo směřovat z periferie do centrální části..

Během postupu je třeba vzít v úvahu následující bezpečnostní opatření:

  1. neuropatie je doprovázena snížením citlivosti, proto musí být při provádění masáže odborník mimořádně opatrný při provádění pohybů do postižených oblastí těla;
  2. po masáži existuje vysoká pravděpodobnost poranění, proto je během jejího provádění nutné pečlivě zkontrolovat pokožku;
  3. pokud se během zákroku objeví bolest a nepohodlí, musíte jej okamžitě zastavit a vyhledat radu odborníka.

Masáž pomáhá snížit bolest při neuropatii a zlepšit celkovou pohodu pacienta. Současně však může dále zhoršit průběh patologických stavů, jako je artritida, infekce nebo otoky..

Při provádění masáže doma musíte zvolit dostatečně pohodlné místo pro pacienta a v žádném případě ji neprovádět ve spěchu.

Během procedury je důležité neustále udržovat rozhovor s pacientem, sledovat jeho pocity a používat pouze mírný tlak a plynulé pohyby. Terapeut by měl zaujmout pohodlnou polohu vzhledem k pacientovi - sedět nebo stát. Před masáží si připravte speciální potřeby, jako je olej, polštáře, ručník a deka.

Diabetická neuropatie

Příznaky

Příznaky diabetické polyneuropatie jsou přímo úměrné stadiu a formě jejího vývoje a použité terapii.

Citlivé poruchy

Charakteristické projevy senzorické patologie. Mohou být určeny výhradně diagnostickými testy (subklinická forma) nebo se stávají stížnostmi pacientů (klinická forma). Pacienti trpí bolestivým syndromem. Bolest může být pálení, pečení, střelba, pulzování. Jeho vzhled mohou vyvolat i faktory, které zdravým lidem nezpůsobují nepohodlí..

Důležité! Diabetická polyneuropatie dolních končetin je charakterizována podobnými projevy na nohou a nohou, protože tam endoneurální cévy trpí především.

Pacient si může stěžovat na otupělost, pocit plíživosti, pálení, přecitlivělost na účinky chladu, tepla, vibrací. Fyziologické reflexy jsou zachovány, ale patologické mohou chybět.

Smyslové poruchy jsou zpravidla symetrické. S výskytem asymetrické patologie začíná syndrom bolesti v pánevní oblasti a jde dolů po stehně. To je doprovázeno snížením objemu postižené končetiny, porušením její proporcionality ve vztahu ke zbytku těla.


Citlivost na bolest je jedním z nejvýraznějších příznaků polyneuropatie

Kombinovaná patologie

Vývoj senzomotorické polyneuropatie má ve většině případů chronický průběh. Diabetici si stěžují na následující projevy:

  • pocit necitlivosti;
  • bolest jiné povahy;
  • porušení citlivosti až do úplné absence;
  • svalová slabost;
  • nedostatek fyziologických a výskyt patologických reflexů;
  • noční křeče dolních a horních končetin;
  • nedostatek stability při chůzi.

Častou komplikací chronických procesů v kombinaci s mechanickým poškozením je diabetická noha - patologický stav, při kterém léze zachycuje všechny struktury, včetně chrupavek a kostních prvků. Výsledkem je deformace a narušení chůze.

Důležitým bodem je diferenciace diabetické senzomotorické formy od alkoholické polyneuropatie..

Autonomní porážka

Mohou být také ovlivněny nervové buňky, které jsou lokalizovány ve vnitřních orgánech. Příznaky závisí na tom, který orgán nebo systém je ovlivněn. Patologie srdce a cév se projevuje ortostatickou hypertenzí, plicním edémem, sníženou citlivostí na fyzickou aktivitu. Pacienti si stěžují na poruchy srdečního rytmu, zvýšený krevní tlak, dušnost, kašel. Nedostatek včasné léčby může být fatální.


Poruchy srdečního rytmu - možný příznak autonomní patologie typu

Porážka gastrointestinálního traktu se projevuje parézou, snížením tónu jejích oddělení, porušením normální mikroflóry a refluxní chorobou. Pacienti trpí zvracením, pálením žáhy, průjmem, úbytkem hmotnosti, bolestivým syndromem.

Polyneuropatie urogenitálního systému je doprovázena atonií močového měchýře, reverzním refluxem moči, poruchami sexuálních funkcí a případně sekundárními infekcemi. Bolest se objevuje v dolní části zad a nad ohanbí, časté močení je doprovázeno bolestí a pocity pálení, stoupá tělesná teplota, objevuje se patologický výtok z pochvy a močové trubice.

  • porušení procesů pocení (zvýšené nebo prudce snížené, až do úplné absence práce potních žláz);
  • patologie vizuálního analyzátoru (zornice zmenšuje průměr, zraková ostrost prudce klesá, zejména za soumraku);
  • adrenální polyneuropatie nemá žádné symptomatické projevy.

Léčba diabetické neuropatie

Hlavními směry léčby jsou dopad na hlavní příčinu polyneuropatie u diabetes mellitus - vysoká hladina cukru v krvi. Dále se doporučuje zbavit se rizikových faktorů pro progresi neurologických poruch - kouření, alkoholismus, vysoká hladina cholesterolu, vysoký krevní tlak.

Antioxidanty, vitamíny a prostředky pro zlepšení metabolismu tkání jsou velmi účinné. Neuropatickou bolest lze zmírnit neurotropními léky. Fyzioterapie se používá v raných fázích a pro prevenci..

Doporučujeme přečíst si článek o diagnostice diabetické neuropatie. Z něj se dozvíte o primární diagnostice diabetické neuropatie, diagnostických soupravách, elektrofyziologických diagnostických metodách a dalším vyšetření..

A tady je více o diabetické neuropatii dolních končetin.

