Hlavní / Důvody

Enzymové přípravky pro pankreas

U onemocnění slinivky břišní je narušena jeho schopnost produkovat enzymy. Jedná se o látky, které jsou nezbytné pro trávení potravy. Pro zachování funkce orgánu se doporučuje užívat pankreatické enzymy, přípravky obsahující stejné látky jako přírodní žaludeční šťáva.

Proč potřebujete enzymové přípravky

Enzym pankreatu je látka, která se podílí na rozkladu potravy na malé složky, které jsou tělem dobře absorbovány. Hlavními živinami jsou bílkoviny, tuky a sacharidy. Žláza produkuje enzymy, které působí na každou z těchto látek:

  • lipáza - do tuků;
  • amyláza - na uhlohydráty;
  • proteáza - pro proteiny.

Enzymy při pankreatitidě se produkují v nedostatečném množství. To vede k tomu, že jídlo prochází žaludkem a střevy beze změny - vyvíjí se zažívací potíže.

Použití léků na pankreatitidu pankreatu, které se skládají z přírodních enzymů, pomáhá napravit tento nedostatek a normalizovat trávení.

Vlastnosti použití enzymových přípravků

Enzymy pankreatu lze užívat, pouze pokud v lidském těle chybí. Enzymatický nedostatek lze určit podle následujících kritérií:
ztráta chuti k jídlu;

  • časté říhání;
  • nadýmání;
  • nevolnost;
  • rozrušená stolice - kašovitá, bohatá, s příměsemi tuku a hlenu.

Dlouhodobé poruchy trávení vedou ke zhoršení stavu pokožky, vlasů a nehtů. Objeví se zápach z úst.

Tablety s pankreatickým enzymem se užívají v určité denní době. Je to způsobeno exokrinní aktivitou orgánu. Enzymy nejsou žlázou vylučovány neustále, ale v určitých obdobích před jídlem. Všechny enzymové léky se proto užívají půl hodiny před jídlem, aby měli čas dostat se do dvanáctníku, kde začíná jejich působení..

Moderní forma uvolňování těchto léků, kapsle ve želatinové skořápce. Díky této ochraně nejsou v žaludku ničeny enzymy. Uvnitř velké kapsle je mnoho mikrokapslí.

Vlastní enzymy žlázy jsou v něm neaktivní. Pokud by byli funkčně aktivní, došlo by ke zničení orgánové tkáně, k vlastnímu trávení. Aktivují se již v duodenu pomocí žluči.

Pokud tedy dojde k narušení odtoku žluči nebo její produkci, vyvine se také porucha trávení, a to i při zdravém pankreatu.

O tom, jaké enzymy se nejlépe užívají při pankreatitidě, rozhodne gastroenterolog po vyšetření pacienta. V akutní formě onemocnění je použití těchto léků nepřijatelné. Aktivní zánět je doprovázen zvýšenou produkcí amylázy, která je schopna ničit vlastní tkáň žlázy. Užívání enzymových přípravků poškozuje žlázu ještě více. Enzymatické látky jsou předepsány pouze k léčbě chronického zánětu žlázy se selháním její funkce.

Seznam léků

Od pankreatických enzymů po léky existují tři hlavní:

  • amyláza;
  • lipáza;
  • proteáza.

Výpočet aktivity léčiva je založen na lipáze. Tato látka začíná působit dříve než ostatní. Seznam přípravků pankreatických enzymů obsahuje několik jmen. Jejich mechanismus působení je prakticky stejný. Rozdíl je ve formě uvolňování, které je zodpovědné za biologickou dostupnost léčiva, tj. Jeho absorpci tělem. Enzymové přípravky se získávají z pankreatu býků, méně často z prasat.

Pankreatin

Úplně první droga z této skupiny. Obsahuje tři účinné látky:

  • proteáza - 200 jednotek;
  • amyláza - 3 500 U;
  • lipáza - 4300 jednotek.

Účelem této drogy je zlepšit trávení jídla. Používá se při zánětu slinivky břišní a žlučových cest. Je také předepsán pro přípravu na rentgen nebo ultrazvuk břišní dutiny - k odstranění plynatosti.

Neexistují prakticky žádné kontraindikace pro přijetí - s výjimkou individuální nesnášenlivosti. Tabletu Pancreatin užívejte před jídlem. Výpočet dávky pro děti je založen na tělesné hmotnosti. Je indikován krátký kurz (3-4 dny) k eliminaci následků poruchy stravování. U chronické pankreatitidy se doporučuje dlouhodobé užívání enzymů (po dobu několika let nebo po celý život).

Penzital

Téměř podobný pankreatinu je mírný rozdíl v obsahu hlavních složek:

  • proteáza - 300 jednotek;
  • amyláza - 4500 jednotek;
  • lipáza - 6000 jednotek.

Mechanismus účinku je zlepšit rozklad živin, normalizovat trávení. Je indikován pro chronický zánět slinivky břišní, jeho nepřítomnost. Účinné pro zmírnění nadýmání, neinfekčního průjmu.

Nemá žádné kontraindikace. Nedoporučuje se předepisovat dětem vysoké dávky přípravku Penzital, protože může dojít k zácpě.

Hermital

Modernější lék se vyrábí ve formě kapsle chráněné želatinovou skořápkou. Díky tomu není hlavní látka ničena žaludeční šťávou, ale beze změny vstupuje do dvanáctníku.

Existují tři formy léku, které se liší dávkováním lipázy.

Volba formy léku je způsobena závažností onemocnění, závažností sekreční nedostatečnosti žlázy. Přípravek Hermital se používá k léčbě chronické pankreatitidy, cystické fibrózy.

Wobenzym

Kombinované polyenzymové činidlo s imunostimulačními vlastnostmi. Složení léčiva zahrnuje následující složky:

  • proteáza - 300 jednotek;
  • amyláza - 50 U;
  • lipáza - 34 jednotek;
  • papain - 90 IU;
  • bromelain - 225 jednotek;
  • trypsin - 360 jednotek;
  • chymotrypsin - 300 jednotek;
  • rutosid - 10 mg.

Jedná se o komplex živočišných a rostlinných enzymů, které pomáhají při alergických reakcích, poruchách trávení, endokrinních onemocněních. Lék se používá k léčbě mnoha nemocí ze všech oborů medicíny. Pokud jde o trávicí systém, Wobenzym je předepsán k léčbě jater, pankreatu.

Droga se nedoporučuje pro děti do pěti let, těhotné ženy. Wobenzym je kontraindikován v případě krevních onemocnění. Dávka je zvolena lékařem s přihlédnutím k nemoci, obecnému zdraví.

Které enzymy se nejlépe používají při pankreatitidě, závisí na stadiu onemocnění, důvodech jeho vývoje. Dodržujte také správnou výživu pro pankreatitidu, přičemž ani velká dávka enzymatických látek nemusí zvládnout vysoce kalorické a mastné potraviny.

Vše o žlázách a hormonálním systému Proč pankreas potřebuje enzymy a co je to nedostatek enzymů?

Enzymy pankreatu, jejich typy a funkce

Různé enzymy sekrece pankreatu štěpí určité látky, to znamená, že mají „úzkou specializaci“, všechny jsou rozděleny do 3 skupin:

  1. Proteolytické nebo proteázy degradující proteiny.
  2. Amylolytické nebo sacharidy - degradující uhlohydráty.
  3. Lipolytické nebo lipázy, které štěpí tuky.

Proteolytické enzymy

Tato skupina zahrnuje trypsin, chymotrypsin a elastázu. Rozkládají velké molekuly bílkovin na jednodušší složky - peptidy. Poté je připojena karboxypeptidáza, která štěpí peptidy na molekuly aminokyselin. Jsou absorbovány v tenkém střevě, s výjimkou nukleové kyseliny, protože je třeba je štěpit na nukleotidy. K tomu dochází pod vlivem nukleázových enzymů (ribonukleáza, deoxyribonukleáza).