Léky na kompenzaci cukrovky

Zvýšení obsahu cukru spouští celý řetězec patologických reakcí. Přispívají k poškození nervových vláken téměř na všech úrovních. Základem všech terapeutických opatření je proto snížení hladiny glukózy..

Toho lze dosáhnout nízkou jednoduchou sacharidovou dietou, inzulinoterapií a pilulkami metabolismu sacharidů. Intenzifikovaný inzulinový režim, který používá kombinaci dlouhodobě působících a krátkodobě působících léků, pomáhá snížit pravděpodobnost polyneuropatie až o 60% ve srovnání s tradičním podáváním.

U cukrovky typu 2 prokázaly Siofor, Glukofazh, Diabeton a Pyoglar dobrou účinnost. Pokud není možné pomocí tablet kompenzovat vysokou hladinu cukru v krvi, musí být k léčbě připojen inzulín.

Je důležité, aby hladina glykovaného hemoglobinu od nejranějších stadií cukrovky nezvýšila o více než 7%. Taková korekce ve většině případů snižuje bolest, zlepšuje celkový stav pacientů a funkční vlastnosti nervových vláken.

Kyselina thioktová

Metabolické poruchy u diabetes mellitus jsou doprovázeny zvýšenou úrovní tvorby volných radikálů se sníženou úrovní antioxidační aktivity jejich vlastních systémů. To se projevuje destrukcí nervových vláken a vnitřní výstelkou cév..

Přípravky na bázi kyseliny alfa-lipoové zabraňují zhoršování výživy nervů, což snižuje jak stížnosti pacientů na bolest, tak pocity pálení v nohou a přispívá ke zvýšení citlivosti podle elektroneuromyografie.

Nejběžnějšími léky na bázi kyseliny thioktové jsou: „Espa-Lipon“, „Berlition“, „Tiogamma“. Jejich použití je oprávněné pro:

  • prevence glykace hemoglobinu a hladovění tkání kyslíkem;
  • zlepšení fungování mozku;
  • obnovení krevního oběhu v dolních končetinách.

Výhodou kyseliny alfa-lipoové je dobrá snášenlivost, zlepšení kvality života diabetiků, ukazatele metabolismu sacharidů, snížení projevů tukové hepatózy.

První projevy terapeutického účinku se dostaví po měsíci užívání. Minimální kurz je tři měsíce. Po měsíci nebo třech musí být zavedení kyseliny thioktové opakováno..

Vitamíny

Nedostatek vitamínů se vyskytuje u pacientů s diabetes mellitus ve většině případů, což činí nervová vlákna náchylnějšími k metabolickým poruchám. Zavedení vitaminových přípravků pomáhá:

  • zlepšit přenos impulsů mezi nervovými buňkami a z nervů do svalů;
  • zpomalit destrukci neuronů a spojení proteinů s glukózou;
  • aktivovat enzymy, které regulují metabolismus bílkovin a tuků;
  • zajistit tvorbu neurotransmiterů (serotonin, norepinefrin, dopamin);
  • asimilovat glukózu neurony;
  • stimulovat krvetvorbu;
  • obnovit myelinové pouzdro;
  • snížit bolest.

Bylo prokázáno, že izolované podávání vitamínů je méně účinné než použití komplexních přípravků. Obvykle se na začátku injekce přípravku "Neurobion" nebo "Milgamma" užívají po dobu dvou týdnů a poté přecházejí na tablety po dobu nejméně jednoho měsíce. Diabetici jsou předepisováni od 2 do 4 takových kurzů ročně.

Jak zacházet s neuropatií dolních končetin

Pro účinnou terapii onemocnění je důležité dodržovat léčebný systém, který komplexně ovlivní všechny vazby v patogenezi patologie. Neuropatie dolních končetin má následující vlastnosti terapie: Koncentrace cukru v krvi musí být přísně regulována, je nutné udržovat konstantní hodnotu blízkou normálu, bez prudkých výkyvů

Antioxidační léky se používají ke snížení volných radikálů. Tím se sníží stupeň poškození periferních nervů. K obnovení již poškozených nervových zakončení je třeba použít vaskulární a metabolické látky. Potřebujete vysoce kvalitní úlevu od bolesti. Je vhodné použít nefarmakologickou (podpůrnou) léčbu.

  • Koncentrace cukru v krvi musí být přísně regulována, je nutné udržovat konstantní hodnotu blízkou normálu, bez prudkých výkyvů.
  • Antioxidační léky se používají ke snížení volných radikálů. Tím se sníží rozsah poškození periferních nervů..
  • K obnovení již poškozených nervových zakončení by měla být použita vaskulární metabolická činidla.
  • Potřebujete kvalitní úlevu od bolesti.
  • Je vhodné použít nefarmakologickou (podpůrnou) léčbu.

Léčba drogami

Hlavní fází léčby diabetické polyneuropatie dolních končetin je účinek léku na tělo. Systém se skládá z následujících bodů:

  1. K léčbě cukrovky se používají pilulky nebo inzulín. U těžkých forem onemocnění se provádí povinná inzulínová terapie.
  2. Jako antioxidanty jsou předepsány kyselina alfa-lipolová, vitamin C, E, které zpomalují poškození nervů. ALA se podává několikrát ročně k léčbě distální polyneuropatie. Začněte intravenózní injekcí po dobu 3 týdnů v dávce 600 mg na knock. Poté je pacient převeden na tablety - 4 měsíce při 600 mg za 24 hodin.
  3. Komplexy vitamínů B představují přípravky Milgamma, Kombilipen. Kurz trvá 10-30 dní ve formě injekcí, poté jsou nahrazeny tabletami (až 3 denně po dobu jednoho měsíce nebo dvou). Vitamíny pomáhají snižovat neurologické příznaky polyneuropatie končetin, normalizují fungování nervů.
  4. Tradiční léky proti bolesti (Diclofenac, Ibuprofen) neposkytují požadovaný účinek. Zpravidla se používají neopioidní analgetika: Tramadol, Flupirtin.
  5. Tricyklická antidepresiva se používají k úlevě od autonomních poruch, také pomáhají zbavit se deprese, neuróz.

Fyzioterapie

Léčba onemocnění zahrnuje metody fyzikální terapie. Jsou součástí komplexu terapie. Hlavním úkolem takové léčby je zlepšit průtok krve, zvýšit přísun kyslíku do buněk a schopnost kontrakce poškozených nervových tkání. Postupy pomohou:

  1. obnovit tón změněných svalů;
  2. obnovit citlivost tkáně;
  3. zvýšit nervové vedení.

Diabetická polyneuropatie může trvat roky, takže léčba sestává z kurzů opakovaných každých 40-45 dní po dobu 2 let nebo déle. V souladu s doporučeními lékaře lze pacientovi přidělit:

  • ultratonoterapie postižené oblasti, segmentové zóny;
  • darsonvalizace stejných oblastí;
  • galvanické vany;
  • léčivá elektroforéza léků uvolňujících křeče (Papaverin, No-shpa) nebo léků proti bolesti (Novocain);
  • ultrafonoforéza aminofylinu, hydrokortizonu, analginu nebo jiných podobných léků;
  • aplikace typu „rukavic“ a „ponožek“ z ozokeritu, parafínu;
  • terapeutické masy končetin, segmentové zóny páteře;
  • masáž pod vodou;
  • fyzioterapie.

Druhy neuropatie

Protože periferní nervový systém se dělí na somatickou a autonomní (autonomní), nazývají se také dva typy diabetické polyneuropatie. První vede k mnohonásobným nehojícím se trofickým vředům dolních končetin, druhá - problémy s močením, impotencí a kardiovaskulárními příhodami, často smrtelnými.

Další klasifikace je založena na funkcích nervového systému, které jsou narušeny v důsledku vývoje patologie:

  • senzorická polyneuropatie spojená se zvýšenou bolestí nohou nebo naopak se ztrátou hmatové citlivosti;
  • motorická polyneuropatie, pro kterou je typická svalová dystrofie a ztráta pohybové schopnosti;
  • senzomotorická polyneuropatie, kombinující vlastnosti obou těchto komplikací.

Projevem druhé smíšené patologie je neuropatie peroneálního nervu. Diabetici s tímto onemocněním nepociťují bolest na některých místech chodidla a bérce. Stejné části povrchů nohou nereagují ani na chlad, ani na teplo. Pacienti navíc ztrácejí schopnost ovládat své nohy. Pacienti jsou nuceni chodit a zvedat nohy nepřirozeně vysoko („kohoutí“ chůze).

Diabetická distální polyneuropatie

Toto je patologie, která způsobuje smrt nervových vláken. Toto onemocnění vede k úplné ztrátě hmatové citlivosti a ulceraci nejvzdálenější části dolních končetin - nohou. Typickým stavem pro diabetiky s distálním DPN je tupá bolestivá bolest, která je často tak silná, že člověk nemůže spát. Navíc někdy začínají bolet ramena. Polyneuropatie postupuje a to vede ke svalové atrofii, deformaci kostí, plochým chodidlům, amputaci chodidel.

Obvodový

U tohoto typu onemocnění dochází k závažným poruchám senzoricko-motorických funkcí nohou. U diabetiků jsou nejen nohy, kotníky, dolní končetiny, ale i ruce bolavé a necitlivé. Periferní polyneuropatie se vyskytuje hlavně tehdy, když lékaři předepisují silná antivirotika se závažnými vedlejšími účinky: stavudin, didanosin, sachinavir, zalcitabin

Je důležité diagnostikovat tuto patologii včas, aby bylo možné lék okamžitě zrušit..

Senzorická polyneuropatie

Hlavním rysem patologie je ztráta citlivosti nohou, jejíž stupeň se může výrazně lišit. Od mírného brnění až po úplnou necitlivost doprovázenou tvorbou vředů a deformací chodidel. Nedostatek citlivosti je zároveň paradoxně kombinován s nesnesitelně silnými bolestmi, které vznikají spontánně. Onemocnění nejprve postihuje jednu nohu, poté často přechází do druhé, stoupá stále výše a výše, postihuje prsty a ruce, kmen, hlavu.

Dismetabolický

Vznik tohoto typu komplikací je často vyvolán, kromě cukrovky, onemocnění žaludku, střev, ledvin, jater. Může být ovlivněno mnoho nervových plexů končetin. Při porušení ischiatických, femorálních neuronů, bolesti, trofických vředů se objevují potíže s pohybem, reflexy kolen a šlach. Loketní, trigeminální a optické nervy jsou často poškozeny. Dysmetabolická polyneuropatie může nastat bez bolesti.

Komplikace

Diabetická neuropatie je zdravotní stav s řadou možných komplikací. Špatné hojení ran, zejména na nohou, a jejich infekce může vést ke gangréně, proto (v důsledku život ohrožující infekce, jejího šíření po celém těle), k nutnosti amputovat končetinu, někdy i celou.

Pokud je vyprázdnění močového měchýře narušeno, zůstává v něm určité množství moči, což vytváří prostředí pro přežití a reprodukci bakterií. Patogeny se mohou šířit do ledvin a způsobovat časté infekce močových cest.

Velkým nebezpečím poškození autonomních nervů je vymizení příznaků hypoglykemie. Tyto příznaky (pocení, bušení srdce, třes, slinění) poskytuje tento systém. Nedostatek známek vysoké hladiny glukózy může být fatální.