Nemoci slinivky břišní jsou stále častější a nelze je ponechat bez léčby, protože to má katastrofální následky

Amylolytické enzymy

Mezi ně patří amyláza a laktáza. První rozkládá složité sacharidy nebo polysacharidy (škrob) na dextrin a maltózu, poté na jednoduché cukry - glukózu a fruktózu, které jsou schopny se vstřebávat ve střevech. Laktáza štěpí mléčný cukr - laktózu, která se nachází v mléčných výrobcích.

Lipolytické enzymy

Působí „ve dvojicích“: lipáza je ve střevě aktivována kolipázou, po které je schopna rozložit molekuly tuku na glycerol a mastné kyseliny.

Předpokladem pro trávení tuků je jejich emulgace žlučovými kyselinami - fragmentace na malé fragmenty, čímž se vytvoří velký povrch kontaktu s lipázou.

Takto schematicky probíhá trávicí proces ve střevě za účasti enzymů.

Příznaky nedostatku pankreatických enzymů

Pro přirozené trávení potravy je v produkované pankreatické šťávě zapotřebí potřebné množství enzymů. Bylo zjištěno několik nemocí, které jsou spojeny s nedostatkem enzymů. Podle mechanismu jejich výskytu se označují jako potravinová intolerance..

Nedostatečnost vnější sekrece je pozorována při poklesu trávicích enzymů pankreatické žlázy, může se vyvinout při narození nebo mít získaný průběh. Vývoj prvního případu je pozorován v důsledku tvorby poškození genu, v dalším se nástup onemocnění vyvíjí v důsledku selhání parenchymu pankreatu.

Faktory, které hovoří o získaném nedostatku v produkci enzymů slinivkou břišní, často nezávisí na poloze orgánu, ale souvisí s vlivem nebo narušením vnitřních orgánů.

  1. Různé nemoci, které jsou obtížné.
  2. Nepříznivá ekologie.
  3. Nedostatek stopových prvků, vitamínů, bílkovin.
  4. Otrava drogami.
  5. Nemoci infekčního průběhu.
  6. Patologie spojené se změnami střevní mikroflóry.

Všechny faktory, které někdy způsobují závažné zažívací potíže, mají společné příznaky a příznaky. Stupeň jejich projevu je odůvodněn závažností základní patologie nebo intenzitou působící příčiny..

  1. Snížená chuť k jídlu.
  2. Průjem.
  3. Pocit bolesti pod žebrem vlevo, bolest nastává jak po jídle, tak bez ohledu na jídlo.
  4. Nadýmání.
  5. Říhající vzduch.
  6. Zvracení, nevolnost, v těžkých situacích - opakované, bez úlevy.
  7. Náhlá ztráta hmotnosti, někdy s normální stravou.
  8. Děti čelí zadržení ve fyzické kondici.

Podobné příznaky mohou nastat, když enzymy pro pankreas s vrozenou nebo získanou etiologií. Na pozadí genového onemocnění se po narození může objevit nedostatek enzymu, který se projevuje:

  • letargie;
  • plačtivost;
  • neklidný stav;
  • regurgitace po jídle;
  • častý páchnoucí průjem.


letargie u dětí

Pacientova stolice je neustálá, má pěnivý obsah a pronikavou kyselou vůni, která často naznačuje narušení procesu sacharidů, enzymy.

Kromě obecných znaků charakteristických pro onemocnění slinivky břišní existují i ​​specifické příznaky závislé na poruchách produkce enzymového prvku v pankreatické sekreci..

  1. S nedostatkem lipázy se vyvíjí steatorea - zvyšuje se množství tuku ve výkalech. Výkaly jsou žluté, oranžové barvy s olejovitou tekutou konzistencí.
  2. Nedostatek amylázy se projevuje neustálou touhou po vyprazdňování, výkaly jsou vodnaté, pacient ztrácí váhu, dochází k nedostatku vitamínů. A také není možné přenášet určité potraviny obsahující hodně sacharidů, mění se postup vstřebávání prvků v tenkém střevě.
  3. V případě nedostatku trypsinu jsou ve stolici detekována nestrávená proteinová vlákna. Pacient čelí rozvoji anémie.

Pokud se takové příznaky vyskytnou, musíte kontaktovat, kde budou provedeny testy a předepsány požadované léky.

Funkce aplikace

Při užívání enzymatických látek je třeba vzít v úvahu řadu funkcí:

  1. Léky předepisuje lékař a také vybírá jednotlivé dávkování a označuje délku léčby.
  2. V době léčby je třeba dodržovat přísnou dietu, která zcela vylučuje alkoholické nápoje, mastná a smažená jídla a velmi sladké cukrovinky.
  3. Je důležité se ujistit, že uvedený lék je v dávce uvedené v předpisu..
  4. Nemůžete rozdělit tablety a nezávisle zvýšit dávku.
  5. V případě nežádoucích účinků nebo bez výsledku byste měli o tom informovat svého lékaře.

Pokud je lék vybrán správně, doslova po prvním použití se stolice normalizuje, bolest v břiše zmizí v době trávení a normalizuje se také hmotnost pacienta.

4 Terapie

Při léčbě nedostatečnosti se používají enzymové přípravky, které slouží jako substituční terapie. Podle léčebných protokolů jsou tyto léky předepsány pro středně těžkou až těžkou sekreční nedostatečnost. Mají minimální toxicitu, což ospravedlňuje jejich použití u dětí..

Je třeba mít na paměti, že pro působení těchto léků by optimální hodnota pH měla být 5-7. V žaludku je kyselost mnohem vyšší, což vede ke zničení účinných látek léčiv. Proto musí být použity v kombinaci s antisekrečními látkami (Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol atd.).

Seznam enzymových přípravků:

  • Creon.
  • Slavnostní.
  • Pankreatin.
  • Digestal.
  • Solizim et al.

Jakou roli hrají pankreatické enzymy?


Pankreas patří současně do dvou systémů lidského těla: endokrinního a trávicího, proto jeho pracovní funkce působí dvojnásobně.

První funkcí je produkce pankreatických enzymů, které se okamžitě vylučují do dvanáctníku, kde okamžitě rozkládají následující látky přicházející s novou porcí potravy: tuky, bílkoviny, sacharidy.

Druhá odpovědnost je zodpovědná za endokrinní systém, zatímco beta buňky jsou zodpovědné za produkci inzulínového hormonu v lidském těle. Inzulín zase dodává tělu glukózu, což je také důležité pro správný metabolismus sacharidů, tuků a bílkovin..

Šťáva vylučovaná slinivkou břišní obsahuje následující látky:

  • Elektrolyty.
  • Hydrogenuhličitany.
  • Voda.
  • Enzymy.

Pokud je jejich počet pod normální hodnotou, pak je narušena správná funkce trávení. Každý den pankreas syntetizuje asi 1 litr pankreatické tekutiny (šťávy), ve které je asi dvacet různých enzymů, na nich závisí stabilita procesu trávení.

Jaké enzymy vylučuje slinivka? Je třeba říci, že pankreas produkuje řadu enzymů.
Látky patřící do proteolytické skupiny, které se aktivně podílejí na zpracování bílkovin:

  • .
  • Ribonukleáza.
  • Chymotrypsin.
  • Trypsin.
  • Karboxypeptidázy A a B..

Látky odpovědné za zpracování sacharidů:

  • Laktóza.
  • Sladový cukr.
  • Amyláza.
  • Invertáza.

Látky, které štěpí tuky:

  • Cholesteráza.
  • Lipáza.

Jakmile dojde k akutnímu nedostatku pankreatických enzymů, dojde k významnému narušení činnosti trávicího systému, což s sebou nese celou řadu negativních jevů, které nemají na zdraví nejlepší vliv. V této situaci dochází k prudké změně stolice a extrémně nízkému lipázovému indexu..