Nebezpečná je také ztráta kontroly krevního tlaku. Ortostatická hypotenze může vést k bezvědomí, pádům, poranění hlavy.

Mezi další komplikace patří neschopnost kontrolovat změny tělesné teploty v důsledku zhoršeného pocení, poruchy trávicí funkce, trávení zvracením, průjem, zácpa, sexuální dysfunkce.

Těžké komplikace - bolest, zdravotní postižení, ztráta soběstačnosti, deprese, sociální izolace.

Léčba

Odstranění diabetické neuropatie trvá dlouho a zahrnuje několik fází. Nejprve je nutné přivést diabetes mellitus do stadia kompenzace - k tomu je pacientům předepsán inzulín nebo antidiabetika. V některých případech po takové terapii dochází ke zvýšení intenzity projevů příznaků diabetické neuropatie. Doba trvání takového stavu může dosáhnout dvou měsíců, což naznačuje, že v nervech dochází k reverzním změnám, to znamená, že se postupně obnovují.

Další medikamentózní léčba diabetické neuropatie zahrnuje použití léků zaměřených na eliminaci bolesti a obnovení normální funkce nervů. Za tímto účelem musí pacienti užívat:

  • přípravky obsahující kyselinu thioktovou;
  • nesteroidní protizánětlivé léky;
  • neurotropní léky;
  • antidepresiva;
  • antikonvulziva;
  • antiarytmické léky;
  • anestetika.

Pacienti s takovou diagnózou musí dodržovat šetrnou stravu, jejíž základní pravidla zahrnují minimalizaci konzumace stolní soli, bílkovin a sacharidů. Seznam zakázaných a povolených potravin, doporučení pro přípravu a recepty jídel poskytuje ošetřující lékař.

Kromě toho lze použít následující terapeutické metody:

  • akupunktura;
  • laserová a magnetická terapie;
  • elektrostimulace nervů;
  • cvičení cvičební terapie;
  • světelná terapie.

Dobré výsledky lze navíc dosáhnout lidovými prostředky. Stojí však za zvážení, že taková terapie musí být schválena ošetřujícím lékařem. Předpisy alternativní medicíny zahrnují:

  • modrá nebo zelená léčivá hlína - použití jako pleťové vody;
  • kafrový olej - je vhodné jej používat při masáži postižené oblasti rukou nebo nohou;
  • odvar na bázi květů měsíčku - pro orální podání;
  • citronová kůra - musí se třást v rukou, dokud se nezíská šťáva a neaplikuje na problémovou oblast;
  • léčivá infuze eleuterokoka, medu a citronu;
  • odvar z kopřivy a heřmánku, který se musí používat jako koupel na nohy. Tento postup musí být opakován jednou denně, ne déle než dvacet minut..

Průběh léčby diabetické neuropatie dolních končetin a rukou pomocí alternativní medicíny by neměl přesáhnout jeden měsíc.

Klasifikace

Autonomní a periferní diabetická neuropatie

Existuje několik typů takové poruchy, z nichž každá má své vlastní příznaky a poškození určitých nervů:

  • generalizovaná symetrická polyneuropatie;
  • autonomní neuropatie;
  • fokální nebo multifokální diabetická neuropatie.

Každá z těchto forem má svou vlastní klasifikaci. Zobecněná odrůda se tedy dělí na:

  • senzorická neuropatie - nervy odpovědné za citlivost jsou poškozeny. To lze vyjádřit neschopností člověka odlišit horké od nachlazení, bolesti a jiných hmatových vjemů;
  • motor - dochází k narušení fungování nervů odpovědných za pohyb končetin. V klinickém obrazu to bude vyjádřeno svalovou slabostí, sníženými reflexy v pažích a nohou;
  • senzomotorická nebo kombinovaná neuropatie;
  • hyperglykemická neuropatie.

Autonomní neuropatie je zase:

  • kardiovaskulární, to znamená, že je narušena normální funkce nervů kardiovaskulárního systému;
  • gastrointestinální - spojené s poškozením nervů odpovědných za zažívací trakt;
  • urogenitální - charakterizované zapojením nervů do patologického procesu, které regulují práci urogenitálního systému;
  • respirační;
  • spojené s prací žáka;
  • dřeň nadledvin;
  • endokrinní;
  • spojené s funkcí potních žláz a termoregulací;
  • diabetická kachexie.

Fokální typ takové poruchy má také několik typů:

  • lebeční a tunelová neuropatie;
  • amyotrofie;
  • plexopatie;
  • chronická demyelinizační polyneuropatie zánětlivé povahy.

Kromě toho existuje několik stádií, kterými onemocnění projde, a liší se v intenzitě projevu příznaků:

  • subklinická neuropatie;
  • klinické, které mohou být chronické, akutní nebo distální, s úplnou ztrátou citlivosti;
  • fáze pozdních komplikací.

Fáze diabetické neuropatie

Léčba diabetické neuropatie

Léčba diabetické neuropatie je prováděna hlavně endokrinologem. Pokud je to nutné, pošle pacienta k neurologovi i ke specialistovi na diabetickou nohu (pedikér, nezaměňovat s pediatrem). Může být nutné zapojit specialistu na infekční onemocnění a urologa i specialistu, který může pomoci diabetikovi přestat kouřit.

Většina pacientů hledá zázračnou léčbu komplikací cukrovky, která by mohla nahradit dietu a dávky inzulínu. Zatím neexistují žádné takové metody. Bez dosažení a udržení normální hladiny glukózy v krvi neexistuje lék na diabetickou neuropatii. Přečtěte si a použijte podrobný program pro léčbu cukrovky typu 2 nebo program pro léčbu cukrovky typu 1. Opakujeme, že poškození nervových vláken je reverzibilní komplikace. Můžete se ho úplně zbavit, pokud si budete udržovat stabilní normální cukr při každodenním dodržování režimu.

Možnosti stravy v závislosti na diagnóze:


Cukrovka typu 2
Cukrovka 1. typu
Dietní tabulka číslo 9
Nabídka týdne: ukázka

Některé weby domácích i zahraničních klinik dávají šarlatánským příslibům rychlé a snadné léčby diabetické neuropatie. Jiné spolehlivé lékařské zdroje říkají, že tato komplikace je nevyléčitelná, můžete jen zpomalit její vývoj. Pravda je uprostřed. Bez dosažení a udržení normální hladiny cukru v krvi, jako u zdravých lidí, je poškození diabetických nervů skutečně nevyléčitelné. Avšak pomocí přístupu Dr. Bernsteina jste celkem schopni dostat hladinu glukózy zpět do normálu. Nejprve musíte přejít na vydatnou a chutnou stravu s nízkým obsahem sacharidů..

Můžete mi doporučit pilulky na diabetickou neuropatii?

Žádná z pilulek nepomáhá s necitlivostí a necitlivostí způsobenou diabetickou neuropatií. S těmito problémy nepomáhá vůbec nic, kromě návratu krevního cukru do normálu. Pokud jde o bolest, existují široce používané léky, které mohou zmírnit bolest. Jedná se o antikonvulziva, antidepresiva a opioidní analgetika. Jsou podrobně popsány v článku „Bolest při cukrovce“.

Z doplňků stravy mnoho diabetiků užívá kyselinu alfa-lipoovou a také vitamíny skupiny B. Účinnost těchto léků je sporná, výsledky výzkumu jsou pozitivní i negativní. Ani kyselina alfa-lipoová, ani vitamíny skupiny B nemohou nahradit stravu s nízkým obsahem sacharidů a dávky inzulínu, aby se udržela normální hladina cukru v krvi.

Pokud to chcete vyzkoušet, objednejte si zde kyselinu alfa lipoovou a vitamíny skupiny B z USA. Bude to několikanásobně levnější než Berlition, Thiogamma, Thioctacid, Milgamma, Benfotiamine a další pilulky, které se prodávají v lékárnách. Můžete si vybrat kvalitní doplňky, které mají desítky a stovky skutečně pozitivních recenzí..

Pacienti mají často zbytkovou retenci moči v močovém měchýři. Musíte být vyšetřeni na přítomnost infekcí močových cest. Podle potřeby užívejte antibiotika, abyste s nimi bojovali. Problém inkontinence moči má několik řešení, která snadno najdete na specializovaných stránkách. Pokud jde o problémy s gastrointestinálním traktem, prostudujte si článek „Diabetická gastroparéza“ a udělejte, co říká. Abyste zabránili tomu, aby ortostatická hypotenze vedla k mdlobám, musíte se naučit pomalu vstávat ze sedu a lehu.

Jaké jsou dobré lidové prostředky?

Žádné lidové léky na diabetickou neuropatii nepomáhají. Včetně lopuchu, měsíčku, elecampanu, rozmarýnu, hřebíčku a dalších rostlin, stejně jako modrou hlínu a terpentýn. Některá jídla, která tradiční medicína doporučuje, zvyšují hladinu cukru v krvi a zhoršují cukrovku. Jedná se o topinambur, datle, med, citron, kozí mléko. Alternativní léčba neuropatie a dalších komplikací diabetu nepomáhá, ale přivádí do hrobu nevyvinuté, líné a důvěřivé pacienty. Pití čisté vody získáte větší užitek než z používání uvedených produktů.

Klasifikace

Rozdělení polyneuropatie je poměrně obtížné, protože kombinuje řadu syndromů. Někteří autoři dávají přednost klasifikaci léze podle toho, které části nervového systému jsou do procesu zapojeny: periferní (míšní nervy) a autonomní (vegetativní) formy.

Další široce používaná klasifikace:

  • Rychle reverzibilní polyneuropatie (dočasná, způsobená náhlými výkyvy hladiny cukru v krvi).
  • Stabilní symetrická polyneuropatie: poškození tlustých nervových vláken (distálně somatické); poškození jemných vláken; autonomní léze.
  • Fokální / multifokální polyneuropatie: kraniální typ; typ komprese; proximální typ; torakabdominální typ; neuropatie končetin.

Důležité! Periferní poškození tlustých nervových vláken může být zase senzorické (týká se senzorických nervů), motorické (motorické nervy), senzomotorické (kombinovaná patologie).

Diagnostika

Diagnostický algoritmus závisí na formě diabetické neuropatie. Na úvodní konzultaci je pečlivě analyzována anamnéza a stížnosti na změny v kardiovaskulárním, zažívacím, dýchacím, urogenitálním a vizuálním systému. U pacientů s diabetickou neuropatií je nutné stanovit hladinu glukózy, inzulínu, C-peptidu, glykosylovaného hemoglobinu v krvi; studium pulzace v periferních tepnách, měření krevního tlaku; vyšetření dolních končetin na přítomnost deformit, plísňových lézí, kuřích a mozolů.

V závislosti na projevech v diagnostice diabetické neuropatie se mohou kromě endokrinologa a diabetologa účastnit i další odborníci - kardiolog, gastroenterolog, neurolog, oftalmolog, podolog. Primární vyšetření kardiovaskulárního systému spočívá v provedení EKG, kardiovaskulárních testů (Valsalvův test, ortostatický test atd.), EchoCG; stanovení hladin cholesterolu a lipoproteinů.