Přípravky pankreatických enzymů

Jsou předepsány pouze lékařem po vyšetření a přítomnosti následujících klinických příznaků:

  • Snížená chuť k jídlu;
  • Bolest v levém hypochondriu;
  • Útoky nevolnosti a zvracení po jídle;
  • Závažnost a nadýmání
  • Obecná malátnost, slabost;
  • Změny charakteristik stolice - stávají se mastnými nebo naopak vodnatými. Výkaly obsahují vlákna nestrávené potravy, hlen. Barva stolice - žlutá nebo oranžová.

Přípravky pankreatických enzymů jsou navrženy tak, aby kompenzovaly jejich nedostatek. Existují dvě skupiny:

  1. Enzymové přípravky - přinášejí enzymy na hladinu nezbytnou pro správné rozložení látek;
  2. Antienzymová léčiva - k eliminaci enzymů produkovaných nad rámec normy.

Příklady enzymových léků:

  • Pankreatin se získává z pankreatu skotu. Složení - trypsin, amyláza. Snižuje kyselost žaludeční šťávy. Dalšími indikacemi pro užívání pankreatinu jsou funkční dysfunkce jater, pankreatu;
  • Festal - skládá se z účinných látek žluči - amylázy, lipázy, proteázy. Indikováno pro použití u pacientů se závažností a bolestí v epigastrické oblasti;
  • Oraza - předepsaná pro dysfunkci pankreatu.

Další léky stejné skupiny - Creon, Mezim, Enzistal, Pangrol, Panezinorm, rostlinného původu - Somilase a Unienzyme. Příklady anti-enzymových látek:

  • Pantripin - inhibuje aktivitu proteolytických enzymů;
  • Aprotinin - inhibuje aktivitu polypeptidů.
Skupiny enzymových přípravků
SkupinaDoporučené lékyDiagnóza pacienta
Enzymy pankreatuMezim forte, Creon, Pancreatin, PenzitalChronická onemocnění slinivky břišní
Výtažky ze žaludeční slizniceAbomin, Acidin-pepsinHypo- a anacidová gastritida
Kombinované přípravky obsahující pankreatin v kombinaci s žlučovými složkamiDigestal, Festal, Panzinorm forte, EnzistalHypomotorická biliární dyskineze
Důležité! Zvyšováním sekrece slinivky břišní, stimulací intestinální motility a motility žlučníku zvyšují intraintestinální osmotický tlak a následně syndrom bolesti břicha. Kontraindikováno u pacientů s edematózní a bolestivou formou chronické pankreatitidy.
Rostlinné enzymyPepfiz, OrazaLéky v této skupině jsou předepsány pro alergie na bolesti zvířat
Důležité! Rostlinné enzymy by se neměly používat pro bronchiální astma a allegria pro houby a antibiotika řady penicilinů.
Kombinované enzymové přípravky obsahující pankreatin v kombinaci s rostlinnými enzymy a vitamínyWobenzymChronická zánětlivá onemocnění trávicího traktu, hepatitida, dysbióza
DisacharidázyTylaktázaNedostatek laktázy různé závažnosti

V případě poruch pankreatu byste neměli odkládat návštěvu lékaře - pankreatitida zjištěná v počátečních stádiích reaguje na léčbu mnohem lépe než v pozdějších stadiích tohoto onemocnění. Recepce uvedených léčivých přípravků, jejich dávkování a průběh léčby musí být dohodnuty s ošetřujícím lékařem.

Diagnóza a příznaky snížené exokrinní funkce

Provádějí se laboratorní testy, aby se zjistilo, které enzymy neprodukuje pankreas v dostatečném množství. Podle výsledků krevních testů, moči a výkalů, instrumentálních studií a při zohlednění stávajících příznaků lze předepsat enzymové přípravky.

Standardy obsahu enzymů jsou následující:

  • krev: amyláza - 29-99, lipáza - 22-66, trypsin - 19,7 - 30,3 mg / l;
  • krevní sérum: elastáza - 01 - 4 ng / ml;
  • moč: amyláza (diastáza) - max. 100 jednotek / l;
  • koprogram: elastáza - od 200 μg / g.


Enzymy pankreatu se produkují v acinárních buňkách slinivky břišní, poté přes nejmenší tubuly vstupují do větších kanálků, které tvoří hlavní kanál - Virungov

Nedostatek pankreatických enzymů vede k vážným poruchám trávicí funkce a fungování těla jako celku. V případě nadměrné produkce enzymů je diagnostikován akutní zánět slinivky břišní - pankreatitida. Pokles syntézy enzymů znamená přechod nemoci do chronické formy.

Následující důvody mohou vést k zánětlivým a destruktivním změnám v pankreatu a nahrazení žlázové tkáně vláknitou tkání:

  • přejídání a zneužívání tučných jídel, alkoholických nápojů;
  • přítomnost novotvarů - cysty, nádory (benigní i maligní), fibróza;
  • patologie dvanáctníku a žlučových cest;
  • operace pankreatu.

S nedostatkem enzymů vzniká řada charakteristických znaků:

Jak se kontroluje pankreas?

  • polyfeces (velké objemy vylučovaných výkalů);
  • kašovitá, tekutá šedivá stolice s lesklým, mastným povrchem a nepříjemným zápachem;
  • přítomnost nestrávených potravinových fragmentů ve výkalech;
  • pocit plnosti v žaludku a nevolnost, pálení žáhy;
  • nepříjemná chuť v ústech;
  • snížená chuť k jídlu;
  • plynatost, bublání v břiše;
  • ztráta hmotnosti, anémie, slabost, nespavost a bolesti hlavy;
  • bolest žaludku po jídle;
  • nesnášenlivost mastných a kořeněných jídel.

Protože syntéza lipázy je primárně omezena, porucha stolice je jednou z prvních, která se objeví - stává se viskózní nebo polotekutou. Je třeba poznamenat, že příznaky jsou téměř stejné jak při nadbytku enzymů, tak při nedostatku. V případě nadměrné produkce enzymů se však může zvýšit tělesná teplota a bolestivý syndrom se stává ostrým a výrazným..

Porušení exokrinní funkce pankreatu vyžaduje povinnou léčbu, protože může vést k rozvoji takových impozantních onemocnění, jako je nekróza pankreatu, žaludeční vřed, hepatitida a cirhóza

Odrůdy

Enzymy pankreatu se liší. Zajišťují rozklad bílkovin, kyselých tuků a normální průběh metabolismu sacharidů. Když je aktivován účinek enzymů, tvoří jednoduché molekuly, které pak vstupují do systémového oběhu a skrze něj vstupují do buněk těla.

Enzymy pankreatu přispívají k úplné absorpci živin v těle. Ale každý z nich má své vlastní „odpovědnosti“. Některé z nich zajišťují produkci inzulínu a glukagonu (říká se jim endokrinní), druhé je přímo zodpovědné za trávení složek potravy (exokrinní).

Exokrinní buňky pankreatu zajišťují produkci:

  • elektrolyty;
  • voda;
  • hydrogenuhličitany;
  • enzymy pro trávení bílkovin, tuků a sacharidů.

Enzymy produkované pankreasem se dále dělí na následující typy:

  • Amyláza. Tento enzym je zodpovědný za zpracování glukózy, která vstupuje do těla s jídlem. Amyláza nejprve působí na škrob a poté ji rozkládá na sacharidy a monosacharidové zbytky. První jsou absorbovány buňkami těla a slouží jako energie, druhé jsou vylučovány přirozeně (během stolice).
  • Lipáza. Tento enzym „pracuje“ pouze s tukem. Protože tento potravinový prvek nemá schopnost být absorbován do krevního řečiště, pro lepší vstřebávání lipáza rozkládá tuk na menší složky - glycerin a mastné kyseliny.
  • Proteolytické enzymy. Tento enzym podporuje rozklad bílkovin. Také je rozkládá na mikro-složky, které jsou tělem snadno absorbovány. Tento proces je však mnohem komplikovanější než procesy popsané výše. Zpočátku proteáza štěpí proteiny na molekuly, které jsou vytvářeny ze zbytku aminové vazby, tj. Peptidů. Poté jsou rozdrceny na organické sloučeniny a teprve poté jejich asimilace.


Aktivace pankreatických enzymů

Ze všech látek produkovaných slinivkou břišní jsou aktivní proteolytické enzymy považovány za nejnebezpečnější. Jsou produkovány žlázou v neutralizovaném stavu a jejich působení aktivuje trypsin. K jeho syntéze dochází také v neaktivní formě ve formě trypsinogenu. Na rozdíl od jiných enzymů se však trypsin může sám aktivovat. K tomu potřebuje izolovat aktivní část od trypsinogenu. A aby tento proces nebyl aktivován v tkáních žlázy a neměl na ně destruktivní účinek, dochází ve střevě uvolňováním enterokinázy ze stěn tohoto orgánu.

Tento proces mohou narušit různé faktory: vnější i vnitřní. Ale nejčastěji proces aktivace trypsinu narušuje destrukci buněk cytokinázou. A v tomto případě kolagenáza nese velké nebezpečí, které má destruktivní účinek na septum pankreatu, což vede k otevření nepoškozených oblastí žlázy a jejich dalšímu poškození..

Ochrannou funkci proti rozpadu těchto látek kyselinou provádí speciální tajemství, které syntetizuje také slinivka břišní. Má zásadité prostředí a jeví se jako generátor látek.

Látky produkované slinivkou mají různé funkce.

Pankreas také produkuje inhibitory, které se také přímo podílejí na procesu trávení a metabolismu. Inhibitory mají také své vlastní odrůdy:

  • pankreatický glukagon, který řídí produkci tekutin, hydrogenuhličitanů a dalších enzymů;
  • pankreatatin, který snižuje uvolňování acetylcholinu produkovaného v eferentních zakončeních vagusového nervu;
  • neutropeptid, který obsahuje kalcitoninový informační peptid, který stimuluje somatostatin, a enkefalin, který snižuje produkci acetylcholinu.

Celkově pankreas syntetizuje asi 20 typů enzymů z neaktivních prekurzorů. Množství produkovaných enzymů je řízeno množstvím a kvalitou jídla konzumovaného člověkem. Pokud člověk často konzumuje „těžká“ jídla (mastná, smažená, mouka atd.), Zvyšuje se syntéza enzymů. A v případech, kdy se to stane příliš často, je pankreas přetížen, vznikají v něm patologické procesy, které mají za následek porušení enzymatických funkcí a rozvoj pankreatitidy. Lékaři proto vyzývají všechny své pacienty, aby pečlivě sledovali jejich stravu. Koneckonců, pouze správně zvolená a vyvážená výživa pomáhá předcházet rozvoji onemocnění pankreatu a udržovat jeho fungování..

Diagnóza aktivity amylázy

Měli byste začít s amylázou v krvi, kterou produkuje slinivka břišní a podporuje rychlé trávení. Hlavní funkcí amylázy je štěpení škrobu nebo glykogenu za vzniku konečného produktu reakce, glukózy. Alfa-amyláza se stala nejčastější díky své aktivitě..

Normální hladiny amylázy v lidském těle jsou:
• v krvi 16-30 mk katal / l;
• v moči 28-100 mk katal / l

Údaje o aktivitě amylázy ukazují řadu pankreatických patologií a různé formy pankreatitidy. Při nízkých hladinách amylázy v moči a krvi může být pacientovi diagnostikována cystická fibróza nebo předchozí záchvat pankreatitidy. Zvýšení indikátorů amylázy naznačuje těžkou otravu alkoholem, příušnici, mimoděložní těhotenství, exacerbaci pankreatitidy, kameny, nádory v pankreatu.

Vysoká amyláza v moči varuje před cholecystitidou, apendicitidou, pankreatitidou nebo vředem gastrointestinálního traktu.

Seznam léků

Od pankreatických enzymů po léky existují tři hlavní:

  • amyláza;
  • lipáza;
  • proteáza.

Výpočet aktivity léčiva je založen na lipáze. Tato látka začíná působit dříve než ostatní. Seznam přípravků pankreatických enzymů obsahuje několik jmen. Jejich mechanismus působení je prakticky stejný. Rozdíl je ve formě uvolňování, které je zodpovědné za biologickou dostupnost léčiva, tj. Jeho absorpci tělem. Enzymové přípravky se získávají z pankreatu býků, méně často z prasat.

Pankreatin

Úplně první droga z této skupiny. Obsahuje tři účinné látky:

  • proteáza - 200 jednotek;
  • amyláza - 3 500 U;
  • lipáza - 4300 jednotek.

Účelem této drogy je zlepšit trávení jídla. Používá se při zánětu slinivky břišní a žlučových cest. Je také předepsán pro přípravu na rentgen nebo ultrazvuk břišní dutiny - k odstranění plynatosti.

Neexistují prakticky žádné kontraindikace pro přijetí - s výjimkou individuální nesnášenlivosti. Tabletu Pancreatin užívejte před jídlem. Výpočet dávky pro děti je založen na tělesné hmotnosti. Je indikován krátký kurz (3-4 dny) k eliminaci následků poruchy stravování. U chronické pankreatitidy se doporučuje dlouhodobé užívání enzymů (po dobu několika let nebo po celý život).

Penzital

Téměř podobný pankreatinu je mírný rozdíl v obsahu hlavních složek:

  • proteáza - 300 jednotek;
  • amyláza - 4500 jednotek;
  • lipáza - 6000 jednotek.

Mechanismus účinku je zlepšit rozklad živin, normalizovat trávení. Je indikován pro chronický zánět slinivky břišní, jeho nepřítomnost. Účinné pro zmírnění nadýmání, neinfekčního průjmu.

Nemá žádné kontraindikace. Nedoporučuje se předepisovat dětem vysoké dávky přípravku Penzital, protože může dojít k zácpě.

Hermital

Modernější lék se vyrábí ve formě kapsle chráněné želatinovou skořápkou. Díky tomu není hlavní látka ničena žaludeční šťávou, ale beze změny vstupuje do dvanáctníku.

Existují tři formy léku, které se liší dávkováním lipázy.

Volba formy léku je způsobena závažností onemocnění, závažností sekreční nedostatečnosti žlázy. Přípravek Hermital se používá k léčbě chronické pankreatitidy, cystické fibrózy.

Wobenzym

Kombinované polyenzymové činidlo s imunostimulačními vlastnostmi. Složení léčiva zahrnuje následující složky:

  • proteáza - 300 jednotek;
  • amyláza - 50 U;
  • lipáza - 34 jednotek;
  • papain - 90 IU;
  • bromelain - 225 jednotek;
  • trypsin - 360 jednotek;
  • chymotrypsin - 300 jednotek;
  • rutosid - 10 mg.

Jedná se o komplex živočišných a rostlinných enzymů, které pomáhají při alergických reakcích, poruchách trávení, endokrinních onemocněních. Lék se používá k léčbě mnoha nemocí ze všech oborů medicíny. Pokud jde o trávicí systém, Wobenzym je předepsán k léčbě jater, pankreatu.

Droga se nedoporučuje pro děti do pěti let, těhotné ženy. Wobenzym je kontraindikován v případě krevních onemocnění. Dávka je zvolena lékařem s přihlédnutím k nemoci, obecnému zdraví.

Které enzymy se nejlépe používají při pankreatitidě, závisí na stadiu onemocnění, důvodech jeho vývoje. Dodržujte také správnou výživu pro pankreatitidu, přičemž ani velká dávka enzymatických látek nemusí zvládnout vysoce kalorické a mastné potraviny.