Neurologické vyšetření diabetické neuropatie zahrnuje elektrofyziologické studie: elektromyografie, elektroneurografie, evokované potenciály. Posuzují se reflexy a různé typy senzorické citlivosti: hmatové s použitím monofilu; vibrace - pomocí ladičky; teplota - dotykem studeného nebo teplého předmětu; bolestivé - brněním kůže tupou stranou jehly; proprioceptivní - pomocí testu stability v poloze Romberg. U atypických forem diabetické neuropatie se používá biopsie nervového nervu a biopsie kůže.

Gastroenterologické vyšetření na diabetickou neuropatii zahrnuje ultrazvuk břišních orgánů, EGDS, rentgenové vyšetření žaludku, studie průchodu barya tenkým střevem, testy na Helicobacter pylori. V případě potíží z močového systému se vyšetřuje obecná analýza moči, ultrazvuk ledvin, močového měchýře (včetně ultrazvuku se stanovením zbytkové moči), cystoskopie, intravenózní urografie, elektromyografie svalů močového měchýře atd..

Výskyt hlavní komplikace diabetes mellitus

Jednou z hlavních komplikací při diabetes mellitus je právě neuropatie, která se může vyvinout jak u prvního, tak u druhého typu..

V průběhu onemocnění jsou ovlivněna nervová vlákna různých kalibrů, která regulují vedení impulsů autonomního a somatického nervového systému.

Diabetes mellitus tedy vyvolává výskyt diabetické neuropatie. Komplikace se vyvíjí u 15–65 procent případů cukrovky.

Například pokud člověk trpí cukrovkou po dobu 5 let, pak je polyneuropatie stanovena asi v 15 procentech případů. Pokud trpíte cukrovkou již mnoho let, například 30 let, není divu, že se objevila neuropatie, protože v tomto případě je registrována v 75 procentech případů.

Tvorba onemocnění spouští klíčový stav - přítomnost obrovského množství glukózy v krvi.
Tělo se ze všech sil snaží „eliminovat“ glukózu, zatímco aktivuje dva způsoby, jak využít sacharidy.

Z tohoto důvodu dochází ke změnám ve struktuře neuronů a v nich klesá intenzita a rychlost přenosu impulzů..

Kvůli zvýšení hladiny glykovaného hemoglobinu začíná kyslík velmi špatně proudit do tkání. Tak se vyvíjí diabetická polyneuropatie..

Diagnóza patologie

Diabetická neuropatie má mnoho větví, z nichž každá má svou charakteristickou charakteristiku. Při diagnostice diabetické neuropatie lékař nejprve vezme historii pacienta.

Pro získání nejúplnějšího klinického obrazu se používá speciální škála a dotazníky. Používá se například škála příznaků neuralgické povahy, obecná škála příznaků a další..

Během vizuální prohlídky lékař zkoumá klouby, zkoumá stav nohy, chodidla a dlaní, jejichž deformace naznačuje neuropatii. Určuje, zda je na pokožce zarudnutí, suchost a jiné projevy nemoci.

Během objektivního vyšetření pacienta se odhalí tak důležitý příznak, jako je vyčerpání a další drobné příznaky. Diabetická kachexie může být extrémní, když je pacient zcela bez podkožního tuku a břišního tuku.

Po zkoušce se provede test citlivosti na vibrace. Pomocí speciálního vibračního zařízení, které lékař předloží palci nebo jiným oblastem. Tato studie se provádí třikrát. Pokud pacient necítí frekvenci vibrací 128 Hz, znamená to snížení citlivosti.

K určení typu patologie a zjištění, jak ji dále léčit, jsou k diagnostice diabetické neuropatie přijata následující diagnostická opatření:

  1. Stanoví se hmatová citlivost.
  2. Zjištěná teplotní citlivost.
  3. Stanoví se citlivost na bolest.
  4. Reflexy jsou hodnoceny.

Diabetická neuropatie je charakterizována různým průběhem, proto jsou v naprosté většině případů všechna diagnostická opatření prováděna bez výjimky..

Léčba neuropatie je složitý, pracný a nákladný proces. Ale s včasným zahájením léčby je prognóza příznivá..

Léčba

Léčba diabetické polyneuropatie je složitá a není známa žádná kauzální terapie. Terapie spočívá ve zpomalení progrese onemocnění, léčbě bolesti a jiného nepohodlí (brnění, pálení).

Základem medikamentózní léčby je stabilizace, udržování přijatelné úrovně glykémie. To pomáhá oddálit vývoj onemocnění do závažného stadia, někdy zmírňuje již přítomné příznaky. Pro tyto účely se používají perorální antidiabetika, s nedostatkem inzulínu, se podávají ve formě injekcí. U některých lidí může intenzivní glykemická regulace a regulace glukózy snížit riziko neuropatie o více než 60%.

Je důležité užívat léky, jejichž působení je zaměřeno na regeneraci tkání, zlepšení metabolismu tkání (gel Actovegin).

Bolest při diabetické neuropatii dolních končetin, jejíž léčba je komplexní, individuální, je léčena pomocí antiepileptik, antidepresiv. Doporučují se také masti obsahující kapsaicin..

Kromě syntetických drog, pilulek proti bolesti se doporučují metody alternativní medicíny - akupunktura, relaxace.

Účinný lékařský přístup zahrnuje použití látek, které podporují regeneraci a výživu nervů (α-lipoová, kyselina linolová). Doporučují se vitamíny B a E..

Při léčbě duševních poruch u pacientů s diabetes mellitus je při užívání přípravku Glutalit důležitá opatrnost - onemocnění zvyšuje riziko intoxikace lithiem!

Metody svépomoci

Musíte dodržovat zásady prevence. Je důležité pečovat o nohy, udržovat hladinu glukózy v krvi a krevní tlak v normálním rozmezí, zdravě se stravovat a pravidelně cvičit. V prevenci a zrychlení léčby neuropatie hraje neuritida roli při odvykání kouření, alkoholu.