Známky nedostatku enzymu

Pankreas má jedinečnou schopnost přizpůsobit se stravě a produkuje tolik enzymů, kolik je pro normální trávení nezbytné. Takže například s převahou sacharidových potravin se amyláza vylučuje hlavně, pro zpracování bílkovin je zapotřebí více trypsinu a použití tučných potravin přispívá ke zvýšené produkci lipázy.

Pod vlivem řady faktorů může dojít ke snížení funkce slinivky břišní, což je nevyhnutelně doprovázeno zhoršením trávení kvůli nedostatku enzymů. Porušení sekrece a nedostatek enzymů je nejčastěji důsledkem pankreatitidy, při níž dochází k zánětu orgánu a žlázová tkáň je postupně nahrazována pojivem.

Porážka pankreatu je doprovázena následujícími příznaky:

  • syndrom bolesti v horní části břicha pod žebry;
  • zvýšené pocení a tachykardie;
  • horečka a celková slabost;
  • žlutá kůže a bělma;
  • podrážděný žaludek, nevolnost a zvracení.


Moderní enzymové přípravky se vyrábějí z pankreatu skotu a prasat; jejich účinnost závisí na formě uvolňování a dávkování

Je možné určit, který enzym chybí podle barvy a konzistence stolice. S nedostatkem amylázy je tedy nutkání na stolici častější, stolice je vodnatá kvůli malabsorpci v tenkém střevě. Existuje nesnášenlivost sacharidů, nedostatek vitamínů a hubnutí.

Nedostatek lipázy je doprovázen stavem zvaným steatorea, kdy se zvyšuje množství tuku ve stolici. Barva stolice se změní na žlutou nebo oranžovou, konzistence se stává olejovitou tekutinou.

Nedostatek trypsinu ovlivňuje přítomnost nestrávených vláken ve stolici, což často vede k anémii.

Vlastnosti recepce

Enzymy pro zánět slinivky břišní je možné užívat pouze na doporučení lékaře. Požadovaný lék, dávkování, frekvence aplikace a délka léčby může stanovit výhradně odborník. Současně se bere v úvahu stav pacienta, stížnosti, výsledky laboratorních a instrumentálních vyšetřovacích metod, závažnost patologického procesu, stupeň pankreatické nedostatečnosti a další související faktory..

Enzymové přípravky jsou určeny k použití u lidí, kteří mají sníženou produkci trávicích enzymů slinivkou břišní. Složení léků zahrnuje lipázu, proteázu, amylázu a další složky důležité pro trávení potravy.

S pankrátem Enzistal snižuje zátěž slinivky břišní.

Lék Creon lze užívat k aktivaci aktivních složek v dvanáctníku..

Mezi hlavní enzymy při pankreatitidě patří Mezim.

Mezi enzymy patří Mezim, Panzinorm, Pancurmen, Hermital, Enzistal, Pancitrat, Penzital atd. Účinnou látkou každého léčiva je pankreatin. Hlavními formami jsou tablety a kapsle, které mají kyselinovzdorný obal, díky kterému dochází v dvanáctníku k aktivaci aktivních složek a jejich smíchání s potravinovou hmotou. Žluč se vylučuje do střevní dutiny, která se aktivně podílí na procesech trávení..

Musíte užívat léky k jídlu, to zajistí rozložení tuků a pomůže trávit vlákninu.

Chronický

Enzymy při chronické pankreatitidě jsou bezpečné prostředky, kterými můžete zajistit normální procesy trávení, jejichž porušení se vyvíjí kvůli absolutní nebo relativní nedostatečnosti pankreatu.

Pankreatitida: léčba + dieta. Efektivní léčba pankreatu bez léků nebo léků.

Snížením zátěže se poškozené tkáně rychle obnoví.

V akutní fázi

V akutním stadiu onemocnění je přísně zakázáno používání enzymových přípravků. Tento léčivý přípravek může dále zhoršovat stav pacienta..

Proč by se enzymy neměly užívat během exacerbace pankreatitidy

U akutní pankreatitidy dochází k zánětu a otoku tkáně.

To vede k narušení syntézy lipázy, amylázy a dalších enzymů v zažívacím traktu. Příjem enzymových přípravků zvenčí může dále zintenzivnit práci slinivky břišní.

Výsledkem je, že orgán zažívá zvýšený stres, který nepříznivě ovlivňuje pohodu pacienta. Někdy dochází k vlastnímu trávení orgánové tkáně, což vede nejen k silné bolesti, ale také k poškození tkání pankreatu.

Enzymové přípravky pro pankreas

Enzymové přípravky jsou léky, které obsahují speciální látky (enzymy) nezbytné pro normální štěpení a asimilaci bílkovin, tuků a sacharidů. Zpravidla jsou předepsány za přítomnosti onemocnění slinivky břišní, s rozvojem nichž je narušena exokrinní funkce tohoto orgánu. Enzymové přípravky pro pankreas mají různé formy uvolňování (tablety, kapsle, dražé atd.) A cenovou kategorii. Všichni však jednají shodně. Rozdíl v těchto přípravcích spočívá pouze v množství enzymů obsažených v jedné tabletě nebo dražé a také v přítomnosti pomocných látek.

Proč potřebujete enzymové přípravky?

Jak již bylo zmíněno, léky s enzymatickým účinkem jsou předepsány v rozporu s exokrinní funkcí pankreatu. Porušuje se v důsledku vývoje patologických procesů v orgánu (nekróza, zánět atd.), Na jejichž pozadí je narušena integrita buněk žlázy a přestávají produkovat enzymy nezbytné k udržení trávení.

U pankreatitidy (zánětu slinivky břišní) jsou možné časté záchvaty bolesti spojené se závažnými poruchami funkce žlázy. V důsledku silného zánětu její parenchyma bobtná, což způsobuje stlačení vylučovacích kanálků a zúžení jejich lumenu. To má za následek narušení uvolňování pankreatické šťávy a její stagnaci v orgánu. A protože pankreatická šťáva obsahuje enzymy, žláza začne „jíst“ své vlastní tkáně, tráví je a provokuje rozsáhlou buněčnou smrt.

Tento jev se často vyskytuje na pozadí nepřesností ve výživě nebo nedostatečného příjmu enzymových přípravků, které pomáhají zmírnit zátěž slinivky břišní. Je to však právě nadměrné zatížení, které v něm vyvolává nástup akutního zánětu..

Léky obsahující enzymy existují na farmaceutickém trhu již více než jeden rok. Jsou vyrobeny z hovězího nebo vepřového slinivky břišní, která obsahuje trávicí enzymy identické s lidmi.

Před výrobou léčivých přípravků se suroviny zpracovávají lyofilizací, v důsledku čehož se získávají pouze nezbytné části pankreatinu obsahující trávicí enzymy. Mezi ně patří:

  • amyláza, bez které nemůže dojít k rozpadu sacharidů;
  • proteáza potřebná pro trávení bílkovin;
  • lipáza odpovědná za rozklad tuků.

Tyto enzymy pankreatu při pankreatitidě a jiných onemocněních tohoto orgánu se produkují v nedostatečném množství. A aby se zabránilo vzniku závažných komplikací z gastrointestinálního traktu, používají lékaři enzymatické látky, které doplňují nedostatek těchto látek v těle a zlepšují fungování trávicího traktu..

Ale navzdory skutečnosti, že pilulky obsahující pankreatin jsou pro člověka bezpečné. V žádném případě by neměly být užívány bez vědomí ošetřujícího lékaře. Za prvé, jejich příjem by měl být prováděn přísně podle schématu, protože jejich nesprávné použití může vést k vážnému narušení trávicího traktu. A za druhé, jak je uvedeno výše, tyto léky mají různé dávky účinných látek a musí být vybírány přísně individuálně..