Můžete se pokusit léčit (jako pomocná terapie) doma pomocí tradičních metod. Například použití bylin, které mohou zlepšit cukrovku:

  • borůvka - listy borůvek obsahují myrtylin;
  • kalamus - kořen kalamusu léčí všechna onemocnění slinivky břišní, proto pomáhá při cukrovce;
  • jmelí - rostlina je také dobrá pro slinivku břišní.

Diabetická polyneuropatie

Diabetická polyneuropatie.

Co je diabetická polyneuropatie a jak souvisí s diabetes mellitus, přečtěte si v tomto článku.

Diabetes mellitus - toto onemocnění způsobuje vývoj mnoha různých závažných komplikací: ledviny, játra, kardiovaskulární systém, nervový nebo centrální nervový systém. Pokud pacient s diabetem (diabetes mellitus) dostává nedostatečnou terapii, která není schopna kompenzovat hladinu cukru v krvi, má neustále vysoký krevní tlak, na pozadí takové negativní situace se začínají rozvíjet komplikace, včetně nervového systému.

Diabetická polyneuropatie je komplikace cukrovky, která ovlivňuje stav lidského nervového systému a projevuje se různými příznaky. Diabetická polyneuropatie je pomalu progresivní onemocnění, s rozvojem kterého člověk úplně ztrácí schopnost pracovat.

Klasifikace diabetické polyneuropatie.

Existuje několik klasifikací nemoci:

Protože periferní nervový systém je rozdělen na somatický a autonomní (autonomní) systém, rozlišujeme somatickou a autonomní diabetickou polyneuropatii..

Somatická diabetická polyneuropatie způsobuje vývoj mnoha ulcerativních lézí na nohou. Autonomní DP se vyznačuje vysokou úmrtností pacientů.

Tato klasifikace odráží, které funkce nervového systému jsou v důsledku onemocnění narušeny:

  • Senzorická forma - pacienti ztrácejí citlivost na změny teploty.
  • Motorická forma - projevuje se svalovou slabostí.
  • Senzomotorická forma - kombinuje vlastnosti prvních dvou forem.

Příznaky diabetické polyneuropatie.

U diabetických pacientů je často diagnostikována distální senzomotorická polyneuropatie, při které jsou nejprve postiženy senzorické nervy (většinou dlouhé), které jdou do rukou a nohou. První příznaky polyneuropatie se vyskytují zpravidla na nohou a vývoj polyneuropatie v rukou trvá déle. V průběhu času jsou do patologického procesu zahrnuta také malá nervová vlákna..

Příznaky poškození malých nervových vláken:

  • pocit pálení nebo brnění v rukou a nohou;
  • ztráta citlivosti pokožky na teplotu;
  • noční bolesti;
  • necitlivost v končetinách;
  • pocit chladu v končetinách;
  • otoky nohou;
  • suchost a odlupování kůže končetin;
  • zvýšená vlhkost nohou;
  • zarudnutí kůže nohou;
  • přítomnost mozolů, nehojících se ran a vředů na nohou.

Příznaky poškození velkých nervových vláken:

  • zvýšená citlivost kůže končetin;
  • ztráta rovnováhy;
  • patologické změny v kloubech;
  • necitlivost na pohyby prstů.

Když dojde k poškození senzorických nervů, začíná úplná nebo částečná ztráta citlivosti v končetinách. Člověk nezažije bolest při řezání, zranění, popálení. Mohou se nakonec vyvinout vředy. Pokud se tyto vředy infikují, může dojít k infekci a gangréně. V těchto případech je jediným východiskem amputace části postižené končetiny..

Pokud se stane, že kůže na nohou ztratila citlivost, je naléhavě nutné poradit se s lékařem. S takovým příznakem je velmi důležité provádět každodenní vyšetření nohou a je nutné vyšetřit nejen boční části nohou, ale také paty a mezery mezi prsty. Když jsou poškozena malá nervová vlákna, pacienti často pociťují bolest v končetinách jiné povahy. Mohou být bolestivé, tupé, brnění, záškuby. Pocity bolesti se v noci zesilují.

Bolest neuropatie se někdy objevuje na počátku léčby cukrovky. Když se hladina cukru v krvi normalizuje, bolest obvykle zmizí, i když další příznaky neuropatie mohou přetrvávat déle. Pokud cukr zůstává vysoký a bolest zmizí, znamená to progresi neuropatie. Při rozsáhlém poškození senzorických nervů mohou pacienti pociťovat chladné končetiny.

Když jsou postižena malá vlákna, člověk již nemůže rozlišovat mezi chladem a horkem, což zvyšuje riziko omrzlin a popálenin. Nejběžnějším (a často jediným) příznakem polyneuropatie je však pocit necitlivosti v končetinách. Když jsou poškozena velká nervová vlákna, člověk necítí pohyby prstů ani dotek.

Kromě toho mohou nastat problémy s rovnováhou, které se často označují jako „nevědění, kde mám nohy, když chodím“. Nejvážnější potíže vznikají při pohybu ve tmě. Pokud jsou ovlivněny motorické nervy, svaly končetin „zhubnou“ a ochabnou, ale tyto příznaky se neobjeví okamžitě.

Diagnóza diabetické polyneuropatie.

Pacient je vyšetřen lékařem, shromažďuje stížnosti, jsou vyloučeny další příčiny polyneuropatie: alkoholismus (alkoholická polyneuropatie), nádory a infekce nervového systému, intoxikace.

  • Testování citlivosti na vibrace pomocí ladičky, teplotní citlivosti - s použitím vody různých teplot;
  • Kontrola kolenních a achillových reflexů dolních končetin;
  • Elektromyografie - měření svalového potenciálu, jejich kontraktility;
  • Senzorické počítačové testování diabetické polyneuropatie.