Vlastnosti použití enzymových přípravků

Použití enzymových přípravků za přítomnosti onemocnění slinivky břišní, doprovázené porušením exokrinní funkce, by mělo nastat po dlouhou dobu. Pokud byla osobě diagnostikována akutní pankreatitida, je její užívání předepsáno po dobu 6 až 12 měsíců. Pokud pacient trpí chronickou pankreatitidou, která bohužel nemůže být léčena, doporučuje se takové léky užívat neustále.

Vzhledem k tomu, že trávicí enzymy, které tvoří tyto léky, začnou působit ihned po proniknutí do žaludku, měly by se užívat během jídla nebo bezprostředně po jídle, 1 - 2 tablety (jednu dávku zvolí lékař s přihlédnutím k průběhu onemocnění a individuálním vlastnostem organismus). Neberte je před jídlem! Pamatujte si to, protože to může vyvolat bolestivý záchvat..

Při pálení žáhy, nevolnosti nebo pocitu těžkosti bezprostředně po jídle se doporučuje jediné použití enzymových léků. Pokud jsou však tyto příznaky pozorovány systematicky, je nutné zkontrolovat práci slinivky břišní, protože se nejčastěji vyskytují v počátečních fázích vývoje onemocnění zažívacího traktu (ke kontrole práce slinivky břišní stačí provést biochemický krevní test na klinice).

Kromě toho se také doporučuje užívat enzymové přípravky za následujících podmínek:

  • různé nemoci žaludku (vřed, gastritida atd.);
  • patologie žlučníku (například s onemocněním žlučových kamenů);
  • onemocnění střev;
  • poruchy parietálního trávení;
  • funkční dyspepsie.

Indikace pro použití enzymových přípravků jsou také operace, během nichž byla provedena částečná nebo úplná resekce žlučníku nebo slinivky břišní za účelem normalizace procesu trávení potravy.

Seznam léků

S nedostatkem pankreatických enzymů se nejčastěji používají následující léky:

  • Pankreatin,
  • Mezim Forte,
  • Creon 10 000,
  • Pezital,
  • Wobenzym,
  • Digestal a další.

Pankreatin

Pokud mluvíme o tom, který je nejlepší lék na enzymatické působení, pak Pancreatin okamžitě stojí za zmínku. Prodává se ve všech lékárnách a jeho cena nepřesahuje 60 rublů. Obsahuje pankreatin, který, jak již bylo zmíněno, obsahuje amylázu, proteázu a lipázu, které podporují trávení bílkovin, tuků a sacharidů..

S rozvojem onemocnění slinivky břišní kompenzuje Pancreatin nedostatečnost exokrinní funkce a zlepšuje proces trávení potravy. Dávka léku je předepisována individuálně, v závislosti na věku pacienta a stupni vývoje onemocnění. Průměrná dávka pro dospělého je 150 000 U / den. Pokud má pacient úplnou dysfunkci pankreatu, je denní dávka zvýšena na 400 000 U / den.

Zvláštností této drogy je, že ji lze použít i u malých dětí. Před tím byste se však měli rozhodně poradit se svým lékařem, protože užívání pankreatitidy může vyvolat výskyt nežádoucích účinků, mezi které patří:

  • alergické reakce (vzácné);
  • nepohodlí v žaludku;
  • narušení stolice;
  • perianální podráždění (v případě předávkování).

Mezim Forte

Tento enzymový přípravek je dražší než ten předchozí. Jeho průměrná cena je 190 rublů za balení, což zahrnuje 20 tablet. Pankreatin je také aktivní složkou přípravku Mezim. Kromě toho však obsahuje také pomocné látky - bezvodý koloidní oxid křemičitý, mastek, přísady E122, sodnou sůl karboxymethylškrobu, MCC, makrogol, emulzi simethikonu, oxid titaničitý a polyakrylátovou disperzi.

Mezim má několik kontraindikací. Neměl by se užívat při akutní pankreatitidě a exacerbaci chronické pankreatitidy, stejně jako při obstrukční intestinální obstrukci a za přítomnosti přecitlivělosti na pomocné látky obsažené v přípravku.

V případě menších poruch v práci slinivky břišní se Mezim doporučuje užívat v množství 1-2 tablet s jídlem. S úplnou dysfunkcí orgánů - 2-4 tablety. Maximální denní dávka je 20 000 U / kg.

Creon 10 000

Cena tohoto enzymatického přípravku v lékárnách je přibližně 270–300 rublů. Jeho složení zahrnuje:

  • hlavní účinnou látkou je pankreatin;
  • pomocné látky - makrogol, cetylalkohol, ftalát hypromelózy, triethylcitrát, dimethikon.

Pokud jde o vedlejší účinky, při užívání tohoto léku se mohou objevit bolesti břicha, plynatost, průjem, nevolnost a zvracení. Je také možné vzhled fibrotizující kolonopatie, kopřivka, hyperurikosurie.

Maximální denní dávka přípravku Creon 10 000 je 10 000 U / kg. Je nemožné ji užívat v případě individuální nesnášenlivosti složek, akutní pankreatitidy nebo exacerbace chronické.

Penzital

Penzital je nejlevnější enzymový přípravek, jehož průměrná cena nepřesahuje 40 rublů na balení (20 tablet). Kromě pankreatitidy obsahuje následující pomocné látky:

  • laktóza;
  • mastek;
  • sodná sůl glykolátu škrobu;
  • celulóza;
  • povidon;
  • oxid titaničitý;
  • koloidní oxid křemičitý;
  • kopolymer kyseliny methakrylové.

Stejně jako v předchozích případech není možné užívat Penzital s přecitlivělostí na složky léku, akutní nebo exacerbovanou chronickou pankreatitidou. Ve všech ostatních případech lze užívání tohoto léku provádět bez obav, ale pouze podle předepsaného schématu..

Tento lék je relativně bezpečný. Nežádoucí účinky ve formě kožních vyrážek, nevolnosti, zvracení, bolesti břicha, hyperurikosurie atd. Jsou při užívání extrémně vzácné..

Průměrná dávka přípravku Penzital pro dospělého je 150 000 U / den. Pokud dojde k úplné dysfunkci pankreatu, dávka se zvýší na 400 000 U / den. Maximální denní dávka léku je 15 000 U / kg. U dětí do 1,5 roku je maximální dávka přípravku Penzital 50 000 U / den, u dětí starších 1,5 roku - 100 000 U / den.

Wobenzym

Tento lék nepatří k levným enzymatickým přípravkům, protože jeho cena se pohybuje od 400 rublů. až 1700 rublů. v závislosti na počtu tablet v jednom balení. Wobenzym je však považován za nejúčinnější a nejlepší enzymový přípravek, protože obsahuje několik aktivních složek najednou:

  • pankreatin;
  • rutosid;
  • bromelain;
  • trypsin;
  • papain;
  • chymotrypsin.

Jako další složky působí mastek, kukuřičný škrob, čištěná voda, koloidní oxid křemičitý, kyselina stearová, laktóza a stearát hořečnatý. Složení je bohaté, ale v tomto ohledu má tento lék kromě akutní a exacerbované chronické pankreatitidy i další kontraindikace, mezi které patří:

  • všechny patologie, s jejichž vývojem existuje vysoké riziko otevření vnitřního krvácení;
  • děti do 5 let;
  • hemodialýza;
  • přecitlivělost na aktivní nebo další látky léčiva.

Výhodou Wobenzymu je úplná absence vedlejších účinků. Pouze v ojedinělých případech může dojít k alergickým reakcím, pokud je lék užíván za přítomnosti kontraindikací nebo výskytu drobných odchylek ve vůni a barvě stolice..

Tento lék se používá v medicíně k různým účelům a jeho dávkování se vybírá individuálně. Pokud ale mluvíme o onemocněních slinivky břišní, obvykle se předepisuje v množství 1–2 tablet během jídla nebo po jídle..

Digestal

Cena tohoto léku je přibližně 110–150 rublů. Jedná se o kombinovaný enzymový přípravek, který kompenzuje nedostatek žlučových složek a pankreatických enzymů, čímž normalizuje procesy trávení.

Aktivní složky léčiva jsou:

  • hemiceluláza;
  • žlučové komponenty;
  • pacreatin.

Je zakázáno užívat přípravek Degistal v případě následujících onemocnění a stavů:

  • cholelitiáza;
  • akutní a exacerbovaná chronická pankreatitida;
  • selhání jater;
  • hepatitida;
  • individuální nesnášenlivost složek obsažených v léku.

Tento lék se užívá 2-3krát denně, 1-3 tablety najednou během jídla nebo po jídle. Ke zvýšení dávky může dojít pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem. Pokud si dávku zvýšíte sami, může to vést k nežádoucím účinkům, včetně:

  • závažné alergické reakce;
  • pokles endogenní syntézy žlučových kyselin;
  • hyperuricuya;
  • zvýšené plazmatické hladiny kyseliny močové v krvi.

Enzymové přípravky pomáhají doplňovat nedostatek pankreatických enzymů v těle a jsou nezbytné pro normalizaci trávicích procesů. Nezapomeňte však, že byste je nikdy neměli užívat bez vědomí svého lékaře. To může vést k vážným zdravotním problémům..

Enzymové přípravky pro pankreas

Enzymové přípravky jsou léky, které obsahují speciální látky (enzymy) nezbytné pro normální štěpení a asimilaci bílkovin, tuků a sacharidů. Zpravidla jsou předepsány za přítomnosti onemocnění slinivky břišní, s rozvojem nichž je narušena exokrinní funkce tohoto orgánu. Enzymové přípravky pro pankreas mají různé formy uvolňování (tablety, kapsle, dražé atd.) A cenovou kategorii. Všichni však jednají shodně. Rozdíl v těchto přípravcích spočívá pouze v množství enzymů obsažených v jedné tabletě nebo dražé a také v přítomnosti pomocných látek.

Proč potřebujete enzymové přípravky?

Jak již bylo zmíněno, léky s enzymatickým účinkem jsou předepsány v rozporu s exokrinní funkcí pankreatu. Porušuje se v důsledku vývoje patologických procesů v orgánu (nekróza, zánět atd.), Na jejichž pozadí je narušena integrita buněk žlázy a přestávají produkovat enzymy nezbytné k udržení trávení.

Bez nich bohužel jídlo nelze normálně trávit, což vede k vážným zdravotním problémům. Pacient má často nevolnost, zvracení, sníženou chuť k jídlu, zácpu atd. Současně je ve stolici zaznamenán zvýšený obsah tuku a kousky nestrávené potravy. Ale to není ta nejhorší věc.

U pankreatitidy (zánětu slinivky břišní) jsou možné časté záchvaty bolesti spojené se závažnými poruchami funkce žlázy. V důsledku silného zánětu její parenchyma bobtná, což způsobuje stlačení vylučovacích kanálků a zúžení jejich lumenu. To má za následek narušení uvolňování pankreatické šťávy a její stagnaci v orgánu. A protože pankreatická šťáva obsahuje enzymy, žláza začne „jíst“ své vlastní tkáně, tráví je a provokuje rozsáhlou buněčnou smrt.

Tento jev se často vyskytuje na pozadí nepřesností ve výživě nebo nedostatečného příjmu enzymových přípravků, které pomáhají zmírnit zátěž slinivky břišní. Je to však právě nadměrné zatížení, které v něm vyvolává nástup akutního zánětu..

Léky obsahující enzymy existují na farmaceutickém trhu již více než jeden rok. Jsou vyrobeny z hovězího nebo vepřového slinivky břišní, která obsahuje trávicí enzymy identické s lidmi.

Před výrobou léčivých přípravků se suroviny zpracovávají lyofilizací, v důsledku čehož se získávají pouze nezbytné části pankreatinu obsahující trávicí enzymy. Mezi ně patří:

  • amyláza, bez které nemůže dojít k rozpadu sacharidů,
  • proteáza nezbytná pro trávení bílkovin,
  • lipáza odpovědná za rozklad tuků.


Enzymy pro trávení potravy

Tyto enzymy pankreatu při pankreatitidě a jiných onemocněních tohoto orgánu se produkují v nedostatečném množství. A aby se zabránilo vzniku závažných komplikací z gastrointestinálního traktu, používají lékaři enzymatické látky, které doplňují nedostatek těchto látek v těle a zlepšují fungování trávicího traktu..

Ale navzdory skutečnosti, že pilulky obsahující pankreatin jsou pro člověka bezpečné. V žádném případě by neměly být užívány bez vědomí ošetřujícího lékaře. Za prvé, jejich příjem by měl být prováděn přísně podle schématu, protože jejich nesprávné použití může vést k vážnému narušení trávicího traktu. A za druhé, jak je uvedeno výše, tyto léky mají různé dávky účinných látek a musí být vybírány přísně individuálně..

Vlastnosti použití enzymových přípravků

Použití enzymových přípravků za přítomnosti onemocnění slinivky břišní, doprovázené porušením exokrinní funkce, by mělo nastat po dlouhou dobu. Pokud byla osobě diagnostikována akutní pankreatitida, je její užívání předepsáno po dobu 6 až 12 měsíců. Pokud pacient trpí chronickou pankreatitidou, která bohužel nemůže být léčena, doporučuje se takové léky užívat neustále.

Vzhledem k tomu, že trávicí enzymy, které tvoří tyto léky, začnou působit ihned po proniknutí do žaludku, měly by se užívat během jídla nebo bezprostředně po jídle, 1 - 2 tablety (jednu dávku zvolí lékař s přihlédnutím k průběhu onemocnění a individuálním vlastnostem organismus). Neberte je před jídlem! Pamatujte si to, protože to může vyvolat bolestivý záchvat..

Důležité! S rozvojem akutní pankreatitidy nebo s exacerbací chronické pankreatitidy je také nemožné užívat enzymové přípravky! To povede ke zvýšení bolesti a zhoršení celkového blaha pacienta.!

Při pálení žáhy, nevolnosti nebo pocitu těžkosti bezprostředně po jídle se doporučuje jediné použití enzymových léků. Pokud jsou však tyto příznaky pozorovány systematicky, je nutné zkontrolovat práci slinivky břišní, protože se nejčastěji vyskytují v počátečních fázích vývoje onemocnění zažívacího traktu (ke kontrole práce slinivky břišní stačí provést biochemický krevní test na klinice).


Proces trávení

Kromě toho se také doporučuje užívat enzymové přípravky za následujících podmínek:

  • různé nemoci žaludku (vředy, gastritida atd.),
  • patologie žlučníku (například s onemocněním žlučových kamenů),
  • onemocnění střev,
  • poruchy parietálního trávení,
  • funkční dyspepsie.

Indikace pro použití enzymových přípravků jsou také operace, během nichž byla provedena částečná nebo úplná resekce žlučníku nebo slinivky břišní za účelem normalizace procesu trávení potravy.

Seznam léků

S nedostatkem pankreatických enzymů se nejčastěji používají následující léky:

  • Pankreatin,
  • Mezim Forte,
  • Creon 10 000,
  • Pezital,
  • Wobenzym,
  • Digestal a další.

Pankreatin

Pokud mluvíme o tom, který je nejlepší lék na enzymatické působení, pak Pancreatin okamžitě stojí za zmínku. Prodává se ve všech lékárnách a jeho cena nepřesahuje 60 rublů. Obsahuje pankreatin, který, jak již bylo zmíněno, obsahuje amylázu, proteázu a lipázu, které podporují trávení bílkovin, tuků a sacharidů..

S rozvojem onemocnění slinivky břišní kompenzuje Pancreatin nedostatečnost exokrinní funkce a zlepšuje proces trávení potravy. Dávka léku je předepisována individuálně, v závislosti na věku pacienta a stupni vývoje onemocnění. Průměrná dávka pro dospělého je 150 000 U / den. Pokud má pacient úplnou dysfunkci pankreatu, je denní dávka zvýšena na 400 000 U / den.