Léčba diabetické polyneuropatie.

Léčba drogami.

Terapie tohoto patologického stavu spočívá především v eliminaci nebo významném snížení účinku příčiny, která způsobila polyneuropatii dolních končetin. Například v případě, kdy je příčinou cukrovka, by měla být prováděna přísná kontrola hladiny cukru. Je nutné očistit tělo od toxinů, přestat užívat určité léky. Hlavním úkolem léčby je obnovit strukturu, funkci postiženého nervu a jeho stimulaci..

V tomto případě se používají následující způsoby léčby a léky:

  • V závažných případech se provádí hormonální terapie. Použijte lék methylprednisolon.
  • Přípravky proti bolesti se používají při silné bolesti, jako je analgin, tramadol.
  • Pro zlepšení a obnovení přívodu krve do nervových kmenů lékař předepíše vaskulární léky, jako je pentoxifyllin, trental a vazonit. Navíc jsou předepsány niacinové přípravky, vitamíny B..
  • K normalizaci nebo zlepšení výživy nervové tkáně jsou předepsány neuroprotektivní látky, zejména piracetam a mildronát.

Na doporučení lékaře jsou možné také přípravky obsahující thioktovou kyselinu, jako je thioctacid, thiogamma nebo berlition. Účinně zabraňují rozvoji polyneuropatie a také významně usnadňují její průběh. Tablety se užívají perorálně po jedné. Dlouhodobá léčba - 2-3 měsíce každý rok. Nebo provedou průběh 15 injekcí každý rok. Terapie polyneuropatie je složitá a měla by být zaměřena na odstranění všech příčin, které ovlivňují vývoj onemocnění.

V tomto případě jsou předepsány následující léky:

  • Přípravky snižující hladinu cukru pro trvalé snížení hladiny glukózy v krvi.
  • Vitamíny skupiny B (normalizují fungování nervového systému).
  • Přípravky s kyselinou thioktovou (berlition, thioctacid).
  • Nízká dávka antidepresiv.
  • Antikonvulziva (gabapentin).
  • Analgetika a anestetika.
  • Actovegin (ke zvýšení energetických zdrojů neuronů).
  • Pro tachykardii - metoprolol, nebivolol.
  • Pro svalové křeče - hořčíkové přípravky; s křečemi - svalovými relaxanci.
  • Místní dráždivé látky: apizartron, capsicam, finalgon.

Non-drogové metody:

Po uplynutí akutního období onemocnění začíná kurz fyzioterapeutických postupů. U tohoto onemocnění je účinná parafínová terapie, elektroforéza s pentoxifyllinem, je žádoucí upřednostňovat akupresuru, stejně jako plavecké a fyzioterapeutické cvičení.

Lidové léky na polyneuropatii.

Při léčbě diabetické polyneuropatie je také možné úspěšně kombinovat tradiční léčbu s alternativními metodami. Existuje mnoho receptů na léčbu tohoto stavu:

Lžíce rozdrcených bobkových listů a tři lžíce semen pískavice se nalije litrem vroucí vody a trvá dvě hodiny. Nálev se užívá po celý den jako běžný nápoj..

Stejným způsobem vezměte ovesná semena, lněná semínka, fazole a listy borůvek. Ingredience jsou jemně nasekané, smíchané; 2 lžíce směsi se nalijí do 500 ml vroucí vody a trvají na vodní lázni po dobu 10 minut. Pijte infuzi 3krát denně, 150 ml po dobu jednoho měsíce.

Boj proti nedostatku vitamínů v polyneuropatii: 20 g nasekaného hlohu a šípků se nalije do 500 ml vroucí vody v termosce, trvá 10–12 hodin. Po namáhání se infuze vezme do 100 ml půl hodiny před jídlem..

Komprese s modrou hlínou jsou účinné: hlína obsahuje stopové prvky, pomáhá obnovit fungování receptorů. Jíl se zředí vodou do stavu kaše, nanese se na bolavé místo a nechá se úplně zaschnout. Postup se opakuje denně po dobu dvou týdnů, každý den s použitím nové porce jílu.

Tradiční léčitelé doporučují dupat po stoncích kopřivy po dobu 10 minut denně, aby zlepšili krevní oběh a obnovili citlivost dolních končetin.

Prevence diabetické polyneuropatie.

Včas diagnostikovat, přijmout správnou léčbu a přijmout preventivní opatření, která pomáhají předcházet rozvoji onemocnění.

Pacienti s diabetem by měli:

  • Pět let po jeho zjištění konzultujte s lékařem vyšetření na přítomnost diabetické polyneuropatie, následně by se takové sledování mělo provádět jednou ročně.
  • Věnujte pozornost změnám bolesti, vibrací, hmatové nebo teplotní citlivosti končetin.
  • Důkladně prozkoumejte končetiny, abyste zjistili rány a poškození.
  • Monitorujte hladinu glukózy v krvi denně.
  • Žít aktivním životním stylem.
  • Užívejte multivitaminové přípravky s převahou vitamínů A, C, E, skupiny B..
  • Nedoporučuje se samoléčba; všechny léky, strava a metody tradiční medicíny musí být používány pouze po dohodě s lékařem.

Více Informací O Diagnózu Diabetu

Použití drogy Insuman Basal a analogů s recenzemi a cenami

Důvody

Insuman Bazal GT patří ke středně dlouho trvajícím geneticky upraveným inzulínům. Získává se z kmene E. coli K12 135 pINT90d. Léčivou látkou je inzulín isofan.

Plazmaferéza: recenze, výhody a poškození, indikace a kontraindikace

Analýzy

V moderním světě je lidské tělo stále více nuceno přicházet do styku s výfukovými plyny, tabákovým kouřem, alkoholickými nápoji, léky, pesticidy atd.