Zvláštností této drogy je, že ji lze použít i u malých dětí. Před tím byste se však měli rozhodně poradit se svým lékařem, protože užívání pankreatitidy může vyvolat výskyt nežádoucích účinků, mezi které patří:

  • alergické reakce (vzácné),
  • nepohodlí v žaludku,
  • porucha stolice,
  • perianální podráždění (v případě předávkování).

Mezim Forte

Tento enzymový přípravek je dražší než ten předchozí. Jeho průměrná cena je 190 rublů za balení, což zahrnuje 20 tablet. Pankreatin je také aktivní složkou přípravku Mezim. Kromě toho však obsahuje také pomocné látky - bezvodý koloidní oxid křemičitý, mastek, přísady E122, sodnou sůl karboxymethylškrobu, MCC, makrogol, emulzi simethikonu, oxid titaničitý a polyakrylátovou disperzi.

Mezim má několik kontraindikací. Neměl by se užívat při akutní pankreatitidě a exacerbaci chronické pankreatitidy, stejně jako při obstrukční intestinální obstrukci a za přítomnosti přecitlivělosti na pomocné látky obsažené v přípravku.

Důležité! Jako hlavní surovina pro výrobu Mezim se používá PZH prasat. U některých lidí může způsobit silnou alergickou reakci, proto byste v žádném případě neměli užívat drogu bez předchozí konzultace s odborníkem!

V případě menších poruch v práci slinivky břišní se Mezim doporučuje užívat v množství 1-2 tablet s jídlem. S úplnou dysfunkcí orgánů - 2-4 tablety. Maximální denní dávka je 20 000 U / kg.

Creon 10 000

Cena tohoto enzymatického přípravku v lékárnách je přibližně 270–300 rublů. Jeho složení zahrnuje:

  • hlavní účinnou látkou je pankreatin,
  • pomocné látky - makrogol, cetylalkohol, ftalát hypromelózy, triethylcitrát, dimethikon.

Důležité! Creon 10 000 se doporučuje k léčbě onemocnění slinivky břišní u dospělých. Zřídka se předepisuje dětem, protože kvůli vysokému obsahu lipázy u nich droga často způsobuje zácpu..

Pokud jde o vedlejší účinky, při užívání tohoto léku se mohou objevit bolesti břicha, plynatost, průjem, nevolnost a zvracení. Je také možné vzhled fibrotizující kolonopatie, kopřivka, hyperurikosurie.

Maximální denní dávka přípravku Creon 10 000 je 10 000 U / kg. Je nemožné ji užívat v případě individuální nesnášenlivosti složek, akutní pankreatitidy nebo exacerbace chronické.

Penzital

Penzital je nejlevnější enzymový přípravek, jehož průměrná cena nepřesahuje 40 rublů na balení (20 tablet). Kromě pankreatitidy obsahuje následující pomocné látky:

Léky na pankreatitidu

  • laktóza,
  • mastek,
  • sodná sůl karboxymethylškrobu,
  • celulóza,
  • povidon,
  • oxid titaničitý,
  • koloidní oxid křemičitý,
  • kopolymer kyseliny methakrylové.

Stejně jako v předchozích případech není možné užívat Penzital s přecitlivělostí na složky léku, akutní nebo exacerbovanou chronickou pankreatitidou. Ve všech ostatních případech lze užívání tohoto léku provádět bez obav, ale pouze podle předepsaného schématu..

Důležité! Penzital lze použít k léčbě pankreatu u dětí. V žádném případě byste však neměli sami překročit dávku léku, protože to může vést k zácpě u dítěte..

Tento lék je relativně bezpečný. Nežádoucí účinky ve formě kožních vyrážek, nevolnosti, zvracení, bolesti břicha, hyperurikosurie atd. Jsou při užívání extrémně vzácné..

Průměrná dávka přípravku Penzital pro dospělého je 150 000 U / den. Pokud dojde k úplné dysfunkci pankreatu, dávka se zvýší na 400 000 U / den. Maximální denní dávka léku je 15 000 U / kg. U dětí do 1,5 roku je maximální dávka přípravku Penzital 50 000 U / den, u dětí starších 1,5 roku - 100 000 U / den.

Wobenzym

Tento lék nepatří k levným enzymatickým přípravkům, protože jeho cena se pohybuje od 400 rublů. až 1700 rublů. v závislosti na počtu tablet v jednom balení. Wobenzym je však považován za nejúčinnější a nejlepší enzymový přípravek, protože obsahuje několik aktivních složek najednou:

  • pankreatin,
  • rutosid,
  • bromelain,
  • trypsin,
  • papain,
  • chymotrypsin.

Jako další složky působí mastek, kukuřičný škrob, čištěná voda, koloidní oxid křemičitý, kyselina stearová, laktóza a stearát hořečnatý. Složení je bohaté, ale v tomto ohledu má tento lék kromě akutní a exacerbované chronické pankreatitidy i další kontraindikace, mezi které patří:

  • všechny patologie, s jejichž vývojem existuje vysoké riziko otevření vnitřního krvácení,
  • děti do 5 let,
  • hemodialýza,
  • přecitlivělost na aktivní nebo další látky léčiva.

Výhodou Wobenzymu je úplná absence vedlejších účinků. Pouze v ojedinělých případech může dojít k alergickým reakcím, pokud je lék užíván za přítomnosti kontraindikací nebo výskytu drobných odchylek ve vůni a barvě stolice..

Tento lék se používá v medicíně k různým účelům a jeho dávkování se vybírá individuálně. Pokud ale mluvíme o onemocněních slinivky břišní, obvykle se předepisuje v množství 1–2 tablet během jídla nebo po jídle..

Digestal

Cena tohoto léku je přibližně 110–150 rublů. Jedná se o kombinovaný enzymový přípravek, který kompenzuje nedostatek žlučových složek a pankreatických enzymů, čímž normalizuje procesy trávení.

Aktivní složky léčiva jsou:

  • hemiceluláza,
  • žlučové komponenty,
  • pacreatin.

Je zakázáno užívat přípravek Degistal v případě následujících onemocnění a stavů:

  • cholelitiáza,
  • akutní a exacerbovaná chronická pankreatitida,
  • selhání jater,
  • hepatitida,
  • individuální nesnášenlivost složek obsažených v léku.

Tento lék se užívá 2-3krát denně, 1-3 tablety najednou během jídla nebo po jídle. Ke zvýšení dávky může dojít pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem. Pokud si dávku zvýšíte sami, může to vést k nežádoucím účinkům, včetně:

  • závažné alergické reakce,
  • pokles endogenní syntézy žlučových kyselin,
  • hyperuricuya,
  • zvýšené plazmatické hladiny kyseliny močové v krvi.

Enzymové přípravky pomáhají doplňovat nedostatek pankreatických enzymů v těle a jsou nezbytné pro normalizaci trávicích procesů. Nezapomeňte však, že byste je nikdy neměli užívat bez vědomí svého lékaře. To může vést k vážným zdravotním problémům..

Více Informací O Diagnózu Diabetu

Cerebrosclerosis

Léčba

Chronická oběhová nedostatečnost mozku, pomalu progresivní, vedoucí ke vzrůstajícímu obecnému narušení struktur a funkcí mozku.
Ateroskleróza, arteriální hypertenze a jejich kombinace. Méně vaskulární zánět (vaskulitida).

Mohou diabetici jíst melouny? Kterou odrůdu zvolit?

Druhy

U cukrovky typu 2 musíte pečlivě počítat kalorie a sacharidy. Každý diabetik musí pečlivě sledovat, co a v jakém množství jí. Takže co teď? Obecně se vzdejte všeho sladkého, kde je dokonce náznak glukózy?